PRESENTASI REFERAT
PEMBIMBING : dr Egi Edward Manuputty, Sp.U
Triana Konstantia Niman
(1161050036)
KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH
PERIODE 29 FEBRUARI 2016- 7 MEI 2016
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN
INDONESIA
JAKARTA
2016
DEFINISI
Urosepsis adalah reaksi inflamasi
sistemik dari tubuh untuk infeksi
bakteri pada organ urogenital dengan
risiko gejala yang mengancam
kehidupan termasuk shock.
PREVALENSI
Urosepsis menyumbang sekitar 25% dari semua kasus sepsis dan
dapat berkembang dari suatu infeksi saluran kemih komunitas
atau nosokomial.
Pada sekitar 50% kasus, sepsis muncul dari infeksi saluran kemih.
ETIOLOGI
Gram Negatif:
1.Eschericia coli 52% ,
2.Enterobacterriaceae 22%
3.Pseudomonas aeruginosa 4%
Gram Positif:
1.Enterococci ( Streptococcus faecalis ) 5%
2.Staphylococcus aureus 10%
3.Nosokomial urosepsis (multidrug resistant) 1%.
FAKTOR PREDISPOSISI
Usia lanjut
Diabetes mellitus
Keganasan
Immunodeficiency
Radioterapi
Terapi sitostatik
Obstruktif uropathy (misalnya,
striktur uretra, benign
prostatic hyperplasia [BPH])
PATOFISIOLOGI
PATOFISIOLOGI
PROSES SEPSIS
( 20 mL/kg/24 hr )
Takipnea
Perubahan status mental
Hiperglikemia ( glukosa
plasma > 120 mg / dL atau
7,7 mol / L ) di
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Kultur darah :
Kultur
GOLD STANDARD
PENATALAKSANAAN
PRINSIP MANAJEMEN
1.
2.
3.
4.
5.
RESUSITASI
(PENGGANTIAN VOLUME)
Infus 1-2 liter larutan elektrolit lebih dari 1-2 jam
Tujuan : tekanan vena sentral ( CVP ) 8-12 mmHg , MAP
65 mmHg tetapi 90 mmHg
RESUSITASI
( VASOPRESSOR)
Jika tekanan arteri rata-rata ( MAP) < 65 mmHg , berikan dopamin ,
1-3 mg/kg/min, atau noradrenalin ( norepinefrin ) 0,1-1,0 mg / kg /
min, kontinyu i.v.
RESUSITASI
( EKSKRESI URINE)
jika perlu, berikan furosemide untuk menghambat
tubular re - resorpsi.
Tujuan : > 30 ml / jam ,
Shock
threshold
se
an
n
g
Or
po
s
re
y
or
t
a
ad
m
o
l
am
ic
f
x
n
I
To
ad
o
l
l
a
i
ob
r
c
Mi
ANTIBIOTIK
TERIMA KASIH