Bab III Profil Kesehatan Kota Bandung Tahun 12

BAB III
SITUASI DERAJAT KESEHATAN
A.
ANGKA KEMATIAN
Sistem
statistik
vital
yang
mencatat
komponen
utama
perubahan penduduk yaitu kelahiran, kematian, perkawinan, dan

perpindahan menjadi alat utama mengukur pertumbuhan penduduk
di suatu negara. Selain itu, di dalamnya juga dapat mengukur angka
kematian dengan spesifik menurut penyebab dan umur sebagai
indikator kunci. Angka kematian berguna dan vital posisinya untuk
memberikan gambaran mengenai keadaan kesejahteraan penduduk
pada satu tahun yang bersangkutan. Penyebab kematian dapat
berupa langsung, seperti patofisiologi penyakit,
maupun tak
langsung. Terdapat interaksi berbagai faktor yang tingkat kematian

di masyarakat seperti faktor ekonomi, kualitas lingkungan hidup,
maupun faktor akses pelayanan kesehatan.
Meski demikian, kualitas pencatatan vital, termasuk statistik
kematian dan informasi sebab kematian di Indonesia, termasuk di
Kota Bandung masih belum memadai. Oleh karenanya, perlu upaya
mengembangkan sistem alternatif yang mengakomodir registrasi
kematian dan sebab kematian di masyarakat. Salah satunya dengan
menerapkan
metode
Sample
Registration
Sytem
(SRS)
yang
menggunakan pencatatan dan pelaporan ganda terhadap peristiwa

kelahiran dan kematian secara berkelanjutan dan retrospektif oleh
dua metode indipenden yang bertujuan menyediakan estimasi
tahunan yang valid mengenai tingkat kelahiran dan kematian pada
berbagai tingkat wilayah administratif.
Angka kematian yang dibahas dalam Profil Kesehatan ini
didapat dari sumber-sumber pelayanan kesehatan dasar maupun
tingkat lanjut yang direkapitulasi dan dianalisa oleh Dinas Kesehatan
Profil Kesehatan Kota Bandung Tahun 2012
19
Kota Bandung. Beberapa angka kematian khusus yang akan diulas

dalam Profil Kesehatan Kota Bandung ini antara lain kematian bayi,
kematian ibu, dan kematian balita.
1. Angka Kematian Bayi

Kematian bayi adalah kematian yang terjadi antara
saat setelah bayi lahir sampai bayi belum berusia tepat satu
tahun. Angka kematian bayi (AKB) atau infant mortality rate
(IMR) merupakan salah satu indikator sangat sensitif untuk
mengetahui
gambaran
tingkat
permasalahan
kesehatan
masyarakat.
Angka kematian bayi adalah kemungkinan kematian
bayi dalam 1.000 kelahiran hidup di suatu wilayah dalam
periode
tertentu.
Badan
Pusat
Statistik
berwenang
menghitung dan mengeluarkan angka ini dalam periode

tertentu melalui survey-survey, seperti SUSEDA, bersama
dengan Angka Kematian Ibu (AKI). Angka Kematian Bayi di
Kota Bandung berdasarkan sumber BPS Kota Bandungtahun
2012 sebesar 29,33 / 1.000 kelahiran hidup. Angka ini naik
(secara positif) dibandingkan tahun 2011 lalu yang sebesar
32,24/1.000 kelahiran hidup. Grafik perkembangan Angka
Kematian Bayi di Kota Bandung dalam 5 tahun terakhir
dapat di lihat di bawah ini.
Gerakan di masyarakat peduli kesehatan ibu dan anak
sangat berarti dalam menurunkan kasus kematian ibu dan
bayi seperti Gerakan Katresna Sadaya di Kecamatan Bojong
Loa Kidul Kota Bandung yang merupakan wilyah binaan UPT
Puskesmas Kopo.
dengan
Gerakan
melibatkan
meningkatkan
ini
semua
kesehatan
ibu
berbasiskan
sektor
dan
masyarakat
dengan
anak,
tujuan
mempercepat
penurunan jumlah kematian ibu dan anak.

20
GRAFIK III.1
PERKEMBANGAN ANGKA KEMATIAN BAYI
DI KOTA BANDUNG TAHUN 2008 2012
35
34
33
34,46
33,17
33,77
32,24
32
31
30
29,33
29
AKB
28
27
26
2008
2009
2010
2011
2012
Sumber :BPS Kota Bandung Tahun 2012
Penyebab kematian bayi antara lain disebabkan oleh

faktor-faktor yang dibawa anak sejak lahir, yang diperolah
dari orang tuanya pada saat konsepsi atau di dapat selama
kehamilan. Faktor lain penyebab kematian bayi adalah yang
bertalian
dengan
pengaruh lingkungan
luar (eksogen),
terutama tingkat pelayanan antenatal,tingkat keberhasilan

program KIA & KB, kondisi lingkungan, dan sosial Ekonomi.
Jumlah
kematian
bayi
Bandung pada Tahun 2012
yang
sebesar
terungkap
148
di
Kota
bayi dan lahir
mati sebanyak 129 bayi. Penyebab kematian tertinggi tahun

2012 untuk neonatus adalah Asfiksia 33 kasus, Prematur 30
kasus, lain-lain 26 kasus, BBLR 16 kasus, kelainan kognital
4 kasus, dan infeksi 3 kasus. Sedangkan untuk penyebab
kematian bayi adalah Pneumonia 1 kasus dan penyebab
lain-lain 33 kasus.
Bila dibandingkan dengan tahun lalu,
jumlah kematian bayi mengalami penurunan jumlah kasus

sebanyak 87 kasus kematian dan lahir mati mengalami
21
penurunan
sebesar
13
kasus
kematian.
Grafik
perkembangan jumlah kematian bayi di Kota Bandung

dalam 5 tahun terakhir dapat di lihat di bawah ini.
GRAFIK III.2
JUMLAH KEMATIAN BAYI
300
250
200
150
100
JUMLAH KEMATIAN
BAYI
2008
2009
2010
2011
2012
173
227
201
235
148
Sumber : Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar Dinkes Kota Bandung Tahun 2012
Salah satu upaya percepatan penurunan AKI dan AKB

adalah
melalui
peningkatan
cakupan
persalinan
yang
ditolong oleh tenaga kesehatan di fasilitas dan penanganan

kegawatdaruratan maternal neonatal sesuai standar dan
tepat waktu yang dapat dikaji melalui Audit Maternal
Perinatal (AMP). Penelusuran penyebab setiap kematian bayi
dilakukan oleh petugas puskesmas dalam kegiatan AMP.
Berikut
adalah
peta
Jumlah
Kematian
Bayi
di
Kecamatan di Kota Bandung dari tahun 2008 hingga 2012.

Dari
gambar
tersebut
tampak
Kecamatan
Coblong,
Batununggal, dan Ujungberung adalah kecamatan dengan

jumlah kematian yang besar diantara kecamatan lain di Kota
Bandung.
22
GAMBAR III.1
JUMLAH KEMATIAN BAYI
DI KOTA BANDUNG
TAHUN 2008 - 2012
Sumber : Dinas Kesehatan Kota Bandung Tahun 2012
2. Angka Kematian Balita

Angka Kematian Anak Balita (AKABA) adalah jumlah
kematian anak umur 12-59 bulan per 1.000 kelahiran hidup
pada periode waktu tertentu. AKABA dapat menggambarkan
tingkat permasalahan kesehatan serta faktor lain yang
mempengaruhi terhadap kesehatan anak balita seperti gizi,
sanitasi lingkungan, tingkat pelayanan KIA / Posyandu,
penyakit infeksi, dan kecelakaan.
Kematian balita di Kota Bandung pada Tahun 2012
menurut laporan bersumber fasilitas kesehatan sejumlah 12
anak. Bila dibandingkan dengan angka tahun lalu terdapat
adanya kenaikan 7 kasus kematian. Grafik berikut ini
23
menunjukan jumlah kematian balita di Kota Bandung selama

5 tahun terakhir.
GRAFIK III.3
JUMLAH KEMATIAN BALITA
25
20
15
10
5
0
Kematian Balita
Sumber
2008
2009
2010
2011
2012
23
20
12
: Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar Dinas Kesehatan Kota Bandung

Tahun 2012
Jumlah kematian balita disini yang dimaksud adalah

jumlah kematian seorang anak balita usia 12-59 bulan yang
ditemukan di Kota Bandung di Tahun 2012. AKABA di Kota
Bandung berdasarkan sumber BPS Propinsi Jabar terakhir
yang ada di Tahun 2008 sebesar 8,8 / 1.000 kelahiran
hidup.
Adapun
penyebab
kematian
balita
tersebut
dikategorikan ke dalam penyebab lain-lain, yang berarti

bukan
disebabkan
oleh
penyebab
kematian
yang
dikatergorikan penyakit potensi wabah atau penyakit yang

rentan terhadap balita, seperti penyakit Diare, Campak,
Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA), ataupun Demam
Berdarah Dengue (DBD).
24
3. Angka Kematian Ibu

Kematian ibu adalah kematian seorang wanita
yang
dikarenakan oleh kehamilan, persalinan, dan masa nifasnya.

Angka kematian Ibu mencerminkan resiko yang dihadapi ibu
selama kehamilan dan melahirkan yang dipengaruhi oleh :
a. Keadaan sosial ekonomi dan kesehatan yang kurang baik
menjelang kehamilan.
b. Kejadian
berbagai
komplikasi
pada
kehamilan
dan
kelahiran.
c. Tingkat tersedianya dan penggunaan fasilitas pelayanan
kesehatan termasuk pelayanan perinatal dan obstetri.
Grafik berikut ini menunjukan jumlah kematian balita di
Kota Bandung selama 5 tahun terakhir.
GRAFIK III.4
JUMLAH KEMATIAN IBU
40
35
30
25
20
15
10
5
0
JUMLAH KEMATIAN IBU
Sumber :
2008
2009
2010
2011
2012
27
25
37
20
24
Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar Dinas Kesehatan Kota Bandung

Tahun 2012
Kejadian kematian ibu di Kota Bandung pada tahun

2012 yang terlaporkan melalui fasilitas kesehatan dan telah
dilakukan
autopsi
verbal
sebanyak
24
kasus.
Penyebab
kematian ibu terbanyak adalah Perdarahan 6 kasus, Hipertensi

25
dalam kehamilan 6 kasus, infeksi 1 kasus, dan lain-lain 11

kasus.
GAMBAR III.2
JUMLAH KEMATIAN IBU
DI KOTA BANDUNG
TAHUN 2008 - 2012
Sumber : Dinas Kesehatan Kota BandungTahun 2012
Penanganan terhadap ibu hamil resiko tinggi (bumil

risti) yang rendah (tidak terantisipasi) di hulu, terlambat
merujuk di pelayanan hilir,
dan terlambat memperoleh
penanganan di fasilitas kesehatan merupakan faktor-faktor

yang mempengaruhi terjadinya kematian ibu di Kota Bandung.
Selain
menegakkan
AMP
ditingkat
kota,
seperti
halnya
kematian bayi, peran promosi kesehatan melalui Desa Siaga

dalam menjalankan fungsinya meningkatkan sistem siaga di
masyarakat terhadap kesehatan ibu hamil di wilayahnya
menjadi upaya dalam menurunkan kematian ibu. Selain itu,
bidang
promosi
kesehatan
sebagai
fungsi
promotif
dan
26
preventif melalui penyuluhan dengan menggunakan mediamedia
yang
efektif
dan
menarik
dapat
meningkatkan
pengetahuan kesehatan ibu dan anak.

Angka Kematian Ibu (AKI), seperti halnya AKB, dihitung
dan dikeluarkan oleh BPS selaku lembaga yang berwenang
melalui survey-survey. Angka Kematian Ibu di Kota Bandung
berdasarkan sumber BPS Kota Bandung dan UNPA terakhir
yang ada di Tahun 2004 sebesar 164,70/100.000 kelahiran
hidup. Angka ini dihitung menggunakan pola/metoda kematian
dari hasil Susenas, yaitu asumsi kematian ibu terhadap
kematian wanita dewasa untuk daerah Jabar sebesar 8,70%.
B.
ANGKA KESAKITAN
Data kesakitan diperlukan untuk memberikan informasi
di
masyarakat
(community
based
data)
mengenai
permasalahan penyakit, perkembangan dan penyebarannya.

Data Kesakitan di Kota Bandung didapat dari laporan rumah
sakit
sebagai
sarana
kesehatan
rujukan
dan
laporan
puskesmas sebagai sarana kesehatan dasar. Berdasarkan

laporan yang masuk dari puskesmas yang ada di Kota
Bandung pada Tahun 2012 didapat 20 penyakit terbanyak
sebagai berikut :
TABEL III.1
20 PENYAKIT TERBANYAK DI PUSKESMAS
KOTA BANDUNG TAHUN 2012
No
NAMA PENYAKIT
PERSENTASE
Nasofaringitis Akuta (Common Cold)
14,24
14,17
Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak

Spesifik
Hipertensi Primer (esensial)
Myalgia
5,83
Gastroduodenitis tidak spesifik
4,78
Diare dan Gastroenteritis,
4,12
6,86
27
No
NAMA PENYAKIT
PERSENTASE
Faringitis Akuta
3,53
Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema)
3,43
3,35
10
Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan yang

tidak terklasifikasikan
Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal
11
TukakLambung
1,91
12
Demam yang tidak diketahui sebabnya
1,90
13
Gejala dan tanda umum lainnya
1,35
14
Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya
1,31
15
Konjungtivitis
1,24
16
Karies Gigi
1,20
17
Gangguan telinga lain tidak spesifik
1,19
18
Tonsilitis Akuta
0,99
19
0,91
20
Penyakit Gusi, jaringan Periodontal, dan tulang

alveolar
Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya
21
Lain-lain
3,24
0,84
23,61
JUMLAH
100,00
Sumber : Seksi Data dan Informasi Kesehatan dari Rekapitulasi SP3 Tahun 2012
Dibandingkan Tahun
2012, Penyakit Nasofaringitis
Akuta (Common Cold) menjadi penyakit terbesar rawat

jalan di puskesmas di Kota Bandung, sedangkan Penyakit
Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak Spesifik, Hipertensi
primer bertukar berturut-turut menjadi ke 2 dan ke 3

terbesar setelahnya di tahun 2012. Perbandingan urutan
penyakit terbesar selama tiga tahun berturut (2010
2012) dapat dilihat lebih detil dari grafik di bawah ini.
28
GRAFIK III.5
PERKEMBANGAN PENYAKIT TERBESAR DI PUSKESMAS
0
1
Infeksi Saluran Pernafasan

Akut tak Spesifik
Hipertensi Primer
Nasofaringitis Acuta
Myalgia
6
Diare dan Gastroenteritis
8
2010
2011
2012
Gastroduodenitis tak
spesifik
Sumber : Seksi Data dan Informasi Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Bandung
Tahun 2012
Selain data penyakit seperti diatas dapat disampaikan

juga data penyakit menular yang diamati sebagai berikut :
C.
PENYAKIT MENULAR YANG DIAMATI

1. Penyakit Acute Flaccid Paralysis ( AFP )
Penyakit Acute Flaccid Paralysis (AFP) non Polio adalah
penyakit infeksi paralisis yang disebabkan oleh virus.
Penularan dapat terjadi secara langsung dan tak langsung.
Penyebarannya sangat ditentukan oleh kondisi kualitas
sanitasi lingkungan dan status imunisasi anak di suatu
wilayah.
Cakupan penemuan penderita
penyakit Non Polio
Acute Flacid Paralysis (AFP) pada 100.000 penduduk di

bawah 15 tahuntermasuk indikator Standar Pelayanan
Minimal (SPM) Kepmenkes RI No. 828/MENKES/SK/IX
Tahun 2008. Adapun perkembangan cakupan penemuan
29
penderita penyakit AFP dalam 5 Tahun Terakhir di Kota

Bandung dapat dilihat dari grafik di bawah ini.
GRAFIK III.6
JUMLAH TEMUAN KASUS ACUTE FLACCID PARALYSE ( AFP )
DI KOTA BANDUNG TAHUN 2008-2012
16
14
14
12
14
12
12
10
8
KASUS AFP
4
2
0
2008
2009
2010
2011
2012
Sumber : Seksi Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit

Dinas Kesehatan Kota Bandung Tahun 2012
Penemuan kasus AFP dilaksanakan melalui monitoring ke

rumah sakit, klinik, dokter swasta maupun di puskesmas
yang ada di Kota Bandung dengan mengamati secara
cermat berbagai gejala penyakit AFP.
Tahun 2012
di Kota Bandung ditemukan kasus
AFP sebanyak 14 kasus pada anak < 15 tahun, kasus ini

ditemukan
di12
Kecamatan
di
Kota
Bandung
yaitu
Kecamatan Andir, Bojong Loa Kaler, Sukasari, Cidadap,

Coblong, Batununggal, Bojongloa Kidul, Babakan Ciparay,
Bandung Kulon, Mandalajati, Cibiru, dan Buah Batu. Bila
dihitung angka kesakitannya yaitu jumlah kasus AFP pada
anak usia < 15 tahun dibandingkan dengan jumlah
penduduk pada usia <15 tahun per 100.000-nya terdapat
30
2,27 per 100.000 penduduk. Target SPM Nasional untuk

penemuan dan penanganan penderita penyakit AFP adalah
2 / 100.000 penduduk dibawah 15 tahun. Sebanyak 14
kasus tersebut diatas telah terlaporkan dan ditangani
(100%).
2. Penyakit Tuberculosis
Penderita Tuberculosis secara klinis dan laboratoris Kota
Bandung yang dapat dirunut ke dalam wilayah administrasi
pada tahun 2012 sebanyak 2.456 kasus. Bila dibandingkan
dengan tahun 2011 lalu, kasus baru Tuberculosis sebesar
2.482 kasus, sehingga berarti terjadi penurunan kasus
sebesar
26
kasus.
Grafik
berikut
ini
menunjukan
perkembangan jumlah kasus Tuberculosis di Kota Bandung

selama beberapa tahun terakhir.
GRAFIK III.7
JUMLAH KASUS TUBERCULOSIS
3.000
2.500
2.327
2.456
2.506
2.482
2.000
1.500
1.349
1.438
KASUS BARU TB
1.351
1.283
1.000
978
1.137
1.068
1.173
KLINIS
TB BTA (+)
500
0
2008
2010
2011
2012
Sumber : Seksi Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Dinas Kesehatan Kota

Bandung Tahun 2012
Penderita Tuberculosis dengan TB BTA (+) sebanyak

1.173bila dibandingkan dengan tahun 2011 lalu
terdapat
31
peningkatan
yaitu
36
kasus.
Penderita
TB
BTA
(+)
sebanyak 1.173 penderita tersebut yang 1.131 (96,42 %)

diantaranya telah diobati. Prevelansi penyakit Tuberculosis
di Kota Bandung tahun 2012 adalah 108 per 100.000
penduduk
dengan
wilayah
berturut-turut
terbesar
Kecamatan Regol 186 per 100.000 penduduk, Babakan

Ciparay 179 per 100.000 penduduk, dan Andir 173 per
100.000 penduduk.
Adapun jumlah kasus kematian akibat Penyakit TB
tahun 2012 sebesar 17 kasus. Gambaran kematian akibat
TB tahun 2011 - 2012 per wilayah di Kota Bandung
tampak pada gambar di bawah ini.
GAMBAR III.3
JUMLAH KASUS KEMATIAN TB
DI KOTA BANDUNG
TAHUN 2011 - 2012
Sumber : Dinas Kesehatan Kota Bandung Tahun 2012
32
Penderita
mendapatkan
TB
BTA
pengobatan
(+)pada
dan
Tahun
2012yang
dinyatakan
sembuh
sebanyak 772 kasus atau 68,26 % dan penderita yang

mendapatkan pengobatan lengkap sebesar 151 penderita
atau sebesar 13,35%. Cakupan program Tuberculosis
mengalami penurunan terhadap tahun sebelumnya yaitu
pada pengobatan dan sembuh sebanyak 821 kasus atau
76,37 %, sedangkan untuk penderita yang mendapat
pengobatan lengkap mengalami peningkatan yaitu yang
sebanyak 96 atau 8,93%.
3. Penyakit Pneumonia pada Balita

Pneumonia
balita
adalah
penyakit
infeksi
yang
menyerang paru-paru ditandai dengan batuk serta nafas

cepat dan atau nafas sesak pada usia anak balita. Bahaya
Pneumonia balita mengakibatkan kematian dalam waktu 310 jam apabila tidak mendapat pertolongan yang cepat dan
tepat.
Jumlah
balita
dengan
Pneumonia
diperkirakan
diperkirakan sekitar 10 % dari jumlah populasi balita yang

ada di suatu wilayah.
Kota Bandung di Tahun 2012 terdapat populasi balita
sebesar 212.111 maka perkiraan balita dengan pneumonia
sebesar 10%-nya menjadi 21.211 balita. Kasus yang
ditemukan dan ditangani sebesar 18.620 kasus. Target
SPM tahun 2012 untuk penanganan penyakit Pneumonia
yang ditangani adalah 100,00%, oleh karenanya Cakupan
Pneumonia pada balita di tahun 2012 dapat mencapai
target. Kasus kunjungan balita dengan Peneumonia yang
ditemukan di Kota Bandung kurang dari perkiraan yaitu
sebesar 87,78 %-nya saja.
33
GRAFIK III.8
JUMLAH KASUS PNEUMONIA PADA BALITA
25.000
21.190
20.000
18.630
15.000
13.914
Kasus
Pneumonia
Balita
10.000
5.000
0
2010
2011
2012
Sumber : Seksi Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Dinas Kesehatan

Kota Bandung Tahun 2012
Dari jumlah tersebut,bila melihat dari wilayahnya,

kasus
Pneumonia
terdapat di
pada
balita
terbesar
berturut-turut
Kecamatan Coblong, Bandung Kidul, dan
Cicendo.
4. Penyakit HIV/AIDS
Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) yaitu
sekumpulan gejala dan infeksi (sindrom) yang timbul
karena rusaknya sistem kekebalan tubuh akibat infeksi
virus
HIV.
Virusnya
Immunodeficiency
memperlemah
Virus
kekebalan
sendiri
(HIV)
tubuh
bernama
yaitu
Human
virus
manusia.
yang
Penyakit
HIV/AIDS merupakan salah satu penyakit menular yang

bisa diakibatkan melalui perilaku seks yang tidak sehat dan
penggunan alat suntik narkoba bersama.
Tahun 2012 di Kota Bandung terdapat kasus baru
HIV/AIDS sebanyak 227 kasus sehingga terjadi penurunan
34
215 kasus dari tahun 2011 yang sebanyak 442 kasus.

Meski demikian, kasus HIV/AIDS dari tahun ketahun tetap
memiliki trend meningkat hal ini dapat dilihat pada grafik
berikut ini.
GRAFIK III.9
PERKEMBANGAN JUMLAH KUMULATIF HIV/AIDS
DI KOTA BANDUNG TAHUN 1991 - 2012
3500
2883
2656
3000
2500
2214
1956
1715
2000
1272
1071
1500
1000
591
500
1
0
11 13 15 22 51
351
195 249 279
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
HIV
13
40
182
234
263
297
370
601
683
864
971
1092 1265 1398
AIDS
11
13
15
16
54
221
470
589
851
985
1122 1391 1485
TOTAL
11
13
15
22
51
195
249
279
351
591 1071 1272 1715 1956 2214 2656 2883
HIV
AIDS
TOTAL
Sumber : Seksi Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Dinas Kesehatan

35
GRAFIKIII.10
PERKEMBANGAN JUMLAH KASUS BARU HIV/AIDS
500
443
442
400
370
300
KASUS
BARU
HIV/AIDS
241
200
227
100
0
2008
2009
2010
2011
2012
Sumber : Seksi Pencegahan dan Pemberantasan PenyakitDinas Kesehatan

Rata-rata peningkatan kasus pertahun di Kota Bandung

200 400 kasus. Penemuan kasus rata-rata terbanyak dari
angka peningkatan itu terjadi pada kasus AIDS, hal ini
menunjukkan
layanan
testing/provider-initiated
voluntary
testing
counselling
and
(VCT/PITC) di sarana-sarana kesehatan
and
counselling
yang masih
rendah, karenanya penjangkauan dan akses deteksi dini

belum maksimal.
Proporsi komulatif kasus AIDS dilihat dari segi faktor
resiko 1995-2010 di Kota Bandung dapat diurutkan dari
kelompok heterosekusal sebesar 55%, penasun (pengguna
napza suntik) 34%, LSL (lelaki sesama lelaki)/homoseksual
4%, tidak diketahui 4%, dan lain-lain 3%. Gambaran
proporsi
komulatif kasus AIDS faktor resiko di Kota
Bandung dapat dilihat pada tabel berikut.
36
GRAFIK III.11
PROPORSI KUMULATIF KASUS AIDS
MENURUT FAKTOR RESIKO
4%
3%
4%
Heteroseksual
Penasun
Tidak diketahui
34%
55%
Lain-lain
LSL
Sumber : Seksi Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Dinas

Kesehatan Kota Bandung Tahun 2012
Proporsi komulatif kasus AIDS dilihat dari menurut

pekerjaan 1991-2012 di Kota Bandung dapat diurutkan dari
5 terbesar yaitu kelompok pekerja swasta (20,33%), tidak
bekerja
(18,80%),
wiraswasta
(17,69%),
ibu
rumah
tangga/IRT (10,58%), dan mahasiswa (10,13%). Grafik di

bawah ini memperlihatkan proporsi kumulatif kasus HIVAIDS menurut pekerjaan 1991-2012 di Kota Bandung.
37
GRAFIK III.12
PROPORSI KUMULATIF KASUS AIDS
MENURUT JENIS PEKERJAAN
2,08% 0,56% 0,24%
4,30%
4,34%
0,17% 0%
Swasta
Tidak Bekerja
Wiraswasta
IRT
Mahasiswa
Tidak Diketahui
Lain-lain
Pekerja Sex
PNS
Supir
Napi
TNI/POLRI
Tenaga Medis
Buruh Kasar
0,52%
20,33%
9,54%
10,13%
18,80%
10,58%
17,69%
Sumber : Seksi Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Dinas Kesehatan Kota Bandung
Tahun 2012
Penularan HIV/AIDS di Kota Bandung sudah terjadi

pada kelompok anak-anak dengan rata-rata penemuan
kasus baru sebanyak 15 kasus per tahun. Sebagian besar
(90%) infeksi HIV/AIDS pada bayi disebabkan penularan
dari ibu melalui proses kehamilan. Peningkatan kasus
HIV/AIDS pada anak menunjukkan bahwa infeksi HIV pada
ibu hamil meningkat yang berarti pula resiko pergesaran
perubahan
tingkat
epidemi
menjadi
generalized
HIV
epidemi. Secara teori, menurut UNAIDS/WHO classification

of epidemic states using numerical proxy, bahwa tingkat
epidemiologi
HIV/AIDS
concentrated/terkonsentrasi
bergeser
pada
dari
sub-populasi
tingkat
tertentu
bila penularan HIV/AIDS pada wanita hamil <1%, menjadi

generilized (tersebar) bila penularan HIV/AIDS pada wanita
hamil >1%.
38
Untuk
mengantisipasi
penyebaran
penyakit
HIV/AIDS melalui donor darah,pada tahun 2012 PMI Kota

Bandung telah melakukan upaya dengan salah satunya
adalah melakukan skrining pada para pendonor darah.
Terdapat 105.755 darah orang pendonor di Tahun 2012 di
Kota Bandung. Persentase angka tersebut sebesar 98,87%
dari jumlah pendonor darahyaitu sebanyak 104.563 darah
orang pendonor dilakukan skrining Uji Saring Anti-HIV. Dari
hasil skrining tersebut ditemukan
sampel
orang
pendonor
positif HIV/AIDS
(0,47%).
Mengingat
491
masih
terdapat 1,44% pendonor yang tidak terskrining HIV/AIDS,

maka diharapkan kepada masyarakat Kota Bandung untuk
lebih berhati-hati bila memerlukan tranfusi darah.
Patofisiologi
HIV/AIDS
kematian bagi para pengidapnya.
sering
mengakibatkan
Perkembangan jumlah
penderita HIV/AIDS meninggal di Kota Bandung Tahun

2008 hingga Tahun 2012 dapat diamati dari grafik berikut
ini.
GRAFIK III.13
PERKEMBANGAN JUMLAH
PENDERITA HIV/AIDS MENINGGAL
70
61
60
50
40
30
20
10
0
37
24
14
14
2008
2009
2010
2011
2012
Meninggal
Bandung Tahun 2012
39
Kematian
dibandingkan
HIV/AIDS
dengan
Tahun
Tahun
2012
2011
menurun
yaitu
14
bila
kasus
kematian, sedangkan di Tahun 2011 terjadi kematian

akibat HIV/AIDS sebanyak 37 kasus. Namun hal tersebut
tetap
membentuk
tren
peningkatan
kematian
akibat
HIV/AIDS bila ditinjau dari angka kumulatif kematian

akibat HIV/AIDS sejak tahun 1991.
GRAFIK III.14
PERKEMBANGAN JUMLAH KUMULATIF
PENDERITA HIV/AIDS MENINGGAL
164
180
150
160
140
113
120
99
100
75
80
61
60
40
20
0
0
1
37
14
0
1
0
1
Meninggal HIV/AIDS
14
24
14
14
Komulatif Meninggal HI/AIDS

Bandung Tahun 2012
Propinsi
Jawa
Barat
menempati
urutan
pertama
perkembangan jumlah penderita HIV/AIDS di Indonesia,

sedangkan Kota Bandung memberikan jumlah terbesar
penderita HIV/AIDS di Jawa Barat.
40
5. Penyakit Infeksi Menular Seksual

Kota
Bandung
merupakan
kota
besar
yang
berpenduduk sangat heterogen yang juga merupakan kota

jasa dan kota wisata sehingga menjadi objek
wisata domestik
kunjungan
dari penjuru Indonesia dan wisata
mancanegara (wisman) yang berdampak pada kehidupan

sosial warganya. Oleh karenanya, Kota Bandung tidak
lepas dari permasalahan penyebaran penyakit
infeksi
menular seksual. Perkembangan penyakit infeksi menular

seksual di Kota Bandung tahun 2008 hingga tahun 2012
dapat diamati dari grafik berikut ini.
GRAFIK III.15
PERKEMBANGAN PENYAKIT INFEKSI MENULAR SEKSUAL
DI KOTA BANDUNGTAHUN 2008 2012
2.100
1.777
1.800
1.500
1.278
1.336
1.419
1.115
1.200
KASUS IMS
900
600
300
0
2008
2009
2010
2011
2012
Sumber : Seksi Pencegahan dan pemberantasan Penyakit

Infeksi menular seksual di Kota Bandung pada Tahun

2012 terdapat 1.419 kasus dan semuanya telah ditangani.
Meski demikian, bila dibandingkan dengan tahun lalu,
terjadi peningkatan jumlah kasus dari 1.278 kasus.
41
6. Penyakit Diare
Penyakit
Diare
sangat
erat
kaitannya
dengan
kebersihan individu (personal hygine). Selain itu, iklim dan

cuaca, dalam hal ini musim hujan dangan curah hujan
tinggi maka potensi banjir meningkat yang diikuti dengan
menurunnya kondisi kebersihan, tercemarnya sumber air
minum masyarakat, dan faktor lain yang menimbulkan
potensi
merebaknya
penyakit
Diare.
Secara
umum,
beberapa penyebab terjadinya Diare, yaitu : infeksi oleh

bakteri, virus, atau parasit; alergi terhadap makanan atau
obat tertentu; infeksi yang menyertai penyakit lain seperti
Campak, infeksi telinga, infeksi tenggorokan dan lain-lain.
Selain
dapat
mengakibatkan
terganggunya
proses
penyerapan makanan di usus halus, Diare juga dapat

mengakibatkan tubuh kehilangan cairan tubuh (dehidrasi).
Dehidrasi
ringan
hanya
menyebabkan
bibir
kering,
dehidrasi sedang menyebabkan kulit keriput, mata dan

ubun-ubun menjadi cekung (pada bayi umur kurang dari
18 bulan). Dehidrasi berat bisa berakibat fatal, biasanya
menyebabkan syok bahkan apabila tidak ditangani dengan
benar akan mengakibatkan kematian.
Penyakit ini bisa menyerang siapa sajadan sangat
dipengaruhi oleh perilaku hidup individu (personal hygiene)
dan lingkungan yang tak sehat terutama pada bayi dan
balita. Jumlah kasus Diare pada balita tahun 2012, yang
didapat dari puskesmas termasuk oleh kader kesehatan,
sebesar 49.322 kasus meningkat 10.027 kasus dari tahun
sebelumnya sebesar 39.295 kasus.Perkembangan penyakit
Diare pada Balita di Kota Bandung Tahun 2009 hingga
Tahun 2012 dapat diamati dari grafik berikut ini.
42
GRAFIK III.16
PERKEMBANGAN PENYAKIT DIARE PADA BALITA
60.000
50.000
49.322
40.000
39.295
30.000
33.427
30.250
20.000
10.000
0
2009
2010
2011
2012
Kasus Diare Balita

Sumber : Seksi Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit
Dinas Kesehatan Kota BandungTahun 2012
Grafik di atas menunjukkan peningkatan kasus Diare dari

tahun ke tahun, terutama tahun terakhir terhadap tahuntahun sebelumnya, yang mengalami peningkatan cukup
besar hingga 10.027 kasus Diare pada balita.
Berbagai program kesehatan yang terkait dalam
mencegah dan menanggulangi Diare balita yaitu Promkes
dengan
PHBS-nya,
kesehatan
ibu
dan
anak,
hingga
program kesling yang berfokus pada menjaga kesehatan

lingkungan dan pemeriksaan penjaja jajanan/makanan
(TPM) sudah harus mengedepankan tema pencegahan dan
penanganan Diare pada balita.
Di Kota Bandung
pada tahun 2012 terlaporkan
70.094 kasus Diare. Angka ini menurun 7.735 kasus

terhadap tahun 2011 lalu yang sebesar 77.829 kasus.
Kasus Diare, bila dilihat wilayahnya, terbanyak terdapat di
Kecamatan
Bandung
Kulon,
Astanaanyar,
dan
43
Coblong.Berikut dibawah ini merupakan Peta Jumlah Kasus

Diare di Kecamatan di Kota Bandung di tahun 2012.
GAMBAR III.4
JUMLAH KASUS DIARE
DI KOTA BANDUNG
TAHUN 2012
Sumber :Dinas Kesehatan Kota Bandung Tahun 2012
Akan
tetapi, bila dibandingkan dengan
perkiraan
kasus, yaitu persentase dengan perbandingan terhadap

10% penduduk dikalikan dengan angka kesakitan nasional
Diare (423/1.000 penduduk) didapat berturut-turut wilayah
Kecamatan Bandung Wetan (198%), Astanaanyar (146%),
dan Cinambo (110,61%).
Perhatian
khusus
dapat
difokuskan
kepada
kecamatan-kecamatan yang memiliki kasus Diarebesar dan

persentase
Diare
tinggi
dalam
dua
tahun
berturut.
Kecamatan
Astanaanyar
dalam
dua
tahun
berturut
44
mengalami jumlah kasus yang besar dan persentase

Diareterhadap
dibanding
perkiraan
dengan
penyakit
kecamatan
Diare
yang
lainnya.
tinggi
Sedangkan
Kecamatan Bandung Wetan dalam dua tahun berturut

mengalami persentase kasus tertinggi terhadap perkiraan
penyakit Diare dibandingkan dengan kecamatan lain di
Kota Bandung.
7. Penyakit Kusta
Kasus penyakit Kusta di Kota Bandung pada tahun
2012 yang ditemukan adalah jenis MB atau Multi Basiler.
Jumlah kasus MB yang ditemukan sebanyak 4 kasus, yang
kesemuanya berusia diatas 15 tahun. Jumlah kasus baru
Penyakit Kusta di Kota Bandung pada tahun lalu juga
sebanyak 4 kasus. Terdapat satu dari empat penderita
kusta di Kota Bandung yang mengalami cacat tingkat 2
yang terdapat di wilayah Kecamatan Mandalajati.
Penderita Kusta yang ada di Kota Bandung terdapat di
Kecamatan Kiaracondong, Mandalajati, dan Ujungberung.
Perhatian dapat ditujukan kepada kecamatan Ujung Berung
karena Kecamatan Ujung Berung merupakan kecamatan
yang selama dua tahun berturut ini ditemukan Kasus Kusta
MB. New Case Detection Rate Kusta
Kusta,
bila
dibandingkan
dengan
atau kasus baru
100.000
penduduk
didapat angka 0,16.

Dari jumlah penderita kusta tersebut
semuanya
sedang dalam pengobatan, bahkan penderita kasus Kusta

MB (Multi Basiler) di Tahun 2010 sebanyak 3 kasus di Kota
Bandung telah sembuh (RFT MB) 100%.
Pemerintah
Kota
Bandung
terus
memperhatikan
adanya kasus pindahan Penderita Kusta yang sedang

45
melanjutkan pengobatan dari kabupaten/kota sehingga

tidak menularkan penyakitnya
kepada masyarakat
Kota
Bandung.
8.
Penyakit Menular yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi

(PD3I)
Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I)
adalah program Nasional yang indikator keberhasilannya
tergantung
dari
kinerja
kabupaten/kota
untuk
menggerakkan desa/kelurahnnya agar dapat mencapai UCI

(Universal Child Immunization) yaitu cakupan imunisasi
harus mencapai diatas 80% (herb immunity) dari populasi
yang ada. Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi
adalah
penyakit
Diptheri,
Pertusis,
Tetanus,
Tetanus
Neonatorum, Campak, Polio, Hepatitis B. Penyakit tersebut

disamping dapat menimbulkan kematian, kesakitan, dan
juga kecacatan, bahkan apabila tak ditangani dengan benar
dan cepat dapat menular dan mengakibatkan kondisi
wabah atau kejadian luar biasa /outbrake (KLB). Salah satu
upaya
pencegahan
yang
menyeluruh
yaitu
dengan
pemberian imunisasi dasar lengkap pada bayi.

Penyakit
menular
yang
dapat
dicegah
dengan
imunisasi yang muncul di Kota Bandung pada Tahun 2012

adalah penyakit Campak dengan 274 (klinis) kasus dan 3
kasus Diptheri. Perkembangan penyakit Campak pada
Balita di Kota Bandung Tahun 2008 hingga Tahun 2012
46
GRAFIK III.17
PERKEMBANGAN PENYAKIT CAMPAK
800
668
600
400
374
245
200
CAMPAK
274
351
0
2008
2009
2010
2011
2012
Sumber : Seksi Pencegahan dan pemberantasan Penyakit Dinas

Kesehatan Kota Bandung Tahun2012
Penyakit
Campak
sempat
meningkat
cukup
mencolok di kota Bandung di tahun 2011 dibandingkan

dengan tahun-tahun sebelumnya. Di tahun 2012 kasus
campak menurun kembali menjadi 274 kasus, sedangkan
di tahun 2011 terjadi 668 kasus Campak (klinis). Kasus
Penyakit Campak (klinis) sepanjang tahun 2012 tidak
ditemukan di empat kecamatan di Kota Bandung, yaitu
Kecamatan
Sukajadi,
Cicendo,
Bandung
Wetan,
dan
Panyileukan. Adapun kasus Campak (klinis) terbesar tahun

2012 terdapat mencolok di Kecamatan Lengkong dengan
59 kasus. Khusus untuk Kecamatan Bandung Wetan, tidak
ditemukan kasus Campak (klinis) dalam dua tahun berturut
ini.
9. Penyakit Demam Berdarah Dengue ( DBD)
Mengingat penyebaran
nyamuk DBD yang telah
tersebar luas di Kota Bandung, baik di rumah-rumah
47
maupun
di
tempat-tempat
umum,
maka
upaya
pemberantasannya tidak hanya menjadi tugas pemerintah

(tenaga kesehatan) saja, tetapi harus didukung peran serta
masyarakat secara aktif. Oleh karena itu, partisipasi seluruh
lapisan masyarakat melalui strategi yang lebih bersifat
(1) akomodatif,
(2) fasilitatif/bottom up,
(3)kemitraan,
yakni
masyarakat
termasuk
lembaga
swadaya masyarakat, sektor swasta, dan
lain-lain
mempunyai peran yang lebih besar,

(4) terfokus, dengan prioritas, local specific, bertahap,
(5) lebih mengoptimalkan kerjasama lintas sektor didukung
data,
terutama
data
sosial
budaya,
serta
diprogramkannya PSN DBD secara luas di propinsi,

kabupaten
dan
kota,
dan
kemudian
pada
setiap
Puskesmas.
Untuk membatasi penularan penyakit DBD yang
cenderung meluas, mencegah KLB, dan menekan angka
kesakitan
maupun
kematian,
perlu
menggerakkan
masyarakat untuk bersama-sama dalam mencegah dan

menanggulangi
Pembinaan
peran
pembentukan
kekompakan
partisipasi
terjadinya
dan
serta
masyarakat
dipersiapkan
DBD
DBD
masyarakat
pengoptimalan
masyarakat
pemberantasan
penyakit
sejak
memerlukan
sumber
setempat,
dini.
sebab
daya
dan
sejauh
ini
dalam rangka pencegahan dan

belum
beberapa
optimal.
petugas
Untuk
kesehatan
itu
perlu
dari
dinas
kesehatan/puskesmas, terutama yang memiliki keahlian di

bidang epidemiologi, untuk memberikan pelatihan-pelatihan
kepada
masyarakat
untuk
menjadi
kader
kesehatan.
Diharapkan dengan adanya kader-kader kesehatan ini,

48
dapat
memantau
lingkungannya,
setiap
serta
kegiatan
melakukan
masyarakat
pemeriksaan
dan
jentik
nyamuk secara berkala.

Cara
pencegahan
dan
penanggulangan
penyakit
Demam Berdarah yang paling efektif sejak dulu adalah

dengan pemberantasan berbasis masyarakat yang mandiri
yaitu dengan memberantas sarang nyamuk (PSN) melalui
3M Plus (mengubur, menguras, menutup, dan mencegah
gigitan nyamuk serta memelihara tanaman/ikan pemakan
jentik) oleh masyarakat.
Meskipun cara ini dianggap efektif, tetapi kenyataan
di lapangan tidak menunjukkan adanya penurunan kasus
DBD, justru terjadi peningkatan. Hal ini disebabkan karena
kurangnya pengetahuan dan sosialisasi tentang cara tepat
melakukan 3M.
GRAFIK III.18
PERKEMBANGAN PERSENTASE
BANGUNAN DIPERIKSA JENTIK NYAMUK
100,00
90,00
80,00
94,08
81,22
93,34
93,38
93,21
70,00
60,00
Persentase Periksa
Jentik
45,05
50,00
40,00
39,26
20,00
22,53
10,00
0,00
Persentase Bebas
Jentik
22,16
30,00
2,81
2008
2009
2010
2011
2012
Sumber : Seksi Pencegahan dan pemberantasan Penyakit Dinas

Kesehatan Kota Bandung Tahun 2012
49
Data diatas memiliki dimensi yang berbeda. Artinya

adalah persentase
bangunan bebas jentik merupakan
bagian dari bangunan yang diperiksa jentik. Dari tabel di

atas
didapat
gamabaran
bahwa
meski
persentase
bangunan periksa jentik tinggi (>90,00%), akan tetapi

bangunan yang diperiksa oleh petugas dan kader masih
cukup
rendah
(<46,00%)
sehingga
sangat
mungkin
bangunan yang tidak diperiksa banyak yang berstatus tak

bebas jentik.
Oleh karenanya, hal ini agar selalu disosialisasikan dan
digalakkan di tengah-tengah masyarakat untuk menekan
jumlah kasus DBD yang meningkat di Kota Bandung.
Jumlah kasus DBD di Kota Bandung tahun 2011 sebanyak
3.901 kasus, sedangkan di tahun 2012 ditemukan 5.096
kasus dengan jumlah penderita meninggal 11 orang.
Perkembangan penyakit Demam Berdarah Dengue di Kota
Bandung tahun 2008 hingga tahun 2012 dapat diamati dari
grafik berikut ini.
GRAFIK III.19
PERKEMBANGAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE
8.000
6.678
6.000
5.096
4.000
3.601
3.435
3.901
KASUS DBD
2.000
0
2008
2009
2010
2011
2012
Sumber : Seksi Pencegahan dan pemberantasan Penyakit Dinas Kesehatan

50
Kasus Penyakit Demam Berdarah Dengue paling

banyak terjadi di Kecamatan Buah Batu sebesar 407 kasus.
Kecamatan Buah Batu dapat menjadi perhatian dalam
permasalahan DBD karena dalam 2 Tahun berturut ini
menjadi Kecamatan dengan kasus DBD terbesar di Kota
Bandung
dengan
396
kasus
pada
tahun
2011
lalu.
Sedangkan untuk jumlah kasus paling sedikit berada di

Kecamatan
Cinambo sebesar 47
kasus.Dari
sebanyak
5.096 kasus DBD selama Tahun 2012 di Kota Bandung

semuanya telah ditangani sehingga angka pencapaian
penderita ditanganinya mencapai 100,00 %. Ini berarti
target pencapaian SPM Tahun 2012 untuk penderita DBD
yang ditangani telah terpenuhi yaitu 100,00%.
GAMBAR III.5
JUMLAH KEMATIAN DEMAM BERDARAH DENGUE
DI KOTA BANDUNG
TAHUN2011 - 2012
Sumber :Dinas Kesehatan Kota Bandung Tahun 2012
51
10. Penyakit Malaria

Penyakit Malariadi Kota Bandung pada Tahun 2012
ditemukan
13
kasus
baru,meskipun
demikian
penderita
penyakit Malaria tersebut didapat di luar wilyah Kota Bandung,

karena di wilayah Kota Bandung tidak terdapat vektor penular
penyakit Malaria serhingga bukan wilayah Endemis Malaria.
11. Penyakit Filariasis

Filariasis atau
penyakit yang lebih dikenal
dengan
penyakit kaki gajah adalah sejenis penyakit infeksi yang

bersifat menahun. Penyebabnya adalah cacing filaria yang
kemudian ditularkan oleh semua jenis nyamuk. Penyakit ini
dapat menimbulkan cacat menetap berupa pembesaran kaki,
lengan,
kantung
buah
zakar
dan
kelamin.
Penyakit
ini
ditentukan oleh kualitas kebersihan dan penjagaan pola hidup

sehat.
Hingga tahun 2012, total kasus filariasis yang ada di
Kota Bandung adalah 9 kasus (dihitung sejak tahun 2008).
Kasus baru Filariasis pada tahun 2012 berjumlah 3 penderita.
Wilayah di mana terdapat penderita filariasis tersebut telah
dilakukan survey sampel darah jari (SDJ) dengan hasil negatif.
D.
STATUS GIZI
Masalah gizi merupakan hal yang sangat penting dan
mendasar dari kehidupan manusia. Kekurangan gizi selain
dapat
menimbulkan
masalah
kesehatan
(morbiditas,
mortalitas, dan disabilitas), juga dapat menurunkan kualitas

sumber daya manusia (SDM) suatu bangsa. Dalam skala yang
lebih luas, kekurangan gizi dapat menjadi ancaman bagi
ketahanan dan kelangsungan hidup suatu bangsa. Permasalah
yang umum ditemui di Indonesia adalah Kekurangan Energi
52
Protein (KEP), Gangguan Akibat Kurang Yodium (GAKY),

Anemi
Gizi,
kekurangan
Vitamin
A,
dan
termasuk
permasalahan gizi lebih atau obesitas.

Permasalahan
Gizi
banyak terjadi pada kelompok
rawan, seperti ibu hamil, ibu menyusui,bayi,balita, anak usia

sekolah, wanita usia subur (WUS) dan masyarakat dengan
golongan ekonomi rendah. Kondisi status gizi di Kota Bandung
sendiri yang diulas dalam profil kesehatan dapat dilihat dari
uraian berikut ini:
1. Berat BadanBayi Lahir Rendah (BBLR)
Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) merupakan kondisi
berat badan bayi lahir kurang dari 2.500 Gram. Istilah ini
dipakai bagi bayi prematur atau berat bayi lahir rendah
(low birth weight). Hal ini dikarenakan tak semua bayi lahir
dengan
berat
kurang
dari
2.500
Gram
bukan
bayi
prematur.
Bayi lahir dengan berat badan rendah akan beresiko
dalam pertumbuhan dan perkembangan bayi selanjutnya.
Perkembangan jumlah bayi dengan berat badan lahir
rendah di Kota Bandung Tahun 2008 hingga Tahun 2012
GRAFIKIII.20
JUMLAH BAYI DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH
1000
726
800
600
463
400
902
526
295
200
BBLR
0
2008
2009
2010
2011
2012
Sumber : Seksi Pelayanan Kesehatan dasar Dinkes Kota Bandung

53
Di Tahun 2012 terdapat 39.442 lahir hidup dengan

bayi
lahir
ditimbang
sebanyak
38.954
bayi.
Bila
dibandingkan dengan bayi lahir ditimbang, maka besar

BBLR adalah 2,31%. Terdapat penurunan bayi dengan
BBLR dibandingkan tahun lalu yang sebesar 726 kasus bayi
(diluar 608 kasus bayi BBLR di RS yang tak dapat dirunut
domisilinya)
lahir
rendah
dengan
persentase
sebesar
3,19%.Hal ini menandakan peningkatan yang berarti,

karena dengan
rendahnya kasus BBLR, menunjukkan
kualitas pelayanan kesehatan kehamilan yang memadai

selain jarak kehamilan yang lama/renggang, dan asupan
gizi yang cukup (pengetahuan dan perilaku kesehatan ibu
hamil).
2.
Balita Gizi Kurang

Kondisi status gizi kurang balita merupakan masalah
gizi yang harus segera diatasi, karena apa bila tak
tertangani lebih lama, maka akan jatuh pada kondisi
rentan sakit dan penurunan status gizi menjadi gizi buruk
yang penanggulangan dan recovery-nya lebih sulit. Kasuskasus yang ada di masyarakat Kota Bandung terkait gizi
kurang (dan buruk), bukan tergantung oleh satu faktor/
faktor
kesehatan
dipengaruhi
saja.
Akan
tetapi,
disebabkan
dan
oleh beberapa faktor yang saling terkait
seperti masalah sosial ekonomi dan tingkat pengetahuan

keluarga. Partisipasi masyarakat berupa kegiatan yang
menciptakan keadaan yang sehat di tatanan masyarakat
diperlukan untuk mereduksi permasalah gizi buruk pada
balita.
54
Berdasarkan
hasil
Laporan
Kegiatan
Penimbangan Balita di Tahun 2012,
Bulan
terdapat balita gizi
kurang sebanyak 6.256 balita dari jumlah balita yang

ditimbang
sebanyak 132.444 balita atau sebesar 4,93%.
Bila disandingkan data tahun lalu, persentase balita dengan

status
gizi
kurang
meningkat
yaitu
dari
3,69%.
Perkembangan jumlah balita gizi kurang di Kota Bandung

Tahun 2008 hingga Tahun 2012 dapat diamati dari grafik
berikut ini.
GRAFIK III.21
PERKEMBANGAN JUMLAH BALITA GIZI KURANG
10
9,14
8,69
8,54
8
6
4,93
4
3,69
%GIZI KURANG
2
0
2008
2009
2010
2011
2012
Sumber : Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar Dinas Kesehatan Kota Bandung

Tahun 2012
3. Balita Gizi Buruk

Masalah
gizi
buruk
merupakan
kelanjutan
dari
masalah gizi kurang yang tak terangani. Gizi buruk perlu

mendapat perawatan yang sesuai dengan tatalaksana
penanganan gizi buruk agar mendapatkan hasil yang
optimal. Data status balita gizi buruk diperoleh dari hasil
Bulan Penimbangan Balita (BPB) yang rutin dilakukan 2 kali
dalam
setahun
yaitu
bulan
Pebruari
dan
Agustus
bersamaan dengan Bulan Pemberian Vitamin A.

55
Persentase gizi buruk di Kota Bandung pada Tahun

2012 menurun dibandingkan dengan tahun lalu yaitu
0,49% pada menjadi 0,22 % pada Tahun 2012 dengan
jumlah 289 balita.
Jumlah balita gizi buruk terbanyak
terdapat di Kecamatan Astananyar dengan 77 kasus balita

gizi buruk. Dari sebanyak 77 kasus gizi buruk yang ada di
tahun 2012 di Kota Bandung semuanya telah mendapat
perawatan, sehingga target SPM di Tahun 2012 mengenai
Gizi Buruk Mendapatkan Perawatan sebesar 100,00 % pada
tahun 2012 telah tercapai.Perkembangan jumlah balita gizi
buruk di Kota Bandung Tahun 2008 hingga tahun 2012
GRAFIK III.22
PERKEMBANGAN PERSENTASE GIZI BURUK BALITA
0,8
0,73
0,74
0,6
0,49
0,43
0,4
%GIZI BURUK
0,22
0,2
0
2008
2009
2010
2011
2012
Sumber : Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar Dinas Kesehatan Kota

Bandung Tahun 2012
Peran orang tua sangat dominan dalam menghadapi

permasalahan
gizi
buruk,
terutama
peningkatan
pengetahuan mengenai kesehatan dan tumbuh kembang

balita. Selain itu para kader,
tokoh masyarakat, aparat
pemerintah, dan petugas kesehatan juga merupakan pihak
56
yang berperan dalam penanggulangan gizi buruk melalui

penyuluhan kesehatan dan program pemberian makanan
tambahan.
4. Balita Gizi Lebih

Kegemukan pada anak dapat mengakibatkan dampak
negarif, baik secara fisik maupun psikologis. Secara fisik,
anak yang kegemukan lebih berisiko terhadap penyakitpenyakit seperti kardiovaskular, diabetes, dan lain-lain.
Sedangkan
dampak
kegemukan
pada psikologis anak
antara lain rasa kepercayaan diri yang rendah dan depresi.

Persoalan balita dengan gizi lebih seringkali luput dari
perhatian, karena permasalahan salah nutrisi (malnutrisi)
selalu berpersepsi pada gizi buruk dan kurang, tidak
termasuk gizi lebih.
Kota Bandung
sebagai kota besar tak luput dari
kondisi persoalan gizi lebih pada warga balitanya. Berikut

ini adalah grafik perkembangan persentase besaran gizi
lebih diantara balita di Kota Bandung Tahun 2008-2012.
GRAFIK III.23
PERKEMBANGAN PERSENTASE GIZI LEBIH BALITA
4,00
3,00
2,28
2,00
3,10
2,53
1,50
1,00
0,00
2008
2010
2011
2012
Persentase Gizi Lebih (BB/U)

Bandung Tahun 2012
57
Secara umum obesistas disebabkan oleh konsumsi

kalori
yang
berlebihan,
sehingga
tubuh
mengalami
penimbunan lemak. Hal itu dipengaruhi beberapa faktor,

antara lain budaya, pola hidup dan lingkungan. Pencegahan
dengan memantau berat badan balita secara rutin, baik itu di
Posyandu atau fasilitas kesehatan lainnya. Idealnya, berat
badan
balita
itu
berada
di
garis
normal
pada
grafik
pertumbuhan. Artinya, pertambahan berat badannya seimbang

dengan pertambahan tinggi badan dan usia. Saat ini para
kader posyandu juga diberi pelatihan untuk menjaring anakanak dengan status kelebihan gizi. Dalam Kartu Menuju Sehat
(KMS) di Posyandu, balita yang mengalami kasus obesitas
akan masuk kategori kuning pada kartu.
Selain
itu,
indikator
gizi
balita
yang
naik
berat
badannya di suatu wilayah (N) berdasarkan BPB Tahun 2012

mengalami peningkatan bila disandingkan dengan BPB 2011.
Tahun 2012, berdasarkan BPB, balita N sebesar 63,60 %
sedangkan di tahun 2011 hanya sebesar 57,89%.
GRAFIK III.24
PERKEMBANGAN PERSENTASE BALITA NAIK BERAT BADAN
80
72,74
70
60
53,22
50
63,6
57,69
40
30
20
10
0
2008
2010
2011
Persentase BB Naik
2012

Bandung Tahun 2012
58

Bab III Profil Kesehatan Kota Bandung Tahun 12

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bab III Profil Kesehatan Kota Bandung Tahun 12

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB III

SITUASI DERAJAT KESEHATAN

perubahan penduduk yaitu kelahiran, kematian, perkawinan, dan

langsung. Terdapat interaksi berbagai faktor yang tingkat kematian

menggunakan pencatatan dan pelaporan ganda terhadap peristiwa

Kota Bandung. Beberapa angka kematian khusus yang akan diulas

1. Angka Kematian Bayi

menghitung dan mengeluarkan angka ini dalam periode

penurunan jumlah kematian ibu dan anak.

Sumber :BPS Kota Bandung Tahun 2012

Penyebab kematian bayi antara lain disebabkan oleh

terutama tingkat pelayanan antenatal,tingkat keberhasilan

Bandung pada Tahun 2012

bayi dan lahir

mati sebanyak 129 bayi. Penyebab kematian tertinggi tahun

Bila dibandingkan dengan tahun lalu,

jumlah kematian bayi mengalami penurunan jumlah kasus

Profil Kesehatan Kota Bandung Tahun 2012

perkembangan jumlah kematian bayi di Kota Bandung

Salah satu upaya percepatan penurunan AKI dan AKB

ditolong oleh tenaga kesehatan di fasilitas dan penanganan

Kecamatan di Kota Bandung dari tahun 2008 hingga 2012.

Batununggal, dan Ujungberung adalah kecamatan dengan

Profil Kesehatan Kota Bandung Tahun 2012

Sumber : Dinas Kesehatan Kota Bandung Tahun 2012

2. Angka Kematian Balita

Profil Kesehatan Kota Bandung Tahun 2012

menunjukan jumlah kematian balita di Kota Bandung selama

: Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar Dinas Kesehatan Kota Bandung

Jumlah kematian balita disini yang dimaksud adalah

dikategorikan ke dalam penyebab lain-lain, yang berarti

dikatergorikan penyakit potensi wabah atau penyakit yang

Profil Kesehatan Kota Bandung Tahun 2012

3. Angka Kematian Ibu

dikarenakan oleh kehamilan, persalinan, dan masa nifasnya.

Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar Dinas Kesehatan Kota Bandung

Kejadian kematian ibu di Kota Bandung pada tahun

kematian ibu terbanyak adalah Perdarahan 6 kasus, Hipertensi

dalam kehamilan 6 kasus, infeksi 1 kasus, dan lain-lain 11

Sumber : Dinas Kesehatan Kota BandungTahun 2012

Penanganan terhadap ibu hamil resiko tinggi (bumil

dan terlambat memperoleh

penanganan di fasilitas kesehatan merupakan faktor-faktor

kematian bayi, peran promosi kesehatan melalui Desa Siaga

Profil Kesehatan Kota Bandung Tahun 2012

preventif melalui penyuluhan dengan menggunakan mediamedia

pengetahuan kesehatan ibu dan anak.

permasalahan penyakit, perkembangan dan penyebarannya.

puskesmas sebagai sarana kesehatan dasar. Berdasarkan

Nasofaringitis Akuta (Common Cold)

Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak

Gastroduodenitis tidak spesifik

Diare dan Gastroenteritis,

Profil Kesehatan Kota Bandung Tahun 2012

Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema)

Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan yang

Demam yang tidak diketahui sebabnya

Gejala dan tanda umum lainnya

Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya

Gangguan telinga lain tidak spesifik

Penyakit Gusi, jaringan Periodontal, dan tulang

2012, Penyakit Nasofaringitis

Akuta (Common Cold) menjadi penyakit terbesar rawat

primer bertukar berturut-turut menjadi ke 2 dan ke 3