Status Bedah
Status Bedah
UNIVERSITAS
ISLAM
INDONESIA
FAKULTAS KEDOKTERAN
A. Identitas
Nama
Jenis Kelamin
Umur
Alamat
Agama
Mondok di bangsal
Pekerjaan
Tanggal masuk
Nomer CM
B. Anamnesis
Diberikan oleh
Keluhan Utama
Tempat/Tanggal/pukul :
Anamnesis Sistem
Sistem Cerebrospinal
Sistem Cardiovaskular
Sistem Respiratorius
Sistem Gastrointestinal
Sistem Urogenitale
Sistem Integumentum
Sistem Musculoskeletal
Resume Anamnesis
C. Pemeriksaan Fisik
I. Status Generalis
Kondisi Umum
Kesadaran
Status Gizi
Status Antopometri
Tanda vital
Tekanan darah
Nadi
Respirasi
Suhu
Warna Kulit
Cephal
Collum
Thorax
Cor
Abdomen
Urogenitale
Pulmo :
Extremitas
Superior dextra :
Superior sinistra :
Inferior dextra :
Inferior sinistra :
Inspectio
Palpasi
Percutio
Auscultatio
Gerakan
E. DIAGNOSIS BANDING
1.
2.
3.
4.
F. DIAGNOSIS KERJA
H. PROGNOSIS
Ad Vitam
Ad Sanam
Ad Functionam
Ad Cosmeticam