13 Agustus

2010

OTITIS
EKSTERNA
DIFUSA

Definisi :
Dermatitis
infeksi
yang
biasanya
mengenai pada atau sekitar CAE,
kadang dapat menyebar ke seluruh
aurikula (Gray,1992)
Infeksi bakteri pada kulit liang telinga
yang disebabkan disrupsi kulit normal
akibat ketidak seimbangan kelembaban
dan suhu (Bailey, 2001)
Inflamasi yang mengenai kulit liang
telinga
duapertiga
dalam
yang
ditunjukkan dengan hiperemis dan
edema yang tidak jelas batasnya.

Patogen yang sering terlibat

Pseudomonas aeruginosa (20%-60%)
Staphylococus aureus (10%-70%)
Staphylococcus epidermides
Streptococus pyogens

Anatomi Telinga Luar

PATOFISIOLOGI
Suhu dan kelembaban yang tinggi

Manipulasi liang telinga

stratum korneum pars katilago

menyerap air
edema interseluler

Menyumbat unit apopilosebasea

Cerumen berkurang

Peningkatan pH

Berkurangnya lapisan anti-air

pada kulit kanal

Rentan terjadi luka,

bakteri dapat memasuki
unit apopilosebasea
gatal
Proliferasi bakteri pada kulit yang
terluka

Nyeri terjadi bersamaan dengan jaringan

lunak kanal yang membengkak mendesak
batas periosteal pada kanal bagian tulang

Kryzer TC, Lambert PR, 2000

instrom CJ, Lucente FE, Joseph EM , 2001

Mulai terdapat discharge purulen,

jaringan lunak aurikula dan periaurikula
dapat terlibat

FAKTOR PREDISPOSISI

Kelembaban dan suhu yang tinggi

Trauma (intrumentasi dan pembersihan liang

telinga yang berlebihan, berenang)
variasi anatomi kanal individual
kualitas air (jumlah bakteri yang terkandung)
S5 Rosenfeld et al Clinical Practice Guideline: Acute Otitis
Externa

Elemen Diagnosis Otitis Eksterna Difusa

1. Onset cepat (umumnya dalam 48 jam) dalam 3 minggu
terakhir, DAN
2. Gejala inflamasi liang telinga, meliputi :
otalgia (kadang parah), gatal, atau terasa penuh
DENGAN atau TANPA penurunan pendengaran atau nyeri
rahang*
DAN
3. Tanda inflamasi liang telinga, meliputi :
nyeri tekan pada tragus, pinna, atau keduanya
ATAU edema liang telinga yang difus, eritema, atau
keduanya
DENGAN atau TANPA otorrhea, lymphadenitis regional,
eritema membrana tympani, atau cellulitis pada pinna dan
kulit
*nyeri pada liang telinga dan sendi temporomandibula
diperberat dengan gerakan rahang

Treatment

TREATMENT OTITIS EXTERNA

Prevensi
Water

precautions

Prophylactic

drops

Environmental
Avoiding

control (eg, hot tubs)

neomycin drops (if allergic)

Addressing

allergy to ear molds or water protector

Addressing

underlying dermatitis

Specific

preventive measures for diabetics or

immunocompromised state

(OtolaryngologyHead and Neck Surgery, Vol 134, No 4S, April 2006)

COMPLICATION
Cellulitis
Erysipelas
Perichondritis
Chondritis
Chronic non resolving rate