DAFTAR PERALATAN KLINIK

DEPARTEMEN KONSERVASI GIGI FOTO

NAMA MAHASISWA : RURI NAWANG SARI

NPM : 160110130058

ALAT JUMLAH CHEKLIST (√) KETERANGAN

Name Tag 1
Alat dasar 2 set √
Spatel Semen 2 √
Spatel Glass Ionomer 2 -
Stoper semen 2 √
Stoper Amalgam Besar/Kecil 2 √
Burnisher 2 √
Ash 49 2 √
Instrumen Filling Komposit/Plastik 1 set -
Pistol Amalgam 1 -
Lap Peras 1 -
Bite Block 2 -
Glass Slab 2 √ Baru punya 1
Matriks Tofflemire & Band 1 set -
Contra Angle, Straight Handpiece w&h yang 1 set -
kunci, 4 hole
Scaler 3 √
Plastic Wrap 1 gulung -
Slaber Disposible 2 -
Handuk Kecil 2 -
Masker, Sarung Tangan 4 set -
Tempat Alkohol 2 √ Baru punya 1
Tempat Kapas 1 -
Tempat Cotton Roll 1 √
Tempat Cotton Pellets 1 √
Petridice 2 -
Lampu Spiritus 1 -
Bur Preparasi HS Lengkap √
Bur Finishing (Fine/Superfine) 1 set -
Alat Poles Amalgam Lengkap -
Alat Poles Komposit Lengkap -
Ampelas Interdental dan Polishing Strip 2 -
Lecron 1 -
Sendok Cetak Parsial 2 - Baru punya yang
full/serahang
Tempat Sampah Meja 2 -
Gelas Kumur Dispossible 2 -
Botol Penampung Hg 1 -
Lap & Sikat Wastafel 1 -
Sabun Cuci Tangan 1 -
Paper Towel -
Tissue & Tempatnya 1 -
Jarum Endo Lengkap -
Head lamp/Senter 1 -
Baki Melamin/Stainless Steel 2 -
Map Status/Papan Dada 1 √
Buku Saku 1 -
TANDA TANGAN DPK :
HARI/TANGGAL :
TIDAK
LENGKAP
LENGKAP
(..........................................)