Trauma Uretra

Epidemiologi
Trauma uretra lebih sering terjadi pada laki laki disbanding
perempuan,dan biasanya berkaitan dengan fraktur pelvis atau streaddle injury.

Klasifikasi
Secara anatomis trauma uretra laki laki dibagi menjadi :
1. Trauma uretra anterior
2. Trauma uretra posterior

Trauma Uretra Anterior

Etiologi
Penyebab trauma uretra anterior adalah :
1. Tumpul: straddle injury,tendangan/pukulan ke peritoneum
2. Tajam
Penyebab,iatrogenic seperti pemasangan kateter,reseksi tumor
prostat,dan uretroskopi dapat menyebabkan trauma uretra .Biasanya
trauma uretra terjadi bersamaan dengan fraktur penis.
Patofisiologi
Adanya gaya tumpul dan hebat ke peritoneum menyebabkan jaringan
uretra hancur.Jejas awal biasanya diabaikan oleh pasien.Oleh karena itu jejas
uretra sering kali bermanifestasi sebagai striktur beberapa tahun
kemudian.Striktur diinduksi oleh iskemia pada tempat jejas.

Manifestasi Klinis
Terdapat dua macam patologi yang dapat terjadi yaitu kontusio atau
laserasi.
1. Pada kontusio yang terjadi pada uretra hanyalah memar disertai hematom
yang dapat menghilang tanpa komplikasi
2. Pada laserasi terjadi robekan uretra dengan ekstravasasi urin yang dapat
meluas ke skrotum penis hingga dinding abdomen yang jika tidak
ditangani dengan baik dapat terjadi infeksi hingga sepsis.
3. Hematuria
4. Ketidakmampuan berkemih
Diagnosis
Diagnosis ditegakkan melalui anamnesis,pemeriksaan fisik,dan
pemeriksaan penunjang.
Anamnesis

a. Riwayat Trauma pada area selangkanganatau riwayat pemasangan alat di

area uretra.
b. Apakah ada darah menetes saat buang air kecil atau nyeri dan hematoma
pada daerah perineum.Jika terjadi retensi urine dapat dilakukan sistotomi
suprapubic.
Pemeriksaan Fisik
a. Darah dimeatus uretra eksterna
Pemeriksaan Penunjang
a. Uretrogram retrograde.Gambaran ekstravasasi tampak pada laserasi
uretra,namun tidak pada kontusio uretra.Jika tidak tampak gambaran
ekstravasasi,kateter boleh dipasang.
Tatalaksana
Pada kasus trauma uretra anterior,tatalaksana yang dapat dilakukan
adalah eksplorasi segeradan repair uretra.Pemasangan kateter urin
merupakan kontraindikasi sebelum uretrogram retrograde dikerjakan.Oleh
karena itu,pasien perlu segera dirujuk kedokter spesialis urologi.

Komplikasi
Perdarahan,infeksi/sepis,dan striktur uretra.