LAPORAN KASUS

Tinea Korporis

Dokter Pembimbing:
Dr. Maria Dwikarya Sp.KK

Disusun Oleh:
Aditya Nagatama
406148001

KEPANITERAAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA
RS HUSADA-JAKARTA
PERIODE 22 Februari 2016 20 Maret 2016

STATUS LAPORAN KASUS

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
RUMAH SAKIT HUSADA

Nama

: Aditya Nagatama

NIM

: 406148001

Dokter Pembimbing :
Dr Maria Dwikarya Sp.KK

A. IDENTITAS PASIEN
Nama

: Ny. WS

Umur

: 74 tahun

Jenis Kelamin

: Wanita

Alamat

: Jl. Industri No.172 Jakarta Utara

Tgl / Jam Masuk

: 4 Maret 2016 / 12.00 WIB

Status Pendidikan

: SMA

Status Pernikahan

: Menikah

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

Agama

: Islam

DOKTER YANG MERAWAT : dr. Maria Dwikarya, Sp.KK

B. ANAMNESIS
Autoanamnesis dengan pasien, dilakukan pada tanggal 4 Maret 2016 pukul 12.00WIB
Keluhan Utama

: Gatal di muka, ketiak, lipat paha dan bokong disertai kemerahan

Keluhan Tambahan

: Tidak nyaman

Riwayat Perjalanan Penyakit

Pasien datang ke poli kulit RS Husada sendiri dengan keluhan gatal-gatal di badan bagian

lipatan ketiak, lipatan paha , bokong dan muka sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya muncul sedikit disertai
warna kemerahan, bentuk bulat dan terasa agak basah. Pasien kadang menggaruk ketika sudah tidak
tahan lagi dengan gatalnya pada bagian muka sehingga disertai luka kecil, tetapi sudah mengering dan
warna menjadi merah kehitaman.
Gatal terutama di rasa pada saat melakukan aktifitas yang sedang sampai berat hingga
berkeringat. Gatal di kepala, di antara jari-jari kaki (-). Demam (-) , diare (-), gigi berlubang (-)
Pasien belum berobat ke dokter, hanya menggunakan bedak yang di beli di warung. Pasien
menggunakan sabun lifebuoy untuk mandi 2x sehari.
Riwayat Penyakit Dahulu :
Tidak pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya
Riwayat alergi (-), hipertensi (+) terkontrol , diabetes melitus (+) terkontrol
Riwayat Penyakit Keluarga :Riwayat hipertensi (-), diabetes melitus (-)
C. STATUS GENERALIS
Keadaan Umum

: Tampak Baik

Kesadaran

: Compos mentis

Berat Badan

: 55kg

Tinggi Badan

: 158 cm

Status Gizi

: Normal ( IMT : 22)

Tekanan Darah

: 120/80 mmHg

Nadi

: 78 x / menit, reguler, isi cukup

Pernapasan

: 20 x / menit, reguler, pernafasan abdomino-thorakal

Suhu

: 36,6oC

Mata

: CA (-/-), SI (-/-), refleks cahaya (+/+), pupil isokor kanan/kiri

Gigi dan mulut

: Karies gigi (-), mukosa mulut normal dan tidak hiperemis

THT

: Telinga: normotia, liang telinga lapang, serumen (-)

Hidung: bentuk normal, mukosa hidung normal, sekret (-).
Tenggorokan : faring tidak hiperemis, tonsil T1-T1

D.

STATUS DERMATOLOGI
Lokasi

: inguinal dextra et sinistra, axila dextra et sinistra, wajah

Distribusi

: Regional

Susunan

: anular

Batas

: tegas

Ukuran

: miliar-lentikuler,

Jumlah

: Multipel

Efloresensi : makula eritematous

E. PEMERIKSAAN

Disarankan untuk melakukan pemeriksaan penunjang :

o Kerokan kulit KOH 20%
o Pemeriksaan dengan lampu Wood
o Kultur
o IgE serum

F. RESUME
Telah diperiksa seorang wanitayang datang ke poli kulit RS Husada sendiri dengan keluhan
gatal-gatal di badan bagian lipatan ketiak, lipatan paha , bokong dan muka sejak 1 bulan yang lalu.
Warna kemerahan bentuk bulat dan terasa agak basah. Kadang digaruk
Gatal terutama di rasa pada saat melakukan aktifitas yang sedang sampai berat hingga
berkeringat. Gatal di kepala, di antara jari-jari kaki (-). Demam (-) , diare (-), gigi berlubang (-)
Pasien belum berobat ke dokter, hanya menggunakan bedak yang di beli di warung. Pasien
menggunakan sabun lifebuoy untuk mandi 2x sehari. Riwayat hipertensi terkontrol, riwayat Diabetes
mellitus terkontrol (+)
Status dermatologikus pasien:
Lokasi

: inguinal dextra et sinistra, axila dextra et sinistra, wajah

Distribusi

: Regional

Susunan

: anular

Batas

: tegas

Ukuran

: miliar-lentikuler,

Jumlah

: Multipel

Efloresensi : makula eritematous

G. DIAGNOSIS
Diagnosis Kerja : Tinea Korporis
Diagnosis Banding

:1. Dermatitis Alergik

2. Pytiriasis rosea

H. PENATALAKSANAAN
Non-Medikamentosa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakit dan cara penularannya.

Menerangkan pentingnya menjaga kebersihan pribadi dan lingkungan sekitar
Mencuci handuk, dan pakaian secara teatur dan bersih
Menjemur kasur, bantal , selimut secara rutin
Menjelaskan untuk tidak menggaruk bila gatal karena bisa infeksi
Menjelaskan untuk menghindari factor resiko penularan
Menjelaskan sesudah mandi badan dikeringkan dan ditaburi bedak antiseptic

8. Menjelaskan untuk menggunakan pakaian longgar

9. Menjelaskan bekas antijamur pada umumnya hilang dalam waktu 3-4 minggu

Medikamentosa
Sistemik:
1. Anti Fungi : Itraconazole 1 x 100 mg / hari
2. Anti Histamin oral: Loratadine 1x 10mg/hari malam 5 hari
Topikal:
1. Salep Whitfield / AAV I ( acid salicylicum 3% + acid benzoic 6% ) sehari 2x
2. Anti Septik : Talk yang mengandung acid saliclicum
I. PROGNOSIS
Ad vitam

: ad Bonam

Ad functionam

: ad Bonam

Ad kosmetikam

: dubia ad Bonam

Ad sanationam

: ad Bonam