Duh vagina Berbusa Bau odor Gatal terbakar Dyspareunia Eritem vulva Khas TesAmin PH Terapi Sistemik
Bacterialis Vaginosis Gadnerella Vaginalis Sexual Alat Kontrasepsi Bilas vagina Rokok Abu - abu
Clue cell + > 4,5 Metronidazol/ Tinidazol Ampicilin/ Ampicilin Pasangan di terapi Metronid/ Kotrimoks - azol Tetra/Doksi siklin Eritromisin Strawberry cervik Motille Protozoa
+
Budding Yeast cell Pseudohypae < 4,5 Top : Nistatin/ Mikonazol Sist : Nistatin/ ketokenazole
VEGETASI Kondiloma Lata-Akuminatum/ Genital Warts/ Veruka Akuminata/ Venereal Wart/ Jengger Ayam Vegetasi oleh HPV, bertangkai, dan permukaannya berjonjot/ papilomatosa (kutil di alat genital) Terapi 1. Kemoterapi : podofilin, asam triklorasetat, 5-fluorourasil 2. Bedah : listrik/ beku/ skalpel/ laser C02 3. Ifn, Imunoterapi, Imunostimulator (lesi luas dan resisten terapi) Moluskum Kontagiosum penyakit oleh virus poks (Papul and Delle) Papul miliar/ lentikular warna lilin, kubah, tengahnya berlekukan/ delle, berisi massa mengandung badan moluskum jika dipencet akan mengeluarkan masa putih seperti nasi Transmisi : melalui kontak kulit langsung dan otoinokulasi Terapi Megeluarkan massa mengandung badan moluskum (ekstraktor komedo, jarum suntik, kuret) Elektrokauterisasi / bedah beku dengan CO2, N2 Granuloma Inguinale peradangan granulomatosa genital ok calymatobacterium granulomatis Ulkus granulomatosa (bulat, menimbul, seperti beludru, mudah berdarah), nyeri Cairan lesi bersifat serosanguinosa Ulserovegetatif (ulkus >>), hipertrofik, dan sikatrial Terapi : Ab Sistemik 6 bulan (Sulfonamid & Penisilin/Ampisilin/ Streptomisin) Limfagranuloma Venerium PMS oleh Chlamydia Trachomatis Afek primer erosi, vesikel, papul, pustul, ulkus soliter tidak nyeri & cepat hilang Sindr inguinal tanda radang, limfadenitis Sindrom genital fibrosis kelenjar inguinal, edema & elephantiasis, fistel dan ulkus Sindrom anorektal Imfadenitis & periadenitis, pus saat BAB, striktur rektum Sindrom uretral infiltrat di uretra fish mouth urethra & penis melengkung seperti pedang turki
Terapi Kotrimoksazol : kombinasi sulfametoksazol & trimetroprim Kompres terbuka larutan permanganas kalikus 1/5000 ULKUS Ulkus Durum Herpes Simplek Ulkus Molle Etiologi Treponoma pallidum Hepes Simplek Virus Haemophilus druceyi (Virus) (bakteri basil gram -) Tempat Mukotan Mukosa Ulkus Bersih Kotor Tepi Menonjol keras/ Indolen Menggaung, lunak 1-2 >> Kecil << Besar/ Bubo & Uk Inokulasi + Kissing Fenomena Nyeri + PP Mikr Medan Gelap Biakan : basil gram - berkelompok Tzank Test sel datia Terapi Self limiting (7-10h) Acyclovir oral top Ab gol sulfa/ siklin
Sifilis/ Lues Venerea / Raja Singa Penyakit menahun, remisi eksaserbasi oleh treponema pallidum Penularan : darah dan inokulasi ulkus durum Klasifikasi Gejala Pemeriksaan Stadium Dini/ Menular Primer (S1) Ulkus durum, > KGB Lapang Gelap + Sekunder Kelainan kulit menyerupai bbg peny kulit Lapang Gelap + : T.P (S2) (The Great Imitator) bergerak & berpendar Kondilomata lata & plaque muqueuses Serologi + VDRL : sensitif Ruam kulit, mukosa, organ TPHA : spesifik Roseola Sifilitika (Telapak kaki & tangan) Rekuren Relaps S1/S2 Serologi - + Laten dini # gejala Serologi + Stadium Lanjut/ Tidak menular (1 tahun setelah terinfeksi) Laten lanjut # Gejala Serologi + Tersier (S3) Guma, Neurosifilis Serologi +/Terapi S1/ S2 Laten S3 IM Penicilin G Benzatin 1x seminggu 4,8 jt 7,2jt 9,6jt IM Penicilin G Prokain 0,6jt unit/hari 10 hari 6jt 12jt 18jt Penicillin Prokain Al. Monostetat 1,2jt Unit/x ax/minggu 4,8 jt 7,2jt 9,6jt Rx Jarish Herk Heimer (Panas, Pusing, Sakit Kepala) ok TP >> Paracetamol & As Mefenamat 1H Rx Anafilaktik ganti Doksi 2 x100mg 7h/ Tetra/Eritromisin 4 x 500mg 2mgu/ Ceftri 1 x 250mg 10h Gonorrheae infeksi oleh Neisseria Gonorrhoeae (bakteri dpokokkus gram -) Penularan : kontak langsung (hubungan sexual, jalan lahir) Gejala : kencing + nanah (infeksi alat genital ) & 5tanda radang, disuri, ping pong fenomena Pemeriksaan : Sediaan langsung pewarnaan gonokokus gram Kultur agar Thayer Martin/ Mc Leads Chocolate dari sekret uretra/ vagina (Gold Standart) Definitif Tes oksidasi : warna koloni bening merah muda lembayung Tes fermentasi (glukosa, maltosa, dan sukrosa) : kuman gonokok hanya meragikan glukosa B laktamase : perubahan warna kuning merah (kuman mengandung B laktamase) Tes Thomson untuk mengetahui sampai mana infeksi berlangsung Terapi :
Cefiksim 400mg Single dose 1dd4 p.c/ Ab sprektum luas (Kec amox/penisilin ok rest Blaktamase) +
Doksisiklin 2 x 100mg 7hari atau Tetrasiklin/ Eritromisin 4 x 500mg 7h atau Ceftriaxone 250mg atau Azytromicin 1g single dose 1 dd 4