BUKU PAJAK
SKPD
Kepala SKPD
Bend.Pengeluaran FKTP
NO.
TANGGAL
: Puskesmas .
: Kepala Puskesmas.
: ..........................
URAIAN
3
PEMOTONGAN
(Rp)
4
PENYETORAN
(Rp)
SALDO
( Rp. )
5
Jumlah
Mengetahui :
Kepala FKTP Puskesmas
.., ..2014.
BENDAHARA PENGELUARAN FKTP
..
NIP.
.
NIP..
Payakumbuh,
2008
Bendahara Penerimaan
INDRAFITA
NIP. 41011