PATOGENESIS DIABETES MELLITUS TIPE II Terjadinya diabetes mellitus tipe II dapat ditandai dengan adanya dua de e! metab"li!

yang terjadi# antara lain $ 1. Adanya gangguan sekresi insulin pada sel beta 2. Adanya resistensi insulin

P&EDISPOSISI GENETI% De e! geneti! multipel

LING%UNGAN %egemu!an

&ESISTENSI INSULIN DE)E% SEL BETA P&IME& (A&INGAN PE&I)E&

Gangguan se!resi insulin

%urangnya peman aatan glu!"sa

'IPE&GLI%EMIA

%elela*an Sel Beta

DIABETES MELLITUS TIPE II Bagan Pat"genesis Diabetes Melitus Tipe II

1. Gangguan sekresi insulin pada sel beta Pada a+al perjalanan diabetes meliitus tipe II# se!resi insulin yang di*asil!an tampa! n"rmal dan !adar insulin plasma tida! ber!urang, Namun# !arena adanya !egagalan p"la se!resi# ma!a menga!ibat!an adanya penurunan se!resi insulin, Se*ingga yang terjadi pada diabetes mellitus tipe II ini adala* adanya gangguan se!resi insulin, Gangguan se!resi insulin dapat dia!ibat!an !arena adanya pening!atan !adar U-P. /Uncoupling Protein 20 di sel beta dan adanya pengendapan amil"id pada sel islet, A, Pening!atan !adar U-P. /Uncoupling Protein 20 di sel beta Un1"upling pr"tein . /U-P .0 merupa!an pr"tein yang die!spresi!an "le* sel 2, (i!a U-P . Intrasel tinggi# ma!a a!an bera!ibat samarnya sinyal glu!"sa se*ingga dapat menurun!an sensiti3itas insulin, B, Pengendapan amil"id pada sel islet Amilin merupa!an !"mp"nen utama amil"id yang mengendap, Se1ara n"rmal# Amilin ini di*asil!an "le* sel 2 pan1reas dan dise!resi!an bersama dengan insulin sebagai resp"n dari pemberian glu!"sa, 'iperinsulinemia a!ibat resistensi insulin a!an menyebab!an pening!atan pr"du!si amilin se*ingga mengendap menjadi amil"id di sel islet, Amil"id ini menyebab!an sel 2 re ra!tur dalam menerima sinyal glu!"sa, Selain itu# amil"id juga t"!si! ter*adap sel 2 se*ingga menyebab!an !erusa!an sel 2 itu sendiri,

2. Resistensi Insulin &esistensi insulin merupa!an a!t"r utama terjadinya diabetes mellitus tipe II, &esistensi insulin adala* en"mena !"mple!s yang tida! terbatas dan menyebab!an penurunan sensiti3itas insulin !e jaringan sasaran, Pada prinsipnya# resistensi insulin dapat terjadi pada resept"r insulin ataupun pada jalur sinyal /pas1aresept"r0 yang

dia!ti !an "le* pengi!atan insulin !e resept"rnya# yang a!an menyebab!an penurunan sensiti3itas insulin !e jaringan sasaran, 4ang *arusnya penga!ti an resept"r insulin memi1u serang!aian resp"n intrasel yang mempengaru*i jalur metab"lisme se*ingga terjadi transp"r glu!"sa !e membran sel dan memuda*!an penyerapan glu!"sa# !arena resept"r ataupun pas1aresept"r yang berperan dalam resistensi insulin ma!a penyerapan glu!"sa dalam sel a!an menurun, %edua de e! metab"li! tersebut a!an saling ter!ait untu! dapat menimbul!an adanya diabetes tipe II, Adanya resistensi insulin dan gangguan se!resi insulin juga pasti a!an menga!ibat!an !urangnya penyerapan glu!"sa dalam sel, Ma!a# !edua de e! metab"li! ini a!an saling ter!ait dan a!an meng*asil!an !"ndisi 'ipergli!emia dan a!an menimbul!an adanya diabetes mellitus tipe ., Sumber $ &"bbins# Stanley L, d!!, .556, Bu!u Ajar Pat"l"gi &"bbins 7"lume . Edisi 6, (a!arta $ EG-,