LAPORAN KASUS

VISUM ET REPERTUM JENAZAH

TENGGELAM

Pembimbing
dr. Summy Hastry Purwanti, Sp. F, DFM

Disusun oleh
Greta Adityastuti

012095915

Adennisa YN

012106062

Emirza NW

012106145

Azda Aulia F

012116343

Ardevi Septiana

012116333

M. Riyan A.

012116456

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2015
Kasus
1

Seorang wanita ditemukan meninggal di saluran air seorang warga Desa Wonoketingal, Demak
pada hari Rabu, 2 Desember 2015 pukul 21.00 WIB.
Visum et Repertum
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TENGAH
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG
Jl. Majapahit No. 140, Semarang. Telp. (024) 6716280
PRO JUSTITIA:

VISUM ET REPERTUM
Nomor :VER/60/XI/2015/Biddokkes
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor
Demak melalui suratnya tanggal 2 Desember 2015 No.Pol : LP5648791 yang ditandatangani
oleh Hanafi Jufri pangkat AKP, NRP 2128391 dan diterima tanggal 2 Desember 2015 pukul
13.00 WIB, maka dengan ini saya dr. Setyo Trisnadi, Sp.KF, SH. sebagai dokter yang bekerja di
Rumah Sakit Bhayangkara Semarang, menerangkan bahwa pada tanggal 3 Desember 2015 pukul
10.00 WIB di Kamar Jenazah Rumah Sakit Sunan Kali Jaga Demak, telah memeriksa jenazah
dengan identitas yang berdasarkan surat permintaan tersebut diatas. Jenazah tersebut ditemukan
di saluran air seorang warga Desa Wonoketingal Demak pada hari Rabu tanggal 2 Desember
2015 pukul 21.00 WIB dan dicurigai meninggal dunia karena tenggelam.----------------------------HASIL PEMERIKSAAN-----------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar dan dalam atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan fakta-fakta
sebagai berikut:------------------------------------------------------------------------------------------------A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH:--------------------------1.Identitas
Umum
Jenazah:
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------a. Jenis
kelamin:
perempuan

b. Umur:

dua

puluh

lima

sampai

tiga

puluh

lima

tahun

c. Panjang
badan:
seratus
lima
puluh
tujuh
sentimeter
------------------------------------------------------------------------------------------------------d. Warna
kulit:
sawo
matang
------------------------------------------------------------------------------------------------------e. Warna
pelangi
mata:
coklat
------------------------------------------------------------------------------------------------------f. Ciri rambut: hitam, ikal dan panjang empat puluh tiga sentimeter
2. Identitas

Khusus

Jenazah:

a. Kantong

jenazah:
tidak
ada
--------------------------------------------------------------------------------b. Penutup jenazah: kain seprai bahan berbahan katun berwarna putih bertuliskan RSUD
Sultan
Kali
Jaga
Kabupaten
Demak
-------------------------------------------------------------------------------------------------------c. Pakaian: korban mengenakan kemeja panjang bahan katun berwarna merah tua dengan
kombinasi warna pink di lengan tangan disertai dua kancing pink tanpa ukuran dan
merek. Rok bawahan berwarna abu-abu tua dengan bekas robekan di sebelah kiri dan
jejas gesekan tanah pada sisi sebelah kanan dan kiri. Dalaman celana legging warna
hitam tanpa ukuran dan merek. Kaos dalam berbahan katun berwarna putih dengan
hiasan renda kecil menelilingi pinggiran kaos sebelah atas tanpa ukuran dan merek.
BH berbahan katun, berwarna ungu, ukuran tiga puluh enam B, tanpa merek. Celana
dalam bahan katun bermotif garis-garis pink, biru, kuning, pink, putih, pink, biru,
putih, pink, putih, biru kuning, dengan kombinasi pita kecil berwarna pink di tengah
tanpa ukuran dan merek dengan

pembalut yang terdapat darah. Jilbab berwarna

kombinasi ungu, dan pink, kaos kaki berwana krem dengan panjang lima belas
sentimeter

tanpa

merek

d. Tato:
tidak
ada
------------------------------------------------------------------------------------------------------e. Jaringan parut: terdapat sebuah jaringan parut pada perut kanan bawah dengan ukuran
panjang lima sentimeter dan lebar nol koma dua sentimeter berbentuk garis.
.......................................................................................................................
f. Tanda
lahir:
tidak
ada
------------------------------------------------------------------------------------------------------g. Cacat
fisik:
tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------------------------------------------h. Tahi
lalat:
tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------------------------------------------3

i. Perhiasan:
tidak
ada
-------------------------------------------------------------------------------------------j. Lain-lain:
tidak
ada

B.FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN:-----------a. Lebam mayat: terdapat lebam pada leher, punggung, pantat , paha, anggota gerak atas dan
bawah,
b. Kaku

berwarna
mayat:

c. Pembusukan:

merah

terdapat

kaku

tidak

d. Lain-lain:

kebiruan,
mayat

tidak
pada

terdapat

hilang
seluruh

dengan
tubuh,

sukar

penekanan
dilawan

pembusukan

tidak

ada

C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR:-----------------------------------1.Permukaan

Kulit
Tubuh:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------a. Kepala
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------o Daerah
berambut:
tidak
ada
kelainan
o Dahi

tidak

ada

kelainan

o Mata:
Alis mata: berwarna hitam, tebal pada alis mata sebelah kanan, ukuran tujuh
sentimeter dan alis mata sebelah kiri berukuran delapan sentimeter
--------------------------------------------------------------------------------------------Bulu mata: berwarna hitam lurus pada kedua bulu mata
--------------------------------------------------------------------------------------------Kelopak
mata:
kaku
mayat
--------------------------------------------------------------------------------------------Selaput
kelopak
mata:
keruh
--------------------------------------------------------------------------------------------Selaput
biji
mata:
perdarahan
--------------------------------------------------------------------------------------------Selaput
bening
mata:
keruh
--------------------------------------------------------------------------------------------Manik
mata:
tidak
dapat
dinilai
--------------------------------------------------------------------------------------------Pelangi
mata:
tidak
dapat
dinilai
--------------------------------------------------------------------------------------------a. Hidung:
--------------------------------------------------------------------------------------------------4

o Bentuk

hidung:

o Permukaan

kulit

tidak
ada
kelainan
-------------------------------------------------------------.

o Lubang

hidung:

hidung:
tidak
ada
kelainan
-------------------------------------------------------------terdapat
buih
halus
berwarna
kemerahan
--------------------------------------------------------------

b.Telinga:
--------------------------------------------------------------------------------------------------o Bentuk
telinga:
tidak
ada
kelainan
-------------------------------------------------------------o Permukaan
daun
telinga:
tidak
ada
kelainan
-------------------------------------------------------------o Lubang
telinga:
tidak
ada
kelainan
-------------------------------------------------------------c. Mulut:
--------------------------------------------------------------------------------------------------o Bibir

atas:

o Bibir

bawah:

o Selaput

lendir

Tampak
kebiruan
kehitaman
----------------------------------------------------------------Tampak
kebiruan
kehitaman
----------------------------------------------------------------mulut:
tidak
ada
kelainan
-----------------------------------------------------------------

o Gusi : tidak ada kelainan

----------------------------------------------------------------tidak
ada
kelainan
----------------------------------------------------------------o Gigi geligi: Gigi berjumlah tiga puluh dua, gigi geraham belakang ketiga kanan
o Lidah:

atas

bawah

o Langit-langit
o Rongga
d. Pipi
o Pipi

dan

kiri

atas

bawah

sudah

tumbuh

sempurna

mulut:
tidak
ada
kelainan
----------------------------------------------------------------mulut:
tidak
ada
kelainan
----------------------------------------------------------------:
kanan:

tidak
ada
kelainan
----------------------------------------------------------------o Pipi
kiri:
tidak
ada
kelainan
----------------------------------------------------------------f. Dagu: terdapat sebuah luka terbuka pada dagu kanan, ukuran tiga koma lima
sentimeter, lebar sebelum ditautkan nol koma lima sentimeter , dalam nol koma
lima sentimeter, dasar luka tulang rahang bawah, tepi luka tidak rata dan sekitar
5

luka memar, letak luka satu sentimeter dibawah dagu dengan pusat luka satu koma

g.
h.

i.
j.
k.

lima
sentimeter
sebelah
kanan
garis
tengah
tubuh
--------------------------------------------------------------------------------------------------Leher:--------------------------------------------------------------------------------------------Bahu:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------o Kanan: Tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------------------------------------------o Kiri:
tidak
ada
kelainan
----------------------------------------------------------------------------------Dada
:
tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------------------------------------------------------------Punggung:
tidak
ada
kelainan
----------------------------------------------------------------------------------Perut: terdapat sebuah jaringan parut pada perut kanan bawah dengan ukuran
panjang

l. Pinggang:

lima

sentimeter

dan

lebar

nol

koma

dua

sentimeter

tidak
ada
kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------

m. Bokong:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------o Kanan:
tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------------------------------------------o Kiri:
tidak
ada
kelainan
n. Dubur:
--------------------------------------------------------------------------------------------------Lingkaran
dubur:
tidak
ada
kelainan
Liang

dubur:

tidak

ada

kelainan

o. Anggota

gerak:
----------------------------------------------------------------------------------Anggota
gerak
atas:
--------------------------------------------------------------------------------------------------o Kanan: terdapat sebuah luka memar di lengan bawah kanan, ukuran panjang
enam sentimeter dan lebar lima sentimeter, letak dua sentimeter di bawah siku
kanan
berwarna
kebiruan
----------------------------------------------------------------------------------------------o Kiri:Terdapat sebuah luka memar lengan bawah kiri diatas siku kiri, ukuran
panjang enam sentimeter dan lebar lima sentimeter, berwarna kebiruan.
6

Terdapat luka lecet telapak tangan kiri ukuran panjang satu sentimeter dan
lebar nol koma delapan sentimeter letak satu sentimeter dari pergelangan
tangan kiri. Terdapat luka lecet dipunggung tangan kiri dengan ukuran panjang
dua sentimeter dan lebar nol koma delapan sentimeter terletak tiga sentimeter
dari
pergelangan
tangan
----------------------------------------------------------------------------------------------p.Anggota
gerak
bawah:
--------------------------------------------------------------------------------------------------o Kanan: terdapat sebuah luka memar di paha kanan atas bagian depan ukuran
panjang delapan sentimeter, dan lebar sepuluh senti meter berwana kebiruaan
pusat luka duabelas sentimeter dari lipat paha kanan, sebuah luka lecet letak
lima sentimeter paha kanan, ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar nol koma
tiga sentimeter warna merah kehitaman. Sebuah luka lecet di atas lutut, satu
sentimeter dibawah luka pertama ukuran panjang lima sentimeter dan lebar nol
koma lima sentimeter. Luka lecet letah lima sentimeter dibawah lutut kanan
ukuran panjang satu sentimeter lebar nol koma tujuh sentimeter. Sebuh luka
lecet di punggung kaki kanan telapak kaki kanan ukuran panjang dua
sentimeter dan lebar nol koma delapan sentimeter, sebuah luka memar
dipergelangan kaki kanan bagian depan ukuran panjang satu sentimeter dan
lebar satu sentimeter warna kebiruan. Sebuah luka lecet dipunggung kaki kanan
terletak lima sentimeter dari ibu jari kanan, ukuran panjang satu sentimeter dan
lebar

satu

sentimeter.

Tidak

ditemukan

kelainan

disekitar

luka

o Kiri: Terdapat sebuah luka lecet empat sentimeter diatas lutut kirii, ,ukuran
panjang dua koma lima sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter warna
merah kehitaman, batas tidak tegas, disekitar luka tidak ada kelainan.
q.Alat
kelamin:
tidak
ada
kelainan
-------------------------------------------------------------------------------------------------- Rambut
kemaluan:
tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------ Bibir
luar:
tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------ Bibir
dalam:
tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------J.FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM: ----------------------------------7

a.Rongga
kepala:
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------Kulit
kepala
bagian
dalam:
tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------------------------------------------------------------Tengkorak:
tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------------------------------------------------------------Otak besar: permukaan pucat, perabaan lunak, terdapat beberapa perdarahan di otak
besar sebelah kanan depan dengan ukuran panjang empat sentimeter, lebar satu
sentimeter, Terdapat perdarahan di otak besar sebelah kanan belakang, ukuran
panjang satu sentimeter dan lebar dua sentimeter. Terdapat perdarahan di otak
besar sebelah kiri depan, ukuran panjang dua sentimeter dan lebar dua sentimeter.
Terdapat perdarahan di otak besar sebelah kiri belakang, ukuran panjang tujuh
sentimeter dan lebar dua sentimeter. Pada pengirisan terdapat bintik perdarahan.
Pembuluh
darah
tampak
melebar,
lekukan
otak
mendatar
--------------------------------------------------------------------------------------------------Otak
kecil:
--------------------------------------------------------------------------------------------------Batang
otak:
--------------------------------------------------------------------------------------------------b.Alat
Leher
----------------------------------------------------------------------------------------------------------- Otot
leher
bagian
dalam:
tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------- Pembuluh darah leher: terdapat pelebaran pada pembuluh darah leher sebelah
kanan
-------------------------------------------------------------------------------------------------- Lidah:
tidak
ada
kelainan
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Tenggorokan:
tidak
ada
kelainan
Kerongkongan:

terdapat

buih
halus
dan
darah
------------------------------------------------------------- Tulang
pangkal
lidah:
tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------- Tulang
rawan
cincin:
tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------- Tulang
rawan
gondok:
tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------- Selaput
lendir
tenggorokan:
tidak
ada
kelainan
-------------------------------------------------------------c.Rongga
dada
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------8

 Kulit bagian dalam: terdapat resapan darah rongga dada bagian kanan ukuran
panjang empat sentimeter dan lebar tiga sentimeter serta resapan darah di dada
kiri dengan panjang sembilan belas sentimeter dan lebar empat belas sentimeter
Tulang

dada:
tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------------------------------Tulang-tulang
iga:
tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------------------------------------------------------------Otot-otot
pada
rongga
dada:
tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------------------------------------------------------------Paru-paru:
-------------------------------------------------------------------------------------------------- Selaput pembungkus paru: berwarna
kemerahan
------------------------------------------------------------- Paru kanan: terdiri dari tiga bagian. Pada perabaan seperti spons, berwarna
merah, dengan gambaran mozaik. Ukuran panjang dua puluh tiga sentimeter,
lebar delapan belas sentimeter, tinggi tujuh sentimeter. Pada pengirisan tampak
buih

dan

darah

warna

merah

gelap

dan

encer

Paru kiri: Terdiri dari dua baga, pada perabaan seperti spon, berwarna merah
dengan bercak kehitaman gambaran mozaik, ukuran panjang dua puluh satu
sentimeter, lebar sembilan belas sentimeter , dan tinggi enam sentimeter. Pada
pengirisan tampak buih dan darah warna merah gelap dan encer,
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Jantung:
--------------------------------------------------------------------------------------------------Jantung berwarna merah kecokelatan, perabaan kenyal, keduanya terisi darah
yang berwarna merah gelap dan cair. Ukuran panjang empat belas sentimeter,
lebar duabelas sentimeter, tinggi empat sentimeter. Tebal otot satu koma lima
sentimeter
--------------------------------------------------------------------------------------------------Tebal otot kanan satu koma lima sentimeter dan tebal otot kiri dua sentimeter.
Terdapat perlemakan jantung pada arteri jantung dan terdapat beberapa arteri yang
terputus. Terdapat memar di serambi kanan belakang jantung ukuran panjang tiga
sentimeter
dan
lebar
satu
koma
delapan
sentimeter.
--------------------------------------------------------------------------------------------------d.Rongga
perut:
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------9

 Dinding

perut:
tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------------------Rongga
perut:
tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------------------Otot
perut:
tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------------------Tirai
usus:
menutupi
sebagian
besar
usus
------------------------------------------------------------------------------Lambung: panjang lengkung besar lima puluh dua sentimeter, panjang lengkung
kecil dua puluh lima koma lima sentimeter, terdapat sisa makanan kasar, berwarna

putih
-------------------------------------------------------------------------------------------------- Hati: tampak berwarna coklat keabuan, permukaan licin, rata perabaan kenyal,
bagian kanan ukuran sembilan belas sentimeter, lebar dua puluh dua sentimeter,
tebal tujuh sentimeter. Hati bagian kiri ukuran panjang panjang delapan koma
lima sentimeter lebar limabelas sentimeter dan tinggi enam koma lima sentimeter
Kandung

empedu:

tidak

ada

kelainan

Limpa:

tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------------------ Pankreas:
tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------------------ Ginjal kanan: berwarna merah gelap, ukuran panjang dua belas sentimeter, lebar
delapan
sentimeter,
tebal
tiga
sentimeter.
-------------------------------------------------------------------------------------------------- Ginjal kiri: berwarna merah gelap, ukuran panjang tigabelas sentimeter, lebar
delapan
sentimeter,
dan
tebal
tiga
koma
lima
sentimeter.
--------------------------------------------------------------------------------------------------e.Rongga
panggul:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------- Kandung kencing: tidak ada kelainan, kandung kencing kosong
------------------------------------------------------------------------- Rahim:
tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------------- Saluran indung telur :
tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------------- Indung
telur:
tidak
ada
kelainan
-------------------------------------------------------------------------K.FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG-------------------------------------------------------

10

Selain fakta-fakta diatas maka guna menambah fakta-fakta yang bermanfaat bagi
penyelesaian perkara, saya telah mengambil sampel dari tubuh jenazah berupa: pengambilan
tulang iga pertama sebelah kanan berukuran panjang empat sentimeter, lebar satu koma lima
sentimeter untukpemeriksaan DNA. Air dari paru untuk tes asal air. Darah dari masingmasing sisi jantung untuk tes kimia darah, Tes diatome pada jaringan paru, hati, dan otak
serta

pada

sumsum

tulang

KESIMPULAN
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan fakta-fakta yang saya temukan dari hasil pemeriksaan jenazah tersebut maka
saya simpulkan bahwa telah diperiksa seorang jenazah perempuan, berusia antara dua puluh
lima sampai tiga puluh lima tahun, warna kulit sawo matang, rambut warna hitam, lurus,
panjang sebahu. Perkiraan waktu kematian kurang dari dua puluh empat jam. Dari hasil
pemeriksaan terdapat luka akibat kekerasan benda tumpul berupa luka terbuka pada dagu
sebelah kanan, luka lecet pada punggung tangan kiri, paha kanan, di atas lutut, punggung
kaki kanan, dan lutut kiri. Terdapat beberapa luka memar di siku kanan, lengan bawah kiri,
pergelangan kaki kanan dan paha kanan. Ditemukan jejas di leher. Didapatkan tanda-tanda
bersentuhan lama dengan air, tanda-tanda mati lemas dan tanda-tanda tenggelam. Pada
pemeriksaan dalam ditemukan resapan darah pada seluruh bagian bawah kulit kepala.
Sebab
kematian
adalah
mati
lemas
akibat
tenggelam.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------PENUTUP
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah
sewaktu
menerima
jabatan
sebagai
dokter
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------Semarang, 3 Desember 2015
Dokter yang memeriksa,
(dr. Setyo Trisnadi, Sp. KF, SH)

11

12