SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama
Jenis Kelamin
Tempat/ Tanggal Lahir
Kewarganegaraan
Agama
Pekerjaan
Alamat

:*
:*
: **
: ***
: ****
: *****
: ******

Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA,

Dalam hal ini telah memilih domisili hukum di kantor kuasanya yang akan disebutkan
dibawah ini, memberikan Kuasa Penuh dengan hak Substitusi kepada;
X, S.H
Advokat/Pengacara pada Kantor Hukum X. & Associates beralamat di Jalan Sudirman No. 1,
.., Tlp/Fax. (...) 228 668, yang bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, selanjutnya
disebut sebagai PENERIMA KUASA

KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, mengurus dan menyelesaikan Perkara Pemberi Kuasa
selaku Penggugat dalam Perkara Perdata wanprestasi, mengajukan gugatan, replik, duplik,
menghadirkan saksi mengupayakan perdamaian disertai syarat yang menurut Penerima Kuasa
baik untuk kepentingan Pemberi Kuasa, menandatangani surat-surat, akta-akta, menghadirkan
saksi, melakukan segala upaya hukum serta melakukan tindakan yang menurut hukum
dilakukan oleh penerima kuasa demi kepentingan hukum pemberi kuasa.
Untuk itu Pemberi Kuasa berhak menghadap pejabat dari instansi-instansi pemerintah
maupun swasta, majelis hakim yang memeriksa dan mengadili perkara Pemberi Kuasa, serta
pihak lain yang berwenang demi kepentingan hukum Pemberi Kuasa.

Kuasa ini diberikan dengan hak melimpahkan (substitusi) baik sebagian maupun seluruhnya
kepada pihak lain.
Penerima Kuasa,
X, SH

..., .//2010
Pemberi Kuasa,
materai 600 JENNY

1. KEPALA SURAT GUGATAN : Judul, tanggal, nomor, perihal, & Kepada Ketua
Pengadilan yang mengadili (alamat yang dituju berdasarkan kompetensi relative
pengadilan)

SURAT GUGATAN
...., 11 July 2010
Nomor
Perihal

:
: Gugatan Wanprestasi

Kepada
YTH. Ketua Pengadilan Negeri .....
Jl. Jenderal Sudirman No. 1
Di .....

2. IDENTITAS PARA PIHAK YG BERPERKARA : (subyek yang berperkara) PENGGUGAT

melawan TERGUGAT
Dengan Hormat,

Yang bertandatangan di bawah ini;

X, SH
Advokat / Konsultan Hukum pada kantor hukum X & Association, beralamat di Jl.
Sudirman No. 1 ..., Telp/Fax (....1) 228 668, bertindak untuk dan atas nama;
JENNY * umur * Tempat & Tanggal Lahir * Perempuan * Agama Islam * Pekerjaan swasta *
alamat * untuk dan atas nama diri sendiri maupun sebagai Direktur Utama PT. Just Jens *
berdasarkan surat kuasa khusus tanggal 09 03 2010, memilih tempat kediaman
hukum (domisili) tersebut di atas, dalam hal ini disebut sebagai PENGGUGGAT;
Melawan;

 ISMAIL JOHAN * umur * Tempat & Tanggal Lahir * Laki-laki * Agama Islam * Pekerjaan
swasta * alamat * yang dalam kapasitas dan jabatannya sebagai Direktur Utama PT. Griya,
yang kantor Pusatnya beralamat di Jl. Semana No. 2 Denpasar, dan untuk selanjutnya
disebut sebagai TERGUGAT;

3. FUNDAMENTUM PETENDI / POSITA GUGATAN :

Bahwa gugatan ini diajukan ke Pangadilan Negeri ...., sesuai tempat tinggal
Tergugat, berkenaan dengan telah terjadinya peristiwa hukum yang dapat diuraikan
sebagai berikut :
Bahwa Penggugat adalah pengusaha yang bergerak dibidang kerajinan dan design
perhiasan emas & silver, yang dalam menjalankan usahanya bekerja sama dengan
beberapa Perusahaan pemasaran perhiasan emas dan silver, salah satu di antaranya
adalah PT. Griya Denpasar, yakni perusahaan dimana Tergugat berkedudukan
sebagai Direktur Utamanya;
Bahwa, sesuai dengan kesepakatan antara Penggugat dan Tergugat, sebagaimana
tertuang dalam Akta Perjanjian No. 4973, tanggal 04 Oktober 2004, telah disepakati
bahwa Tergugat selama jangka waktu 10 (lima) tahun terhitung sejak
ditandatanganinya akta perjanjian dimaksud, bertindak sebagai agen pemasaran hasil
kerajinan emas & silver, di wilayah Denpasar, dengan sistem konsinyasi / titip jual
(vide Pasal 3 Akta Perjanjian);
Bahwa, atas dasar kesepakatan dimaksud, Penggugat setiap awal bulan dalam tahun
berjalan mengirim satu paket hasil kerajinannya sesuai permintaan untuk dipasarkan
oleh Tergugat dengan syarat Tergugat membayar setiap awal bulan sesuai dengan
tingkat penjualan, dipotong rabat sebesar 20 % (duapuluh persen), disertai laporan
hasil penjualan bulanan;
Bahwa, setiap akhir tahun berjalan, Tergugat diharuskan mengirim kembali (return)
sisa kerajinan emas & silver, yang tidak terjual dalam tahun tersebut, disertai laporan
penjualan tahunan kepada Penggugat, atas barang kerajinan yang tidak dikirim
kembali, maka sesuai kesepakatan kedua belah pihak, dicatat sebagai barang yang
telah terjual sehingga Tergugat wajib membayar sesuai kesepakatan awal;
Bahwa setelah secara rutin dan teratur melakukan pembayaran, baik pembayaran
dengan surat cek maupun surat giro selama 3 (tiga) tahun disertai laporan bulanan
dan tahunan yang valid, namun tidak demikian setelah masuk tahun yang ke-4
(empat), Tergugat mulai terlambat membayar dan sering terdapat kesalahan dalam
penulisan laporan bulanan maupun laporan tahunan;
Bahwa, pada tahun yang ke-6 (enam) tepatnya pada bulan Mei 2009 sampai dengan
bulan Desember 2009, Tergugat tidak membayar dan membuat laporan sebagaimana
mestinya, terhadap perbuatan tersebut Penggugat pun telah menegur secara patut
dengan menyampaikan surat pemberitahuan pertama No. 03/JJ/05/2009, tanggal 6
Juni 2009, kedua, Surat Pemberitahuan No. 04/JJ/08/2009, dan Surat Peringatan
pertama No. P.05/JJ/01/2010 perihal mohon segera membayar disertai laporan,

namun tidak diindahkan;

Bahwa, Tergugat juga tidak mengirim kembali (return) sisa barang yang tidak terjual di
tahun ke-6 (enam) disertai laporan tahunan sebagaimana mestinya, berdasarkan Akta
Perjanjian (vide Pasal 5);

Bahwa, berdasarkan kesepakatan jika Tergugat pada akhir tahun, tidak melaksanakan
kewajiban sebagaimana dimaksud, maka Penggugat dapat menghentikan sementara
pengiriman paket barang kerajinan dan jika setelah 3 (tiga) bulan Tergugat tidak juga
melaksanakan kewajibannya, maka Perjanjian dinyatakan berakhir sepihak dengan
tidak mengurangi dan/ atau menghapus kewajiban Tergugat untuk membayar dan/
atau mengembalikan sisa barang kerajinan sebagaimana dimaksud;
Bahwa, perhitungan hutang yang harus dibayar oleh Tergugat kepada Penggugat
adalah sebesar harga seluruh barang yang belum terbayar, dikurangi jumlah harga
dari sisa barang yang dikembalikan, dengan demikian dapat dirincikan sebagai berikut
:
a) Harga paket pengiriman barang untuk bulan Mei 2009 adalah Rp. 95.000.000,00
(Sembilanpuluh lima juta rupiah), (bukti terlampir);
b) Harga paket pengiriman barang untuk bulan Juni 2009 adalah Rp. 95.000.000,00
(Sembilanpuluh lima juta rupiah), (bukti terlampir);
c) Harga paket pengiriman barang untuk bulan Juli 2009 adalah Rp. 95.000.000,00
(Sembilanpuluh lima juta rupiah), (bukti terlampir);
d) Harga paket pengiriman barang untuk bulan Agustus 2009 adalah Rp.
95.000.000,00 (Sembilanpuluh lima juta rupiah), (bukti terlampir);
e) Harga paket pengiriman barang untuk bulan September 2009 adalah Rp.
95.000.000,00 (Sembilanpuluh lima juta rupiah), (bukti terlampir);
f) Harga paket pengiriman barang untuk bulan Oktober 2009 adalah Rp.
95.000.000,00 (Sembilanpuluh lima juta rupiah), (bukti terlampir);
g) Harga paket pengiriman barang untuk bulan November 2009 adalah Rp.
95.000.000,00 (Sembilanpuluh lima juta rupiah), (bukti terlampir);
Harga paket pengiriman barang untuk bulan Desember 2009 adalah Rp.
95.000.000,00 (Sembilanpuluh lima juta rupiah), (bukti terlampir);
Sehingga total keseluruhan jumlah hutang yang harus dibayar oleh Tergugat kepada
Penggugat adalah sebesar Rp. 760.000.000,00 (tujuhratus enampuluh juta rupiah)

Bahwa dengan demikian pada saat gugatan ini diajukan, Penggugat telah mengalami
kerugian berupa piutang yang seharusnya diterima sebagaimana tersebut di atas;

 Bahwa guna menjamin pelaksanaan putusan hakim, bilamana Pengadilan

mengabulkan gugatan ini, maka patut dan wajar terhadap harta kekayaan tak
bergerak milik pihak Tergugat, yakni berupa hak milik berdasarkan sertifikat Hak Milik
Nomor 362/ Desa Bongkasa beserta bangunannya yang terletak di Jl. Semana No. 2,
Kecamatan Abiansemal, Kabupaten Badung, diletakkan sita jaminan (conservatoir
beslag);
Bahwa guna menjamin pelaksanaan putusan hakim, bilamana Pengadilan
mengabulkan gugatan ini, Penggugat mohon agar pengadilan menetapkan hukuman
uang paksa (dwangsom) sebesar Rp. 300.000,00 (tigaratus ribu rupiah) kepada
Tergugat untuk setiap hari keterlambatan atas pelaksanaan putusan perkara ini;

Bahwa karena gugatan ini diajukan berdasarkan alat-alat bukti yang otektik dan sah
menurut hukum, maka Penggugat mohon kepada Pengadilan agar putusan yang
dijatuhkan atas perkara ini dinyatakan dapat dilaksanakan lebih dulu (uitvorbaar bij
voorraad) walaupun Pihak Tergugat mengajukan verzet, banding, maupun kasasi;

4. PETITUM GUGATAN
Berdasarkan hal-hal yang diuraikan di atas, maka Penggugat mohon kepada Ketua Pengadilan
Negeri Denpasar c.q Majelis Hakim pemeriksa perkara ini, agar segera memanggil kedua belah
pihak yang berperkara untuk diperiksa dan diadili.
Selanjutnya Penggugat mohon putusan sebagai berikut :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

7.
8.

Menerima dan mengabulkan gugatan Penggugat untuk seluruhnya;

Menyatakan Akta Perjanjian No. 4973, tanggal 04 Oktober 2004 adalah Sah;
Menyatakan bahwa Tergugat telah melakukan perbuatan wanprestasi.
Menyatakan kerugian yang diderita oleh Penggugat adalah sebesar Rp.
760.000.000,00 (tujuhratus enampuluh juta rupiah);
Menghukum Tergugat untuk membayar ganti kerugian sesuai besarnya kerugian yang
diderita oleh Penggugat;
Menyatakan sah dan berharga sita jaminan (conservatoir beslag) yang diletakkan atas
tanah beserta bangunan milik pihak tergugat berdasarkan sertifikat Hak Milik Nomor
362/ Desa Bongkasa beserta bangunannya yang terletak di Jl. Semana No. 2,
Kecamatan Abiansemal, Kabupaten Badung.
Menyatakan putusan pengadilan atas perkara ini dapat dilaksanakan lebih dulu,
walaupun ada verzet, banding, maupun kasasi (uitvoorbaar bij voorraad).
Menghukum Tergugat untuk membayar biaya perkara.

ATAU bila dalam pertimbangannya pengadilan berpendapat lain, mohon putusan yang
seadilnya.

5. PENANGGUNG JAWAB GUGATAN (kuasa hukum)

Hormat Kami,
Kuasa Hukum Penggugat

X. SH