PROFIL INDIKATOR AREA KLINIK

1. Assesmen Area Klinik

JUDUL
DIMENSI MUTU
TUJUAN
DEFINISI OPERASIONAL

Kelengkapan Asesmen Awal Medis dan Perawat Maksimal 24 jam Pada Pasien
: Rawat Inap
: Kesinambungan Pelayanan
: Tidak terjadi keterlambatan dalam pengisian asesmen awal
Kepatuhan dokter dan perawat melengkapi asesmen awal pada pasien rawat inap
: maksimal 24 jam

FREKUENSI PENGUMPULAN DATA :

Setiap bulan

NUMERATOR

: 3 bulan
Jumlah asesmen awal medis dan perawat pasien dirawat inap yang lengkap dalam
: waktu 24 jam

DENOMINATOR
SUMBER DATA
STANDAR
PJ PENGUMPUL DATA/PIC

:
:
:
:

ALASAN PEMILIHAN INDIKATOR

TIPE INDIKATOR
METODE PENGUMPULAN DATA
AREA MONITORING

:
:
:
:

PERIODE ANALISA

JELASKAN PENGUMPULAN DATA

DAN ANALISISNYA
JELASKAN BAGAIMANA DATA
AKAN DIDESIMINASI KE STAF
NAMA ALAT AUDIT ATAU NAMA
FILE

Jumlah pasien baru rawat inap dalam periode yang sama

Rawat Inap
70%
Kepala Ruangan, Kepala Instalasi Rawat Inap
Standar Akreditasi 2012

Proses
Sensus harian
Instalasi rawat inap
Data dari unit disampaikan ke KMKP kemudian divalidasi setiap bulan, dianalisis
setiap 3 bulan dengan PDSA. Laporan dibuat kemudian disampaikan ke Direktur,
Direktur melaporkan ke Dewan Pengawas untuk dimintakan Feed Back.
Perdir Penyampaian Informasi Publik tentang Peningkatan Mutu dan Keselamatan
: Pasien
Laporan tiap triwulan ke unit
:

Worksheet harian

5. Penggunaan Antibiotik dan Obat Lainnya

JUDUL
: Aspirin Diterima Pasien < 24 Jam Untuk Pasien AMI Saat Masuk IRD
DIMENSI MUTU
: Ketepatan Waktu dan Manfaat
TUJUAN
: Tergambarnya pemberian aspirin sesuai standar < 24 jam
Aspirin merupakan antiplatelet standar pada AMI. Aspirin harus segera diberikan
kepada pasien AMI setelah sampai di Instalasi Rawat Darurat. Menurut penelitian
DEFINISI OPERASIONAL
: ISIS-2 pemberian aspirin menurunkan mortalitas vaskuler sebesar 23% dan infark
non fatal sebesar 49%.
FREKUENSI PENGUMPULAN DATA :
PERIODE ANALISA
NUMERATOR

Setiap bulan

: 3 bulan
: Jumlah pasien AMI yang masuk ruang IRD diberi aspirin < 24 jam

PROFIL INDIKATOR AREA KLINIK

DENOMINATOR
SUMBER DATA
STANDAR
PJ PENGUMPUL DATA/PIC
ALASAN PEMILIHAN INDIKATOR
TIPE INDIKATOR
METODE PENGUMPULAN DATA
AREA MONITORING
JELASKAN PENGUMPULAN DATA
DAN ANALISISNYA
JELASKAN BAGAIMANA DATA
AKAN DIDESIMINASI KE STAF
NAMA ALAT AUDIT ATAU NAMA
FILE

: Jumlah seluruh pasien AMI yang masuk ke ruang IRD

: Medical Record dan Catatan Data
: 100%
: Kepala Ruangan dan Kepala Instalasi IRD
Standar Akreditasi 2012
:
: Proses
: Sensus harian
: Instalasi Rawat Darurat
Data dari unit disampaikan ke KMKP kemudian divalidasi setiap bulan, dianalisa
: setiap 3 bulan dengan PDSA. Laporan dibuat kemudian disampaikan ke Direktur,
Direktur melaporkan ke Dewan Pengawas untuk dimintakan feedback
Perdir Penyampaian Informasi Publik tentang Peningkatan Mutu dan
: Keselamatan Pasien
Laporan tiap triwulan ke unit
:

Worksheet harian

6. Kesalahan Pemberian Obat (Medication Error) dan KNC

JUDUL
: Angka Kejadian Kesalahan Pemberian Obat Pada Pasien Rawat Inap
DIMENSI MUTU
TUJUAN

: Keselamatan
: Memonitor kejadian kesalahan pemberian obat
Kesalahan pemberian obat meliputi :
Salah dalam memberikan jenis obat

DEFINISI OPERASIONAL

: Salah dalam memberikan dosis

Salah pasien

FREKUENSI PENGUMPULAN DATA :

Salah Jumlah
Harian

NUMERATOR

: 1 bulan
Jumlah ketidaksesuaian obat dengan resep yang diberikan dokter untuk pasien
: yang dirawat inap

DENOMINATOR

: Jumlah item obat dalam resep untuk pasien dirawat inap

SUMBER DATA

: Observasi, laporan pasien, laporan petugas farmasi dan laporan perawat

STANDAR
PJ PENGUMPUL DATA/PIC

: 0%
: Kepala Ruangan dan Kepala Instalasi Farmasi

ALASAN PEMILIHAN INDIKATOR

TIPE INDIKATOR

: Proses

PERIODE ANALISA

Standar Keselamatan Pasien

PROFIL INDIKATOR AREA KLINIK

METODE PENGUMPULAN DATA
AREA MONITORING
JELASKAN PENGUMPULAN DATA
DAN ANALISISNYA

JELASKAN BAGAIMANA DATA

AKAN DIDESIMINASI KE STAF
NAMA ALAT AUDIT ATAU NAMA
FILE

: Laporan kejadian
: Rawat Inap
Laporan kejadian dientri oleh perawat dan petugas farmasi setiap hari kedalam
sistem sensus harian dan dilaporkan ke KMKP untuk dilakukan analisa bulanan
: dengan PDSA. Laporan dibuat kemudian disampaikan kepada Direktur setiap
bulan. Direktur melaporkan ke Dewan Pengawas setiap tiga bulan untuk
dimintakan feedback
Perdir Penyampaian Informasi Publik tentang peningkatan mutu dan keselamatan
: pasien
Laporan tiap triwulan ke unit
Worksheet harian
:

8. Penggunaan Darah dan Produk Darah

DIMENSI MUTU

: Kesalahan Memasukkan Tranfusi Darah

: Keselamatan

TUJUAN

Mencegah terjadinya kejadian yang tidak diharapkan diakibatkan kesalahan

: memberikan tranfusi darah

DEFINISI OPERASIONAL

Kesalahan dalam proses memberikan tranfusi darah baik salah golongan maupun
: jenis darah

JUDUL

FREKUENSI PENGUMPULAN DATA :

PERIODE ANALISA
NUMERATOR
DENOMINATOR
SUMBER DATA
STANDAR
PJ PENGUMPUL DATA/PIC
ALASAN PEMILIHAN INDIKATOR
TIPE INDIKATOR
METODE PENGUMPULAN DATA
AREA MONITORING
JELASKAN PENGUMPULAN DATA
DAN ANALISISNYA
JELASKAN BAGAIMANA DATA
AKAN DIDESIMINASI KE STAF
NAMA ALAT AUDIT ATAU NAMA
FILE

Setiap hari

1 bulan
Jumlah kesalahan pemberian tranfusi darah
Seluruh pasien yang mendapatkan tranfusi darah
Rekam Medis dan Catatan Data
: 0%
: Kepala Ruangan
Standar Akreditasi 2012
:
:
:
:
:

: Proses
: Sensus harian
: Rawat Inap, Rawat Intensif, Rawat Darurat, Bedah Sentral, Hemodialisa
Data dari unit disampaikan ke KMKP kemudian divalidasi setiap bulan, dianalisa
: setiap 3 bulan dengan PDSA. Laporan dibuat kemudian disampaikan ke Direktur,
Direktur melaporkan ke Dewan Pengawas untuk dimintakan feedback
Perdir Penyampaian Informasi Publik tentang peningkatan mutu dan keselamatan
: pasien
Laporan tiap triwulan ke unit
Worksheet harian
:

INDIKATOR AREA KLINIK

RUANG FLAMBOYAN B
BULAN : APRIL 2015
No.

No.

No.

No.

No.

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR
Asesmen awal medis pasien
dirawat inap yang lengkap
dalam waktu 24 jam

Kelengkapan Asesmen
Awal Medis Maksimal
24 jam Pada Pasien
Pasien baru rawat inap dalam
Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR

Asesmen awal perawat pasien

dirawat inap yang lengkap
Kelengkapan Asesmen
dalam waktu 24 jam
Awal Perawat
Maksimal 24 jam Pada
Pasien baru rawat inap dalam
Pasien Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR

pasien AMI yang masuk ruang

Antiplatelet Diterima
IRD diberi antiplatelet < 1 jam
Pasien < 1 jam Untuk
Pasien AMI Saat Masuk
seluruh pasien AMI yang
IRD
masuk ke ruang IRD

NAMA INDIKATOR
Angka Kejadian
Kesalahan Pemberian
Obat Pada Pasien
Rawat Inap

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR
Ketidaksesuaian obat dengan
resep yang diberikan dokter
untuk pasien yang dirawat inap
Item obat dalam resep untuk
pasien dirawat inap

NUMERATOR
DENUMERATOR

Kesalahan
Memasukkan Tranfusi
Darah

kesalahan pemberian tranfusi

darah

seluruh pasien yang

mendapatkan tranfusi darah

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

11

10

10

8 11

16

14

11

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

11

10

10

8 11

16

14

11

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

25 26 27 28 29 30 31
1

TOTALSTANDARANALISA

RTL

136

70% 71.96%
1

10

10

25 26 27 28 29 30 31
1

189

TOTALSTANDARANALISA

RTL

136

70% 71.96%
1

10

10

25 26 27 28 29 30 31

189

TOTALSTANDARANALISA

RTL

100% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30 31

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30 31

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0%
3

30

0.00%

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

INDIKATOR AREA KLINIK

RUANG :
BULAN : Februari 2015
No.

No.

No.

No.

No.

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR

Asesmen awal medis pasien

dirawat inap yang lengkap
dalam waktu 24 jam

Kelengkapan Asesmen
Awal Medis Maksimal
24 jam Pada Pasien
Pasien baru rawat inap dalam
Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR

Asesmen awal perawat pasien

dirawat inap yang lengkap
Kelengkapan Asesmen
dalam waktu 24 jam
Awal Perawat
Maksimal 24 jam Pada
Pasien baru rawat inap dalam
Pasien Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR

pasien AMI yang masuk ruang

Antiplatelet Diterima
IRD diberi antiplatelet < 1 jam
Pasien < 1 jam Untuk
Pasien AMI Saat Masuk
seluruh pasien AMI yang
IRD
masuk ke ruang IRD

NAMA INDIKATOR
Angka Kejadian
Kesalahan Pemberian
Obat Pada Pasien
Rawat Inap

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR
Ketidaksesuaian obat dengan
resep yang diberikan dokter
untuk pasien yang dirawat inap
Item obat dalam resep untuk
pasien dirawat inap

NUMERATOR
DENUMERATOR

Kesalahan
Memasukkan Tranfusi
Darah

kesalahan pemberian tranfusi

darah
seluruh pasien yang
mendapatkan tranfusi darah

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

25 26 27 28

TOTALSTANDARANALISA

RTL

70% #DIV/0!
0

25 26 27 28

TOTALSTANDARANALISA

RTL

70% #DIV/0!
0

25 26 27 28

TOTALSTANDARANALISA

RTL

100% #DIV/0!
0

25 26 27 28

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0% #DIV/0!
0

25 26 27 28

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0% #DIV/0!
0

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

INDIKATOR AREA KLINIK

RUANG :
BULAN : Maret 2015
No.

No.

No.

No.

No.

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR

Asesmen awal medis pasien

dirawat inap yang lengkap
dalam waktu 24 jam

Kelengkapan Asesmen
Awal Medis Maksimal
24 jam Pada Pasien
Pasien baru rawat inap dalam
Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR

Asesmen awal perawat pasien

dirawat inap yang lengkap
Kelengkapan Asesmen
dalam waktu 24 jam
Awal Perawat
Maksimal 24 jam Pada
Pasien baru rawat inap dalam
Pasien Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR

pasien AMI yang masuk ruang

Antiplatelet Diterima
IRD diberi antiplatelet < 1 jam
Pasien < 1 jam Untuk
Pasien AMI Saat Masuk
seluruh pasien AMI yang
IRD
masuk ke ruang IRD

NAMA INDIKATOR
Angka Kejadian
Kesalahan Pemberian
Obat Pada Pasien
Rawat Inap

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR
Ketidaksesuaian obat dengan
resep yang diberikan dokter
untuk pasien yang dirawat inap
Item obat dalam resep untuk
pasien dirawat inap

NUMERATOR
DENUMERATOR

Kesalahan
Memasukkan Tranfusi
Darah

kesalahan pemberian tranfusi

darah
seluruh pasien yang
mendapatkan tranfusi darah

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

25 26 27 28 29 30 31

TOTALSTANDARANALISA

RTL

70% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30 31

TOTALSTANDARANALISA

RTL

70% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30 31

TOTALSTANDARANALISA

RTL

100% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30 31

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30 31

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0% #DIV/0!
0

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

INDIKATOR AREA KLINIK

RUANG :
BULAN : April 2015
No.

No.

No.

No.

No.

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR

Asesmen awal medis pasien

dirawat inap yang lengkap
dalam waktu 24 jam

Kelengkapan Asesmen
Awal Medis Maksimal
24 jam Pada Pasien
Pasien baru rawat inap dalam
Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR

Asesmen awal perawat pasien

dirawat inap yang lengkap
Kelengkapan Asesmen
dalam waktu 24 jam
Awal Perawat
Maksimal 24 jam Pada
Pasien baru rawat inap dalam
Pasien Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR

pasien AMI yang masuk ruang

Antiplatelet Diterima
IRD diberi antiplatelet < 1 jam
Pasien < 1 jam Untuk
Pasien AMI Saat Masuk
seluruh pasien AMI yang
IRD
masuk ke ruang IRD

NAMA INDIKATOR
Angka Kejadian
Kesalahan Pemberian
Obat Pada Pasien
Rawat Inap

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR
Ketidaksesuaian obat dengan
resep yang diberikan dokter
untuk pasien yang dirawat inap
Item obat dalam resep untuk
pasien dirawat inap

NUMERATOR
DENUMERATOR

Kesalahan
Memasukkan Tranfusi
Darah

kesalahan pemberian tranfusi

darah
seluruh pasien yang
mendapatkan tranfusi darah

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

25 26 27 28 29 30

TOTALSTANDARANALISA

RTL

70% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30

TOTALSTANDARANALISA

RTL

70% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30

TOTALSTANDARANALISA

RTL

100% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0% #DIV/0!
0

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

INDIKATOR AREA KLINIK

RUANG :
BULAN : Mei 2015
No.

No.

No.

No.

No.

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR

Asesmen awal medis pasien

dirawat inap yang lengkap
dalam waktu 24 jam

Kelengkapan Asesmen
Awal Medis Maksimal
24 jam Pada Pasien
Pasien baru rawat inap dalam
Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR

Asesmen awal perawat pasien

dirawat inap yang lengkap
Kelengkapan Asesmen
dalam waktu 24 jam
Awal Perawat
Maksimal 24 jam Pada
Pasien baru rawat inap dalam
Pasien Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR

pasien AMI yang masuk ruang

Antiplatelet Diterima
IRD diberi antiplatelet < 1 jam
Pasien < 1 jam Untuk
Pasien AMI Saat Masuk
seluruh pasien AMI yang
IRD
masuk ke ruang IRD

NAMA INDIKATOR
Angka Kejadian
Kesalahan Pemberian
Obat Pada Pasien
Rawat Inap

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR
Ketidaksesuaian obat dengan
resep yang diberikan dokter
untuk pasien yang dirawat inap
Item obat dalam resep untuk
pasien dirawat inap

NUMERATOR
DENUMERATOR

Kesalahan
Memasukkan Tranfusi
Darah

kesalahan pemberian tranfusi

darah
seluruh pasien yang
mendapatkan tranfusi darah

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

25 26 27 28 29 30 31

TOTALSTANDARANALISA

RTL

70% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30 31

TOTALSTANDARANALISA

RTL

70% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30 31

TOTALSTANDARANALISA

RTL

100% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30 31

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30 31

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0% #DIV/0!
0

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

INDIKATOR AREA KLINIK

RUANG :FLAMBOYAN B
BULAN : Juni 2015
No.

No.

No.

No.

No.

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR
Asesmen awal medis pasien
dirawat inap yang lengkap
dalam waktu 24 jam

Kelengkapan Asesmen
Awal Medis Maksimal
24 jam Pada Pasien
Pasien baru rawat inap dalam
Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR

Asesmen awal perawat pasien

dirawat inap yang lengkap
Kelengkapan Asesmen
dalam waktu 24 jam
Awal Perawat
Maksimal 24 jam Pada
Pasien baru rawat inap dalam
Pasien Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR

10

12

10

12

pasien AMI yang masuk ruang

Antiplatelet Diterima
IRD diberi antiplatelet < 1 jam
Pasien < 1 jam Untuk
Pasien AMI Saat Masuk
seluruh pasien AMI yang
IRD
masuk ke ruang IRD

NAMA INDIKATOR
Angka Kejadian
Kesalahan Pemberian
Obat Pada Pasien
Rawat Inap

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR
Ketidaksesuaian obat dengan
resep yang diberikan dokter
untuk pasien yang dirawat inap
Item obat dalam resep untuk
pasien dirawat inap

NUMERATOR
DENUMERATOR

Kesalahan
Memasukkan Tranfusi
Darah

kesalahan pemberian tranfusi

darah

seluruh pasien yang

mendapatkan tranfusi darah

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

10

10

10

10

8 8

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

10

10

10

10

8 8

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

25 26 27 28 29 30
6

TOTALSTANDARANALISA

RTL

142

70% 76.76%
9

11

25 26 27 28 29 30
6

185

TOTALSTANDARANALISA

RTL

142

70% 76.76%
9

11

25 26 27 28 29 30

185

TOTALSTANDARANALISA

RTL

100% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0%
0

48

0.00%

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

INDIKATOR AREA KLINIK

RUANG FLAMBOYAN C
BULAN : Juli 2015
No.

No.

No.

No.

No.

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR

11

11

Ketidaksesuaian obat dengan

resep yang diberikan dokter
untuk pasien yang dirawat inap

Item obat dalam resep untuk

pasien dirawat inap

27

37

23

26

16

Asesmen awal medis pasien

dirawat inap yang lengkap
dalam waktu 24 jam

Kelengkapan Asesmen
Awal Medis Maksimal
24 jam Pada Pasien
Pasien baru rawat inap dalam
Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR

Asesmen awal perawat pasien

dirawat inap yang lengkap
Kelengkapan Asesmen
dalam waktu 24 jam
Awal Perawat
Maksimal 24 jam Pada
Pasien baru rawat inap dalam
Pasien Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR

pasien AMI yang masuk ruang

Antiplatelet Diterima
IRD diberi antiplatelet < 1 jam
Pasien < 1 jam Untuk
Pasien AMI Saat Masuk
seluruh pasien AMI yang
IRD
masuk ke ruang IRD

NAMA INDIKATOR
Angka Kejadian
Kesalahan Pemberian
Obat Pada Pasien
Rawat Inap

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR

Kesalahan
Memasukkan Tranfusi
Darah

kesalahan pemberian tranfusi

darah

seluruh pasien yang

mendapatkan tranfusi darah

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

10

6 3

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

10

6 3

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

25

20

20

26

19

17

21

29

23

12

12

22

22

14

15

20

22

23

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

25 26 27 28 29 30 31
1

TOTALSTANDARANALISA

RTL

103

100% 63.58%
12

11

25 26 27 28 29 30 31
1

162

TOTALSTANDARANALISA

RTL

103

100% 63.58%
12

11

25 26 27 28 29 30 31

162

TOTALSTANDARANALISA

RTL

100% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30 31
0

TOTALSTANDARANALISA
0

0%
30

33

28

25

30

36

29

25 26 27 28 29 30 31

RTL

0.00%

710

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0%
0

20

0.00%

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

INDIKATOR AREA KLINIK

RUANG FLAMBOYAN C
BULAN : Agustus 2015
No.

No.

No.

No.

No.

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR

11

10

11

Ketidaksesuaian obat dengan

resep yang diberikan dokter
untuk pasien yang dirawat inap

Item obat dalam resep untuk

pasien dirawat inap

25

25

22

25

28

Asesmen awal medis pasien

dirawat inap yang lengkap
dalam waktu 24 jam

Kelengkapan Asesmen
Awal Medis Maksimal
24 jam Pada Pasien
Pasien baru rawat inap dalam
Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR

Asesmen awal perawat pasien

dirawat inap yang lengkap
Kelengkapan Asesmen
dalam waktu 24 jam
Awal Perawat
Maksimal 24 jam Pada
Pasien baru rawat inap dalam
Pasien Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR

pasien AMI yang masuk ruang

Antiplatelet Diterima
IRD diberi antiplatelet < 1 jam
Pasien < 1 jam Untuk
Pasien AMI Saat Masuk
seluruh pasien AMI yang
IRD
masuk ke ruang IRD

NAMA INDIKATOR
Angka Kejadian
Kesalahan Pemberian
Obat Pada Pasien
Rawat Inap

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR

Kesalahan
Memasukkan Tranfusi
Darah

kesalahan pemberian tranfusi

darah

seluruh pasien yang

mendapatkan tranfusi darah

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

3 2

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

3 2

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

29

22

25

30

25

24

26

32

29

24

32

32

31

29

17

13

20

15

24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

25 26 27 28 29 30 31
4

TOTALSTANDARANALISA

RTL

92

100% 65.25%
5

25 26 27 28 29 30 31
3

141

TOTALSTANDARANALISA

RTL

112

100% 79.43%
5

25 26 27 28 29 30 31

141

TOTALSTANDARANALISA

RTL

100% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30 31
0

TOTALSTANDARANALISA
0

0%
34

31

30

27

25

32

27

25 26 27 28 29 30 31

RTL

0.00%

810

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0%
1

44

0.00%

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

INDIKATOR AREA KLINIK

RUANG FLAMBOYAN C
BULAN : SEPTEMBER 2015
No.

No.

No.

No.

No.

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR

Ketidaksesuaian obat dengan

resep yang diberikan dokter
untuk pasien yang dirawat inap

Item obat dalam resep untuk

pasien dirawat inap

36

29

23

22

26

Asesmen awal medis pasien

dirawat inap yang lengkap
dalam waktu 24 jam

Kelengkapan Asesmen
Awal Medis Maksimal
24 jam Pada Pasien
Pasien baru rawat inap dalam
Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR

Asesmen awal perawat pasien

dirawat inap yang lengkap
Kelengkapan Asesmen
dalam waktu 24 jam
Awal Perawat
Maksimal 24 jam Pada
Pasien baru rawat inap dalam
Pasien Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR

pasien AMI yang masuk ruang

Antiplatelet Diterima
IRD diberi antiplatelet < 1 jam
Pasien < 1 jam Untuk
Pasien AMI Saat Masuk
seluruh pasien AMI yang
IRD
masuk ke ruang IRD

NAMA INDIKATOR
Angka Kejadian
Kesalahan Pemberian
Obat Pada Pasien
Rawat Inap

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR

Kesalahan
Memasukkan Tranfusi
Darah

kesalahan pemberian tranfusi

darah

seluruh pasien yang

mendapatkan tranfusi darah

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

12

18

15

12

13

20

17

13

3 3

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

12

18

15

12

13

20

17

13

3 3

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

28

24

22

21

20

14

15

12

20

26

16

12

21

22

18

17

14

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

25 26 27 28 29 30
7

TOTALSTANDARANALISA

RTL

169

100% 90.37%
7

25 26 27 28 29 30
7

187

TOTALSTANDARANALISA

RTL

176

100% 94.12%
7

25 26 27 28 29 30

187

TOTALSTANDARANALISA

RTL

100% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30
0

TOTALSTANDARANALISA
0

0%
14

20

20

21

18

18

25 26 27 28 29 30

RTL

0.00%

587

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0%
0

31

0.00%

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

INDIKATOR AREA KLINIK

RUANG FAMBOYAN C
BULAN : Oktober 2015
No.

No.

No.

No.

No.

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR
Asesmen awal medis pasien
dirawat inap yang lengkap
dalam waktu 24 jam

Kelengkapan Asesmen
Awal Medis Maksimal
24 jam Pada Pasien
Pasien baru rawat inap dalam
Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR

Asesmen awal perawat pasien

dirawat inap yang lengkap
Kelengkapan Asesmen
dalam waktu 24 jam
Awal Perawat
Maksimal 24 jam Pada
Pasien baru rawat inap dalam
Pasien Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR

pasien AMI yang masuk ruang

Antiplatelet Diterima
IRD diberi antiplatelet < 1 jam
Pasien < 1 jam Untuk
Pasien AMI Saat Masuk
seluruh pasien AMI yang
IRD
masuk ke ruang IRD

NAMA INDIKATOR
Angka Kejadian
Kesalahan Pemberian
Obat Pada Pasien
Rawat Inap

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR
Ketidaksesuaian obat dengan
resep yang diberikan dokter
untuk pasien yang dirawat inap
Item obat dalam resep untuk
pasien dirawat inap

NUMERATOR
DENUMERATOR

Kesalahan
Memasukkan Tranfusi
Darah

kesalahan pemberian tranfusi

darah

seluruh pasien yang

mendapatkan tranfusi darah

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

12

12

6 2

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

12

12

6 2

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

10

25 26 27 28 29 30 31
2

TOTALSTANDARANALISA
127

100%
2

25 26 27 28 29 30 31
2

25 26 27 28 29 30 31

###

127

TOTALSTANDARANALISA

RTL

127

100%
2

RTL

###

127

TOTALSTANDARANALISA

RTL

100% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30 31

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30 31

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0%
4

54

0.00%

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

INDIKATOR AREA KLINIK

RUANG :FLAMBOYAN C
BULAN : Nopember 2015
No.

No.

No.

No.

No.

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR
Asesmen awal medis pasien
dirawat inap yang lengkap
dalam waktu 24 jam

Kelengkapan Asesmen
Awal Medis Maksimal
24 jam Pada Pasien
Pasien baru rawat inap dalam
Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR

Asesmen awal perawat pasien

dirawat inap yang lengkap
Kelengkapan Asesmen
dalam waktu 24 jam
Awal Perawat
Maksimal 24 jam Pada
Pasien baru rawat inap dalam
Pasien Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR

pasien AMI yang masuk ruang

Antiplatelet Diterima
IRD diberi antiplatelet < 1 jam
Pasien < 1 jam Untuk
Pasien AMI Saat Masuk
seluruh pasien AMI yang
IRD
masuk ke ruang IRD

NAMA INDIKATOR
Angka Kejadian
Kesalahan Pemberian
Obat Pada Pasien
Rawat Inap

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR
Ketidaksesuaian obat dengan
resep yang diberikan dokter
untuk pasien yang dirawat inap
Item obat dalam resep untuk
pasien dirawat inap

NUMERATOR
DENUMERATOR

Kesalahan
Memasukkan Tranfusi
Darah

kesalahan pemberian tranfusi

darah

seluruh pasien yang

mendapatkan tranfusi darah

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

4 2

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

4 2

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

25 26 27 28 29 30
1

TOTALSTANDARANALISA
126

100%
1

25 26 27 28 29 30
1

RTL

###

126

TOTALSTANDARANALISA

RTL

118

100% 93.65%
1

25 26 27 28 29 30

126

TOTALSTANDARANALISA

RTL

100% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0%
1

46

0.00%

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

INDIKATOR AREA KLINIK

RUANG :
BULAN : Desember 2015
No.

No.

No.

No.

No.

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR
Asesmen awal medis pasien
dirawat inap yang lengkap
dalam waktu 24 jam

Kelengkapan Asesmen
Awal Medis Maksimal
24 jam Pada Pasien
Pasien baru rawat inap dalam
Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR

Asesmen awal perawat pasien

dirawat inap yang lengkap
Kelengkapan Asesmen
dalam waktu 24 jam
Awal Perawat
Maksimal 24 jam Pada
Pasien baru rawat inap dalam
Pasien Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR

pasien AMI yang masuk ruang

Antiplatelet Diterima
IRD diberi antiplatelet < 1 jam
Pasien < 1 jam Untuk
Pasien AMI Saat Masuk
seluruh pasien AMI yang
IRD
masuk ke ruang IRD

NAMA INDIKATOR
Angka Kejadian
Kesalahan Pemberian
Obat Pada Pasien
Rawat Inap

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR
Ketidaksesuaian obat dengan
resep yang diberikan dokter
untuk pasien yang dirawat inap
Item obat dalam resep untuk
pasien dirawat inap

NUMERATOR
DENUMERATOR

Kesalahan
Memasukkan Tranfusi
Darah

kesalahan pemberian tranfusi

darah

seluruh pasien yang

mendapatkan tranfusi darah

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

2 5

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

2 5

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

25 26 27 28 29 30 31

TOTALSTANDARANALISA

RTL

65

100% 95.59%
68

25 26 27 28 29 30 31

TOTALSTANDARANALISA

RTL

62

100% 91.18%
68

25 26 27 28 29 30 31

TOTALSTANDARANALISA

RTL

100% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30 31

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0% #DIV/0!
0

25 26 27 28 29 30 31

TOTALSTANDARANALISA

RTL

0%
28

0.00%

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

Rekap

INDIKATOR AREA KLINIK

RUANG :
BULAN : Desember 2015
No.

No.

No.

No.

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR
Asesmen awal medis pasien
dirawat inap yang lengkap
dalam waktu 24 jam

Kelengkapan Asesmen
Awal Medis Maksimal
24 jam Pada Pasien
Pasien baru rawat inap dalam
Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENOMINATOR

Asesmen awal perawat pasien

dirawat inap yang lengkap
Kelengkapan Asesmen
dalam waktu 24 jam
Awal Perawat
Maksimal 24 jam Pada
Pasien baru rawat inap dalam
Pasien Rawat Inap
periode yang sama

NAMA INDIKATOR

NUMERATOR
DENUMERATOR

pasien AMI yang masuk ruang

Antiplatelet Diterima
IRD diberi antiplatelet < 1 jam
Pasien < 1 jam Untuk
Pasien AMI Saat Masuk
seluruh pasien AMI yang
IRD
masuk ke ruang IRD

NAMA INDIKATOR
Angka Kejadian
Kesalahan Pemberian
Obat Pada Pasien
Rawat Inap

NUMERATOR
DENUMERATOR

Januari Februari
136

189

Januari Februari
136

189

Januari Februari
0

Januari Februari

Ketidaksesuaian obat dengan

resep yang diberikan dokter
untuk pasien yang dirawat inap

Item obat dalam resep untuk

pasien dirawat inap

Page 3816

Rekap

No.

NAMA INDIKATOR

Kesalahan
Memasukkan Tranfusi
Darah

NUMERATOR
DENUMERATOR

Januari Februari

kesalahan pemberian tranfusi

darah

seluruh pasien yang

mendapatkan tranfusi darah

30

Page 3817

Rekap

Maret

April

Mei

Juni

Juli

142

103

92

169

127

185

162

141

187

127

Maret

April

Mei

Juni

Juli

142

103

112

176

127

185

162

141

187

127

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Maret

April

Mei

Juni

Juli

710

810

587

Page 3818

AgustusSeptemberOktober

AgustusSeptemberOktober

AgustusSeptemberOktober

AgustusSeptemberOktober

Rekap

Maret

April

Mei

Juni

Juli

48

20

44

31

54

Page 3819

AgustusSeptemberOktober

Rekap

Nopember
DesemberTOTALSTANDARANALISA
126

65

RTL

960

100% 81.01%
126

68

1185

Nopember
DesemberTOTALSTANDARANALISA
118

62

RTL

976

100% 82.36%
126

68

1185

Nopember
DesemberTOTALSTANDARANALISA
0

RTL

100% #DIV/0!
0

Nopember
DesemberTOTALSTANDARANALISA
0

0%
0

0.00%

2107

Page 3820

RTL

Rekap

Nopember
DesemberTOTALSTANDARANALISA
0

0%
46

28

0.00%

301

Page 3821

RTL

Rekap

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

GRAFIK

Page 3822

Rekap

GRAFIK

Page 3823