Coding:
RM
LENGKAP
RM
LENGKAP
KODING/
INDEKSING
FILING
KARTU
KENDALI
INDEKS
PENYAKIT
KARTU
KENDALI
INDEKS
OPERASI
INDEKS
KEMATIAN
INDEKS
DOKTER
KARTU
KENDALI
DOKUMEN
REKAM
MEDIS
DATA PENYAKIT
DATA OPERASI
DATA SEBAB
KEMATIAN
DATA DOKTER
Laporan
Kinerja
Penujang
medis
KEPUTUSAN
MANAJEMEN
1.Angka Morbiditas
2.Angka Mortalitas
3.Angka sebab kematian
1. Audit kematian
2. Audit medis
SENSUS
HARIAN
REKAP
RL_01
Jenis pelayanan
Jml pasien
Jml pasien/
pemeriksaan
Jml pasien/
kasus pelayanan
Laporan
Kinerja
Penujang
medis
1.Rasio persalinan
normal/
total persalinan
2.Rasio persalinan dg
HPP/total persalinan
3.Neonatal death rate
4.Perinatal death rate
5.Kematian persalinan
6.Rasio jml pasien per
jenis pelayanan/total
pasien
KEPUTUSAN
MANAJEMEN
1.
2.
3.
4.
Audit medik
Audit kematian
Audit persalinan
Evaluasi yang
penunjang medis
BAB
BLOK
GRUP KATEGORI KATEGORI (3-digit)
SUB-KATEGORI (digits ke 4
di belakang titik), dan kadang untuk nomor kode
tertentu ada
tambahan nomor sebagai digit
ke-5 (dicacat pada kolom tersendiri).
14
17
Penjelasan
Susunan umum indeks
Konvensi-konvensi yang berlaku pada indeks
Seksi III.
zat-zat
18
2.
3.
4.
20
5.
6.
7.
8.
9.
24
Contoh:
TB meningitis
No: A17.0! G01*
NIDDM cataract
No: E11.3!
H28.0*
Anemia pada kanker hati No: C22.0! D63.0*
Dementia pada penyakit
Alzheimer yang early onset No: G30.0!
F00.0*
Cardiopathy pada gout tophi j
jantung
No: M10.0! I43.8*
Meconium ilues (bayi)
No: E84.1! P75*
Radang pelvis GO, wanita No: A54.2! N74.3*
Prostatitis GO
No: A54.2! N51.0*
25
27
28
CHAPTER I
BAB A B
PENYAKIT INFEKSI DAN
PARASITK TERTENTU
29
KEKHUSUSAN BAB 1
Certain Infectious and Parasitic Diseases
(Penyakit Infeksi dan Parasitik Tertentu)
(A00 B99)
Tuberculosis (A15-A19)
Includes: termasuk di sini adalah infeksi Mycobacterium
tuberculosis dan Mycobacterium bovis
Excludes: tidak termasuk adalah:
- TB kongenital
(P37.1)
- pneumoconiosis associated dengan TB (J65)
- sequalae of TB (B90.-)
- silicotuberculosis (J65)
A15 untuk TB pernapasan yang terkonfirmasi dengan hasil
pemeriksaan bakteriologik dan histologik
A16 untuk TB pernapasan yang tidak dikonfirmasi dengan hasil
pemeriksaan bakteriologik dan histologik
A17! TB sistem saraf (Semua subkategori digit ke4 dengan tanda *)
A18 TB organ-2 lain: (Tidak semua ber-!)
A18.0!, A18.1!, A18.5!, A18.6!, A18.7!, A18.8!
Perhatikan bahwa A18.2 tidak berdagger, anggotanya juga
ber- ! Maka tidak ada yang ber (*).
A18.3 tidak ada !, namun anggotanya ada yang ber-! maka
pasangan yang berasterisk (*)
tidak
ada
31
33
SOAL-SOAL LATIHAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
CHAPTER II
BAB C D
NEOPLASMA
36
C69-C72
C73-C75
C76-C80
39
41
Notes:
1, Primary, ill-defined, secondary and unspecified sites
of malignant neoplasms
(Primer, dinyatakan sebagai tumor ganas, sekunder
dan site keganasan tidak dirinci).
Kategori C76 - C80 termasuk neoplasm malignant,
yang tidak jelas site asalnya kanker terkait, atau kanker
dinyatakan sebagai:
disseminated = tersebar,
scattered = tercecer,
spread = menjalar/MENYEBAR tanpa dijelaskan site
primernya.
Ini semua dinyatakan sebagai: site primernya tidak
diketahui.
42
43
3.
Morfologi
Sesuai dengan morfologi histologis jenis celnya,
grup neoplasms malignant dibagi dalam:
- Carcinoma: Contoh: squamous,
adenocarcinoma;
- Sarcoma: Contoh: mesothelioma,
lymphoma (Hodgkins &
non-Hodgkins;
- Leukaemia;
- Other specified and side-specific types;
- Uncpecified cancers
44
45
47
48
Contoh:
Carcinoma of oesophagus and stomach mempunyai
code khusus C16.0 (cardia), sedangkan Carcinoma
permukaan ujung dan ventral (tengah) lidah harus
diberi code C02.8
Sebaliknya: Carcinoma ujung lidah yang ekstensi
(meluas) ke bagian tengah (ventral) lidah harus di
code C02.1, ujung lidah sebagai titik mula carcinomanya.
Yang dimaksud dengan tumpang-tindih
(overlapping) adalah site-2 yang terlibat saling
bersebelahan (kontinues bersambungan),
49
7.
51
Uncertain
or unknown
Note:
1. Daftar urut alfabetik disusun berdasarkan sebutan
istilah anatomik organ tubuh.
Tersedia 5 lajur code yang mungkin dipilih sesuai
primer, sekunder, ganas tidak ganas dsb dari
neoplasm terkait.
Biasanya dari sebutan neoplasmnya bisa diketahui
sifat neoplasm
terkait. Contoh: malignant melanoma kulit
carcinoma in situ cervix uteri
benign fibroadenoma payu dara
53
54
2.
55
3.
56
57
58
/0
/1
/2
/3
/6
/9
(Lanjutan)
Benign
Uncertain whether benign or malignant
Boderline malignancy dan Low malignant
potential
Carcinoma in situ
Intraepithelial. Non-infiltrating. Noninvasive
Malignant, primary site
Malignant, metastatic site. Malignant secondary
site
Malignant, uncertain whether primary or
metastatic site
59
Contoh Soal-Soal
1.
Adenocarcinoma gaster
1
2.
3.
4.
5.
6.
7.
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
M
M
M
M
M
M
M
No:
No:
No:
M
M
M
61
2
No:
10.
Neurofibromatosis
M:
M:
M:
M:
No: Q
M:
13.
14.
No:
M:
Mixed small and large cell diffuse, malignant lymphoma
No:
M:
62
CHAPTER III
BAB D
PENYAKIT DARAH DAN ORGAN
PEMBENTUK DARAH DAN
GANGGUAN TERTENTU
TERKAIT
MEKANISME IMUNITAS
63
BAB 3
Diseases of Blood & Blood-forming Organs & Certain
Disorders Involving the Immune Mechanism
(D50-D89)
Excludes:
- gangguan autoimune sistemik NOS (M35.9)
- kondisi tertentu yang berasal mula sejak periode perinatal
(P00-P96)
- komplikasi dari kehamilan, persalinan dan masa nifas (O00-O99)
- malformasi kongenital, deformasi, abnormalitas kromosomal
(Q00-Q99)
- gangguan endokrin, nutrisional, dan metabolik (E00-E90)
- HIV diseases (B20-B24)
- cedera, keracunan & konsekuensi tertentu dari akibat penyebab
dari luar (external causes) (S00-T98)
- neoplasms (C00-D48)
- gejala, tanda, hasil temuan klinis, lab. abnormal NEC (R00-R99) 64
Kategori-2 berastesisk:
D63* Anemia pada penyakit kronik yang terklasifikasi di tempat lain
D77* Gangguan darah dan organ pembentuk darah lain-2 pada
penyakit terklasifikasi di tempat lain.
65
SOAL-SOAL LATIHAN
1. Anemia kekurangan zat besi (42- 42)
No:
2. Thrombocytopenia (533)
No:
3. Leukositosis
(334)
No:
4. Thalasemia major (532)
No:
5. Sickle anemia dalam keadaan krisis (499-165-169) No:
6. Polycythaemia pada altitude tinggi (447-447)
No:
7. Anemia haemoytic akibat racun ular (43)
No:
8. Sindroma haemolytic-uremia (520)
No:
9. Defisiensi vitamin K (137)
No:
10. Agranulocytosis karacunan chloramphenicol
No:
11. Defisiensi [ADA]
(134)
No:
12. Sarcoidosis myocarditis (485, 364)
No:
13. Aplastic anemia akibat radiasa Cobalt-50 (42)533 No:
14. Purpura alergi (467)
No:
15. Anemia pada carcinoma mammae
No:
66
CHAPTER IV
BAB E
PENYAKIT ENDOKRINE,
NUTRISI DAN
METABOLISME
67
BAB 4
EDNDOCRINE, NUTRITIONAL AND METABOLIC
DISEASES (E00-E90)
Note: Semua neoplasma, apakah aktif secara
fungsional atau tidak, akan terklasifikasi
di Chapter (Bab) II ini.
Code-code yang tepat di Bab IV ini (yakni:
S05.8, E07.0, E16-E31, E34.-) boleh digunakan,
apabila dikehendaki, sebagai code tambahan
(additional codes) untuk menjelaskan aktivitas
fungsional neoplasmnya dan jaringan endokrin
yang ectopic, atau hiperfungsi dan hipofungsi
kelenjar endokrin terkait neoplasmnya, dan
kondisi lain-2 yang terklasifikasi di tempat lain.
68
Bab IV (Lanjutan)
Excludes:
Komplikasi kehamilan, persalinan dan masa nifas
(O00-O99)
Simtoma, tanda-2 dan temuan klinik, laboratoris
yang abnormal yang tidak terklasifikasi di
tempat lain (R00-R99)
Gangguan endokrin dan metabolism yang transitory
(sepintas) khusus terkait fetus dan bayi baru
lahir (P70-74).
69
KEKHUSUSAN BAB IV
Bab IV terbagi dalam blok-blok:
E00-E07 Gangguan kelenjar tiroid
E10-E14 Diabetes mellitus
E15-E16 Gangguan-2 lain regulasi glukosa dan
sekresi pankreatik internal
E20-E35 Gangguan-2 kelenjar-2 endokirn lain
E40-E46 Malnutrisi
E50-E64 Defisiensi-2 nutrisi lain.
E65-E68 Obesitas dan hiper-alimentasi lain
E70-E90 Gangguan-2 metabolik
70
E90*
71
72
SOAL-SOAL LATIHAN
1.
2.
3
4.
5.
6.
8.
9.
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
75
CHAPTER V
BAB F
GANGGUAN MENTAL
DAN PRILAKU
76
KEKHUSUSAN BAB 5
Mental and behavioural disorders (F00-F99)
Includes: gangguan perkembangan psikologikal
Excludes: simtoma, tanda-2 dan temuan klinik dan laboratori yang
abnormal NEC (R00-R99)
Bab ini dikelompokan dalam 11 (sebelas) Blocks (blok):
F00-F09 Gangguan mental organik termasuk simtomatik
F10-F1 Gangguan mental & prilaku akibat menggunakan obat
psikoaktif
F20-F29 Gangguan schizophrenia, schizotypal, delusional
F30-F39 Gangguan mood [affective]
F40-F48 Gangguan neurotik, terkait-stress dan somatoform
F50-F59 Sindroma prilaku terkait gangguan fisiologis dan faktor fisik.
77
bagian
BAB V ini adalah satu Bab yang masing-masing blok dan kategorinya didefinisikan dengan kalimat-2 yang cukup panjang.
Indonesia memiliki PPDGJI dan S-PPDGJI yang merupakan
terjemahan BaB V ini dalam bahasa Indonesia.
78
5.
6.
7.
79
CHAPTER VI
BAB G
PENYAKIT SISTEM
SARAF
80
BAB 6
Diseases of the Nervous System (G00-G99)
Excludes:
certain conditions originating in the perinatal period (P00-P96)
certain infectious & parasitic diseases (A00-B99)
complications of pregnancy, childbirth & the puerperium (O00-O99)
congenital malformations, deformations & chromosomal
abnormalities (Q00-O99)
endocrine, nutritional & metabolic diseases (E00-E90)
injury, poisoning & certain other consequences of external causes
(S00-T98)
neoplasm (C00-D48)
symptoms, signs & abnormal clinical & laboratory findings, NEC
(R00-R99)
81
KEKHUSUSAN BAB 6
Bells palsy
No: G51.0
Meningitis adeno-virus
No: A87.1! G02.0*
Syndrome of paroxysmal facial pain
No: G50.0
Gangguan tidur
No: G47.9
Penyakit Alzheimers, timbul saat usia 70 tahun
No: G30.1
Migrain, setelah minum antibiotika
No: G43.9 Y40.9
Sakit kepala karena tegang
No: G44.2
Neuralgia post herpes zoster
No: B02.2! G53.0*
Hemiplegia flaccid post stroke (2 tahun yll) No: I69.4 G81.0
Myopathy akibat alkoholisme
No: G72.1
Myasthenia pada IDDM
No: E10.4! G73.0*
Hydrosefalus congenital
No: Q03.9
Myelopathy pada gangguan intervertebral disc L1-2
No: M51.0! G99.2*
Meningitis TB dengan TB paru (kultur +) No: A17.0! G01* (A15.0)
Parkinson sekunder post trauma capitis
No: G21.2 S09.90
(Pasien petinju, terpukul?, Profesioal)
No: W50.3 2
Tremor stelah munim obat parasetamol No: G25.1 T39.1 X40.983
CHAPTER VII
BAB H
PENYAKIT MATA DAN
ADNEXA
84
BA B 7
DISEASES OF THE EYE ADNEXA (H00-H59)
Excludes:
Kondisi tertentu bermula pada periode perinatal (P00P96)
Penyakit infeksi dan parasitik tertentu (A00-B99)
komplikasi kehamilan, persalinan-kelahiran dan
masa nifas (O00-O99)
Malformasi kongenital, deformasi dan abnormalitas
kromosomal (Q00-Q99)
Penyakit endokrin, nutirional dan metabolik (E00-E90)
Cedera, keracunan dan konsekuensi lain tertentu
akibat sebab-2 luar (S00-S98)
Neoplasms (C00-D48)
Simtoma, tanda-tanda dan temuan klinis dan laboratoris,
85
NEC (R00-R99)
CHAPTER VIII
BAB H
PENYAKIT TELINGA DAN
MASTOID
88
BAB 8
Diseases of the Ear and Mastoid
[Hal. 459- 470]
Excludes:
KEKHUSUSAN BAB 8
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
91
CHAPTER IX
BAB I
PENYAKIT SISTEM
KARDIOVASKULER
92
Exckudes (Lanjutan-1)
Exckudes (Lanjutan-2)
95
I00-I02
I05-I09
I10-I15
I20-I25
I26-I28
I30-I52
I60-I69
I70-I79
I80-I89
I95-I99
98
100
SOAL-SOAL LATIHAN
Cari nomor kode pada istilah yang dicetak tebal dan diberi
garis bawah pada materi Reading 4
Istilah
pain, breathlessness, fatigue, fainting spells,
anxiety.
hyperlipidemias
atherosclerosis
coronary heart disease.
endocarditis
rheumatic fever
mitral insufficiency
aortic insufficiency
cardiomyopathy
No. ICD-10
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
101
Istilah
benign myxoma
malignant sarcoma
electrocardiographic
cardiomyopathy
vitamin deficiency or alcoholic poisoning,
myocarditis
Injury
Birth injury to the heart
mild bruising.
stab wounds to the heart
No. ICD-10
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
102
Istilah
anticancer drug doxorubicin,
tricyclic antidepressants
heart failure
cardiac arrhythmia,
heart block
cor pulmonale
emphysema
No. ICD-10
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
103
CHAPTER X
BAB J
PENYAKIT SISTEM
RESPIRATORI
104
105
EXCLUDES:
kondisi tertentu yang dimulai pada periode perinatal
(P00-P96)
penyakit infeksi dan parasitik tertentu (A00-A99)
komplikasi kehamilan, persalinan-kelahiran dan masa
nifas
(O00-O99)
malformasi kongenital, deformitas dan abnormalitas
kromosomal
(Q00-Q99)
penyakit endokrin, nutrisional dan metabolik (E00-E99)
cedera, keracunan dan konsekuensi tertentu lain akibat
luar
(S00-T98)
neoplasm
(C00-D48)
simtoma, tanda-tanda dan temuan klinis dan laboratoris
abnormal yang tidak terklasifikasi di bagian lain (NEC)
(R00-R99)
106
Soal Latihan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
ISPA
No:
Asma
No:
Flu
No:
Selesma
No:
Common cold
No:
Rinofaringitia kronis
No:
Rhinopharyngitis acute
No:
7. Bronchitis
No:
Usia?
8. Bronchopneumonia
No:
9. Pyothorax, infeksi stafilokokus aureus No:
10. Campak dengan pneumonia
No:
No:
109
CHAPTER XI
BAB K
PENYAKIT SISTEM
DIGESTIF
110
KEKHUSUSAN BAB 11
DIESASES OF THE DIGESTIVE SYSTEM
(PENYAKIT SISTEM PENCERNAAN)
(K00 K93)
Perhatikan Excludes di bawah judul.
Bab ini terbagi dalam 10 blok.
K00-K14 Peny. rongga mulut, kelenjar air liur dan
rahang
K20-K31 Peny. esofagus, lambung dan usus duabelas
jari
K35-K38 Peny. Appendix (usus buntu)
K40-K46 Hernia
K50-K52 Enteritis dan colitis non-infeksi
111
K55-K63
K65-K67
K70-K77
K80-K87
K90-K93
112
LATIHAN SOAL-SOAL
1.
2.
3.
Gangguan pencernaan
No:
GE akibat gangguan pencernaan
No:
Tukak lambung akibat minum aspirin dalam rangka
terapi jantung, disertai perdarahan
No:
4. Hernia incarcerata inguinalis kiri
No:
5. Esophageitis
No:
6. Stomatitis candidiasis, pasien HIV-AIDS No:
7. Dysentry amebiasis
No:
8. Dysentri baksiler
No:
9. Chronic Colitis
No:
10. Pamcreatitis acute
No:
113
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
Insulinoma
No:
Hepatitis keracunan obat TB
No:
Hepatitis keracunan makanan
No:
Hepatoma
No:
Hepatomegaly
No:
Appendicitis abscess
No:
Peritonitis komplikasi infeksi typhoid No:
TB mensentric
No:
Regional enteritis
No:
Gigi berlubang
No:
Gigi susu tanggal
No:
Gigi patah akibat jatuh
No:
114
CHAPTER XII
BAB L
PENYAKIT KULIT
DAN JARINGAN DI
BAWAH KULIT
115
KEKHUSUSAN BAB 12
Diseases of the skin and subcutaneous tissue
(L00-L99)
Perhatikan Excludes: yang ada di bawah judul Bab
ini Ada enam (6) kategori bertanda *
L14* Gangguan Bullous pd penyakit di bagian lain
L45* Gangguan Papulosquamous pd peny. di bag.
lain
L54* Erythema pada penyakit di bagian lain
L62* Gangguan Kuku pada penyakit di bagian lain
L86* Keratoderma pada penyakit di bagian lain
L99* Gangguan-2 lain pada penyakit di bagian lain
116
Gatal-2 pada kulit kepala karena alergi terhadap No: L23.2 atau obat
cat rambut
No: L23.4?
2.
3.
4.
5.
6.
No: H01.0
No:
117
8.
9.
Subcutaneous LE
No: L93.1
Abces kuku karena menusuk ke dalam kulit
No: L03.0
10.
11.
12.
No: L30.5
No: L64.9
No: L24.9
118
CHAPTER XIII
BAB M
PENYAKIT
MUSKULOSKELETAL
DAN JARINGAN IKAT
119
121
Multiple sites
Shoulder region
Upper arm
Forearm
Hand
5.
6.
7.
8.
9.
Contoh Soal-Soal
Telusuri istilah di halaman buku (Volume 3) -> kemudian kontrol
nomor code dimaksud ke halaman di buku [Volume 1]
1. Arthritis komplikasi gondongan (mumps, parotitis epidemica)
No: !
*
2.
Arhtritis pada penyakit onychomycosis ibu jari kaki
No: !
*
3.
Gouty arthritis akibat minum obat aspirin untuk terapi
jantung
No:
No:
No:
4.
IDDM neuropathic arthropathy
No:!
*
5.
Loose body pada caspuler ligament lutut
No:
6.
Fatique fracture di tulang vertebra dada
No:
7.
Sciatica sacral-sacro and coccygeal region No:
8.
Bursitis pada bahu kanan
No:
9.
Hip osteoporosis post operasi angkat indung telur No:
123
CHAPTER XIV
BAB N
PENYAKIT SISTEM
GENITOURINARIA
124
CHAPTER 14 (N00-N99)
Diseases Of The Genitourinary System
Penyakit Sistem Kemih-Kelamin.
Excludes: Perhatikan keterangan di hal. 679
Bab terbagi dalam 11 blok
N00-N08
Penyakit Glomeruler
N10-N16
Penyakit tubulo-interstisil
N17-N19
Renal failure (Gagal Ginjal)
N20-N23
Urolithiasis (Batu sistem kemih)
N25-N29
Gangguan ginjal (Kidney) & ureter (saluran yang
keluar dari ginjal ke vesica urinaria)
N40-N51
Penyakit organ kelamin pria
N60-N64
Gangguan payu dara
N70-N77
Penyakit radang organ pelvic wanita
N80-N98
Gangguan non-radang saluran kelamin wanita
N99
Gangguan lain-lain sistem genito-urinaria
Ada 9 code ber-*: N08* N16* N22* N29* N33* N37* N51* N74* N77*.
125
No: N18.8 !
No: I32.8*
2.
3.
No: N92.0
No: N92.1
4.
No: M80.1
5.
No: N97.1
6.
No: Q61.3
7.
No: A54.0
126
9.
10.
No: N15.9
11.
No: Q91.2
13.
Fibroadenosis mammae
No: (M9010/0)
see Neoplasm benign, mammary gland No: D24
14.
CHAPTER XV
BAB O
KEHAMILAN,
PERSALINAN
& MASA NIFAS
128
BAB 15 (O00-O99)
KEHAMILAN, KELAHIRAN & MASA NIFAS
EXCLUDESs (Tidak termasuk ke Bab ini) adalah:
[HIV] diseases (B20-B24)
Cedera, keracunan & konsekuensi lain akibat
sebab luar (S00-T98)
Gangguan mental & prilaku yang terkait masa
nifas (F53.-)
Tetanus obstetrik (A34)
Nekrosis postpartum kelenjar pituitari (E23.0)
Osteomalacia postpartum (M83.0)
Supervisi dari: Kehamilan berisiko tinggi (Z35-)
Kehamilan normal (Z34.-)
129
Bab XV (Lanjutan-1)
130
131
Delivery (PERSALINAN)
(O80-O84)
Note: Kode O80-O84 tersedia untuk kepentingan code
morbiditas.
Kode-2 di blok ini hendaknya digunakan untuk kode
primer morbiditas hanya apabila tidak ada kondisi lain
yang terklasifikasi di bab XV ter-rekam.
Bila kategori-2 ini akan digunakan, rujuklah ke
peraturan Morbidity Coding Rukes di Volume 2.
O80
Single spontaneous delivery
O81
Single delivery by forceps & vacuum extractor
O82
Single delivery by caesarean section
O83
Other assisted single delivery
O84
Multiple delivery
Use additional code (O80-O83), if disired, to indicate
the method of delivery of each fetus (janin) or infant
(bayi)
132
2.
3.
4.
5.
133
2.
3.
4.
5.
Partus seksio
No:
Kembar dempet terhubung di abdomen No:
Berat badan kedua bayi di atas 2.250 kg.No:
Cengeng sulit menete ASI
No:
Persalinan macet No:
Myoma uteri
No:
Lahir Vakum
No:
Bayi cephalohematom No:
Partus spontan, cukup bulan, bayi sehatNo:
No:
No:
Persalinan induksi gagal dengan suntikan oxytocin No:
Uterin inertia, akhirnya diseksio dengan hysterectomy No:
Bayi Hydrosefalus toksoplasmosis
No:
Solutio placentae, Seksio, bayi premature BB 490g No:
134
CHAPTER XVI
BAB P
KONDISI-KONDISI TERTENTU
YANG BERASAL PADA PERIODE
PERINATAL
135
BAB 16 (P00-P96)
CERTAIN CONDITIONS ORIGINATING IN THE
PERINATAL PERIOD
Includes: kondisi yang bermula pada period perinatal walau
selanjutnya berakhir dengan kematian bayi atau
morbidita136s.
Excludes: Congenital malformation, deformation &
chromosomal abnormalities (Q00-Q99)
Endocrine, nutritional and metabolic diseases (E00E99)
Injury, poisoning and certain other consequences of
external causes (S00-T98)
Neoplasms (C00-D48)
Tetanus neonatorium (A33)
Terklasifikasi dalam Blok:
P00-P04
P05-P08
P10-P15
P20-P29
P35-P39
P50-P61
P70-P74
P75-P78
P80-P83
P90-P96
Ada satu kode ber-* P75* Meconium ileus
136
Intrauterine anoxia
Hyaline membrane disease
Congenital pneumonia
Sleep apnoe (newborn)
Congenital sepsis, streptococcal B
Hypovitamine K of newborn
Dehydration, newborn
Conculsion, newborn
Coma, age 3 days
Nontraumatic intraventricular
haemorrhage, grade 2, newborn
Fraktur clavicula akibat cedera lahir
Afgar score 3
Aspirasi air ketuban (meconeum)
Bayi lahir, detak jantung disritmia
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
137
CHAPTER
XVII
BAB Q
MALFORMASI, DEFORMASI
DAN ABNORMALITAS
ROMOSOMAL
138
BAB 17 (Q00-Q99)
CONGENITAL MALFORMATIONS, DEFORMATIONS,
& CHROMOSOMAL ABNORMALITIES
Excludes: inborn errors of metabolism (E70-E90)
Blocks:
Q00-Q07 Congenital malformations of the nervous system
Q10-Q18 Congenital malformations of eye, ear, face & neck
Q20-Q28 Cong. malf. of the circulatory system
Q30-Q34 Cong. malf. of the respiratory system
Q35-Q37 Cleft lip & cleft palate
Q38-Q45 Other cong. malf. of the digestive syst.
Q50-Q56 Congenital malf. of genital organs
Q60-Q64 Congenital malf. of the urinary system
Q65-Q79 Cong. Malf. & deformations of the musculoskeletal
system
Q80-Q89 Other congenital malformations
Q90-Q99 Chromosomal abnormalities, NEC
139
Occipital encephalocele
Congenital ectropion
Anisocoria congenital
Macrotia
DORV(double outlet right ventricle)
AVSD(atrioventricular septal defect)
Coartation aortae
Cyptorchism NOS
Multiple congenital malformations
Downs syndrome (Trisomy 21)
Spina bifida lumbar & hidrosefalus
Saluran air mata tersumbat kongen.
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
142
CHAPTER XVIII
BAB R
SIMTOMA, TANDA-2 & TEMUAN
KLINIS & LABORATORI
ABNORMAL, YANG TIDAK
TERKLASIFIKASI DI TEMPAT/BAB
LAIN
143
BAB 18 (R00-R99)
Symptoms, Signs & Abnormal Clinical
& Laboratory Finding, NEC
144
145
146
Blok R00-R09
1. Bising jantung
2. Tekanan darah rendah = non-specific
blood pressure reading
3. Batuk = Cough
Excludes:
4. Asfiksia = asphyxia
R09.9 Excludes:
Blok R10-R19
5. Sakit perut berat = acute abdomen
6. Pembengkakan masa di perut = intra- abdominal lump
(mass)
7. Bau mulut = halithosis
147
CHAPTER XIX
BAB S-T
CEDERA, KERACUNAN &
KONSEKUENSI TERTENTU
AKIBAT SEBAB LUAR
148
LEAD-TERMS
(KATA PANDUAN UNTUK MENCARI
NOMOR KODE DI VOLUME 3)
Apabila istilah diagnosis terdiri dari satu kata,
gunakanlah kata tersebut untuk mencari nomor ke
indeks alfabetis Volume 3.
Apabila istilah diagnosis tertulis dalam bahasa
Indonesia ubah dulu istilah terkait dalam bahasa
Inggeris ICD-10 Volume 3 (Ejaan Inggeris-Amerika)
(Buku Volume 1 menggunakan ejaan bahasa
Inggeris-Inggeris).
Apabila istilah diagnosis lebih dari satu kata, pilih
satu kata untuk dijadikan lead-term.
149
Lead-Term (Lanjutan-1)
Penyakit
Disease (dimulai di halaman 161 191
Vol.3)
rincian pembagian sesuai ANATOMICAL BASED.
2.
Komplikas
komplikasi
111 vol. 3)
3.
4.
151
5.
6.
152
154
2.
3.
Gigitan Bite
Causa kebakaran Burn
155
4.
Terjebak
Caught
Tercekik
Choked
Runtuh
Collaps
Tabrakan
Collision
Terjepit,tergencet
Crushed
Terpotong
Cut, cutting
Komplikasi tindakan medis
Complication
5.
Pelepasan (peluru)
Discharge
Tenggelam
Drowning
Bencana alam
6.
7.
8.
Tertimbun
Ledakan
Terpajan
exposure (to)
156
7.
Gagal
failure
Benda asing (masuk tubuh)
foreign body,
object or
material)
Kebakaran hutan
forrest fire
Kausa fraktur
fracture
Membeku
freezing, frostbite, frozen
8.
Luka tembak
9.
10. Sengatan
ignition (accidental)
157
Tertelan/termakan
Cedera
Keracunan
Incident, adverse
Inhalation
Ingestion
Injury
Intoxication
11. Loncat
Terjebak di antara
Jumped, jumping
Jammed
12. Tertendang
Terbunuh
Terpukul
(accidentally)
Kicked by
Killed, killing
Knock down
158
obstruction
over-
159
17. Keracunan
poisoning
Terdorong
pushed
Tusuk
puncture
Tertusuk
piercing.
piercing
Tekanan pressure
Terpleset slipping
Kelaparan starvation
Tersengat sting
Tercekik strangulation
Membentur
striking against
Diserang (pukul)
struck by
Sufokasi suffocation
Bunuh diri
suicide
Tersengat matahari
sunstroke
Tertelan swallowed, swallowing
Tertusuk (benda tajam) stab, stabbing
Terinjak stepped, on
Menginjak
stepping on
Tersengat sinar matahari sun stroke
Tertelan swallowed, swallowing
Tertutup rapat oleh shut in (accidental)
161
BAB 19
INJURY, POISONING & CERTAIN OTHER
CONSEQUENCES OF EXTERNAL CAUSES
Excludes:
T00-T07
T08-T14
T15-T19
T20-T32
T33-T35
T36-T50
T51-T65
T66-T78
T79
164
No;
No:
No:
168
CHAPTER XX
BAB V, W, X & Y
SEBAB-SEBAB LUAR
MORBIDITAS DAN
MORTALITAS
169
BAB 20
EXTERNAL CAUSES OF MORBIDITY & MORTALITY
(V01 Y98)
171
W00-X59
W00-W19
W20-W49
W50-W64
W65-W74
W75-W84
W85-W99
X00-X09
X10-X19
X20-X29
X30-X39
X40-X49
X50-X57
X58-X59
Lanjutan-1
X60-X84
X85-Y09
Y10-Y34
Y35-Y36
Y40-Y84
Intentional self-harm
Assault
Event of undetermined intent
Legal intervention and operation of war
Complications of medical and surgical care
Y40-Y59 Drugs, medicaments & biologicaal
substances causing adverse effects in
therapeutic use
Y60-Y69 Misadventures to patients during surgical &
medial care
Y70-Y82 Medical devices associated with adverse
incidents in diagnostic and therapeutic use
Y83-Y84 Surgical & other medical procedures as the
cause of abnormal reaction of patient, or of
later complication, without mention of
misadventure at the time of the procedure.
173
Lanjutan-2
Y85-Y89
Y90-Y98
ACTIVITY CODE
Code tersedia sebagai supplementary untuk menjelaskan aktivitas
pasien saat cedera itu terjadi.
Subklasifikasi ini jangan dicampuradukan dengan, atau untuk
meggantikan subdivisi digit-4 untuk menjelaskan tempat kejadian
event yang terklasifikasi dalam W00-W34
0
While engaged in sports activity
1
While engaged in leisure activity
2
While working for income
3
While engaged in other types of work
4
While resting, sleeping, eating or engaging in other vital
activities, personal hygiene
8
While engaged in other specified activities
9
During unspecified activity.
175
Tersamber petir
Jatuh tertimpa pohon
Tergilas traktor
Terimbun tanah saat gempa
di pantai Aceh
Tertabrak kereta api
Kecelakaan pesawat terbang
Tertimpa papan selancar saat
wind-surfing di laut
Luka bakar terkena ledakan kompor
Tertabrak truk saat menyeberang jalan
Pengendara motor tertabrak bus
Penunggang sepeda tertabrak sedan
Joki tersepak kuda saat akan bertanding
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No;
No:
No:
No:
No:
No:
No:
II
TRANSPORT ACCIDENTS
1.
2.
177
Soa-soal (Lanjutan-2)
3.
4.
III
1.
2.
3.
No:
178
Soal-Soal (Lanjtan-4)
IV.
No:
No:
KERACUNAN (POISONING)
1. Erythropapulosa tersebar pada seluruh tubuh
akibat terkena racun ubur-2 saat
berenang santai di laut
No:
2. Kejang akibat tergitit ular berbisa
No:
179
CHAPTER XXI
BAB Z
FAKTOR-FAKTOR YANG
BERPENGARUH KEPADA
STATUS KESEHATAN DAN
KONTAK DENGAN
PELAYANAN KESEHATAN
180
KEKHUSUSAN BAB 21
Factors Influencing Health Status and
Contact With Health Services (Z00-Z99)
Note: Bab XXI ini tidak diperkenankan untuk digunakan
dalam komparasi internasional atau untuk coding
mortalitas primer
Kategori-2 Z00-Z99 disediakan untuk suatu kejadian
apabila lingkungan kejadian terkait bukan sakit/penyakit,
cedera atau sebab (cause) luar cedera yang
terklasifikasi pada kategori-2 A00-Y89 namun terekam
sebagai diagnoses atau problems (masalah
kesehatan)
181
Bab XX (Lanjutan)
CHAPTER 22
BAB U
Codes for special
purposes
(U00-U99)
185
U00 U49
U04
187
188
189
Terima kasih
Semoga bermanfaat
190