P. 1
Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Ny

Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Ny

|Views: 815|Likes:
Dipublikasikan oleh scherlyo
Manajemen Asuha Kebidanan Ibu Hamil dengan Abortus Imminens
Manajemen Asuha Kebidanan Ibu Hamil dengan Abortus Imminens

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: scherlyo on Jul 12, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/23/2015

pdf

text

original

BAB III TINJAUAN KASUS

PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. E DENGAN ABORTUS IMMINEN DI RS TNI AD BUKITTINGGI TAHUN 2011 Hari/ Tanggal Pukul A. SUBJEKTIF a. Biodata Nama Istri Umur Agama Suku/ Bangsa Pendidikan Pekerjaan Alamat No telp/Hp b. c. : Ny. E : 32 tahun : Islam : Minang : SPK : Perawat : Aur Kuning : 081363117510 Nama Suami : Tn. B Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No telp/Hp : 35 tahun : Islam : SMA : TNI AD : Aur Kuning : 081363117510 : Selasa / 7 Juni 2011 : 08.00 WIB No. MR : 60080

Suku/ Bangsa : Minang

Alasan Kunjungan Ibu sudah dirawat sejak 12 hari yang lalu Keluhan Utama • • • • Ibu amenorrhoe 2 bulan yang lalu Ibu mengatakan bahwa terdapat pengeluaran darah pervaginan sejak 12 hari yang lalu berwarna merah kehitaman Ibu merasa kram pada perut bagian bawah Ibu mengatakan bahwa tadi pagi pukul 06.00 darah masih keluar

d.

Riwayat obstetric 1) Riwayat menstruasi Menarche Siklus Teratur/ tidak Lama Banyaknya Sifat darah Keluhan HPHT TP 2) Riwayat perkawinan Status perkawinan Usia ibu waktu menikah Lama nikah baru hamil : sah : 28 tahun : 6 bulan : 13 tahun : 28 hari : teratur : 5-6 hari : 2 kali ganti pembalut : encer : tidak ada : 03 – 02 – 2011 : 10 – 11– 2011

Usia suami waktu menikah: 31 tahun 3) Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Anak Ke 1 2 3 Umur 2 Th Abortu s ini Kehamilan ANC TT 9x 2x Persalinan BB PB) JK 360 50 Lk 0 Nifas lactasi lochea baik normal

komp -

Penolong Bidan

penyulit -

involusi baik

komp -

4) Riwayat kontrasepsi Ibu belum pernah menjadi akseptor KB 5) Riwayat kehamilan sekarang Periksa kehamilan TM I ANC Keluhan Anjuran : 2x Ke bidan dan dokter : Mual : Makan porsi kecil tapi sering,

Obat-obatan TM II ANC Keluhan Anjuran Obat-obatan 6) Riwayat penyakit

: LC, B Comp :1x ke dokter : Letih : Istirahat, : Fe, Vit C, LC

Ibu dan keluarga tidak menderita penyakit sistemik Ibu dan keluarga tidak menderita penyakit menular Ibu dan keluarga tidak menderita penyakit keturunan Ibu dan keluarga tidak mempunyai riwayat keturunan kembar e. Pola kegiatan sehari- hari 1) Nutrisi dan cairan Makan Frekuensi Menu Keluhan Minum Frekuensi Jenis Keluhan 2) Eliminasi BAB Frekuensi Konsistensi Keluhan BAK Frekuensi Warna Keluhan : 6-7 kali sehari : kuning jernih : tidak ada : 1 kali sehari : lembek : tidak ada : 6-7 gelas : air putih, susu : tidak ada : 3 kali sehari : nasi, lauk, sayur :t idak ada

3) Istirahat dan tidur Malam Siang Keluhan 4) Personal hygiene Mandi Keramas Gosok gigi Ganti pakaian luar Ganti pakaian dalam 5) Olahraga 6) Beban kerja sehari- hari Pekerjaan rumah tangga dibantu suami dan keluarga 7) Pola hidup sehat Merokok Obat- obatan Alkohol Jamu-jamuan f. : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : 2 kali sehari : 1 kali 2 hari : 2 kali sehari : 2 kali sehari : 2 kali sehari : tidak ada : 8 jam : 1 jam : tidak ada

Data psikologi, social, kultural dan spiritual 1) Data psikologi Ibu Terlihat sedikit cemas 2) Data social Selama pemeriksaan ibu didampingi suami 3) Data kultural Ibu mengatakan tidak ada pantangan yang dapat membahayakan kehamilan 4) Data spiritual Ibu percaya bahwa apa yang akan terjadi adalah kehendak Allah. Ibu berserah diri kepada Allah

B. OBJEKTIF

a. Data Umum KU Kesadaran TD P N S b. Data Khusus Kepala : Rambut bersih, tidak ada ketombe, tidak ada massa. Muka Mata Hidung Mulut Leher Payudara Abdomen Leopold I DJJ Eksremitas : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak ada oedema : Sclera jernih, conjunctiva sedikit pucat : Bersih, tidak ada kelainan : Bibir tidak pecah- pecah, gigi tidak caries : Tidak ada pembesaran kelenjer limfa dan tiroid : Simetris, papilla menonjol, areola hiperpigmentasi, tidak ada massa, colostrum (-) : Pembesaran perut sesuai usia kehamilan, tidak ada bekas luka operasi, tidak terdapat strie : TFU 3 jari bawah pusat : 140x/i, kuat, teratur : Tangan tidk oedema, kuku tidak pucat Kaki tidak oedema, kuku tidak pucat Genitalia externa : Tidak oedema, tidak ada varises, tidak ada laserasi, terdapat pengeluaran pervaginam berupa darah Genitalia interna : Tidak dilakukan C. ASSESMEN 1. Diagnosa Ibu G3P1A1H1 usia kehamilan 19-20 minggu, janin hidup, tunggal, intra uterin dengan abortus imminen. 2. Masalah : Ibu cemas denga kehamilannya : baik : compos mentis : 110/ 60 : 20 x/ i : 80x/i : 36,5 °C

3.

Kebutuhan  Penjelasan tentang hasil pemeriksaan dan prosedur yang akan dilaksanakan serta kemungkinan komplikasi yang akan terjadi  Ibu bedress total  Fasilitasi nutrisi, cairan, eliminasi dan personal hygiene ibu  Dukungan emosional dan support mental

4. 5.

Identifikasi Masalah dan Diagnosa Potensial Potensial terjadi syok, anemia, abortus insipien dan kematian janin Identifikasi Masalah yang Membutuhkan Tindakan Segera, Kolaborasi da Rujukan  Kolaborasi dengan dokter SpOG untuk penatalaksanaan dan terapi selanjutnya

D. PLAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. Berikan penjelasan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan, prosedur yang akan dilakukan serta kemungkinan komplikasi yang akan terjadi Memberitahu ibu untuk tetap bedress total Memfaasilitasi nutrisi, cairan, eliminasi dan personal hygiene ibu Berikan dukungan emosional dan suport mental Melakukan pemantauan DJJ Kolaborasi dengan dokter SpOG untuk penatalaksanaan dan terapi selanjutnya

CATATAN PELAKSANAAN Waktu Selasa / 7 Juni 1. 2011 08.30 WIB Memberikan Catatan Pelaksanaan penjelasan pada ibu tentang hasil pemeriksaan, bahwa KU ibu baik, TD: 110/60 mmhg, DJJ 140 x/i, teratur, HB: 9,2 gr% E: Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan 2. Memberitahukan pada ibu untuk tetap bedress total E: Ibu bedress total 3. Memfasilitasi nutrisi, cairan, eliminasi, dan personal higiene Paraf

ibu E: Nutrisi, cairan, eliminasi dan p[ersonal higiene ibu telah difasilitasi 4. Memberikan dukungan emosional dan support mental kepada ibu, meyakinkan ibu untuk tetap sabar dan berserah diri kepada Allah, SWT E: Ibu sudah agak tenang 5. Melakukan pemantauan DJJ E: Pemantauan DJJ sudah dilakukan, dengan hasil Jam 11.00 : DJJ 144x/i, teratur Jam 13.00 : DJJ 140x/i, teratur ; TD: 110/80 mmhg Jam 15.00 : DJJ 136x/i, teratur Jam 20.00 : DJJ 140x/i, teratur ; TD: 100/70 mmhg Jam 23.00 : DJJ 138x/i, teratur Rabu / 8 Juni 2011 10.15 Jam 06.00 : DJJ 144x/i, teratur ; TD: 90/60 mmhg Jam 09.00 : DJJ 150x/i, teratur 6. Kolaborasi dengan dokter Sp.OG untuk penatalaksanaan selanjutnya. Advice Dokter: • • • Lanjutkan therapi oral Histolon 3x1, Plasminex 3x1, Biosanbe 1x1, Elkanol 3x1 dan Prestenol 3x1 Ibu tetap bedress total Lanjutkan pemantauan DJJ

E : Obat oral ibu masih ada Ibu bedress total Pemantauan DJJ dilanjutkan Jam 13.00 : DJJ 140x/i, teratur ; TD 100/60 mmhg Jam 13.00 : DJJ 150x/i, teratur ; TD 100/60 mmhg

Hari/ Tanggal

: Kamis / 9 Juni 2011

Pukul A. SUBJEKTIF

: 06.00 WIB

Ibu mengatakan darah masih keluar B. OBJEKTIF Kesadaran TTV Mata Abdomen Leopold I DJJ C. ASSESMEN Ibu G3P1A1H1 usia kehamilan 19-20 mgg dengan abortus imminen D. PLAN • Informasi hasil pemeriksaan • Menganjurkan ibu untuk tetap bedress total • Melakukan pemantauan DJJ CATATAN PELAKSANAAN Waktu Kamis / 9 Juni 1. 2011 06.15 WIB Catatan Pelaksanaan Memberikan penjelasan pada ibu tentang hasil pemeriksaan, bahwa KU ibu baik, TD 100/60 mmhg, N: 78 x/i, S: 36.5 °C, P: 20 x/i E: Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan 2. Memberitahukan pada ibu untuk tetap bedress total E: Ibu bedress total 3. Melakukan pemantauan DJJ E: Pemantauan DJJ sudah dilakukan, dengan hasil Paraf : Compos Mentis : TD 100/60 mmhg, N: 78 x/i, S: 36.5 °C, P: 20 x/i : Sclera jernih, conjunctiva sedikit pucat : Pembesaran perut sesuai usia kehamilan, tidak ada bekas luka operasi, tidak terdapat strie : TFU 3 jari bawah pusat : 140x/i, kuat, teratur

Jam 11.00 : DJJ 144x/i, teratur Jam 13.00 : DJJ 140x/i, teratur ; TD: 110/80 mmhg Jam 20.00 : DJJ 140x/i, teratur ; TD: 100/70 mmhg Jam 23.00 : DJJ 138x/i, teratur

Hari/ Tanggal Pukul A. SUBJEKTIF

: Jumat / 10 Juni 2011 : 06.00 WIB

Ibu mengatakan letih dan darah masih keluar B. OBJEKTIF Kesadaran TTV Mata Abdomen Leopold I DJJ C. ASSESMEN Ibu G3P1A1H1 usia kehamilan 20 mgg dengan abortus imminen D. PLAN • Informasi hasil pemeriksaan • Menganjurkan ibu untuk tetap bedress total • Melakukan pemantauan DJJ : Compos Mentis : TD 100/60 mmhg, N: 70 x/i, S: 36.7 °C, P: 20 x/i : Sclera jernih, conjunctiva sedikit pucat : Pembesaran perut sesuai usia kehamilan, tidak ada bekas luka operasi, tidak terdapat strie : TFU 3 jari bawah pusat : 140x/i, kuat, teratur

CATATAN PELAKSANAAN Waktu Jumat / 10 Juni 1. 2011 06.15 WIB Catatan Pelaksanaan Memberikan penjelasan pada ibu tentang hasil pemeriksaan, bahwa KU ibu baik, TD 100/60 mmhg, N: 70 x/i, S: 36.7 °C, P: 20 x/i E: Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan 2. Memberitahukan pada ibu untuk tetap bedress total E: Ibu bedress total 3. Melakukan pemantauan DJJ E: Pemantauan DJJ sudah dilakukan, dengan hasil Jam 11.00 : DJJ 144x/i, teratur Jam 13.00 : DJJ 140x/i, teratur ; TD: 110/80 mmhg Jam 20.00 : DJJ 140x/i, teratur ; TD: 100/70 mmhg Jam 23.00 : DJJ 138x/i, teratur Paraf

Hari/ Tanggal Pukul A. SUBJEKTIF

: Sabtu / 11 Juni 2011 : 06.00 WIB

Ibu mengatakan pusing, dan darah yang keluar semakin banyak Ibu mengatakan perutnya terasa nyeri B. OBJEKTIF Kesadaran TTV Mata Abdomen Leopold I Genitalia : Compos Mentis : TD 90/60 mmhg, N: 74 x/i, S: 36.7 °C, P: 20 x/i : Sclera jernih, conjunctiva pucat : Pembesaran perut sesuai usia kehamilan, Uerus sedikit tegang : TFU 2 jari bawah pusat : Darah mengalir dari canalis servikalis

DJJ : 150x/i, kuat, teratur

C. ASSESMEN Ibu G3P1A1H1 usia kehamilan 20-21 mgg dengan abortus imminen D. PLAN • Informasi hasil pemeriksaan • Menganjurkan ibu untuk tetap bedress total • Kolaborasi dengan Sp.OG untuk penatalaksanaan selanjutnya CATATAN PELAKSANAAN Waktu Sabtu / 11 Juni 1. 2011 06.30 WIB Catatan Pelaksanaan Memberikan penjelasan pada ibu tentang hasil pemeriksaan, bahwa TD 90/60 mmhg, N: 74 x/i, S: 36.7 °C, P: 20 x/i E: Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan 2. Memberitahukan pada ibu untuk tetap bedress total E: Ibu bedress total 10.30 3. Kolaborasi selanjutnya • Pasang infus NaCl 20 tts/i • Inj. Decamidon 2cc IM dan Inj. Valium1cc IM jika nyeri perut berlebihan dan darah masih banyak keluar. • Lanjutkan pemantauan DJJ E: Infus NaCl 20 tts/i telah terpasang Pemantauan DJJ sudah dilakukan, dengan hasil Jam 11.00 : DJJ 144x/i, teratur Jam 13.00 : DJJ 140x/i, teratur ; TD: 90/60 mmhg Jam 20.00 : DJJ 140x/i, teratur ; TD: 80/60 mmhg 23.00 Injeksi Decamidon 2cc IM Injeksi Valium1cc IM dengan Sp.OG untuk penatalaksanaan Paraf

Hari/ Tanggal Pukul A. SUBJEKTIF

: Minggu / 12 Juni 2011 : 06.00 WIB

Ibu mengatakan darah yang keluar masih banyak Ibu mengatakan sangat letih B. OBJEKTIF Kesadaran TTV Mata Abdomen Leopold I Genitalia C. ASSESMEN Ibu G3P1A1H1 usia kehamilan 20-21 mgg dengan abortus imminen D. PLAN • Informasi hasil pemeriksaan • Menganjurkan ibu untuk tetap bedress total • Koloaborasi dengan petugas labor untuk pemeriksaan HB • Kolaborasi dengan Sp.OG untuk penatalaksanaan selanjutnya CATATAN PELAKSANAAN Waktu Minggu / 12 Juni 1. 2011 06.15 WIB Catatan Pelaksanaan Memberikan penjelasan pada ibu tentang hasil pemeriksaan, bahwa TD 90/60 mmhg, N: 72 x/i, S: 36.7 °C, P: 20 x/i E: Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan Paraf : Compos Mentis : TD 90/60 mmhg, N: 72 x/i, S: 36.7 °C, P: 20 x/i : Sclera jernih, conjunctiva pucat : Pembesaran perut sesuai usia kehamilan, Uerus sedikit tegang : TFU 2 jari bawah pusat : Darah mengalir dari canalis servikalis

DJJ : 156x/i, kuat, teratur

2. Memberitahukan pada ibu untuk tetap bedress total E: Ibu bedress total 11.00 3. Koloaborasi dengan petugas labor untuk pemeriksaan HB E: HB Ibu 7,6 gr% 13.00 4. Kolaborasi dengan Sp.OG untuk penatalaksanaan selanjutnya • Tranfusi darah 2 kolf 20 tts/i • Lanjutkan pemantauan DJJ • Periksa HB besok pagi Jam 13.00 : DJJ 140x/i, teratur ; TD: 90/60 mmhg 15.45 18.00 20.00 20.15 21.30 Senin / 13 Juni 2011 06.00 06.45 10.00 Kel: Ibu mengatakan darah masih keluar TD 100/60 mmhg, N: 72 x/i, S: 36.5 °C, P: 20 x/i Infus Habis, ganti dengan Dextrose 5% 20 tts/i Koloaborasi dengan petugas labor untuk pemeriksaan HB E: HB Ibu 9,8 gr% Melanjutkan pemantauan DJJ Jam 11.00 : DJJ 150x/i, teratur Jam 13.00 : DJJ 148x/i, teratur ; TD: 90/60 mmhg Jam 20.00 : DJJ 144x/i, teratur ; TD: 100/60 mmhg Tranfusi darah Kolf I 20tts/i DJJ 144x/i, teratur Tranfusi darah Kolf II 20tts/i DJJ 140x/i, teratur ; TD: 90/60 mmhg ; 78x/i Darah kolf II habis, ganti Infus NaCl 20tts/i

Hari/ Tanggal Pukul A. SUBJEKTIF

: Selasa / 14 Juni 2011 : 06.00 WIB

Ibu mengatakan darah yang keluar semakin banyak Ibu mengatakan perutnya terasa nyeri dan tegang B. OBJEKTIF Kesadaran TTV Mata Abdomen Leopold I Genitalia C. ASSESMEN Ibu G3P1A1H1 usia kehamilan 20-21 mgg dengan abortus imminen D. PLAN • Informasi hasil pemeriksaan • Menganjurkan ibu untuk tetap bedress total • Kolaborasi dengan Sp.OG untuk penatalaksanaan selanjutnya : Compos Mentis : TD 90/60 mmhg, N: 72 x/i, S: 36.5 °C, P: 20 x/i : Sclera jernih, conjunctiva sedikit pucat : Uerus sedikit tegang : TFU 2 jari bawah pusat : Darah mengalir dari canalis servikalis

• DJJ : 150x/i, kuat, teratur

CATATAN PELAKSANAAN Waktu Selasa / 14 Juni 1. 2011 06.30 WIB Catatan Pelaksanaan Memberikan penjelasan pada ibu tentang hasil pemeriksaan, bahwa TD 90/60 mmhg, N: 74 x/i, S: 36.7 °C, P: 20 x/i E: Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan 2. Memberitahukan pada ibu untuk tetap bedress total E: Ibu bedress total 06.30 10.00 Infus habis, ganti Dextrose 5% 20tts/i 3. Kolaborasi dengan Sp.OG untuk penatalaksanaan selanjutnya • Infus habis ganti dengan NaCl + Duvadillan 2 ampul 20tts/i • Periksa darah lengkap • Lanjutkan pemantauan DJJ 10.30 Kolaboasi dengan petugas labor untuk pemeriksaan darah lengkap E: HB 9,8 gr%, Leukosit 8900, laju endap darah: 75/1jam, trombosit: 206.000 13.30 Infus habis ganti dengan NaCl + Duvadillan 2 ampul 20tts/i Melanjutkan Pematauan DJJ: Jam 13.35 : DJJ 140x/i, teratur ; TD: 90/60 mmhg Jam 20.00 : DJJ 140x/i, teratur ; TD: 80/60 mmhg 21.45 Rabu / 15 Juni 2011 06.00 08.15 Kel: Ibu mengatakan darah masih keluar TD 90/60 mmhg, N: 78 x/i, S: 36.2 °C, P: 20 x/i Infus habis ganti NaCl + Duvadillan 1 ampul 20tts/i Melanjutkan Pematauan DJJ Jam 13.30 : DJJ 140x/i, teratur ; TD: 90/60 mmhg Infus habis ganti RL + Duvadillan 1 ampul 20tts/i Paraf

Jam 20.00 : DJJ 140x/i, teratur ; TD: 80/60 mmhg 20.45 Kamis / 16 Juni 2011 06.00 08.00 Kel: Ibu mengatakan perutnya sedikit tegang dan darah masih keluar TD 100/60 mmhg, N: 74 x/i, S: 36.4 °C, P: 20 x/i Infus habis ganti NaCl + Duvadillan 1 ampul 20tts/i Melanjutkan Pematauan DJJ Jam 13.30 : DJJ 148x/i, teratur ; TD: 90/60 mmhg Jam 20.00 : DJJ 150x/i, teratur ; TD: 80/60 mmhg Infus habis, ganti NaCl + 1 ampul duvadillan 20 tts/i Jumat / 17 Juni 2011 06.00 08.00 Kel: Ibu mengatakan darah yang keluar mulai berkurang TD 100/60 mmhg, N: 80 x/i, S: 36.5 °C, P: 20 x/i Menganjurkan ibu untuk tetap bedress total Jam 13.30 : DJJ 148x/i, teratur ; TD: 90/60 mmhg Jam 20.00 : DJJ 150x/i, teratur ; TD: 80/60 mmhg Sabtu / 18 Juni 2011 06.00 10.00 Kel: Ibu mengatakan darah asih keluar TD 100/60 mmhg, N: 78 x/i, S: 36.5 °C, P: 22 x/i Kolaborasi selanjutnya • • 13.00 Lanjutkan pemantauan DJJ Perikasa HB dengan Sp.OG untuk penatalaksanaan Infus habis, ganti NaCl + 1 ampul duvadillan 20 tts/i

Kolaborasi dengan petugas labor untuk pemeriksaan HB E: HB Ibu 8,8 gr% Jam 13.30 : DJJ 148x/i, teratur ; TD: 90/60 mmhg Jam 20.00 : DJJ 150x/i, teratur ; TD: 80/60 mmhg

Hari/ Tanggal Pukul A. SUBJEKTIF

: Minggu / 19 Juni 2011 : 03.00 WIB

Ibu mengatakan darah yang keluar semakin bnyak Ibu mengatakan perutnya tegang dan sangat sakit Ibu mengatakan letih B. OBJEKTIF Kesadaran TTV Mata Abdomen Leopold I DJJ C. ASSESMEN Ibu G3P1A1H1 usia kehamilan 21-22 mgg dengan abortus imminen D. PLAN • Informasi hasil pemeriksaan • Memberikan ibu support mental • Kolaborasi dengan Sp.OG untuk penatalaksanaan selanjutnya : Compos Mentis : TD 90/60 mmhg, N: 80 x/i, S: 36.5 °C, P: 18 x/i : Sclera jernih, conjunctiva pucat : Perut ibu tegang : TFU setinggi pusat : 1580x/i, kuat, teratur

CATATAN PELAKSANAAN Waktu Minggu / 19 Juni 1. Memberikan 2011 03.10 WIB P: 18 x/i E: Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan 2. Memberikan dukungan emosional dan support mental kepada ibu, meyakinkan ibu untuk tetap sabar dan berserah diri kepada Allah, SWT E: Ibu menjadi lebih tenang 03.15 05.00 3. Infus Habis, ganti RL + 1 ampul duvadillan 20 tts/i 4. Ibu mengatakan Perutnya semakin tegang Injeksi Decamidon 2cc IM E: Rasa nyeri ibu sedikit berkurang, tapi darah ynag keluar masih banyak 06.30 Kolaborasi dengan Sp.OG untuk penatalaksanaan selanjutnya. KU ibu semakin buruk, perdarahan semakin banyak Advice dokter: • • 07.00 Inform concent pada ibu untuk induksi, Induksi persalinan jika perdarahan semakin banyak (½ ampul oksitosin) Ibu bersedia di induksi untuk mengeluarkan janin, mengingat 07.30 08.00 08.04 08.05 08.10 kondisi ibu yang semakin buruk dan perdarahan yang tak kunjunh berhenti Induksi, infus RL + ½ ampul oksitosin 4 tts/i Ketuban pecah sendiri, jernih Pembukaan lengkap Janin lahir spontan, BB 1000 gr, meninggal. Placenta lahir spontan, lengkap, selaput utuh Membersihkan ibu dan melakukan pemantauan 2 jam post Catatan Pelaksanaan penjelasan pada ibu tentang hasil pemeriksaan, TD: 90/60 mmhg, N: 80 x/i, S: 36.5 °C, Paraf

partum 08.15: TD 110//60, N 78x/i, S 36.5°C, P 18x/i Kontraksi Baik, TFU 3 jari Bawah pusat, Perdarahan normal 08.30: TD 110//60, N 74x/i, P 18x/i Kontraksi Baik, TFU 3 jari Bawah pusat, Perdarahan normal 08.45: TD 110//70, N 72x/i, P 18x/i Kontraksi Baik, TFU 3 jari Bawah pusat, Perdarahan normal 09.00: TD 110//70, N 78x/i, P 16x/i Kontraksi Baik, TFU 3 jari Bawah pusat, Perdarahan normal 09.30: TD 110//70, N 78x/i, S 36.5°C, P 16x/i Kontraksi Baik, TFU 3 jari Bawah pusat, Perdarahan normal 10.00: TD 110//60, N 80x/i, S 36.5°C, P 16x/i Kontraksi Baik, TFU 3 jari Bawah pusat, Perdarahan normal Therapi ibu: Amoxcilin, Neurobion, Vit C, Paracetamol. 11.00 13.00 20.00 Senin / 20 Juni 2011 06.00 Kel: TD 110/70, N 80x/i, S 36.5°C, P 18 x/i, Compos mentis Infus habis, ganti RL 20 tts/i TD 110/70, N 80x/i, S 36.5°C, P 18 x/i, Compos mentis TD 110/70, N 78x/i, S 36.7°C, P 17 x/i, Compos mentis

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->