Apendisitis Kronik

Novita
112013220

Signs and Symptoms

Pada

anamnesis dan gejala tidak khas

Karakteristik, nyeri berlangsung lebih lama (> 2 minggu)
Nyeri kurang intens dibandingkan apendisitis akut tetapi di
lokasi yang sama.
Muntah lebih jarang
Anoreksia dan kadang-kadang mual, nyeri motilitas usus,
dan malaise yang khas.

Diagnosis Banding
Kehamilan

Ektopik
Nyeri abdomen/pelvis
Perdarahan
Terlambat menstruasi

Endometriosis

Nyeri

USG abdomen, Laparoskopi

diagnostik, histopatologi

defans muskular
Masa di pelvis
Darah lengkap, tes kehamilan,
chrionic gonadotropin,
USG abdomen

Nyeri abdomen bawah saat

haid
hipermenorea

Diagnosis Banding
PID

Nyeri abdomen bawah dan

bilateral
Discharge vagina
Disuria
Mual, muntah
demam
Teraba masa di adnexa
Darah lengkap, USG abdomen,
CT Scan

Kista

ovarium
Nyeri perut dan dismenorea
Gangguan haid
Benjolan pada abdomen
Mual, muntah
Darah lengkap, USG abdomen,
CT Scan abdomen, tumor
marker

Diagnosis Banding
Infeksi

Traktus Urinarius
(pyelonephritis)
Demam
Nyeri pinggang
Nyeri ketok CVA
Pyuria

Darah lengkap, urinalisa

Urolithiasis
Demam
Nyeri pada pinggang
menjalar ke alat kelamin
Riwayat keluar batu saat
berkemih
Hematuria
Urinalisa, foto BNO

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
USG Abdomen

diameter > 6 mm (apendik abnormal),

apendicolith, ditemukan cairan/massa dalam lumen appendiks
Apendikogram no filling defect
CT-Scan Abdomen
Laparoskopik diagnostik
Histopatologik

Histopatologik Apendisitis kronik

Fibrosis menyeluruh pada dinding apendiks, sumbatan
parsial pada lumen apendiks, adanya jaringan parut dan
ulkus lama di mukosa, dan infiltrasi sel inflamasi kronik.

Diagnosis Kerja: Apendisitis Kronik

Diagnosis

apendisitis kronik baru dapat ditegakkan bila

semua syarat berikut terpenuhi;
Riwayat nyeri perut kanan bawah yang lebih dari 2
minggu
Terbukti terjadi radang kronik apendiks baik secara
mikroskopik atau makroskopik
Keluhan menghilang pasca apendektomi.

Terima kasih