RESUME KLIMAKTERIUM 1

NURMAWANTY_220112160067

RESUME
ASUHAN KEPERAWATAN KLIMAKTERIUM PADA NY. N (46 TAHUN) DENGAN PRE
MENOPAUSE
Nama

: NURMAWANTY

NPM

: 220112160067

Tanggal pengkajian

: 15 Januari 2017

A. PENGKAJIAN
a. Identitas
Klien
Nama
Usia
Alamat
Agama
Pendidikan
Pekerjaan
Status perkawinan

: Ny. N
: 46 tahun
: Wanaraja garut
: Islam
: SMA
: Wiraswasta
: Menikah

Suami
Nama
Umur
Alamat
Agama
Pendidikan

: Tn. A
: 60 tahun
: Wanaraja Garut
: Islam
: SMA

b. Riwayat menstruasi : klien akhir akhir ini mengatakan mengalami siklus menstruasi yang
tidak bertauran yaitu menstruasi 2-3 bulan sekali, lama menstruasi 1-2 hari darah yang keluar
segaris, seminggu kemudian darah segaris tersebut keluar lagi tetapi hanya satu hari. Klien
mengatakan sering mengalami sakit pinggang sebelum terjadinya menstruasi
c. Riwayat penyakit dalam keluarga : klien mengatakan bahwa ibu klien mengalami
osteoporosis tetapi di dalam keluarga tidak ada yang mengalami penyakit kanker
d. Riwayat kebidanan : klien tidak sedang menggunakan KB. Klien memiliki 4 orang anak dan
anak yang pertama meninggal pada saat bayi. Anak kedua perempuan anak ketiga dan
keempat laki-laki anak terkecil berusia 11 tahun, tidak ada masalah selama kehamilan dan
persalinan ketiga anaknya lahir di bidan secara spontan. Klien tidak pernah mengalami
riwayat abortus.
e. Keluhan yang sedang dialami
f.Klien mengatakan merasa cemas karena diusianya klien sudsh memiliki siklus menstruasi
yang tidak teratur, sedangkan tetangganya yang lebih tua masih mengalami menstruasi yang
teratur. Klien menstruasi pertama kali pada saat usia 13 tahun. Saat dilakukan pengkajian
klien tidak ada keluhan keringat berlebih (hot flushes) tetap ada keluahan jantung berdebar
debar, memiliki gangguan tidur (sulit untuk memulai tidur), klien mudah tersinggung dan
marah, kadang kadang mengalami sakit kepala, merasa cepat lelah sulit berkonsentrasi,
mudah lupa kuranf bertenanga, mata berkunang kunang, kesemutan, berat badan bertambah,
nyeri otot dan nyeri pinggang
g. Riwayat periode klimakterium
h.
Klien mengalami masalah yaitu tidak mengetahui tanda dan gejala menopause, tidak
dapat membedakan antara tanda dan gejala akibat menopause dan akibat stress, klien
menerima jika sudah waktunya untuk menopause, sekarang klien masih berada dalam
kategori premenopause dank lien mengatakan ingin mengetahui tentang menopause.
i. Kebiasaan hidup sehari hari

RESUME KLIMAKTERIUM 2
NURMAWANTY_220112160067

p.

r.

t.

z.

j. Nutrisi : klien makan 3x sehari dengan lauk pauk saja, jarang memakan buah buahan, klien
minum 8 gelas perhari, klien masih belum bisa menerapkan pola gizi seimbang dan masih
banyak mengkonsumsi makanan yang berlemak dan penyedap makanan, klien merokok sehari
6 batang dan tidak pernah melakukan olahraga
k.
Eliminasi : klien BAK 5 kali sehari urin berwarna kuning, BAB 1-2 hari sekali
konsistensi lembek berwarna kuning
l. Hygiene : klien mandi sehari dua kali dan keramas 2-3 kali seminggu
m.
Istirahat : klien tidur 5-6 jam / malam dengan tidur nyenyak tanpa ada gangguan
n.
Kegiatan : klien merupakan seorang wiraswasta yaitu membuka warung dirumahnya
dan seorang IRT
o.
Seksual : klien mengatakan sudah 1 tahun tidak melakukan hubungan seksual,
kebutuhan seksual klien dan suaminya dengan cara memperhatikan dan menyayangi satu
sama lainnya
Pengkajian psikososial dan spiritual
q.
Semenjak tahun 2016 klien tidak pernah melakukan hubungan seksual dengan
suaminya. Klien menjalankan perannya sebagai seorang istri dengan melayani suaminya yaitu
memasak masakan kesukaannya, mencuci dan menyetrikan baju dan mendidik anak anaknya.
Sebagai seorang istri klien harus patuh dan taat kepada suaminya klien tidak merasa malu dan
harga diri rendah,klien merasa dengan tubuhnya yang semakin besar tidak dapat mengurus
rumah tangganya karena berjalan ke rumah tetangganya merasa cepat lelah, klien ingin
dihargai dan dihormati sebagai seorang istri dan ibu. Klien menyakini bahwa tuhan ada satu,
pola ibadah klien biasa tidak ada yang berubah dan klien mengatakan tidak pernah mengikuti
pengajian.
Pengkajian budaya
s.
Tidak ada budaya yang bertentangan dengan kegiatan klien atau keadaan klien (pre
menopause ini)
Pemeriksaan fisik
u.
TTV : TD = 140/90 mmHg HR = 94 x/menit RR = 19 x/menit S = 36,7oC
v.
Keadaan kulit dan payudara : kulit lembab, turgor baik belum terjadi penuaan (kulit
keriput), payudara simetris, tidaka da hiperpigmentasi, putting menonjol keluar, tidak terdapat
masa dan benjolan, dan tidak ada nyeri tekan
w.
Abdomen : cembung halus, tidak terdapat lesi, terdapat striae, bising usus 10x/menit,
x.
Genitalia : terdapat rambut pubis, labia mayora dan klitoris bersih, lapisan vagina
baik, klien memiliki flour albus (keputihan) jumlah lebih dari biasanya, warna putih kekuning
kuningan, konsistensi seperti lem dan berbau amis
y.
Ekstremitas bawah : klien mengeluhkan sakit dan ngilu saat klien berjalan terlalu
jauh, ROM bebas, kekuatan otot 5/5, refleks patella +/+ homan sign -/-.
Analisa data
aa.

DATA

ad.
DS : siklus
menstruasi tidak teratur
2-3
bulan
sekali
lamanya 1-2 hari, darah
yang keluar segaris,
kadang kadang keluar

ab.

ETIOLOGI

af. Siklus menstruasi tidak teratur,

jantung berdebar debar,
memiliki gangguan tidur (sulit
untuk memulai tidur), klien
mudah tersinggung dan marah,
kadang kadang mengalami

ac.
MASALAH
KEPERAWATAN
ak.
Ansietas

RESUME KLIMAKTERIUM 3
NURMAWANTY_220112160067

darah
segaris
lagi
seminggu setelah bersih
sehingga merasa cemas
ae.
DO
: klien
terlihat cemas, klien
tidak
mengetahui
mengenai
konsep
menopause

sakit kepala, merasa cepat lelah

sulit berkonsentrasi, mudah
lupa kuranf bertenanga, mata
berkunang kunang,
kesemutan, berat badan
bertambah, nyeri otot dan nyeri
pinggang
ag.

ah.
Tanda dan gejala menopause
ai.

aj.
Klien tidak mengetahui mengenai
konsep menopause
al.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
am.
Ansietas behubungan dengan kurangnya informasi mengenai konsep menopause
ditandai dengan klien menunjukan gejala gejala menopause yaitu siklus menstruasi tidak
teratur, jantung berdebar debar, memiliki gangguan tidur (sulit untuk memulai tidur), klien
mudah tersinggung dan marah, kadang kadang mengalami sakit kepala, merasa cepat lelah
sulit berkonsentrasi, mudah lupa kuranf bertenanga, mata berkunang kunang, kesemutan,
berat badan bertambah, nyeri otot dan nyeri pinggang
an.
C. INTERVENSI
ao.
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
au. Ansietas
behubungan
dengan
kurangnya
informasi
mengenai
konsep
menopause
ditandai
dengan klien
menunjukan
gejala gejala
menopause
yaitu siklus
menstruasi
tidak teratur,
jantung
berdebar

debar,

ar.

TUJU
AN
aw.
Setelah
dilakukan
pendidikan
kesehatan
selama 1x30
menit
kecemasan
klien teratasi
dengan kriteria
:
ax.
Klien
mampu
mengungkap
kan kecemasan
nya
ay.
Klien
memahami
konsep
menopause

ap.
as.
1.
2.

3.

4.

PERENCANAAN
INTERVEN
at.
RASIONAL
SI
Kaji
sumber 1. Membantu
kecemasan klien
intervensi
Bantu
klien
selanjutnya
mengenali situasi 2. Mengidentifikasi
yang
sumber kecemasan
menimbulkan
klien
untuk
kecemasan
mengintervensi
Dorong
klien 3. Mengungkapkan
untuk
perasaan, ketakutan
mengungkapkan
dab persepsi akan
perasaan,
mengurangi
ketakuatan dan
kecemasan klien
bc.
persepsinya
4. Meningkatkan
Berikan
pemahaman
klien
pendidikan
mengenai
kesehatan
menopause sehingga
mengenai konsep
klien tidak merasa
menopause
cemas apabila klien
menopause karena

RESUME KLIMAKTERIUM 4
NURMAWANTY_220112160067

memiliki
gangguan
tidur
(sulit
untuk
memulai
tidur), klien
mudah
tersinggung
dan
marah,
kadang

kadang
mengalami
sakit kepala,
merasa cepat
lelah
sulit
berkonsentras
i, mudah lupa
kuranf
bertenanga,
mata
berkunang
kunang,
kesemutan,
berat badan
bertambah,
nyeri otot dan
nyeri
pinggang

az.
Pengert
ian menopause
ba.
Tanda
gejala
bb.
Penang
anan
menopause

memiliki
pengatahuan untuk
cara mengatasinya

av.
bd.
D. IMPLEMENTASI
be.
TA
NGGAL

bf.

DIAGNOSA

bg.
JAM

bh.

IMPLEM
ENTASI

bi.

HASIL/R
ESPON

bj.
P
ARAF

RESUME KLIMAKTERIUM 5
NURMAWANTY_220112160067

bk. 1
5
J
a
n
u
a
r
i
2
0
1
7
bl.

bm. Ansiet
as
behubung
an dengan
kurangny
a
informasi
mengenai
konsep
menopaus
e ditandai
dengan
klien
menunjuk
an gejala
gejala
menopaus
e
yaitu
siklus
menstruas
i
tidak
teratur,
jantung
berdebar
debar,
memiliki
gangguan
tidur
(sulit
untuk
memulai
tidur),
klien
mudah
tersinggu
ng
dan
marah,
kadang
kadang
mengalam
i
sakit
kepala,
merasa
cepat

bn. 1. Mengkaji sumber1. Klien

cp.
17.0
kecemasan
mengatakan
0
klien
khawatir
bo.
ce.
mengapa
bp.
cf.
siklus
bq.
cg.
menstruasiny
br.
ch.
a
menjadi
bs.
ci.
tidak teratur
bt.
cj.
dan lamanya
bu.
bv.
ck.
menstruasi
bw.
cl.
menjadi lebih
bx.
cm.
cepat, skala
by.
cn.
tingkat
bz.
co.
kecemasan
ca.
HANS ringan
cb. 2. Memberikan
2. Klien
dapat
pendidikan
cc.
menyebutkan
kesehatan
17.0
3
tanda
mengenai
5
terjadinya
cd.
konsep
menopause
menopause
serta
2
penanganan
menopause

RESUME KLIMAKTERIUM 6
NURMAWANTY_220112160067

lelah sulit
berkonsen
trasi,
mudah
lupa
kuranf
bertenang
a,
mata
berkunan
g

kunang,
kesemuta
n, berat
badan
bertamba
h, nyeri
otot dan
nyeri
pinggang
cq.
E. EVALUASI
cr.

TAN
GGAL
cu. 1
5
J
a
n
u
a
r
i
2
0
1
7

cv.

cs.

DIAGNOSA

cw. Ansietas
behubungan
dengan
kurangnya
informasi
mengenai konsep
menopause
ditandai dengan
klien menunjukan
gejala
gejala
menopause yaitu
siklus menstruasi
tidak
teratur,
jantung berdebar
debar,
memiliki
gangguan
tidur
(sulit
untuk
memulai
tidur),
klien
mudah
tersinggung dan
marah, kadang

ct.

EVALUASI

cy.
S : ia neng, bibi mengerti mengenai
tanda dan gejala menopause yang salah
satunya yaitu siklus menstruasi menjadi
tidak teratur, gejala menopause pada bibi
sudah ada selain siklus menstruasi yang
tidak teratur yaitu jantung berdebar debar,
memiliki
gangguan tidur (sulit untuk
memulai tidur), klien mudah tersinggung
dan marah, kadang kadang mengalami
sakit kepala, dan lain sebagainya. Bibi tidak
akan merasa khawatir lagi karena sudah di
jelaskan tadi mengenai menopause dan bibi
sudah mendekati masa menopause dan bibi
akan menerimanya
cz.
O : klien memahami dan mengerti
mengenai
konsep
menopause
dapat
menyebutkan 3 tanda dan gejala menopause
serta 2 penanganan menopause
da.
A : Masalah teratasi
db.
P : intervensi selesai

RESUME KLIMAKTERIUM 7
NURMAWANTY_220112160067

kadang
mengalami sakit
kepala,
merasa
cepat lelah sulit
berkonsentrasi,
mudah
lupa
kurang
bertenanga, mata
berkunang

kunang,
kesemutan, berat
badan bertambah,
nyeri otot dan
nyeri pinggang
cx.
dc.

RESUME KLIMAKTERIUM 8
NURMAWANTY_220112160067
dd.