Nama : Ahda Firstaputra Parmono

NIM : 1010015044 / 1610029001

PEMERINTAH PROPINSI DAERAH TINGKAT I KALIMANTAN

TIMUR
BAGIAN KEDOKTERAN FORENSIK
RUMAH SAKIT A. WAHAB SJAHRANIE SAMARINDA
Jalan. Palang Merah Indonesia Telp. (0541) 742055-742056 Direktur : 743892
Samarinda

Samarinda, 30 Agustus 2017

Nomor : 001/SK-I/KF-TU/III/2017
Perihal : Hasil Pemeriksaan Luar dan Pemeriksaan Dalam
Atas jenazah Tn. Yosef Lou
Lampiran : -

Pro Justitia

VISUM ET REPERTUM

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Daniel Umar, S.H, Sp. F Dokter Spesialis Forensik
pada bagian Kedokteran Forensik Fakultas Kedokteran Unmul Rumah Sakit A. Wahab Sjahranie
Samarinda. Menerangkan atas permintaan dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah
Kalimantan Timur Resor Kutai Barat, tertanggal 26 Agustus 2017, Nomor :
B/452/VIII/2017/Reskrim, maka pada tanggal dua puluh tujuh Agustus tahun dua ribu tujuh belas,
pukul sembilan lewat sebelas menit waktu Indonesia bagian tengah, bertempat di ruang bedah
jenazah bagian Kedokteran Forensik Fakultas Kedokteran Unmul Rumah Sakit A. Wahab
Sjahranie Samarinda, telah melakukan pemeriksaan luar jenazah dan pemeriksaan dalam pada
tanggal dua puluh tujuh Agustus tahun dua ribu tujuh belas, pukul sepuluh lewat lima menit waktu
Indonesia bagian tengah dengan keterangan sebagai berikut : ---------------------------------------------

Nama : Yosef Lou. -------------------------------------------------------------------------------

Tempat/Tgl lahir : Ndona, 12 Oktober 1976.---------------------------------------------------------------
Suku/Bangsa : Timur/Indonesia.-------------------------------------------------------------------------
Jenis Kelamin : Laki-laki.----------------------------------------------------------------------------------
Agama : Kristen.------------------------------------------------------------------------------------
Pekerjaan : Swasta.------------------------------------------------------------------------------------
Alamat : Base Camp. PT. SAA Kamp. Mata Lubaq Kec. Long Hubung Kab. Mahakam
Ulu. ---------------------------------------------------------------------------------------

Mayat belum diidentifikasi dengan label.---------------------------------------------------------------------

PEMERIKSAAN LUAR JENAZAH :

1. Tutup bungkus mayat :----------------------------------------------------------------------------------
Halaman 1/4
 - Kantung jenazah berwarna biru tua bertuliskan “POLISI” berwarna hijau, memiliki
seleting panjang warna hitam dengan bagian dalam kantung jenazah berwarna hitam.---
2. Perhiasan mayat :-----------------------------------------------------------------------------------------
- Jenazah menggunakan kalung rantai logam berwarna putih dengan liotin berbentuk hati
dikelilingi tujuh motif bunga dan di tengahnya bertuliskan “LOVE”.-----------------------
- Jenazah menggunakan anting logam berwarna putih di telinga sebelah kiri----------------
3. Pakaian mayat : ------------------------------------------------------------------------------------------
4. Jenazah menggunakan baju kemeja berwarna biru berbahan kain dalam keadaan kancing
baju terlepas dan basah.---------------------------------------------------------------------------------
5. Jenazah menggunakan celana dalam berwarna coklat tua. ----------------------------------------
6. Benda di samping mayat:-------------------------------------------------------------------------------
7. Ransel warna merah berlogo AC Milan dengan tali berwarna hitam. Di dalam ransel
terdapat rokok merk Armour dan korek api gas berwarna jingga berada dalam bungkusan
plastik warna biru, botol air minum bermerk Tupperware berwarna jingga berukuran satu
koma lima liter yang terisi penuh dengan air mineral ----------------------------------------------
8. Kaku mayat ditemukan pada lengan kanan dan kiri dan tungkai kanan dan kiri sukar
dilawan, lebam mayat sulit untuk ditentukan. -------------------------------------------------------
9. Mayat adalah seorang laki-laki, Bangsa/Ras Indonesia /Timur, berumur kurang lebih empat
puluh satu tahun, kulit hitam, gizi baik. --------------------------------------------------------------
10. Panjang tubuh seratus enam puluh lima sentimeter, berat badan tidak ditimbang, zakar
disunat. Identitas khusus tidak terdapat tattoo, cacat kelainan bawaan maupun cacat tubuh.
—
11. Rambut berwarna hitam, tumbuhnya lurus, panjang satu koma lima sentimeter.
---------------Alis mata berwarna hitam, tumbuhnya lurus, panjang nol koma lima
sentimeter---------------Bulu mata berwarna hitam, tumbuhnya lurus
--------------------------------------------------------
Kumis berwarna hitam, tumbuhnya lurus, tercukur -------------------------------------------------
Tidak terdapat jenggot pada jenazah.------------------------------------------------------------------
12. Mata kanan tertutup dan mata kiri tertutup.----------------------------------------------------------
Kedua selaput bening mata tampak keruh.------------------------------------------------------------
Kedua teleng mata bulat bewarna hitam berukuran lima milimeter.------------------------------
Kedua tirai mata bewarna coklat.----------------------------------------------------------------------
Kedua selaput bola mata berwarna putih kehijauan, tidak tampak perdarahan.-----------------
Kedua selaput kelopak mata tidak tampak perdarahan.---------------------------------------------
13. Hidung berbentuk pesek, kedua daun telinga berbentuk biasa.------------------------------------
Mulut terbuka tiga puluh millimeter dengan lidah terjulur. ----------------------------------------
14. Gigi-geligi: -----------------------------------------------------------------------------------------------
- Jumlahnya tiga puluh dua. -------------------------------------------------------------------------
- Gigi geraham kedua pada rahang atas sebelah kanan dicabut.--------------------------------
- Terdapat gingsul atau satu buah gigi diantara gigi seri pertama dan kedua pada rahang
bawah sebelah kanan.-------------------------------------------------------------------------------
15. Dari lubang mulut tidak ada pengeluaran.------------------------------------------------------------
Dari lubang hidung kanan dan kiri tidak ada pengeluaran.-----------------------------------------
Dari lubang telinga kanan dan kiri tidak ada pengeluaran.
-----------------------------------------
Dari lubang kemaluan tidak ada pengeluaran. -------------------------------------------------------
Dari lubang pelepas tidak ada pengeluaran.----------------------------------------------------------
Halaman 2/4
 16. Luka-luka : -----------------------------------------------------------------------------------------------
- Pada daerah leher sebelah kanan terdapat luka robek menyerong dari kanan atas
menuju ke kiri bawah tujuh sentimeter di bawah tulang selangka kanan tiga sentimeter
dari garis tengah tubuh, tepi luka rata, ujung atas luka rapat, ujung luka bawah
renggang, dengan panjang luka empat koma delapan sentimeter, dalam luka sembilan
sentimeter dan apabila dirapatkan membentuk garis sepanjang lima sentimeter-----------
- Pada telapak tangan kanan, di antara pangkal jari ketiga dan jari keempat terdapat luka
lecet berukuran panjang nol koma delapan sentimeter dan lebar nol koma enam
sentimeter--------------------------------------------------------------------------------------------
- Pada punggung jari tangan kanan kedua, ketiga dan keempat terdapat luka lecet dengan
perabaan keras---------------------------------------------------------------------------------------
17. Patah tulang:----------------------------------------------------------------------------------------------
- Tidak ditemukan patah tulang di seluruh bagian tubuh. --------------------------------------
18. Lain-lain : -------------------------------------------------------------------------------------------------
- Kulit ari di seluruh tubuh mengelupas. ----------------------------------------------------------
- Buah zakar membengkak.--------------------------------------------------------------------------
- Tercium bau busuk yang menyengat, terdapat lalat di sekitar jenazah dan ulat
bermunculan dari tubuh. ---------------------------------------------------------------------------

PEMERIKSAAN DALAM JENAZAH :

19. Jaringan lemak bawah kulit berwarna kuning kehijauan, daerah dada setebal tiga koma lima
sentimeter dan daerah perut dua koma tujuh sentimeter. Otot-otot berwarna merah
kecoklatan, cukup tebal. Sekat rongga badan kanan setinggi sela iga kelima, kiri setinggi
sela iga keenam.------------------------------------------------------------------------------------------
Tulang dada utuh.----------------------------------------------------------------------------------------
Iga-iga utuh------------------------------------------------------------------------------------------------
Dalam rongga dada kanan kosong, sebelah kiri kosong.--------------------------------------------
Kandung jantung tampak empat jari diantara kedua paru.-----------------------------------------
Jaringan ikat bawah kulit daerah leher : pembuluh darah balik jugular kanan terpotong.------
Otot leher : terdapat resapan darah.--------------------------------------------------------------------
20. Selaput dinding perut : kekuningan. ------------------------------------------------------------------
Otot dinding perut : merah keputihan. ----------------------------------------------------------------
Dalam rongga perut : kosong.--------------------------------------------------------------------------
21. Lidah berwarna : putih kehijauan. ---------------------------------------------------------------------
Tulang lidah : utuh. --------------------------------------------------------------------------------------
Rawan gondok : bersih. ---------------------------------------------------------------------------------
Rawan cincin : utuh.-------------------------------------------------------------------------------------
Kerongkongan : berisi makanan. ----------------------------------------------------------------------
Batang tenggorok : utuh dan bersih--------------------------------------------------------------------
22. Jantung sebesar satu kali tinju kanan mayat, berwarna kuning kemerahan, perabaan lunak
dan kenyal, ukuran lingkaran katub serambi kanan sebelas sentimeter, pembuluh nadi paru
empat sentimeter. Tebal otot bilik kiri sepuluh koma tujuh sentimeter. Pembuluh nadi
jantung tidak tersumbat dan, sekat jantung tidak terdapat bercak-bercak putih. Berat jantung
seratus tujuh puluh gram--------------------------------------------------------------------------------
23. Paru kanan terdiri atas tiga baga, berwarna coklat kehijauan, perabaan lunak, penampang
berwarna ungu kehijauan, pada pemijatan keluar busa dan cairan merah.
Halaman 3/4
 -----------------------Paru kiri terdiri atas dua baga, berwarna coklat kehijauan, perabaan
lunak, penampang berwarna ungu kehijauan, pada pemijatan keluar busa dan cairan merah
-----------------------
24. Limpa berwarna hitam, perabaan licin, gambaran limpa membusuk. ----------------------------
25. Hati berwarna biru kehitaman, permukaannya licin, tepi tajam, perabaan kenyal lunak,
gambaran hati jelas. Berat delapan ratus gram ------------------------------------------------------
26. Kandung empedu tidak dapat dievaluasi karena telah membusuk. -------------------------------
27. Kelenjar liur tidak dapat dievaluasi karena telah membusuk. -------------------------------------
28. Lambung berisi makanan berupa nasi dan sayur daun singkong, selaput lender licin. ---------
29. Kelenjar anak ginjal kanan tidak dievaluasi karena telah membusuk.
---------------------------Kelenjar anak ginjal kiri tidak dievaluasi karena telah membusuk.
------------------------------
30. Ginjal kanan tidak dievaluasi karena telah membusuk. --------------------------------------------
- Kulit kepala bagian dalam : -------------------------------------------------------------------------
Tidak terdapat resapan darah di bawah kulit. ----------------------------------------------------
- Otak tidak dapat dievaluasi karena telah busuk membubur. ----------------------------------

----------------------------------------------------KESIMPULAN-----------------------------------------------

- Pada pemeriksaan jenazah Laki-laki berumur empat puluh satu tahun ini, ditemukan luka
tusuk pada daerah leher sebelah kanan yang diakibatkan kekerasan benda tajam.
-----------------Ditemukan perdarahan di daerah sekitar pembuluh darah balik jugular sebelah
kanan yang terpotong
------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Penyebab kematian pada jenazah ini adalah kekerasan tajam pada daerah leher kanan yang
menyebabkan terjadinya perdarahan dari pembuluh darah balik jugular kanan. -------------------
Demikianlah telah saya uraikan dengan sejujur-jujurnya dan menggunakan keilmuan saya yang
sebaik-baiknya, mengingat sumpah sesuai dengan Kitab Undang-Undang Hukum Acara Pidana.----

Dokter tersebut diatas,

dr. Daniel Umar, SH, Sp.F

NIP. 19591028 198903 1 010

Halaman 4/4