Anda di halaman 1dari 3

KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

BUKU PAJAK
SKPD
Kepala SKPD
Bend.Pengeluaran FKTP
NO.

TANGGAL

: Puskesmas .
: Kepala Puskesmas.
: ..........................
URAIAN
3

PEMOTONGAN
(Rp)
4

PENYETORAN
(Rp)

SALDO
( Rp. )
5

Saldo bulan lalu

Jumlah

Mengetahui :
Kepala FKTP Puskesmas

.., ..2014.
BENDAHARA PENGELUARAN FKTP

..
NIP.

.
NIP..

Payakumbuh,
2008
Bendahara Penerimaan

INDRAFITA
NIP. 41011

Anda mungkin juga menyukai