PENYAKIT KULIT BAKTERI

(PIODERMA)

dr. Inneke Vivi Sumolang, SpKK

TIU:
Setelah selesai mengikuti kuliah tentang Penyakit Kulit
Bakteri (Pioderma) mahasiswa dapat melakukan
pengobatan untuk penderita dengan pioderma.

TIK:
Mahasiswa dapat menjelaskan pengertian penyakit
kulit karena bakteri.
Mahasiswa dapat menjelaskan klasifikasi penyakit
kulit karena bakteri.
Mahasiswa dapat mengobati beberapa penyakit kulit
karena bakteri yang menjadi kompetensi dokter
umum.
Pokok Bahasan

Pengertian pioderma.
Klasifikasi pioderma.
Faktor-faktor predisposisi pioderma.
Beberapa pioderma yang sering
ditemukan.
Sub Pokok Bahasan:

Definisi pioderma, klasifikasi,

dan faktor predisposisi.
Impetigo

ektima,

folikulitis,

Furunkel/furunkulosis

Karbunkel/karbunkulosis

selulitis

erysipelas
Kepustakaan
Arnold, H.L, Odom, R.B & James, W.C: Andrews
diseases of the skin; Clinical Dermatology 8th ed;
W.ZB Saunders Co, Philadelphila, 1990
Penyakit Kulit karena Bakteri. Dalam: Ilmu Penyakit
Kulit dan Kelamin. Editor Adhi Djuanda, Mochtar
Aisah, edisi ketiga. FKUI. Jakarta 2008.
Kabulrachman (1986). Pioderma: Klinis &
Pengolahannya. Kumpulan Makalah Ilmiah Simposium
Penyakit Infeksi Kulit oleh Bakter dan Jamur.
Definisi Pioderma

Infeksi bakteri pada kulit (pio=nanah,

derma=kulit)
penyebab: stafilokokus, streptokokus
atau kombinasi keduanya.
sering ditemukan pada masyarakat
Klasifikasi
Adhi Djuanda:
Pioderma primer: terjadi pada kulit normal.
Pioderma sekunder: terjadi pada kulit yang
telah ada penyakit kulit lain.

FK UI/RS Cipto Mangunkusumo Jakarta:

Pioderma Superfisial: Impetigo, Ektima,
Folikulitis, Karbunkel, Furunkel.
Pioderma Profunda (dalam dan luas):
Erisipelas, Selulitis, Flegmon, Staphylococcus
Scalded Skin Syndrom (SSSS)
FAKTOR PREDISPOSISI

iklim/musim: musim panas dgn banyak

debu
kebersihan/higiene: higiene kurang
gizi: gizi kurang/jelek
lingkungan: yang kotor dan berdebu
keadaan atau penyakit yang mendasari.
IMPETIGO KONTAGIOSA

DEFINISI
terbatas epidermis
gambaran khas
krusta tebal
berwarna kuning
seperti madu
lokasi: wajah, leher,
ketiak, dan
ekstremitas.
 Impetigo Kontagiosa

Gambaran klinik:
mulamula makula eritematous
menjadi vesikel dan bula, kemudian pustul
pecah mengeluarkan sekret encer atau
seropurulen warna kekuningan
krusta tebal dilepas erosi

DD: Impetigo bulosa, Varisela, Ektima

 Impetigo Kontagiosa

TERAPI
menjaga kebersihan dengan mandi
pakai sabun 2x sehari
krusta dicuci dengan sabun, kompres
lesi sedikit, antibiotika topikal, mis: asam
fusidat, mufirosin
lesi banyak, antibiotika sistemik
(Amoksisilin, Eritromisin)
IMPETIGO BULOSA

DEFINISI
lepuh-lepuh berisi
cairan kekuningan,
dinding tipis, terkadang tampak
hipopion
lokasi: wajah, ketiak, dada, punggung,
dan ekstremitas bawah.
penyebab: stafilokokus dan
streptokokus
 Impetigo Bulosa

GAMBARAN KLINIK
kelainan kulit: eritema, bula dinding tipis,
dan bula hipopion
bula pecah koloret dengan dasar
eritematosa

DD: Impetigo kontagiosa, dermatofitosis

 Impetigo Bulosa

TERAPI
menjaga kebersihan dengan mandi
pakai sabun 2x sehari
bula sedikit, dipecahkan lalu diberi
antiseptik, salep antibiotik, mis: asam
fusidat, mufirosin
bula banyak, diberi antibiotika sistemik
(Amoksisilin, Eritromisin)
EKTIMA
DEFINISI
ulkus superfisial
dengan krusta tebal
melekat pada bagian atas
lokasi: ekstremitas bawah
penyebab: streptokokus,
stafilokokus, atau
keduanya
 Ektima

GAMBARAN KLINIK
mula-mula: vesikula / vesikulopustulae,
beberapa hari krusta tebal.
krusta terlepas ulkus superfisial
lesi sembuh sikatriks.
adenopati lokal mungkin ada.

DD: Impetigo krustosa

 Ektima

TERAPI
Umum: memperbaiki higiene dan
kebersihan, gizi
Khusus:
kompres terbuka melunakkan krusta &
membersihkan debris
lesi sedikit: antibiotika topikal

lesi luas: antibiotika sistemik

Folikulitis

DEFINISI
radang folikel rambut, paling sering pada
kulit kepala dan ekstremitas
penyebab, terutama: stafilokokus
FOLIKULITIS

Peradangan folikel rambut ketiak Peradangan folikel rambut kepala

 Folikulitis

GAMBARAN KLINIK
papul atau pustul yang eritematosa dan
bagian tengahnya terdapat rambut, biasanya
multipel.
Lokasi: pada daerah berambut

DD
Acne vulgaris
Impetigo
 Folikulitis

TERAPI:
menjaga kebersihan kulit
makanan tinggi protein & kalori
antibiotika sistemik, mis: eritromisin
antibiotika topikal, mis: asam fusidat
bila ada eksudasi, dikompres dengan
NaCl
FURUNKEL

DEFINISI:
peradangan folikel rambut dan jaringan
sekitarnya,
lebih dari satu furunkulosis
penyebab: Stafilokokus aureus
lokasi: paling sering daerah tubuh yang
berambut, tempat yg banyak gesekan/tekanan
spt ketiak, bokong, punggung, leher, wajah.
FURUNKEL
 Furunkel

GAMBARAN KLINIK
keluhan nyeri
nodus eritematous berbentuk kerucut,
ditengahnya terdapat pustul
melunak abses, berisi pus dan
jaringan nekrotik , pecah fistel
DD:
skrofuloderma
 Furunkel

TERAPI:
higiene kulit harus ditingkatkan
masih berupa infiltrat dikompres
antibiotika sistemik
lesi sudah matang, dapat dilakukan insisi
dan aspirasi, selanjutnya dikompres atau
diberi antibiotika topikal
 KARBUNKEL

Beberapa furunkel bergabung jadi satu Bbrp furunkel berkonfluen, muara

perlunakan (+)
 Karbunkel

DEFINISI
beberapa furunkel yang bersatu
dibatasi trabekula fibrosa yang berasal
dari jaringan subkutan yang padat
lokasi: tengkuk, punggung, bokong
penyebab: Stafilokokus aureus
 Karbunkel

Gambaran klinik:
nodus eritematous bentuk teratur dan
tampak fistula mengeluarkan sekret putih
/ kental
DD:
Acne konglobata
 Karbunkel

TERAPI
Umum: menjaga kebersihan dan
mencegah luka-luka kulit
Khusus:
bila masih infiltrat antibiotik topikal
bila sudah matang insisi dan aspirasi,
pasang drainase, kompres dgn Nacl
antibiotika sistemik
ERYSIPELAS
DEFINISI
Peradangan akut pada
kulit
Pybb: Streptokokus
beta-hemolitikus
G/ utama: eritema
merah cerah, batas
tegas & g/ konstitusi (+)
Lokasi: kaki, tangan,
wajah
 Erisipelas

GAMBARAN KLINIK
makula eritematosa, numular s/d plakat,
berbatas tegas, edematous
pinggir meninggi, tanda radang akut (+)
nyeri tekan
bisa ditemukan vesikel atau bula

DD: selulitis
 Erisipelas

TERAPI:
Sistemik:
antipiretik dan analgetik
antibiotika sistemik

Topikal: kompres Nacl

SELULITIS

DEFINISI
kel kulit berupa infiltrat
difus di subkutan dg
tanda2 radang akut.
lokasi: ekstremitas sup &
inf serta wajah
penyebab: Streptokokus
beta-hemolitikus dan
stafilokokus
 Selulitis

GAMBARAN KLINIK
makula eritematous, kehitaman,
menonjol di atas permukaan kulit, besar
dapat mencapai plakat.
DD:
Erisipelas
 Selulitis

TERAPI
Sistemik: antibiotika sistemik
Topikal: kompres dengan NaCl