PULPOTOMI

Indikasi :

1) Perforasi pulpa karena proses karies atau proses mekanis gigi decidui yang
vital
2) Tidak ada pulpitis radikular
3) Tidak ada sakit spontan atau menetap
4) Panjang akar paling sedikit masih 2/3 dari panjang akar keseluruhan
5) Tidak ada resorpsi internal/eksternal
6) Tidak ada kehilangan tulang interradikular
7) Tidak ada fistula

Kontraindikasi :

1) Sakit spontan
2) Perkusi +
3) Terdapat pembengkakan, fistula
4) Mobilitas
5) Kalsifikasi pulpa
6) Terdapat pus
7) Kelainan sistemik perdarahan

1 x kunjungan :
1. Anestesi lokal
2. Pembukaan atap kamar pulpa, pulpa bagian korona diambil dg
menggunakan ekskavator tajam/diamond bur bulat besar yang steril (low
speed). Pulpa dipotong sampai batas orifice. Diirigasi dg akuades steril.
Perdarahan dihentikan dg butir kapas yg dibasahi akuades steril.
3. Aplikasi formokresol dengan menggunakan cotton pellet (5 menit), tdk
boleh berlebihan pulpa terlihat coklat/hitam (jaringan terfiksasi).
4. Diletakkan campuran pasta zinc oksid eugenol + formokresol (1:1:1)
5. Aplikasi bases
6. restorasi permanen SSC

2 x kunjungan :

Tindakan perawatan ini sama dengan 1x kunjungan .

Sterilisasi kapas + formokresol selama 3-7 hari

Kunjungan selanjutnya campuran pasta zinc oksid eugenol +

formokresol (1:1:1) + restorasi gigi
Obat alternatif yg dapat digunakan selain formokresol :

1. Kalsium hidroksida
2. Glutaraldehid
3. Feri sulfat

Evaluasi

Mungkin timbul rasa tidak enak analgetik. Bila gejala menetap dlm jgka
waktu yang lama : segera datang ke dokter gigi.

Idealnya : 6 bulan.

Kegagalan dapat diketahui dari : rasa tidak nyaman, radiografis,

PULPEKTOMI

Teknik perawatan saluran akar dengan mengambil seluruh jaringan pulpa

dalam saluran akar yang terinfeksi.

Tujuan : mempertahankan gigi sehingga berfungsi sebagai gigi normal

dlm sistem stomatognasi sampai waktu tanggalnya.

Indikasi pulpektomi pd gigi decidui :

1) Gigi dengan infeksi pulpa radikular kronis

2) Gigi masih dapat direstorasi
3) Tidak terdapat rasa sakit spontan atau menetap
4) Tidak ada resorpsi internal
5) Mobilitas atau kerusakan interradikuler minimal
6) Abses & fistula
7) Perdarahan setelah pulpotomi sukar dikontrol
8) Gigi pengganti masih jauh (sbg space maintainer)

Kontraindikasi pulpektomi pada gigi desidui :

1) Gigi tidak dapat direstorasi

2) Panjang akar kurang dari dua pertiga disertai resorpsi internal
3) Kerusakan jaringan periapikal dan mobilitas gigi yang sangat besar
4) Kesehatan pasien jelek
5) Infeksi periapikal yang melibatkan benih gigi pengganti

Prosedur menyerupai pulpektomi gigi permanen, namun perbedaan

terletak pada bahan pengisi saluran akar (root canal filling).

Bahan root canal filling yang digunakan adalah yang bersifat absorbable,
antara lain :

1) Zinc oxide eugenol

2) Oxpara pasta
3) Kalsium hidroksida
4) N2

Pengisian saluran akar dgn metode spiral lentulo atau metode press
syringe

Evaluasi klinis dilakukan 1 minggu. Dilanjutkan dengan evaluasi setiap

6 bulan.

Evaluasi radiografis dilakukan antara 12-18 bulan setelah perawatan.