Ketolorak

Ketolorak merupakan injeksi NSAID pertama yang disetujui oleh

Amerika Serikat. Ketolorac juga tersedia dalam obat tablet untuk penggunaan
melalui intra oralnya, tetapi digunakan hanya saat initial intramuscular atau injeksi
intravena saja. Disarankan untuk penggunaan ketolorac tidak melebih dari 5 hari.
Batasnya penggunaan penggunaan ketolorac ni bermaksud untuk mencegah
terjadinya ulcerasi GI dan komplikasi perdarahan yang bercampur dengan obat
NSAID lainnya. (Yagiela: 2011)
Ketorolac injeksi memiliki aplikasi penting dalam pasca operasi
manajemen nyeri pada pasien yang tidak mampu mengkonsumsi analgesik secara
oral atau ketika sakit parah dan suntik opioid merupakan kontraindikasi. Uji klinis
telah menunjukkan bahwa, dalam beberapa keadaan, ketorolak parenteral sama
efektifnya sebagai dosis standar morfin intramuskular atau meperidine, lebih
tahan lama, dan memiliki efek samping yang lebih sedikit. Pada pasien dengan
nyeri pasca operasi sedang-berat, 30 mg. Ketorolac intramuskular sebanding
dengan 12 mg morfin. Pada pasien dengan nyeri pasca operasi sedang-berat, 30
mg ketorolac intramuskular sebanding dengan 12 mg morfin dan sama atau lebih
unggul dengan 100 mg meperidine. Ketolorac dalam bentuk oral dan
intramuscular diserap dengan baik. Mirip dengan NSAID lainnya, ketorolak
sangat terikat oleh 99% protein plasma. Konsentrasi plasma yang efektif diberikan
yaitu sebanyak 0,3 g/ml, sedangkan jika diberikan sudah lebih dari 0,5 g/ml akan
menimbulkan efek samping. Timbulnya efek analgesik setelah pemberian
ketolorac parenteral itu efek nya sama seperti setelah diberikan injeksi opioid.

S dan R-isomer memiliki waktu paruh sekitar 2,5 dan 5 jam dan
dimetabolisme sebagian besar untuk produk konjugasi dan oksidasi. Dosis
intramuskular awal yang direkomendasikan adalah

dari 30 sampai 60 mg

ketorolac, diikuti 15 sampai 30 mg setiap 6 jam, dengan dosis harian maksimum

tidak melebihi 120 mg. Inisial dosis intravena adalah 15 sampai 30 mg. Dosis oral
yang direkomendasikan untuk frekuensinya yaitu interval 4- 6 jam. Ketorolac oral
(10 mg) juga dapat digunakan pasca operasi sakit gigi dan obatnya sama atau
lebih unggul dengan 650 mg aspirin, 600 mg acetaminophen, dan kombinasi dari
600 mg asetaminofen / 60 mg kodein atau 1000 mg asetaminofen / 10
hydrocodone mg; itu setidaknya sama efektif dengan 400 mg ibuprofen. Studi
klinis telah menunjukkan bahwa ketorolac tidak menghasilkan beberapa efek
samping yang umum yang terkait dengan analgesik opioid (Yagiela: 2011).
Efek samping paling umum setelah penggunaan

ketorolac adalah

mengantuk, dispepsia, nyeri GI, dan mual. Peptic ulcers dan perdarahan GI telah
terjadi setelah konsumsi ketorolac oral. Renal toxicity juga telah dikaitkan dengan
ketorolac. Obat ini kontraindikasi sebelum operasi karena efek antiplatelet intens
kemungkinan akan menghasilkan peningkatan perdarahan intraoperatif (Yagiela:
2011)
Sumber

pustaka:

Pharmacology.and.Therapeutics.for.Dentistry.6th.Ed-

parsamed.ir.pdf yagiela:2011