dr Wur menggunakan sistem diskusi

Anamnesis dan PF Thorax

Quiz 1.
PF Pneumothorax Kiri

Trauma Thorax
1. Dari pemeriksaan fisik bagaimana cara membedakan hematothorax dan
pneumothorax
tidak dijawab
2. Patah tulang iga: flail chest
a. Flail = mengambang
b. Paradox = berlawanan
c. Fail chest keika segmen dinding dada tidak lagi mempunyai
kontinuitas dengan keseluruhan dinding dada
d. Tidak ada paradox yang sebenarnya, ini relatif karena bagian yang
flail diam saja, sedangkan bagian contralateral bergerak, sehingga
seakan2 gerakan dari kedua bagia tersebut berlawanan.
e. Syarat untuk terjadi nya flail chest:
i. Fraktur pada >=2 iga
ii. Berurutan
iii. Dengan >=2 garis fraktur fraktur segmental anterior/lateral

f.

Iga
Iga
Iga
Iga

Bila yang fraktur hanya

2 iga, maka iga yang
terfraktur akan
1mengikuti bagian
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
atas/bawahnya sehingga
2\\\\\\
/////////////////////////////////////
tidak
terjadi flail chest
3////
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
4 \\\\\\

g.

Iga
Iga
Iga
Iga
Iga
h.

Bila yang fraktur ada 3

iga yang berurutan dan
segmental, maka iga
1yang tengah akan
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
tertinggal
2\\\\\\
/////////////////////////
Flail chest,
segmen
3 \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
tertinggal
\\\\\\
4/////////////////////////////////////
////
5
TULANG

Comminu
Segment
ted
al
2 garis TULANG
2 garis
fraktur
fraktur
Segmental
berpotong
berpotong
2 garis
an di
an fraktur
di luar
yang
sejajar
dalam
tulang
akan bertemu
tulang
di titik tidak
terhingga

i.

iga
iga
iga
a

Merupakan
fraktur
segmental
pada >2 iga
berurutaniga
Namun tidak
menyebabkan
flail chest!
Maka
ditambahkan
syarat
Panjang >2x
lebar iga

j.

Bahaya Flail Chest

i. Ventilation-perfussion mismatch, syarat 0.8
ii. Sehingga terjadi right to left shunt
iii. Maka pasien akan berusaha mengusir CO2 dengan
hiperventilasi
3. Pernafasan pada flai chest
a. Faktor yang mempengaruhi respirasi
i. Ventilasi: Perputaran udara
ii. Perfusi
iii. Difusi
iv. Mechanism of breathing
4. Pada tension pneumothorax
a. Kanan, tension akan menekan vena cava, tergencet mediastinum
sehingga nyeri
b. Kiri, paru kempes

c.

Pada bagian kiri, akan

menekan vena pulmonalis,
Sehingga membendung
paru-paru
Membendung arteri
pulmonalis
Membendung superior
vena cava
d. Karena merupakan sirkulasi maka semua bagian langsung
berhenti kalo ada gangguan