Digital Subtraction Angiography (DSA)

Kemajuan dunia komputer mendorong dunia kedokteran untuk ikut melaju

dengan kencang. Bidang komputasi yang terlihat sangat menunjang proses diagnosa
kesehatan adalah pengolahan data digital. Berkat peralatan yang lebih maju
dengan data yang lebih akurat, dunia kedokteran berkembang sehingga muncul istilah
seperti neurologi intervensi dan radiologi intervensi.
Salah satu alat yang sangat mendukung kerja para ahli neurologi dan radiologi
adalah Digital Subtraction Angiography, atau disingkat menjadi DSA. Ini adalah cara
diagnosa yang memanfaatkan sinar-x. Sesuai dengan namanya, prinsip kerjanya
adalah mengolah citra pembuluh darah secara digital dengan metoda subtraksi.
Pada angiografi tradisional, gambar pembuluh darah didapatkan dari hasil pancaran
sinar-X. Sebelum diekspos sinar-X, cairan kimia yang disuntikkan ke bagian tubuh
yang akan didiagnosa. Cairan ini mengandung zat dengan kerapatan tinggi, fungsinya
diistilahkan sebagai cairan kontras. Cairan ini tidak berbahaya bagi tubuh. Setelah
selesai proses angiografi, cairan tersebut akan langsung keluar dari tubuh melalui
urine.
Gambar pembuluh darah yang telah teraliri cairan kimia dapat ditangkap
dengan baik oleh kamera atau film. Gambar yang diperoleh tentunya akan merekam
struktur lain selain pembuluh darah. Untuk menghapus bayangan yang mengganggu
sehingga didapatkan gambar yang lebih baik, maka dibuatlah gambar topeng. Gambar
topeng hanyalah gambar dari daerah yang sama tanpa pengaruh suntikkan media

kontras. Dengan teknik sederhana, setelah latar belakang dibersihkan dengan

menggunakan metoda topeng, akan didapat gambar pembuluh darah.
Instalasi sinar-x untuk angiografi dapat berputar 360 derajat. Yang tidak nyaman
dalam proses angiografi adalah:
pasien dibaringkan pada meja penyinaran
pembiusan lokal dan diikuti penyuntikan cairan kontras ke dalam pembuluh darah
proses pengambilan penyinaran untuk mengambil gambar yang berlangsung antara
30 hingga 2-3 jam.
Dalam Digital Subtraction Angiography, penghapusan atau pengurangan dilakukan
secara digital melalui komputer. Semua gambar akan direkam ke dalam komputer dan
dikurangi secara otomatis. Pada akhirnya didapat gambar atau film yang seolah olah
langsung dari hasil sinar-X.

Peralatan untuk DSA terdiri dari 2 sistem utama, yaitu:

Instalasi sinar-x
Sistem komputer. Piranti keras dan piranti lunak komputer dengan fungsi sebagai
pengendali keseluruhan sistem serta pengolah dan pengirim data.
Banyak orang terpesona atau langsung terkesima melihat besarnya instalasi sinar-x.
Padahal yang memiliki peran dan menentukan tingginya harga peralatan DSA adalah
pada sistem komputernya. Diantara semuanya, justru yang paling tidak kelihatan
adalah yang paling mahal harganya. Dasar jampi jampi sulit diukur nilainya.