Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kir, Rawat JLN, Ket Sehat, Sakit

    Diunggah oleh

    Destia Mardianty
    62 tayangan9 halaman
    Dokumen tersebut berisi contoh format surat keterangan sakit dan surat keterangan kesehatan yang dikeluarkan oleh Puskesmas Lubuk Unen di Kabupaten Bengkulu Tengah. Surat keterangan sakit berisi data pasien dan keterangan bahwa pasien dinyatakan sakit dan perlu istirahat selama 3 hari, sedangkan surat keterangan kesehatan berisi hasil pemeriksaan kesehatan pasien yang menyatakan kondisi sehat.

    Deskripsi Asli:

    panduan dipuskesmas

    Judul Asli

    Kir,Rawat Jln,Ket Sehat,Sakit

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut berisi contoh format surat keterangan sakit dan surat keterangan kesehatan yang dikeluarkan oleh Puskesmas Lubuk Unen di Kabupaten Bengkulu Tengah. Surat keterangan sakit berisi data pasien dan keterangan bahwa pasien dinyatakan sakit dan perlu istirahat selama 3 hari, sedangkan surat keterangan kesehatan berisi hasil pemeriksaan kesehatan pasien yang menyatakan kondisi sehat.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    62 tayangan9 halaman

    Kir, Rawat JLN, Ket Sehat, Sakit

    Diunggah oleh

    Destia Mardianty
    Dokumen tersebut berisi contoh format surat keterangan sakit dan surat keterangan kesehatan yang dikeluarkan oleh Puskesmas Lubuk Unen di Kabupaten Bengkulu Tengah. Surat keterangan sakit berisi data pasien dan keterangan bahwa pasien dinyatakan sakit dan perlu istirahat selama 3 hari, sedangkan surat keterangan kesehatan berisi hasil pemeriksaan kesehatan pasien yang menyatakan kondisi sehat.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 9

    PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH

    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS LUBUK UNEN
    Alamat : Desa Pungguk Ketupak Kec. Merigi Kelindang Kab. Bengkulu Tengah

    SURAT KETERANGAN SAKIT


    Nomor :

    /TU/PKM-LBU/

    /201

    Yang bertanda tangan di bawah ini adalah petugas polikelinik puskesmas Lubuk Unen
    Kecamatan Merigi Kelindang Kabupaten Bengkulu tengah.
    Pada hari . tanggal . 201

    telah memeriksa :

    Nama

    : ..

    Umur

    : ..

    Jenis Kelamin

    : ..

    Pekerjaan

    : ..

    Alamat

    : ..

    hasil pemeriksaan secara kliniks yang bersangkutan dalam keadaan sakit dan dianjurkan untuk
    istirahat selama tiga (3) hari., dari hari .................. tanggal ..................... sampai hari ...................
    tanggal .........................
    Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
    mestinya.

    Yang memeriksa

    ...................................................
    NIP/NRPTT ;...............................

    PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH


    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS LUBUK UNEN
    Alamat : Desa Pungguk Ketupak Kec. Merigi Kelindang Kab. Bengkulu Tengah

    SURAT KETERANGAN SAKIT


    Nomor :

    /TU/PKM-LBU/

    /2013

    Yang bertanda tangan di bawah ini adalah petugas poliklinik Puskesmas Lubuk Unen Kecamatan
    Merigi Kelindang Kabupaten Bengkulu tengah.
    Pada hari . tanggal . 2013 telah memeriksa :
    Nama

    : ..

    Umur

    : ..

    Jenis Kelamin

    : ..

    Pekerjaan

    : ..

    Alamat

    : ..

    hasil pemeriksaan secara kliniks yang bersangkutan dalam keadaan sakit dan dianjurkan untuk
    istirahat selama tiga (3) hari., dari hari .................. tanggal ..................... sampai hari ...................
    tanggal .........................
    Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
    mestinya.

    Yang memeriksa

    ......................................................
    NIP/NRPTT. ......................................

    PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH


    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS LUBUK UNEN
    Alamat : Desa Pungguk Ketupak Kec. Merigi Kelindang Kab. Bengkulu Tengah

    SURAT KETERANGAN KESEHATAN


    Nomor :

    /TU/PKM-LBU/

    /2015

    Yang bertanda tangan di bawah ini adalah dokter Puskesmas Lubuk Unen Kecamatan Merigi
    Kelindang Kabupaten Bengkulu tengah. Telah memeriksa:
    Nama

    : ..

    Umur

    : ..

    Jenis Kelamin

    : ..

    Pekerjaan

    : ..

    Alamat

    : ..

    Keperluan

    : ..

    Berdasarkan pemeriksaan secara klinis maka yang namanya tersebut diatas dinyatakan SEHAT.
    Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
    mestinya.
    Pungguk ketupak,..................2015
    Yang memeriksa

    Dr.Lydia paramita
    NIP: 19870512 201503 2001
    KETERANGAN :
    Berat Badan
    Tinggi Badan
    Tekanan Darah
    Paru-paru
    Buta Warna
    Golongan Darah

    :
    :
    :
    :
    :
    :

    Kg
    cm
    mmHg

    Catatan : Surat keterangan kesehatan ini berlaku tiga bulan sejak tanggal dikeluark

    PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH


    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS LUBUK UNEN
    Alamat : Desa Pungguk Ketupak Kec. Merigi Kelindang Kab. Bengkulu Tengah

    Puskesmas
    No.Indeks (RM)

    :Lubuk Unen Kec.Merigi kelindang Kab.Bengkulu Tengah.


    :.........................................................................

    Nama Pasien
    Nama Kapala Keluarga
    Pekerjaan
    NO
    1

    Tanggal
    2

    : ................................
    :.................................
    :................................

    Pemeriksaan
    /Diagnosa
    3

    Jenis kelamin/Umur :.................


    Agama
    :.................
    Alamat
    :.................

    Pengobatan
    4

    Keterangan
    B
    5

    L
    6

    KKL
    7

    Paraf
    U
    8

    KM
    9

    10

    SURAT KETERANGAN SAKIT


    Nomor :

    /TU/PKM-LBU/

    /2015

    Yang bertanda tangan di bawah ini adalah petugas kesehatan desa Lubuk Unen Kecamatan
    Merigi Kelindang Kabupaten Bengkulu tengah.
    Pada hari . tanggal . 2015

    telah memeriksa :

    Nama

    : ..

    Umur

    : ..

    Jenis Kelamin

    : ..

    Pekerjaan

    : ..

    Alamat

    : ..

    hasil pemeriksaan secara kliniks yang bersangkutan dalam keadaan sakit dan dianjurkan untuk
    istirahat selama tiga (3) hari., dari hari .................. tanggal ..................... sampai hari ...................
    tanggal .........................
    Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
    mestinya.

    Yang memeriksa

    ...................................................
    NIP/NRPTT ;...............................

    NO
    1

    Tanggal
    2

    Pemeriksaan
    /Diagnosa
    3

    Pengobatan
    4

    Keterangan
    B
    5

    L
    6

    KKL
    7

    Paraf
    U
    8

    KM
    9

    10

    PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH


    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS LUBUK UNEN
    Alamat : Desa Pungguk Ketupak Kec. Merigi Kelindang Kab. Bengkulu Tengah

    SURAT KETERANGAN KESEHATAN


    Nomor :

    /TU/PKM-LBU/

    /2015

    Yang bertanda tangan di bawah ini adalah dokter Puskesmas Lubuk Unen Kecamatan Merigi
    Kelindang Kabupaten Bengkulu tengah. Telah memeriksa:
    Nama

    : ..

    Umur

    : ..

    Jenis Kelamin

    : ..

    Pekerjaan

    : ..

    Alamat

    : ..

    Keperluan

    : ..

    Berdasarkan pemeriksaan secara klinis maka yang namanya tersebut diatas dinyatakan SEHAT.
    Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
    mestinya.
    Pungguk ketupak,..................2015
    Yang memeriksa

    _________________________

    KETERANGAN :
    Berat Badan
    Tinggi Badan
    Tekanan Darah
    Paru-paru
    Buta Warna
    Golongan Darah

    :
    :
    :
    :
    :
    :

    Kg
    cm
    mmHg

    Catatan : Surat keterangan kesehatan ini berlaku tiga bulan sejak tanggal dikeluark

    Anda mungkin juga menyukai