DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS PENIMBUNG
Jln. Raya Lilir - Desa Mekarsari Kec. Gunungsari Kab. Lombok Barat
Kode Pos : 83351
.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan
sebagai mana mestinya.
Tinggi Badan
:
cm
Berat Badan
:
kg
Tekanan Darah
:
mmHg
Golongan Darah :
Visus OD/OS
:
Penimbung,
/
/2016
Dokter Puskesmas Penimbung
(_____
NIP.
______
.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan
sebagai mana mestinya.
Tinggi Badan
:
cm
Berat Badan
:
kg
Tekanan Darah
:
mmHg
Golongan Darah :
Visus OD/OS
:
Penimbung,
/
/2016
Dokter Puskesmas Penimbung
(_____
______
NIP.