dr.

Ayu Wulan Sari

Dokter Internship Puskesmas Plaosan

Pengertian Pertumbuhan
Pertumbuhan
memiliki
pengertian
perubahan ukuran fisik dari waktu ke
waktu. Ukuran fisik tidak lain adalah ukuran
tubuh manusia baik dari segi dimensi, proposi
maupun komposisinya yang lebih dikenal
dengan sebutan antropometri.
Oleh karena pertumbuhan merupakan suatu
proses yang berkelanjutan dan mengikuti
perjalanan waktu maka pertumbuhan pada
manusia dapat diartikan pula sebagai
perubahan antropometri dari waktu ke waktu.

Pengertian Perkembangan

Perkembangan adalah perubahan kemampuan

motorik (kasar maupun halus), perilaku dan
mental seorang anak.

Perkembangan tidak dapat diukur secara

kuantitatif seperti halnya dengan pertumbuha
Perkembangan dinilai secara kualitatif.

Ciri Pertumbuhan
10

Merupakan perubahan yang

dapat diukur secara kuantitatif
Mengikuti perjalanan waktu

Dalam keadaan normal memiliki

jalur tertentu untuk setiap anak
(growth trajectory)

DUA ISTILAH YANG BERKAITAN

APA YANG DIMAKSUD DENGAN PEMANTAUAN PERTUMBUHAN

BALITA?

Pengamatan secara teratur terhadap status proses tumb

anak dari bulan ke bulan untuk mengetahui perkembang
keadaan kesehatan dan gizi anak
APA YANG DIMAKSUD DENGAN PENILAIAN STATUS GIZI?

Penilaian terhadap status pencapaian pertumbuha

anak pada waktu tertentu atau pada kondisi terten

Kenapa Pertumbuhan dipantau

GIZI SEIMBANG ?

Pertumbuhan Baik
Ya

Tidak

Pertumbuhan
Terganggu

Indikasi perkembangan
Keadaan gizi yang
memburuk

Indikasi perkembangan
Keadaan Gizi Baik

BAGAIMANA MEMANTAU
PERTUMBUHAN
INDIVIDU BALITA

Berat badan (kg)

PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK

um
t
r
Pe

n
a
h
bu

k
a
n
A

Anak yang sehat akan tumbuh

dan berkembang dengan baik
Umur Anak (bulan)
0

10

11

12

13

14

Anak yang tidak naik berat badannya mengindikasikan

Ketidak seimbangan gizi (kekurangan zat gizi)
dan Keadaan kesehatan anak
Akibat kekurangan asupan zat gizi

Akibat kekurangan
makanan

Akibat menderita
penyakit infeksi

Pola asuh, pola perawatan anak, perilaku

kesehatan, keadaan ekonomi, pengetahuan ibu

DIPERLUKAN UNTUK

GIZI SEIMBANG

Pertumbuhan

Perkembangan
Kecerdasan
Pemeliharaan
kesehatan
Aktivitas dan
Lain-lain

PENGERTIAN STATUS GIZI

STATUS (KEADAAN) GIZI
Adalah keadaan yang diakibatkan oleh
keseimbangan antara jumlah ASUPAN zat gizi
dengan jumlah KEBUTUHAN zat gizi oleh

TUBUH untuk berbagai proses biologis

Pertumbuhan Normal
(Dipantau Pertumbuhannya)

Berakhir beda

Pertumbuhan terganggu
(Tidak dipantau pertumbuhannya)
Berawal sama

INGAT SEMBOYAN !!!

Anak yang sehat

bertambah umur

bertambah berat badannya

Apa artinya ???

Anak yang SEHAT akan

TUMBUH dengan BAIK

YANG PERLU DIPERHATIKAN

DALAM PEMANTAUAN PERTUMBUHAN
BALITA
1. CARA MENIMBANG ANAK

Cara menimbang anak dengan benar merupakan

salah satu syarat untuk MENJAMIN KUALITAS
pemantauan pertumbuhan

POSISI TIMBANGAN DENGAN KANTUNG PENIMBANG

DALAM KEADAAN KOSONG

1. Pilih Pelana rumah atau

dahan penggantung
yang kuat
7. Posisi kedua paku
timbangan harus
lurus

4. Sarung atau celana

timbang tempat
anak diletakkan

2. Tali penggantung
dacin yang kuat

3. Gantungkan
dacin dengan
posisi batang
dacin sejajar
dengan mata
penimbang

5. Bandul geser
di angka NOL
6. Bandul penyeimbang
dapat berupa kantong/
plastik berisi kerikil atau
pasir

CARA MENIMBANG ANAK

9. Saat membaca skala
hasil penimbangan
posisi kedua paku
timbang lurus

8. Bandul timbang digeser

sampai seimbang

7. Anak berada dalam

sarung atau celana
timbang

10. Catat berat badan anak

pada skala disini (ujung
bandul geser)

KESALAHAN MENIMBANG YANG SERING

TERJADI

Posisi sarung
timbang terpasang

Kedua paku
tidak lurus

Angka NOL

Batang dacin
tidak datar,
tapi
mendongak

Akibatnya anak
menjadi LEBIH
BERAT

Anak langsung
dinaikkan ke
sarung timbang

2. CARA MENGHITUNG UMUR ANAK

Mengapa UMUR Anak harus dihitung secara benar?
1. Karena pertumbuhan anak dipengaruhi oleh umur anak.

2. Karena kecepatan tumbuh (growth rate) balita dari umur 0 bu

sampai 60 bulan berbeda-beda.

3. Mengetahui umur anak dengan tepat sangat penting untuk men

apakah kecepatan tumbuh anak mengkuti kecepatan tumbuh
normal pada umur tersebut.
a. Kecepatan tumbuh anak laki-laki:
a1). Antara 0 -1 bulan = 0,8 1,1 kg
a2). Antara 8 - 9 bulan = 0,3 0,5 kg
b. Kecepatan tumbuh anak perempuan:
b1). Antara 0 - 1 bulan = 0,6 0,9 kg
b2). Antara 8 - 9 bulan = 0,3 0,5 kg

CARA MENGHITUNG UMUR ANAK BALITA

CONTOH 1

Tanggal
Ditimbang
Lahir
SELISIH

UMUR ANAK =

Hari

Bulan

Tahun

05
10

07
06

2003
2001

-5 Hari
-(0 Bln)

1 Bln
(1 Bln)

2 Thn
(24 Bln)

25 bulan kurang 5 hari

Karena kekurangan hari masih di bawah 16 hari, maka umur

anak dibulatkan menjadi 25 bulan

CARA MENGHITUNG UMUR ANAK BALITA

CONTOH 2

Tanggal
Ditimbang
Lahir
SELISIH

UMUR ANAK =

Hari

Bulan

Tahun

05
21

02
07

2003
2001

-16 Hari
-(1 Bln)

-5 Bln
-(5 Bln)

2 Thn
(24 Bln)

19 bulan kurang 16 hari

Karena kekurangan lebih dari 15 hari, maka umur

anak dibulatkan ke bawah menjadi 18 bulan

3. PLOTKAN DENGAN BENAR BERAT BADAN ANAK

SETIAP BULANNYA PADA KMS

v
v v
v
v
v v
v v

v v
v
v

Anak turun berat badannya

segera diatasi

Anak naik kembali berat

badannya mengejar
pertumbuhan normalnya

BAGAIMANA CARA MENILAI STATUS

PERTUMBUHAN ANAK?
Bukan hanya asal naik berat badannya
Tapi harus dengan melihat garis pertumbuhan
anak dalam grafik KMS

Naik dan Tumbuh Normal

Naik tetapi
tumbuh Tidak Normal

1
Balita naik berat badannya (N) bila:
1. Garis pertumbuhannya naik mengikuti
salah
satu pita warna
2. Garis pertumbuhannya naik dan pindah
ke

PEMANTAUAN PERTUMBUHAN
DI TINGKAT WILAYAH

1. Dimana Pemantauan Pertumbuhan Wilaya

sebaiknya dilakukan?
DI tingkat Desa/Kelurahan
2. Kenapa di Tingkat Desa/Kelurahan?

Karena Tingkat Desa/Kelurahan adalah yang

paling dekat dengan POSYANDU, sehingga data
hasil penimbangan dapat lebih cepat diakses d
diolah dengan cepat untuk dapat mengetahui
kondisi pertumbuhan BALITA di wilayah tersebu

BAGAIMANA MENGIDENTIFIKASI BALITA

YANG HARUS TUMBUH KEJAR
1. Balita yang harus tumbuh kejar adalah BALITA yang
KURUS
2. BALITA yang KURUS adalah yang Berat Badannya
kurang proporsional dengan Tinggi Badannya
3. Untuk mengetahui KURUS atau TIDAK KURUSnya
seorang anak, maka selain anak ditimbang juga
diukur Tinggi atau panjang Badannya
4. Lihat pada TABEL BAKU BERAT menurut TINGGI
BADAN (BB/TB) untuk menilai KURUS atau TIDAK
KURUSNYA seorang anak

BAGAIMANA CARA
MENENTUKAN
GARIS PERTUMBUHAN NORMAL
SEORANG ANAK

PENILAIAN STATUS GIZI DENGAN INDEKS

ANTROPOMETRI: BB/U, TB/U dan BB/TB
Didasarkan pada penilaian PENCAPAIAN
PERTUMBUHAN (GROWTH ACHIEVEMENT)

1. Indeks BB/U menyatakan Apakah Berat Badan yang dicapai

pada UMUR tertentu sesuai dengan NORMA (rujukan)
2. Indeks TB/U menyatakan Apakah Tinggi Badan yang dicapai
pada UMUR tertentu sesuai dengan NORMA (rujukan)
3. Indeks BB/TB menyatakan Apakah Berat Badan yang dicapai
pada TINGGI tertentu sesuai dengan NORMA (rujukan)

STATUS GIZI BAIK

Jumlah Zat Gizi yang

dikonsumsi Sesuai dengan
Jumlah Zat Gizi yang
dibutuhkan (Gizi Seimbang)

Keadaan Kesehatan
Anak yang Baik

Merupakan refleksi dari

PENCAPAIAN PERTUMBUHAN
YANG BAIK

FAKTA DI LAPANGAN

HARAPAN

D = Deteksi
D = Dini
T = Tumbuh
K = Kembang
B = Balita

KENYATAAN

D = Datang
D = Daftar
T = Timbang
K = Kueh
B = Bubar

SALAH MEMASANG TIMBANGAN

BATANG DACIN
TIDAK SEIMBANG

DACIN TIDAK
LAYAK PAKAI
HARUS
DITERA

TITIK NOL SALAH

BUKAN PADA ANGKA

NOL TAPI MENEMPEL
PADA PENGGANTUNG

MEMPENGARUHI

STATUS GIZI
Pertumbuhan
Perkembangan
motorik
Kecerdasan
Daya tahan
tubuh
Aktivitas
Metabolisme dalam tubuh

GIZI BAIK

M
en
gik

pe
rja
lan
an

Da
pa
tD
ice
ga
h

Kurang asupan
zat gizi
Penyakit
infeksi

ut
i

wa
ktu

GIZI KURANG

Kurang asupan
zat gizi
Penyakit
infeksi

1. Proses Kejadian Gizi Buruk

GIZI BURUK

GIZI BAIK

TUMBUH
NORMAL

PEMANTAUAN
PERTUMBUHAN
BALITA
GAGAL
TUMBUH
INTERVENSI GIZI
Dan KESEHATAN
BALITA

GIZI KURANG

GIZI BURUK

2. Upaya Pencegahan Masalah Gizi Buruk

GIZI BAIK

TUMBUH
NORMAL

PEMANTAUAN
PERTUMBUHAN
BALITA
GAGAL
TUMBUH
INTERVENSI GIZI
Dan KESEHATAN
BALITA

GIZI KURANG

LAPORAN
MASYARAKAT,
PELACAKAN
GIZI BURUK

BGM

KONFIRMASI

GIZI BURUK

3. Kewaspadaan Dini Gizi Buruk

GIZI BAIK

TUMBUH
NORMAL

PEMANTAUAN
PERTUMBUHAN
BALITA
GAGAL
TUMBUH
INTERVENSI GIZI
Dan KESEHATAN
BALITA

GIZI KURANG

Tidak
DIRUJUK KE PUSKESMAS / RS
UNTUK PENANGANAN ANAK
GIZI BURUK

LAPORAN
MASYARAKAT,
PELACAKAN
GIZI BURUK

BGM

KONFIRMASI
Ya

GIZI BURUK

4. Penanganan Balita Gizi Buruk

MENGAPA INVESTIGASI EPIDEMIOLOGI

GIZI BURUK DAPAT MERUPAKAN

PUNCAK GUNUNG ES DILAUT
Periksa Jumlah
Anak kurus

Anak Gizi Buruk

yg dilaporkan/
ditemukan

Lacak Kemungkinan ada

Anak Gizi Buruk lain
yang belum ditemukan

IDENTIFIKASI BALITA
GIZI BURUK SECARA
ANTROPOMETRIS

ANAK DITIMBANG
BERAT BADANNYA (BB)

ANAK DIUKUR
PANJANG BADANNYA (PB)

BB anak (kg)

PB anak (cm)

LIHAT BAKU ANTROPOMETRI UNTUK INDEKS BB/TB

TANDA-TANDA KLINIS
BALITA GIZI BURUK

MARASMUS
Anak sangat kurus
Wajah seperti
orang tua
Cengeng dan rewel
Rambut tipis, jarang,
dan kusam
Kulit keriput
Tulang iga tampak
jelas
Pantat kendur dan
keriput
Perut cekung

KWASHIORKOR
Wajah bulat dan sembab
Cengeng dan rewel
Apatis
Rambut tipis, warna rambut
jagung, mudah dicabut
tanpa rasa sakit
Perut dan kedua punggung
kaki bengkak
Bercak merah kehitaman di
tungkai atau dipantat

MARASMIK-KWASIORKOR

Kombinasi
tanda-tanda
Marasmus dan
kawashiorkor

SALAH SATU
TANDA KLINIS
MARASMUS

BAGGY PANT

BEBERAPA TANDA KLINIS MARASMUS

CENGENG IGA GAMANG SANGAT KURUS KULIT KERIPUT

SALAH SATU
TANDA KLINIS
MARASMUS ATAU
KWASHIORKOR

RAMBUT WARNA
RAMBUT JAGUNG
MUDAH DICABUT

BEBERAPA TANDA KLINIS

KWASHIORKOR
RAMBUT JAGUNG, MUDAH
DICABUT
APATIS
PERUT BUNCIT
OEDEMA PADA
PUNGGUNG KAKI