LIKEN SIMPLEKS KRONIK

Oleh:
Gina Sonia Fensilia Yolanda, S.Ked
Pembimbing:
Dr. Fitriani, Sp.KK
Bagian/Departemen Dermatologi dan Venereologi
Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya
Rumah Sakit Dr. Mohammad Hoesin Palembang
2015

Idenstitas

Anamnesis
(Autoanamnesis, pada tanggal 6 Oktober
2015, pukul 11.00 WIB)
Keluhan Utama:
Bercak merah kehitaman meninggi yang
semakin menebal disertai lecet pada kedua
punggung kaki sejak 3 pekan yang lalu.

Keluhan Tambahan:
Gatal

1 Thn

8 bln

3
bln

Timbul bintil merah ukuran biji jagung, 1 buah di punggung kaki kanan,
disertai rasa gatal pada saat pasien beristirahat atau sedang alami stress.
Pasien tidak berobat.

Bintil merah semakin melebar, jadi bercak merah meninggi ukuran uang logam
Rp.500, gatal masih ada, menjadi semakin menebal.
Pasien tidak berobat.
Bercak merah meninggi menjadi kehitaman, menebal dan melebar ukuran
telapak tangan dewasa disertai sisik putih.
Timbul bercak merah meninggi di punggung kaki kiri, ukuran uang logam Rp.
100,- 1 buah,

Bercak merah kehitaman meninggi di kedua punggung kaki, menebal dan garis
kulit lebih jelas.
Timbul bercak merah meninggi baru pada punggung kaki kanan 1 buah,
3
ukuran uang logam Rp.100,- disertai sisik putih.
pekan Gatal, garuk, lecet dan timbul keropeng.
Pasien berobat ke poli DV RSUPMH.

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat menderita sakit kulit yang sama
berupa bercak merah meninggi
sebelumnya disangkal.

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat keluarga menderita sakit yang
sama berupa bercak merah meninggi
disangkal.

Riwayat Sosial Ekonomi

Pasien bekerja sebagai ibu rumah tangga,
tinggal bersama suami yang bekerja sebagai
seorang pegawai negeri sipil, tinggal di
rumah pribadi.
Kesan: sosial ekonomi menengah.

Riwayat Higiene
Pasien mandi dua kali sehari
menggunakan air PAM dan sabun
batangan.
Kesan : higiene baik

Pemeriksaan Fisik

Status Dermatologikus

(a)

(b)

Gambar 1. (a) regio pedis dekstra. (b) dan sinistra.

Regio dorsum pedis

dekstra et sinistra:
plak eritemahiperpigmentasi,
3 buah, numular s/d
plakat, ireguler,
sirkumskrip, diskret,
sebagian terdapat
erosi-ekskoriasi
ditutupi krusta
kecoklatan, sulit
dilepaskan, sebagian
tampak likenifikasi.

(a)

(b)

Gambar 2. (a) regio pedis dekstra dengan pembesaran. (b) dansinistra dengan pembesaran.

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Sedimen Kulit menggunakan KOH 10%.
Dilakukan kerokan kulit pada tepi lesi.
Kesan : tidak ditemukan hifa panjang bersekat

Gambar 3. Gambaran pemeriksaan KOH dengan mikroskop

pembesaran 10x

Diagnosis Banding
Liken Simplek Kronik
Tinea Pedis
Psoriasis Vulgaris

Diagnosis Kerja
Liken simpleks kronik

Pemeriksaan Anjuran
Biopsi dan pemeriksaan histopatologi

Penatalaksanaan
1. Umum
Menjelaskan kepada pasien bahwa penyakit disebabkan oleh garukan terusmenerus.
Memberitahukan kepada pasien untuk mengurangi garukan pada lesi.
Memberitahukan kepada pasien untuk meminum obat dan kontrol teratur.
Memberitahukan pasien cara mengompres lesi.
2. Khusus
Topikal:
Kompres terbuka Nacl 0,9%, 2x perhari masing-masing selama 10 menit
Krim Asam Fusidat 2%, dioleskan 2x perhari pada lesi setelah dikompres
Krim klobetasol 0,05%, dioleskan 3x perhari pada bercak merah
meninggi.
Sistemik:
Tablet Loratadin 10mg, diminum 1x perhari

Prognosis
Quo ad Vitam
: bonam
Quo ad Functionam : bonam
Quo ad Sanationam : dubia ad bonam

Terimakasih