DIAGNOSIS TOPIS

BATANG OTAK
SMF NEUROLOGI

DIAGNOSIS TOPIS
Diagnosis topis yaitu diagnosis berdasarkan
gejala dan tanda yang diperoleh dihubungkan
dengan lokalisasi lesi di susunan saraf
Contoh :
(lesi di) hemisfer serebri sinistra / dekstra
(lesi di) batang otak (pons / medulla
oblongata /mesensefalon)
(lesi di) medulla spinalis, nervi spinalis,
dll.

PERMUKAAN VENTRAL
BATANG OTAK
Mesencepal
on
Pons
Medula
oblinga
ta

Batang Otak

Mengandung banyak jaras serabut, termasuk

semua jaras asenden dan desenden
Beberapa jaras menyilang di garis tengah
batang otak
Mengandung banyak nuklei (nukleus NIII-NXII;
nukleus ruber dan substansia nigra
mesensefalon, nuklei pontis, dan nuklei
olivarius medula yang berperan dalam regulasi
motorik; dan nuklei lamina quadregemina
mesensefali yang merupakan stasiun relay
pada jaras visual dan auditorik

BATANG OTAK
MEDULLA OBLONGATA
Nukleus nervus kranialis IX, X, XI, XII
PONS
Nukleus nervus kranialis V, VI, VII, VIII
MESENSEFALON
Nukleus nervus kranialis III dan IV

LESI BATANG OTAK

Tanda umum : hemiparese / plegia

Lokalisasi tergantung dari :
- Nervus Cranialis apa yang terlibat
- Atau adanya tanda lain yang
menyertai
sehingga kumpulan tanda-tanda yang
ditemukan tergabung dalam apa yang
disebut sindrom batang otak.

Medulla
oblongata

MEDULLA OBLONGATA
1. Sind Lateralis (Wallenberg Syndrome)
Penyebab tersering : trombosis pada PICA
(Posterior Inferior Cerebellaris Artery)
- parese N IX, X homolateral
- vertigo (gangguan vestibuler)
- ataksia homolateral
- hemihipestesia alternans

CONT.
-Horner syndrome yang tidak lengkap di sisi
homolateral
Miosis
: timbul karena lemahnya m.
dilatator pupillae
Ptosis
: timbul karena lemahnya m.
tarsalis sup
Enoftalmus : timbul karena lemahnya m.
orbitalis
Anhidrosis pada wajah ipsilateral

CONT
2. Sindrom Retro Olivar :
- parese NIX, X, XI, XII
- hemihipestesi kontralateral
3. Sindrom Pra Olivar :

- hemi plegia kontralateral

- parese N XII homo / ipsilateral
hemihipestesia kontralateral

SINDROM WALLENBERG

Pons

PONS
1. Sindrom Millard Gubler
- parese N VI dan VII homolateral

- hemiparese / plegia kontralateral

2. Sindrom Raymond Cestan
- ataksia serebellar homolateral
- hemihipestesia kontralateral
- gangguan rasa sikap kontralateral
- deviation conyugee pontis

CONT
3. Sindrom Foville (lesi di paramedian
PONS)
- hemiparese / plegia kontralateral
- deviation conyaguee pontini
- hemihipestesia kontralateral

SINDROM MILLARD GUBLER

Mesensefalon

MESENSEFALON
1. Sindrom WEBER disebut pula hemiparese /
plegia alternans okulomotori
- hemiparese / plegia kontralateral
- parese N III homolateral
Penyebab tersering : strok, hematoma Epidural
2. Sindrom BENEDIKT
- parese N III homolateral
- hemimovement disorder kontralateral
(hemichorea, hemiatetosis,atau
hemiparkinson)

CONT
3. Sindrom CLAUDE
- parese N III homolateral
- hemiataksia kontralateral
- hemihipestesia kontralateral

WEBER SYNDORME

BENEDIKT SYNDORME

THANK YOU