SOAL POST TEST

KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH FK UKI

BEDAH UMUM
1. Pasien laki-laki umur 25 tahun datang dengan keluhan benjolan pada lipat paha kanan. Benjolan tersebut
timbul bila pasien berdiri dan menghilang bila sedang berbaring. Keluhan tersebut sudah sejak 5 tahun
,pasien bekerja sebagai buruh bangunan. Keluhan adanya demam (-) , mual (-) , muntah (-) , tidak ada
keluhan BAB dan BAK. Karena adanya keluhan benjolan tersebut pasien datang ke poli Bedah RSU UKI.

Pemeriksaan Fisik :
Status generalis :
Status lokalis
:
Regio Abdomen
Ins
Palp
Perk
Ausk

TD : 120/70, nadi : 88x/menit, RR : 20x/mnt, suhu: 37

:
: perut tampak datar
: nyeri tekan (-)
: timpani
: BU 8x/mnt

Regio Inguinal dextra :

Insp : tampak massa bentuk bulat, terletak diatas lig.ingunale dextra , pada
pemeriksaan test valsava (+)
Palp : teraba kenyal , nyeri tekan (-) , batas tegas , uk : 5cm x 3cm x 3cm
Ausk : terdengar adanya bising usus (+)
Jawablah pertanyaan-pertanyaan dibawah ini dengan singkat dan jelas !!
a. Apakah Diagnosis Kerja pada pasien ini secara lengkap.
b. Apakah yang saudara berikan nasihat kepada pasien tersebut bila pasien tersebut menolak untuk
dilakukan operasi?
c. Apakah nama tindakan pembedahannya bila pasien ini seorang anak laki-laki umur 5 th?

2. Pasien wanita umur 17 tahun datang dengan keluhan utama nyeri pada perut kanan bawah sejak 1 hari
yang lalu seperti ditusuk-tusuk . Nyeri tersebut awalnya di ulu hati dan pindah ke perut kanan bawah dan
menetap. Keluhan demam (-), mual (+), muntah (-). Riwayat BAB dan BAK dalam batas normal. Riwayat
menstruasi dalam batas normal, riwayat sering keputihan juga disangkal oleh pasien. Pasien belum pernah
minum obat dan belum berobat ke dokter. Karena keluhannya pasien datang ke IGD RSU UKI.
Status Generalis : TD : 110/70, nadi : 92x/mnt, suhu : 37, RR: 24x/mnt
Status lokalis :
Regio Abdomen
:
Ins : perut tampak datar
Palp: nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Per : nyeri ketok (+)
Aus : BU (+) 8x/mnt
Regio Perut Kanan Bawah
:
Nyeri Tekan (+) , Nyeri Lepas (+), Defans Muskular (-)
Rectal Toucher
:
Nyeri Tekan (+) arah jam 7-9, darah (-), lendir (-), feses (+)

Jawablah pertanyaan-pertanyaan dibawah ini dengan singkat dan jelas !!

a. Apakah Diagnosis Kerja pada pasien ini ?
b. Apakah penatalaksanaan saudara bila anda bekerja sebagai dokter umum di IGD RS.?
c. Sebutkan 2 nama skoring untuk membantu menentukan diagnosis kerja pada pasien di atas?

BEDAH ORTHOPAEDI
3. wanita usia 67 tahun jatuh terpeleset di teras rumahnya, datang ke IGD RS UKI mengeluh nyeri pada
pangkal paha sebelah kiri, setelah terjatuh di rumahnya.
Pada pemeriksaan x-ray pelvis : diskontinuitas pada kolum femur dengan gambaran hipodensitas
pada tulang.
Pertanyaan :
a. Apa yang anda harapkan temukan pada pemeriksaan fisik ?
b. Apa diagnosis anda ?
c. Pada pasien tersebut kira-kira apa yang mendasari terjadi fraktur pada daerah tersebut?
d. Imobilisasi apa yang tepat untuk fraktur pasien tersebut ?
e. Jelaskan tahapan penyembuhan untuk fraktur
4. Pasien laki-laki (45 tahun) mengeluh keluar cairan putih kekuningan sejak 4 bulan yang lalu pada
bekas operasi di paha kiri. 1 tahun yang lalu pasien dioperasi karena fraktur terbuka pada distal
femur dan dioperasi debridement + plate and screw. Demam (-)Px fisik : fistel (+)
Pada x-ray femur : didapatkan gambaran sequester
Pada pemeriksaan lab : peningkatan LED dan leukosit.
Pertanyaan :
a. Apa diagnosa anda ?
b. Sebutkan klasifikasi gutillo-anderson tentang fraktur terbuka?

BEDAH SARAF
5. Pasien laki-laki umur 35 tahun di antar ke IGD RSU UKI oleh penduduk sekitar setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas 1 jam SMRS.
Keterangan saksi mata pasien mengendarai motor dengan kecepatan lebih kurang 80 km/jam tanpa
menggunakan helm. Kemudian pasien jatuh terguling setelah menabrak pembatas busway. Pasien pingsan
selama lebih kurang 5 menit kemudian sadar kembali.
Dalam perjalanan ke rumah sakit pasien muntah sebanyak 5 kali. Selama di IGD RSU UKI. Pasien
berbicara kacau, dan saat dirangsang nyeri pasien membuka mata da dapat melokalisir daerah nyeri.
Vital sign
: TD 150/90 mmHg. Nadi : 96x/menit Suhu : 36.5, RR : 20x/menit. Pupil bulat, anisokor
kanan > kiri.(5mm/3mm), lateralisasi ke kiri.
a.
b.
c.
d.
e.

Bagaimana dengan penanganan awal pasien ini di IGD ?

Nilai kesadaran pasien ini menurut Glasgow Coma Scale ?
Berapakah inisial dosis pemberian manitol pada pasien ini jika berat badan pasien ini 70 kg?
Pemeriksaan apa yang dibutuhkan untuk menunjang diagnosis pasien ini ?
Sebutkan indikasi operasi berdasarkan pemeriksaan penunjang CT-Scan kepala (sebut 3)

6. Pasien wanita umur 42 tahun datang dengan keluhan lemah pada kedua tungkai bawah sejak 5 bulan yang
lalu. Keluhan dirasakan semakin berat sehingga pasien sulit berjalan. Tidak ada demam, tidak ada gangguan
BAK dan BAB. Riwayat trauma disangkal.
Vital sign : TD : 120/70 mmHg. Nadi : 82x/menit suhu : 36.0 RR : 16x/menit

Derajat kekuatan motorik ekstrimitas bawah : 4444/4444

Sensibilitas : hipestesia pada kedua tungkai bawah setinggi vertebra L1.

a.
b.
c.
d.
e.

KPR

: +/+

APR

: +/+

Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini?

Pemeriksaan penunjang apa yang di minta pada pasien ini (lengkap dengan regio/target organ)
Diferensial diagnosis ?
Inisial dosis steroid pada trauma medula spinalis?
Apakah perbedaan klinis pasien dengan syok hipovolemik dan syok neurogenik?

BEDAH THORAK KARDIOVASKULAR

7. Pasien pria 24 tahun terjatuh dari bus yang melaju dengan kecepatan 60 km/jam. Saat awal datang
dari pemeriksaan di dapatkan pasien tidak berespon sama sekali dengan rangsang nyeri.
a. Apa yang anda lakukan pertama kali di ugd?
Setelah anda selesai melakukan hal yang pertama, selanjutnya didapat :
Inspeksi : jejas (-), pergerakan dinding dada kiri tertinggal
Palpasi : krepitasi subkutis (+) di dada kiri
Perkusi : hipersonor dada kiri, kanan sonor
Auskultasi : BND kanan vesikuler, kiri cenderung menghilang
b. Apa assesment kamu?
c. Tatalaksana selanjutnya sesudah assesment terbukti ?
8. Wanita 20 tahun, tertabrak motor yang melaju dengan kecepatan 50 km/jam. Saat datang diajak
bicara, suara pasien terputus-putus. Dengan frekuensi nafas 35x/menit. Dan semakin sesak saat
menarik nafas.
a. Assesment kamu ?
b. Tatalaksana selanjutnya hingga pasien stabil ?

BEDAH ONKOLOGI
Bacalah kasus dibawah ini dan jawablah pertanyaan-pertanyan dengan tepat dan benar
Kasus ;
Seorang wanita umur 49 tahun mengeluh benjolan dipayudara kiri sebesar bakso pada
kwadran lateral atas, yang diketahui sejak 2 bulan yang lalu. Pada riwayat keluarga, ibu
penderita meninggal karena menderita kanker payudara
9. Dari anamnesa dibawah ini yang mengarah pada keganasan adalah, kecuali ;
A. Benjolan cepat membesar

B.
C.
D.
E.

Ibu penderita meninggal karena kanker payudara

Letak tumor di kwadran lateral atas
Umur penderita 49 tahun
Semuanya benar tanpa kecuali

10. Pada Inspeksi ; kulit disekitar benjolan seperti kulit jeruk, Pada Palpasi ; permukaan benjolan kasar,
konsistensi keras, terfiksir sebagian, maka kemungkinan diagnose yang paling tepat adalah ;
A. Tumor Phylloides
B. Fibro adenoma mammae
C. Ca. mammae
D. Fat necrose
E. Mastitis granulomatosa
11. Bila pada pemeriksaan fisik didapat ukuran benjolan 4 cm [termasuk kulit seperti kulit jeruk], pada
pemeriksaan aksila kiri teraba benjolan yang sudah melengket ke jaringan sekitarnya, maka stadium
yang benar adalah ;
A. T1N1Mx
B. T2N1Mx
C. T3N1Mx
D. T2N3bMx
E. T2N2M
12. Usulan pemeriksaan penunjang pada kasus ini adalah, kecuali ;
A. Biopsi
B. Foto thorax
C. USG perut atas
D. H2TL
E. Semua benar tanpa kecuali
13. Bila pada penderita ini tidak didapatkan metastase, maka usul pengobatannya yang paling tepat
adalah
A. Radiasi
B. Terapi target
C. Kemoterapi
D. Terapi hormonal
E. Operasi

BEDAH UROLOGI
14. Laki-laki 60 tahun datang ke IGD RSU UKI dengan keluhan tidak bisa berkemih sejak 1 jam lalu. Pasien juga
mengeluh pernah kencing berdarah tetapi tidak pernah kencing batu. Tidak pernah ada riwayat dilakukan
operasi sebelumnya.
a. Apa saja dignosis banding pasien di atas.
b. Penanganan awal apa saja yang dilakukan pada pasien seperti di atas?

15. Laki-laki 28 tahun mengeluh tidak bisa BAK sejak 6 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami
kecelakaan motor dengan daerah kemaluan terbentur setang motor. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
hematoma pada daerah scrotum dan darah dari meatus uretra.
a. Apa diagnosis pasien di atas?
b. Apa saja tindakan yang dilakukan pada pasien di atas?

Selamat Bekerja