NCP Konseling
NCP Konseling
Disusun Oleh
Viera Minayu Sasheeta
1306411575
DM (Diabetes Mellitus)
: Gedung A Lantai 6 Nomor 617 A
: 9 Desember 2015
: 15 Desember 2015
: 150cm
: 50 kg
: 48 kg
: 50 kg
: 21,33 kg/m2 (Normal)
: Berat badan normal ditandai dengan IMT 21,33 kg/m2
Hasil
Nilai Rujukan
Penilaian
Hemoglobin
8,9 g/dl
12-16 g/dl
Rendah
Hematokrit
29,3 %
40-48 %
Rendah
Trombosit
1.148.000/mm3
150.000-400.000/mm3
Berlebih
Leukosit
16.270/mm3
5.000-10.000/mm3
Tinggi
Kolesterol
127 mg/dl
Normal
Trigliserida
79 mg/dl
40-155 mg/dl
Normal
HDL
48 mg/dl
35-55 mg/dl
Normal
LDL
59 mg/dl
Normal
Iron
13 g/dl
50-180 g/dl
Rendah
Transferrin
5%
25-35%
Rendah
Magnesium
2,14 mEq/L
1,5-2,0 mEq/L
Tinggi
Ferritin
7,3 ng/ml
12-150 ng/ml
Rendah
: Baik
: Compos mentis
Pemeriksaan
Hasil
Nilai Rujukan
Penilaian
Tekanan Darah
140/110
120/80
Tinggi
c. Penilaian
Umumnya tanda klinis normal
Tingginya tekanan darah menandakan hipertensi tahap 1
E. Riwayat Gizi
Kebutuhan Energi Sebelum Masuk Rumah Sakit (SMRS)
Kebutuhan kalori basal (perempuan)
Bahan
Makanan
Nasi Tim
Jumlah
Porsi
Energi
525 kkal
12 g
75 kkal
75 kkal
24 kkal
50 kkal
7g
5g
1g
Ikan/Ayam
1
Tahu/Tempe
1
Sup sayur
1
Pepaya/Jeruk
1
Minyak
goreng
3
Total Asupan
Total Kebutuhan
Persentase
KH
120 g
5g
3g
7g
6g
12 g
300 kkal
30 g
1049 kkal 100 kkal
342 kkal
580 kkal
1250 kkal 187,5 kkal 312,5 kkal 750 kkal
84%
53%
100%
77%
3. INTERVENSI GIZI
A. Tujuan Intervensi
a. Memenuhi kebutuhan energi tanpa memberatkan kerja jantung
b. Mempertahankan berat badan normal
c. Membantu menurunkan tekanan darah sampai batas normal
d. Mempertahankan kadar glukosa darah agar tetap terkontrol
e. Mempertahankan kadar lipida serum normal
f. Meningkatkan derajat kesehatan secara keseluruhan melalui gizi yang optimal
g. Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran akan makanan yang berisiko dan baik untuk
dikonsumsi pada kondisi kesehatan saat ini
B. Preskripsi Diet
Jenis Diet: Diet Diabetes Mellitus dan Jantung (1700 kkal)
Bentuk Makanan: Lunak/Tim (1500 kkal) dan Cair Penuh (200 kkal)
Frekuensi Makan: 3x makan utama, 2x selingan
Rute: Per oral
C. Kebutuhan Energi
Kebutuhan kalori basal (perempuan)
= 25 kkal x BB Ideal = 25 kkal x 50 = 1250 kkal
Faktor umur (>70 tahun)
= BMR x 20% = 1250 kkal x 20% = 250 kkal
Faktor aktivitas fisik saat di RS (keadaan istirahat)
= BMR x 10% = 1250 kkal x 10% = 125 kkal
Faktor stres (adanya komplikasi sangat berat)
= BMR x 40% = 1250 kkal x 40% = 500 kkal
Kebutuhan Energi di Rumah Sakit
= Kebutuhan kalori basal faktor umur + faktor aktivitas fisik + faktor stres
= 1250 kkal 250 kkal + 125 kkal + 500 kkal
= 1625 kkal
D. Kebutuhan Energi (Sesuai Kebutuhan)
a. Kebutuhan Energi : 1625 kkal 1710 kkal
b. Protein
: 65 gram (260 kkal) 15%
c. Lemak
: 43 gram (387 kkal) 25%
d. Karbohidrat
: 257 gram (1028 kkal) 60%
E. Syarat Diet
a. Energi: 1710 kkal
b. Protein 15%, yaitu 260 kkal
c. Lemak 25%, yaitu 387 kkal (43 gram)
Kolesterol <300 mg (membatasi makanan yang tinggi kolesterol, seperti kuning
telur, jeroan, lemak daging, dan susu full cream)
d.
e.
f.
g.
h.
Lemak tidak jenuh ganda (PUFA, seperti minyak jagung, minyak kedele,
Bahan Makanan
SP
E (kkal)
P (gr)
L (gr)
KH (gr)
Sumber Karbohidrat
3p
525
12
120
Rendah lemak
2p
100
14
II
Lemak sedang
1p
75
III
Protein nabati
3p
225
15
12
21
IV
Sayuran A
2p
Sayuran B
3p
75
15
VI
Buah + Gula
5p
250
60
VII
Susu Diabetasol
1p
260
10
39
VIII
Minyak
3p
150
15
1710 kkal
65
43
257
Protein hewani
Total
Bahan Makanan
SP
Waktu Makan
Makan
Pagi
Snac
kI
Makan
Siang
Snac
k II
Makan
Malam
4p
1p
1p
1p
Rendah lemak
2p
1p
II
Lemak sedang
1p
1p
III
Protein nabati
3p
1p
1p
1p
IV
Sayuran B
3p
1p
1p
1p
VI
Buah + Gula
5p
1p
1p
1p
2p
VII
Susu Diabetasol
1p
1p
VII
Minyak
3p
1p
1p
1p
Sumber Karbohidrat
Protein hewani
1p
-
Snack
Siang
Snack
Menu
BM
SP
E (kkal)
P
(gram)
L
(gram)
KH
(gram)
Nasi Tim
Merah
Nasi Merah
1p
175
40
Ikan Kecap
Ikan Marlin
Fillet
1p
50
Tempe
1p
75
Tempe Goreng
Minyak kelapa
1p
50
Sup Oyong
Labu Siam
Oyong
1p
25
Labu Siam
1p
50
Apel
Apel
1p
50
12
Total
425 kkal
17
10
64
260
10
39
Total
260 kkal
10
39
Susu
Diabetasol
Susu
Diabetasol
5
5
Nasi Tim
Nasi
1p
175
40
Ayam
panggang
bumbu kecap
Ayam tanpa
kulit
1p
50
Tahu bumbu
tomat
Tahu
1p
75
Labu siam
1p
25
Minyak jagung
1p
50
Semangka
Semangka
1p
50
12
Total
425 kkal
17
10
64
1p
50
12
Total
50 kkal
12
Jeruk manis
Jeruk manis
5
5
10
Waktu
Menu
BM
SP
E (kkal)
P
(gram)
L
(gram)
KH
(gram)
Malam
Nasi Tim
Nasi
1p
175
40
Sup Daging
Daging
1p
75
Wortel
1/2p
Buncis
1/2
p
75
Kacang merah
1p
75
Minyak jagung
1p
50
Apel
1p
50
12
Gula
1p
50
12
Total
550 kkal
21
16
78
Total Keseluruhan
1710 kkal
65
43
257
Tumis kacang
merah
Jus Apel
Tujuan
:
a. Menjelaskan tujuan diet Diabetes Mellitus, Jantung, dan makanan tinggi zat besi
b. Menginformasikan status gizi, asupan energi, karbohidrat, lemak, protein
c. Menyarankan agar pola makan harus sesuai jadwal, jenis dan porsi makan
d. Mendiskusikan perubahan pola makan yang disusun berdasarkan kebutuhan
energi dan zat gizi, syarat diet (makanan yang boleh dan tidak boleh) dan
11
Target
Asupan Energi
100%
Hasil Lab
Hb 12 g/dl
Berat badan
BBI = 50 kg
Tingkat
Pengetahuan
Gizi
Implementasi
Memantau Recall setiap melakukan
kunjungan ke pasien
Memantau Hasil lab setiap pemeriksaan
Memantau BB setiap melakukan
kunjungan ke pasien
Memantau Recall setiap melakukan
kunjungan ke pasien
12