VARISES ESOFAGUS

DEFINISI
Varises esofagus adalah penyakit yang ditandai
dengan pembesaran abnormal pembuluh darah
vena di esofagus bagian bawah.
Varises esofagus terjadi jika aliran darah menuju
hati terhalang. Aliran tersebut akan mencari
jalan lain, yaitu ke pembuluh darah yang lebih
kecil dan lebih mudah pecah. Tidak imbangnya
antara
tekanan
aliran
darah
dengan
kemampuan pembuluh darah mengakibatkan
pembesaran pembuluh darah (varises).

ETIOLOGI
Varises esofagus biasanya merupakan
komplikasi sirosis.
Beberapa keadaan lain yang juga dapat
menyebabkan varises esofagus :
Gagal jantung kongestif yang parah.
Trombosis. Adanya bekuan darah di vena
porta atau vena splenikus.
Sarkoidosis.
Schistomiasis.
Sindrom Budd-Chiari.

MANIFESTASI KLINIS
Tanda-tanda
dan
gejala
dari
jangkauan perdarahan esofagus dari
ringan sampai parah dan mencakup:
Muntah darah
Tinja hitam seperti teh
Kencing menjadi sedikit
Sangat haus
Pusing
Syok

DIAGNOSIS
Endoskopi

PENALAKSANAAN

1. Terapi Farmakologis
Vasopresin
Vasopresin menurunkan aliran darah portal, aliran darah
kolateral sistemik portal, dan tekanan varises.
Vasopresin dengan Nitrogliserin
Penambahan nitrogliserin meningkatkan efek vasopresin
pada tekanan portal dan menurunkan efek samping
vaskuler.
Glipresin dengan atau tanpa nitrogliserin
Glipresin adalah analog sintetik vasopresin yang memiliki
efek vasokonstriksi sistemik segera dan diikuti efek
hemodinamik portal akibat konversi lambat menjadi
vasopresin.
Somatostatin dan Octreide
Somatostatin menyebabkan vasokonstriksi sphlancnic

 Ligasi varises

Mengikat pembuluh darah yang sedang berdarah

dengan pita elastis. Ini adalah pengobatan pilihan
untuk perdarahan varices esophagus.
Terapi injeksi endoskopi

Menyuntik pembuluh darah dengan larutan

tertentu agar pembuluh darah tersebut berhenti
berdarah. Pendarahan biasanya dikendalikan
setelah perawatan satu atau dua, namun
komplikasi dapat terjadi, termasuk perforasi
kerongkongan dan parut pada esofagus yang
dapat menyebabkan gangguan menelan (disfagia).

KOMPLIKASI
Syok hipovolemik
Ensefalopati
Infeksi, misalnya pneumonia aspirasi.