LOGO

RS

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

Pre Eklampsi Berat

1.

Pengertian ( Definisi)

2.

Anamnesis

3.

Pemeriksaan Fisik

Suatu kehamilan yang disertai dengan

peningkatan TD dan atau disertai protein
uri pada usia kehamilan > 22 mg.
1. Kehamilan > 22 mgg
2. Adanya riwyaat peningkatan
BB yg berlebihan,
paembengkakan anggt tubuh,
nyeri ulu hati, sakit kepala,
3. Adanya gangguan visual( mata
kabur )
4. Tdk ada riwayat TD tinggi
sebelum hamil
1.
2.
3.
4.

4.

Kriteria Diagnosis

1.
2.
3.

TD : Sistole > 160 dan diastole

> 110
Oedem tungkai +++
TFU sesuai umur kehamilan
DJJ ++

TD : S > 160 D > 110

Tanda impending +( sakit
kepala,mata kabur,nyeri uluhati
)
Protein uria ++ atau protein
urine > 5 gr per 24 jam.

5.

Diagnosis Kerja

Pre Eklamsia Berat

6.

Diagnosis Banding

1.
2.

Kehamilan deingan HT kronis

Kehamilan dengan DVT

7.

Pemeriksaan Penunjang

1.
2.
3.
4.

Darah rutin, Urin lengkap,

SGOT/PT
Gol Darah, Faktor bekuan
EKG

8.

Tata Laksana
Tindakan Operatif
Terapi Konservatif

1.

IV line RL , kateter, anti kejang

MGSO4 40%( 25 cc) , anti Ht :
Nifedipin 10 mg
Konservatif < 34,minggu,
Terminasi kehamilan > 34 mgg
a. < 34 minggu : 5 hari
b. > 34 minggu : 3 hari per
vaginam, 4 5 hari : per
abdominal

2.
Lama perawatan
3.

Edukasi

1.
2.
3.
4.
5.

9.

Prognosis

Gizi ( diet rendah garam )

Hindari stres
Kontrol secara rutin
Keluarga mengenali tandatanda bahaya ( materi edukasi
nomor ....? )
Indikasi terminasi kehamilan

Ibu :
Advitam
: dubia adbonam
Ad Sanationam : dubia adbonam
Ad Fungsionam : dubia adbonam
Janin
Advitam
: dubia adbonam dan
dubia admalam

9. Prognosis
10. Tingkat Evidens
11. Tingkat Rekomendasi
12. Penelaah Kritis

Ibu : dubia ad bonam

Janin : dubia ad bonam dan dubia ad
malam
I
A
1. SMF ObsGyn

13. Indikator ( Outcome )

Konservatif ( Ibu )
Protein Urin maksimal +
Tidak pernah kejang
DJJ batas normal
TD Diastole < 100 mmHg
Konservatif ( Janin ) :
Tidak terjadi gawat janin
Terminasi : lihat outcome PPK SC dan
partus normal

14. Kepustakaan

.................................................................
......
1. Panduan PE dari POGI Tahun
2003
2. ALARM