KASUS 1

Seorang pasien wanita 74 tahun dibawa kw RS dengan keluhan sesak napas yang
makin lama makin mwmburuk, orthopnea dan oedema pergelangan kaki selama 3
minggu. Dokter umum psien telah meresepkan coamoxiclav oral dan
bendrofluazide/thiazide. Pasien menderita dispepsia, meningkat selama beberapa
minggu terakhir, dan dokter umum telah menemukan adanya murmur. Suhu tubuh
pasien normal, tetapi ada gejala takipnea (RR=25); dengan nadi volume kecil.

PATOGENESIS
Regurgitasi katup mitral

1. KIRI

VENTRIKEL KIRI GAGAL MEMOMPA

Mekanisme kompensasi mengalami kegagalan

Peningkatan volume darah sisa (EDV/preload)

Penurunan kapasitas isi ventrikel

terjadi bendungan darah (tekanan atrium kiri tinggi)

Bendungan dan peningkatan tekanan pada vena pulmonalis

Kongestif paru: edema paru

Bendungan dan Peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis

Peningkatan beban sistolik pada ventrikel kanan

2. KANAN

VENTRIKEL KANAN GAGAL MEMOMPA

CO atrium kanan menurun dan tekanan akhir diastolik meningkat (bendungan dan
peningkatan tekanan atrium kanan)

Bendungan vena sistemik dan peningkatan vena kava

Hambatan arus balik vena dan menimbulkan bendungan sistemik

3. KIRI dan KANAN

Ventrikel kiri dan kanan GAGAL MEMOMPA

CONGESTIVE HEART FAILURE

PATOGENESIS

Fakto

Faktor predisposisi

membatasi
pengisianpenyakit
ventrikel,pembuluh
stenosis mitral,
Asupan
kardiomiopati,
garam meningkat
peny
Menimbulkan fungsi ventrikel: arteriKeadaan
korener,yang
hipertensi,
kardiomiopati,
darah,
penyakit
jantung
k
Ketidakpatuhan menjalan
Ima (mungkin yang terse
Hipertensi
Aritmia akut
Demam atau infeksi
Emboli paru
Anemia
Tirotoksikosis
Kehamilan
Endokarditis infektif

Hilangnya jaringan kontraktil (infark

miokard)
Beban
Preload
berlebihan
> kapasitas ventrikel
(diastolik metabol
overloa
Kebutuhan
Miokarditis

Beban sistolik > kemampuan ventrikel (systolic overload)

Kebutuhan sirkula
V dan P akhir diastolic dalam ventrikel meningk
Kontraktilitas miokard menurun

SV dan CO menurun
Kontraktilitas menurun

Kerja jantung

CO ting
Hambatan pengosongan ventrikel

Kebutuhan belu

CO menurun

Beban jantung meningkat

GAGAL JANTUNG