Format Rekapitulasi Penerimaan dan Pengeluaran ( Lampiran 44 Surat Bupati No. 900/612/BPKD/2007 ttg Petunjuk Teknis Penata usahaan keu Daerah )
TAHUN ANGGARAN
UPTD
BULAN
: 2014
: Puskesmas.../Depo Farmasi
:
NO
NO. REKENING
URAIAN KEGIATAN
JML ANGGARAN /
PAGU DPA UPTD
PENERIMAAN
s/d BLN LALU
5
BLN INI
6
PENGELUARAN
s/d BLN INI
7
BLN INI
9
SISA
11
JUMLAH
..., ..
Diketahui Oleh :
KEPALA FKTP PUSKESMAS ...................
(.)
NIP.
(.)
NIP.