fertilitas adalah asupan zat gizi.

Infertilitas (pasangan mandul) adalah pasangan suami istri yang telah menikah selama
satu tahun dan sudah melakukanhubungan seksual tanpa menggunakan alat kontrasepsi, tetapi
belum memiliki anak. (Sarwono,2000)
Infertilitas adalah pasangan yang telah kawin dan hidup harmonis serta berusaha selama
satu tahun tetapi belum hamil.(Manuaba, 1998).
Berikut adalah tujuh nutrisi yang bila dikonsumsi secara seimbang akan menambah
kesuburan Anda:
1. Vitamin E
Vitamin E sangat penting bagi sistem reproduksi pria dan wanita. Bagi wanita, vitamin E
menjaga sistem endokrin dan produksi hormon-hormon yang baik. Bagi pria, vitamin E
mendukung produksi sperma dan hormon-hormon seks serta mencegah kerusakan DNA sperma.
Sebuah riset menunjukkan bahwa kerusakan yang ekstensif pada DNA sperma dapat
menyebabkan infertilitas. Kerusakan DNA tersebut terutama disebabkan oleh radikal bebas.
Vitamin E sebagai antioksidan dapat mencegah kerusakan DNA sperma.
Asupan vitamin E yang disarankan adalah 400 UI per hari. Sumber utama vitamin E
adalah kecambah, kedelai, hati, dan sayuran berwarna hijau tua.
2. Vitamin C
Vitamin C penting bagi pria dan wanita. Bagi wanita, vitamin C bermanfaat menjaga
keseimbangan hormonal, meningkatkan fertilitas, memperkuat sistem imun, dan membantu
penyerapan zat besi. Bagi pria, vitamin C mencegah penggumpalan sperma dan
meningkatkan mobilitas sperma.
Sumber utama vitamin C adalah buah-buahan seperti jambu, sirsak, pepaya,
jeruk, mangga, stroberi dan sayuran seperti cabai dan bayam. Konsumsi harian vitamin C yang
disarankan adalah 750-1000 mg.
Meskipun terlalu banyak mengkonsumsi vitamin C tidak berbahaya karena vitamin ini
larut dalam air sehingga bila berlebihan akan dibuang lewat air seni, kelebihan vitamin C dapat
menurunkan pH tubuh yang kurang menguntungkan bagi sperma dan telur.

3. Vitamin B
Ada dua jenis vitamin B yang bermanfaat menambah kesuburan, satu untuk pria dan
satunya untuk wanita. Vitamin B12 dapat menambah dan meningkatkan kualitas sperma
sedangkan vitamin B6 dapat meningkatkan kesuburan wanita. Jenis vitamin B lainnya seperti
asam folat juga penting untuk proses penyatuan sperma dan sel telur (konsepsi).
Asupan vitamin B6 dan B12 yang disarankan adalah 1,3 dan 2,4 mikrogram per hari.
Sumber vitamin B6 adalah wortel, telur, ayam, ikan, pisang, brokoli dan beras merah. Sedangkan
sumber vitamin B12 adalah hati, susu dan ikan.
4. Zat besi
Zat besi penting untuk transportasi darah dan oksigen di dalam tubuh. Kaum wanita
memerlukannya untuk menjaga keseimbangan proses ovulasi. Sebuah studi menunjukkan bahwa
40% anggota kelompok wanita yang mengalami masalah ovulasi menjadi subur setelah
menambah konsumsi zat besi.
 Asupan zat besi yang disarankan bagi pria dan wanita dewasa masing-masing adalah 8
mg dan 18 mg per hari. Zat besi paling baik diperoleh dari sumber alami seperti kangkung,
bayam, hati dan daging.
5. Selenium
Studi yang dilakukan universitas Padua, Italia, menunjukkan bahwa kekurangan selenium
dapat menyebabkan infertilitas pada pria. Seperti halnya vitamin E, sebagai antioksidan selenium
berperan mencegah oksidasi sel-sel sperma.
Sumber utama selenium adalah daging merah, hati dan makanan laut. Asupan harian yang
direkomendasikan untuk pria dewasa adalah 70 mikrogram.
6. Zinc
Zinc atau seng adalah mineral yang sangat penting bagi kesuburan. Mineral ini terdapat
pada lebih dari 200 enzim dan protein dan penting sekali bagi pria untuk membantu menjaga
fungsi organ seksual dan produksi sperma. Kekurangan zinc menyebabkan penurunan hormon
testosteron, penyusutan testis dan pengurangan produksi sperma yang sehat.
Kerang mengandung paling banyak zinc dibandingkan makanan lainnya. Namun berhati-
hatilah bagi Anda yang tinggal di Jakarta dan sekitarnya karena kerang dari teluk Jakarta
dicurigai banyak tercemar logam berat seperti timbal dan cadmium. Alih-alih bertambah sehat,
Anda justru bisa menjadi sakit karenanya. Zinc juga terdapat pada hati, daging sapi,
kepiting,daging kambing, telur dan ayam. Jumlah asupan zinc yang disarankan adalah 15
mikrogram per hari.
7. Kalsium
Untuk mempersiapkan kehamilan, Anda perlu cadangan kalsium yang cukup. Kalsium
juga meningkatkan pH tubuh Anda, yang menguntungkan bagi sperma dan telur yang sudah
dibuahi serta sejumlah manfaat lain. Sumber kalsium yang terbaik adalah susu segar, sayuran
hijau dan daging. Satu gelas susu segar mengandung sekitar 800 mg kalsium.
Kalsium pada makanan lebih mudah diserap tubuh. Namun, suplemen
kalsium memberikan alternatif yang lebih praktis. Wanita yang ingin menambah kesuburannya
harus mengkonsumsi 1000 mg kalsium sehari.

Zat Gizi pendukung Fertilisasi

Gizi atau makanan tidak saja di perlukan untuk pertumbuhan, perkembangan fisik dan
mental kesehatan , tetapi di perlukan juga untuk fertilitas atau kesuburan seseorang agar
mendapatkan keturunan yang selalu di dambakan dalam keluarga. Hal-hal yang perlu dilakukan
untuk mendukung fertilisasi :
a. Mengkomsumsi makanan yang bergizi seimbang
b. Mengkomsumsi daging (seperti daging ayam,daging sapi,ikan,telur dll)
c. Mengkomsumsi buah dan sayuran segar
d. Roti dan sereal yang tidak banyak diolah (seperti roti ,bubur,biji-bijian,gandum dll)
e. Susu atau hasil olahannya (seperti keju ,yogurt)
2. Cara menunjang fertilisasi atau kesuburan (Neil, 2001) :
a. Menghindari diet makanan pengendali BB
b. Memilih makanan segar
c. Mengolah makanan dengan baik dan benar
d. Makanan bervariasi
e. Hindari makanan yang mengandung zat pengawet
3. Bagaimana proses gizi mempengaruhi fertilisasi (kesuburan)
Gizi yang baik dan seimbang dapat meningkatkan fungsi reproduksi tetapi kekurangan
nutrisi akan berdampak pada penurunan reproduksi , dapat diketahui apabila seseorang
mengalami anoreksi nervosa, maka akan terjadi perubahan-perubahan hormonal tertentu dengan
ditandai penurunan Berat badan yang mencolok ,
hal ini terjadi karena kadar gonadotropin menurun dalam serum urine ,serta penurunan
pola sekresinya , kejadian ini berhubungan dengan gangguan fungsi hipotalmus.

Pada wanita Anoreksia kadar hormone steroid mengalami perubahan yaitu menigkatnya
kadar testosterone serum dan penuruan sekresi keto-steroid dalam urine diantaranya androssteron
dan eplandrossteron dampaknya terjadi perubahan siklus ovulasi.Bila Anoreksia tidak terlalu
berat dapat di berikan hormone GRH (gonadotropin relating hormone) dapat mengembalikan
siklus haid menjadi normal.

3. infertilitas
Infertilitas (pasangan mandul) adalah pasangan suami istri yang telah menikah selama
satu tahun dan sudah melakukan hubungan seksual tanpa menggunakan alat kontrasepsi, tetapi
belum memiliki anak. (Sarwono, 2000).
pasangan yang telah kawin dan hidup harmonis serta berusaha selama satu tahun tetapi
belum hamil. (Manuaba, 1998).
ketidakmampuan untuk hamil dalam waktu satu tahun. Infertilitas primer bila pasangan
suami istri tidak pernah hamil dan infertilitas sekunder bila istri pernah hamil. (Siswandi, 2006).
Infertilitas didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk mengandung setelah paling tidak
1 tahun dalam hubungan yang normal dan tidak menggunakan kontrasepsi apa pun. Fertilitas
disebabkan oleh banyak faktor. Masalah-masalah infertilitas total atau sebagian pada pria adalah
40% sampai 50%, faktor pada wanita antara 40% sampai 50%, dan faktor yang tidak diketahui
sekitar 10% sampai 20% dari kasus yang ditemui.

1. faktor penyebab infertilitas :

a. Infertilisasi disengaja
Infertilitas yang disengaja disebabkan pasangan suami istri menggunakan alat kontrasepsi
baik alami (kalender), dengan alat maupun kontrasepsi mantap (tubektomi tuba falopi &
vasektomi vas deferens).
b. Infertilisasi tidak disengaja
1) Pihak Suami, disebabkan oleh:
a) Gangguan spermatogenesis (kerusakan pada sel-sel testis), misal: aspermia (tdk ada sperma),
hypospermia (volume semen < 1,5 ml), necrospermia (sperma mati).
b) Kelainan mekanis, misal: impotensi, ejakulatio precox (ejakulasi dini: penyemburan mani
keluar segera pada permulaan senggama, penutupan ductus deferens, hypospadia (kelainan
prtumbuhan alat kelamin luar laki-laki), phymosis (ujung prefusium: kulit ujung luar penis
mengalami penyempitan) Infertilitas yang disebabkan oleh pria sekitar 35-40 %.
2) Pihak wanita, disebabkan oleh :
a) Tuba Falopi Tersumbat atau Rusak
Kerusakan ini biasanya disebabkan oleh salpingitis (peradangan tuba falopi). Selain
membuat sulit hamil, salpingitis juga dapat menyebabkan kehamilan di luar kandungan
(ektopik). Penyakit menular seksual (PMS) klamidia dapat menyumbat saluran tuba falopi yang
menyulitkan keluarnya sel telur. Sekitar 70% sumbatan tuba falopi disebabkan oleh infeksi
klamidia.
b) Endometriosis
Endometriosis adalah pertumbuhan abnormal jaringan implan diluar uterus, yang
normalnya hanya tumbuh di uterus. Endrometriosis dapat menghalangi proses konsepsi dan
perlekatan embrio di dinding uterus.
c) Kelainan Hormon
Kekurangan hormon lutein dan hormon perangsang folikel dapat menyebabkan sel
telur tidak dapat dilepaskan (ovulasi). Kelainan kelenjar hipotalamus-pituitari juga dapat
menyebabkan anomali hormonal yang menghalangi ovulasi.

d) Tumor Pituitari
Tumor yang biasanya jinak ini dapat merusak sel-sel pelepas hormon di kelenjar pituitari
yang membuat siklus menstruasi terhenti pada wanita atau produksi sperma menurun pada pria.
e) Kelebihan Prolaktin (Hiperprolaktinemia)
Prolaktin adalah hormon yang merangsang produksi ASI. Kelebihan hormon prolaktin dapat
mengganggu ovulasi. Bila seorang wanita banyak mengeluarkan ASI meskipun tidak sedang
menyusui, kemungkinan dia menderita hiperprolaktinemia.
f) Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)
Sindroma ini ditandai banyaknya kista ovarium dan produksi androgen (hormon laki-laki)
berlebihan, terutama testosteron. Akibatnya, sel telur sulit matang dan terjebak di folikel (tidak
ovulasi).
g) Menopause Prematur
Menopause prematur terjadi bila wanita berhenti menstruasi dan folikel ovariumnya
menyusut sebelum usia 40 tahun. Kelainan imunitas, radioterapi, kemoterapi dan merokok dapat
memicu kelainan ini.

h) Tumor Rahim (Uterine Fibroids)

Tumor jinak di dinding rahim ini sering dijumpai pada wanita usia 30-40 tahun. Tumor
ini dapat menyebabkan infertilitas bila menghalangi tuba falopi dan perlekatan telur yang sudah
dibuahi di dinding rahim.
i) Adesi
Adesi (adhesion) adalah sekelompok jaringan skar yang saling berkait sehingga
menyatukan dua permukaan organ yang normalnya saling terpisah. Adesi yang melibatkan tuba
falopi karena infeksi atau pembedahan dapat menghalangi fungsi ovarium dan tuba falopi.
j) Kelainan Kelenjar Tiroid
 Kelainan ini menyebabkan kelebihan atau kekurangan hormon tiroid yang mengacaukan
siklus menstruasi.
k) Kelainan Anatomi Bawaan
Kelainan bawaan pada organ reproduksi dapat menyebabkan infertilitas. Kelainan yang
disebut Mullerian agenesis ditandai dengan tidak berkembangnya vagina atau rahim. Wanita
dengan kelainan ini masih dapat punya anak melalui bayi tabung dengan menyewa rahim
wanita lain.
l) Merokok
Merokok dapat membahayakan ovarium dan mengurangi jumlah/kualitas sel telur. Riset
menunjukkan wanita perokok cenderung mengalami menopause lebih awal.
m) Stres
Neurotransmiter (pengirim pesan kimiawi) bekerja di kelenjar hipotalamus untuk
mengendalikan hormon-hormon reproduksi dan stres. Tingkat hormon stres yang tinggi dapat
mengganggu sistem reproduksi.
n) Terlalu Kurus atau Terlalu Gemuk
Wanita yang terlalu kurus, misalnya para atlet maraton atau penderita anorexia, dapat
kehilangan fungsi reproduksinya. Kegemukan dapat menyebabkan infertilitas dengan berbagai
cara. Policystic ovarian sydrome (PCOS), misalnya, lebih sering terjadi pada wanita yang
kegemukan.
3) Faktor Lingkungan
Herbisida, pestisida, limbah industri dan polusi lainnya dapat mempengaruhi fertilitas.
Phtalate, zat kimia untuk melunakkan plastik, diduga dapat mengganggu fungsi hormon-hormon
tubuh.
Dengan banyaknya penyebab infertilitas, merupakan hal yang penting bagi pasangan
yang menginginkan untuk memelihara anak menjalani pemeriksaan diagnostik yang ekstensif.
Riwayat diambil dengan sangat cermat dan berhati-hati, dan pemeriksaan fisik secara lengkap
dilakukan pada kedua pasangan. Semen dianalisa pada awal proses diagnostik, dan pasien wanita
diminta untuk melakukan pencatatan suhu basal serta evaluasi mukosa serviks. Berbagal
pemeriksaan lainnya dilakukan untuk mencoba mengidentifikasi penyebab pasangan infertilitas,
dan dianjurkan terapi yang sesuai. Karena rumitnya diagnosis dan pengobatan infertilitas, maka
infertilitas menjadi sub-spesialis dari obstetri dan ginekologi. Pasangan dapat dirujuk pada dokter
seternpat atau pada klinik infertilitas yang dapat ditemukan pada pusat pelayanan kesehatan.
2.2 PERAN ZAT GIZI TERHADAP FERTILISAS

Kesuburan seseorang dapat dipengaruhi oleh faktor keturunan dan faktor usia, juga
dipengaruhi oleh gizi kedua pasangan, faktor gizi ini mempunyai peran sangat penting dalam
mendukung kesuburan. Kekurangan nutrisi pada seseorang akan berdampak pada penurunan
fungsi reproduksi, hal ini dapat diketahui apabila seseorang dapat mengalami anoreksia nervosa,
maka akan terlihat perubahan-perubahan hormonal tertentu, yang ditandai dengan penurunan
berat badan yang mencolok. Hal ini terjadi karena gonadotropin dalam serum dan urin menurun,
serta penurunan pola sekresinya. Kejadian tersebut berhubungan dengan gangguan fungsi
hipotalamus.
Pada wanita yang anoreksia kadar hormon steroid mengalami perubahan yaitu
meningkatnya kadar tostesteron serum dan penuerunan ekskresi 17-keto-steroid dalam urin,
diantaranya androsteron dan epiandrosteron. Dampakanya terjadi perubahan siklus ovulasi. Bila
anoreksia tidak terlalu berat dapat diberikan hormon GRH (gonadothropin relating hormone),
karenahormon tersebut dapat mengembalikan siklus haid ke arah normal.
Berhubungan dengan fungsi menstruasi, secara khusus jumlah wanita yang anovulasi
akan meningkat bila berat badannya meningkat. Pada penelitian ternyata wanita gemuk memiliki
risiko tinggi terhadap ovulasi inertil, dan fungsi ovulasi terganggu, sehingga menjaditidak subur.
Keadaan ini terjadi apabila peningkatan berat badan disebabkan karena asupan gizi yang
berlebihan. Bila siklus berlangsung tanpa ovulasi pada wanita gemuk, menuinjukkan adanya
kelainan pada pengeluaran hormon. Bila kadar SHBG rendah, akan terjadi peningkatan produksi
hormon endrogen baik di ovarium maupun dikelenjar adrenalin. Kondisi kegemukan berkaitan
dengan proses perubahan androgen menjadi estrogen. Hipotalamus merangsang peningkatan
sekresi hormon LH serta terjadi hiperandrogenisme.
Mekanisme lain adalah gangguan pematangan folikel akibat peningkatan LH dan kadar
testosteron yang rendah. Wanita kegemukan dengan siklus menstruasi normal kadar
testosteronnya lebih rendah dari pada wanita gemuk yang mengalami amenore. Seberapa gemuk
yang akan menyebabkan siklus anovulasi tidak diketahuui dengan pasti, yang jelas bahwa diet
dan berat badan sangat memengaruhi fungsi menstruasi.
Untuk meningkatkan kesuburan pasangan yang terpenting dilakukan adalah
mengkonsumsi makanan yang bergizi dan seimbang, sebaiknya pasangan menghindarimakanan
yang terlalu diolah atau mengandung bahan-bahan tiruan, diantaranya keju olahan, daging
olahan. Makanan beku, makanan kalengan. Bila membeli buah-buahan jangan yang kaleng atau
hanya sirupnya saja. Untuk sayuran hindarkan sayuran kaleng,kudapan asin, kacang dan minyak
terhidrogenasi, hindari roti putih, jangan terlalu sering minum susu skim kaleng, jangan
mengkonsumsi makanan yang sudah tidak segar lagi. Menurut Neil (2001) untuk menambah
kesuburan sebaiknya pilih makanan seperti berikut: daging dan alternatifnya (ikan telur dan
kacang-kacangan), buah dan sayuran (buah, sayuran mentah makanan segar, jus buah/sayuran,
buah kering), dan rotidan sereal yang tidak banyak diolah (roti, bubur, makanan kering, biji-
bijian, gandum, spageti dan beras merah), susu dan hasil olahan susu (susu, yoghurt, keju).
 Pilih makanan yang belum disuling: nasi, roti, sereal dan kripsi biji-bijian, makanlah
makanan segar sepeti susu dan sayuran, baik yang mentah atau yang telah dimasak. Telur adalah
sumber protein terbaik dan juga mengandung berbagai macam gizi, karena diperlukan untuk
pembuahan.kacang-kacangan dan biji-bijian dari tanaman juga sangat bergizi, kacang polong.
Ikan dikonsumsi sesekali seminggu. Untuk daging bervariasi, sayuran dan buah merupakan
sumber vitamin dan mineral yang sangat baik. Memasak lebih baik dikukus, pengaturan gizi ini
dilakukan sejak wanita berusia 19 tahun sampai 26 tahun.

Bagaimana proses gizi mempengaruhi infertilisas :

Kekurangan nutrisi akan berdampak pada penurunan reproduksi karena kurangya asupan
gizi yang baik dan seimbang serta pola hidup yang tidak sehat baik istri maupun suami sehingga
perkembangan dan kualitas reproduksi menurun seperti pada pria Gangguan spermatogenesis
(kerusakan pada sel-sel testis), misal: aspermia (tdk ada sperma), hypospermia (volume semen <
1,5 ml), necrospermia (sperma mati) Kelainan mekanis, misal: impotensi, ejakulatio precox
(ejakulasi dini: penyemburan mani keluar segera pada permulaan senggama, penutupan ductus
deferens, hypospadia (kelainan prtumbuhan alat kelamin luar laki-laki), phymosis (ujung
prefusium yaitu kulit ujung luar penis mengalami penyempitan) dan pada wanita kerusakan
pada tuba ,kelainan hormone ,tumor rahim dan lain-lain.

2.3 PENCEGAHAN KEHAMILAN

Merencanakan anak merupakan salah satu tanggung jawab bagi para pasangan usia subur.
Terdapat berbagai alasan kenapa kelahiran anak harus benar-benar direncanakan, terutama terkait
dengan faktor kesejahteraan dan ekonomi, selain itu juga berhubungan denganpenjarangan
kelahiran yang berhubungan dengan kesehatan baik ibu maupun anak yang bakal dilahirkan.
Untuk melakukan perencanaan memiliki anak, dibutuhkan upaya mencegah kehamilan. Adapun
yang paling efektif adalah mencegah kehamilan minggu pertama.
Terdapat berbagai tips ataupun upaya di dalam proses mencegah kehamilan minggu pertama ini.
1. Selalu mengetahui masa subur dari istri. Dengan mengetahui masa subur masa pasangan akan
menghindari berhubungan seksual tanpa pengaman di hari atau masa subur. Atau bahkan justru
melakukan abstinen atau tidak berhubungan seksual pada saat wanita memasuki masa subur.
2. Pencegahan lainnya tentu saja dengan menggunakan alat pengaman ketika berhubungan. Alat
pengaman dapat berupa kontrasepsi dapat juga berupa pil atau suntikan.
3. Menggunakan teknik memeriksa lendir. Pemeriksaan lendir sangat efektif guna mencegah
kehamilan minggu pertama.
4. Namun jika pasangan terlanjur melakukan hubungan badan di waktu yang diduga adalah masa
subur tanpa menggunakan pengaman apapun dan khawatir terjadi kehamilan, maka kehamilan
tetap dapat dicegah dengan mengkonsumsi pil pencegah kehamilan. Pil tersebut akan bertindak
 memberikan suasana yang tidak memungkinkan terjadinya pembuahan antara sel telur dengan
sel sperma.
5. Menggunakan tissue vagina juga efektif mencegah kehamilan secara dini. Tissue ini memiliki
suasana basa yang mampu menghambat aktivitas sperma sehingga tidak mengalami fertilisasi
dengan sel telur.
Yang perlu diperhatikan adalah jangan sampai mengkonsumsi obat yang dapat menimbulkan
keguguran, apalagi ketika sudah melewati minggu pertama kehamilan. Obat-obatan tersebut
berisiko menimbulkan cacat permanen pada janin dan janin belum tentu luruh atau gugur.
Sehingga pengguguran kandungan sangat tidak direkomendasikan dengan alas an apapun karena
selain membunuh calon individu juga memiliki resiko yang tidak kecil baik bagi ibu yang
mengandung maupun janin yang dikandungnya. Selain itu obat-obat peluruh kehamilan pada
umumnya merupakan obat yang keras dan berbahaya bagi Rahim serta kesehatan wanita secara
umum. Oleh karena itu perlu tindak bijak guna mencegah kehamilan minggu pertama.
2.4. HUBUNGAN GIZI DENGAN MENARCHE

Menarke adalah haid yang pertama terjadi, yang merupakan ciri khaskedewasaan seorang
wanita yang sehat dan tidak hamil. Status gizi remaja wanita sangat memengaruhi terjadinya
menarke baik faktor usia terjadinya menarke, adanya keluhan-keluhan selam menarke maupun
lamanya hari menarke. Secara psikologis wanita remaja yang pertama sekali mengalami haid
akan mengeluh rasa nyeri, kurang nyaman, dammengeluh perutnya terasa begah. Tetapi beberapa
remaja keluhan-keluhan tersebut tidak dirasakan. Hal ini dipengaruhi nutrisi yang adekuat yang
biasa dikonsumsi, selain olahraga yang teratur (Brunner, 1996).

Hormon yang berpengaruh terhadap terjadinya menarke adalah pestrogen dan

progesteron. Estrogen berfungsi mengatur siklus haid, sedangkan progesteron berpengaruh pada
uterus yaitu dapat mengurangi kontraksi,selam siklus haid. Agar menarke tidak menimbulkan
keluhan-keluhan, sebaiknya remaja wanita mengkonsumsi makanan dengan gizi seimbang,
sehingga status gizinya baik. Status gizi dikatakan baik, apabila nutrisi yang diperlukan baik
protein, lemak, karbohidrat, mineral, maupun air digunakan oleh tubuh secara keseluruhan
(Krummel, 1996)

Gizi kurang atau terbatas selain akan mempengaruhi pertumbuhan, fungsi organ tubuh,
juga akan menyebabkan terganggunya fungsi reproduksi. Hal ini dapat berdampak pada
gangguan haid, tetapi akan membaik bila asupan nutrisinya baik. Seberapa jauh pengaruh status
gizi terhadap terjadinya menarke belum ada yang melakukan penelitian. Sebagai bahan
perbandingan dibawah ini akan diuraikan tentang asupan energi total dan keragaman komponene
diet.

Asupan energi bervariasi sepanjang siklus haid, terjadi peningkatan asupan energi pada
fase luteal dibandingkan fase folekuler. Peningkatan konsumsi energi premenstruasi dengan
ekstra penambahan 87-500 Kkal/hari. Kesimpulannya bahwa estrogen mengakibatkan efek
penekanan atau penurunanterhadap nafsu makan (Krummel,1996). Identifikasi jenis nutrisi yang
dapat mengakibatkan perubahan asupan energi belum didapatkan data yang pasti. Ada yang
berpendapat karbohidat merupakan sumber asupan kalori selama fase luteal, yang lain
berpendapat bahwa konsumsi softdrink yang mengandung gula cenderung meningkat selama fase
luteal. Selain itu juga ada yang berpendapat bahwa asupan lemak dan protein akan meningkat
pada fase luteal. Dengan demikian selama fase luteal terjadi peningkatan asupan makanan atau
energi (Krummel, 1996).
Pada remaja wanita perlu mempertahankan status gizi yang baik, dengan cara
mengkonsumsi makanan seimbah karena sangat dibutuhkan pada saat haid, terbukti pada saat
haid tersebut terutama pada fase luteal yang terjadi peningkatan kebutuhan nutrisi. Apabila hal
ini diabaikan maka dampaknya akan terjadi keluhan yang menimbulkan rasa ketidaknyamanan
selama siklus haid.

2.5. HUBUNGAN GIZI DENGAN MENSTRUASI

2.5. PRINSIP GIZI PADA MONOPOUSE

1.monopouse adalah proses alami

Telah satu bulan lamanya Ny. Ia mengalami kesulitan tidur, selalu merasa panas dan mudah
marah. Keluhan ini tidak hanya mengganggu Ny. Ia sendiri, sang suami juga merasakan tidak
nyaman. Malam hari, sering kali Ny. Ia merasa kepanasan dan menyalakan pendingin raungan
(AC), hingga suami mengeluh kedinginan. Bila sedang sulit tidur, Ny. Ia membangunkan suami
untuk mengajak ngobrol. Bila suami menanggapi dengan ogah-ogahan, ia akan merasa kesal. Ny.
Ia mengeluh bahwa suami tidak menyintainya lagi.

Sebenarnya keadaan yang dialami Ny. Ia banyak dijumpai pada wanita setengah baya. Keluhan
dan gejala tersebut merupakan akibat dari menopause. Keluhan lainnya yang sering timbul
adalah sering kencing dan sulit menahan kencing, vagina kering atau terasa terbakar, tidak
nyaman pada saat berhubungan intim, bahkan nyeri. Keluhan dan gejala lain adalah mudah lupa,
gangguan pada sendi, dan lain-lain.

Bagi masyarakat, istilah menopause sudah tidak asing lagi. Banyak sekali pembicaraan suami-
suami yang ingin tahu, sampai wartawan obat dan suplemen untuk mengatasi yang timbul akibat
menopause.

Menopause adalah proses alami dari penuaan, yaitu ketika wanita tidak lagi mendapatkan haid
selama 1 tahun, penyebab berhentinya haid karena indung telur tidak lagi memproduksi hormon
estrogen dan progesteron. Fase reproduksi atau fase subur berlangsung sampai usia 45 tahun,
pada masa ini organ reproduksi wanita mengalami fungsi yang sebenarnya yaitu hamil dan
melahirkan. Fase akhir dalam kehidupan wanita setelah masa reproduksi
disebutklimakterium yang berlangsung secara bertahap. Premenopause yaitu sejak
reproduksinya mulai menurun, sampai timbul keluhan atau tanda- tandamenopause .
perimenopause yaitu periode dengan keluhan memuncak dengan rentan 1- 2tahun sebelum dan
1-2 tahun sesudah menopause, masa wanita mengalami akhir dari datangnya haid sampai
berhenti sama sekali, pada masa ini menopause masih berlangsung. Postmenopause yaitu masa
setelah perimenopause sampai senilis. Pada wanita muda, manopause mungkin juga terjadi, yaitu
pada mereka yang menjalani operasi pengangkatan indung telur.
Pandangan orang terhadap wanita lanjut usia merupakan faktor penting sehubungan seberapa
baik kaum wanita menghadapi menopause. Di tempat-tempat orang menghargai kematangan,
hikmat, dan pengalaman, masa menopause disertai jauh lebih sedikit penderitaan fisik dan emosi.

Wanita-wanita Maya umumnya menanti-nantikan menopause, menurut penelitian seorang

antropolog. bagi mereka, menopause berarti bebas dari mengandung anak terus menerus. Tidak
diragukan lagi, hal ini juga mendatangkan bagi mereka kebebasan untuk mengejar kepentingan
lain dalam kehidupan.
Sebenarnya masalah menopause sudah ada sejak manusia pertama ada. Tetapi mengapa masalah
ini menjadi hangat dibicarakan akhir-akhir ini: tak lain karena usia harapan hidup wanita
meningkat, sehingga jumlah wanita usia lanjut makin banyak. Tahun 2000-an usia harapan hidup
wanita mencapai 80 tahun. Semua ini akibat pesatnya kemajuan ilmu kesehatan dan masyarakat
yang telah memanfaatkannya. Tetapi apalagi gunanya panjang umur kalau kesehatan semakin
mundur.

Masa menopause memiliki konsekuensi kesehatan yang serius. Penyebabnya, antara lain, adalah
berhentinya produksi estrogen. Menurunnya daya tahan tubuh, seiring dengan bertambahnya
usia, juga memperberat masalah kesehatan wanita usia menopause. Pengaruh menopause secara
fisik pada tubuh menurut para dokter dan para ahli mengusulkan prinsip-prinsip umum berikut
ini sehubungan kesehatan yang baik dalam mempersiapkan masa transisi makanan yang sehat,
istirahat yang cukup, dan olahraga yang bersahaja.

2 Prinsip gizi pada menopause

Seperti yang telah disebutkan, bahwa menopause adalah masa berhentinya haid secara alamiah
yang biasanya terjad pada usia 45- 50 tahun, atau masa berhentinya haid sama sekali. Kesiapan
menghadapi menopause menurut Dini (2002) mengkonsumsi makanan bergizi yaitu
mengonsumsi makanan dengan gizi seimbang. Pemenuhan gizi yang memadai akan sangat
membantu dalam menghambat berbagai dampak negatif menopause terhadap kinerja otak,
mencegah kulit kering serta berbagai penyakit lainnya. Gizi seimbang adalah memenuhi
kebutuhan gizi per harinya dengan asupan zatzat gizi makanan yang mengandung karbohdrat,
protein, lemak, vitamin, mineral, dan air. Kebutuhan gizi orang dewasa dengan berat normal
adalah sekitar 2000-2200 Kkal per hari. Dengan pemenuhan gizi secara seimbang ini diharapkan
seseorang tidak kelebiahan atau kekurangan berat badan dan juga terjangkit suatu penyakit
seperti diabetes mellitus atau anemia.

Apabila cukup mengkonsumsi gzi seimbang, tidak diperlukan asupan gizi tertentu untuk
mencegah ganguan. Namun, tidak ada salahnya untuk mengatispasi kebutuhan makanan yang
diperlukan pada masa menopause atau berhentinya hormon estrogen dalam tubuh. Terutama, jika
memilki resiko kena gangguan tubuh tertentu yang mungkin akan terjadi di masa yang akan
datang. Jenis makanan tersebut diantaranya mengandung phytohormon estrogen, seperti kacang
kedelai atau pepaya. Selain itu, jangan lupa mengkonsumsi makanan yang mengandung vitamin
D,seperti ikan tuna, salmon, minyak ikan, telur, dan susu. Meskipun vitamin D sendir sebenarnya
bisa diperoleh dari snar matahari yang dapat diperoleh dengan mudah.
Pada dasarnya, kecukupan gizi pada usia menopause sama seperti kecukupan gizi pasa kelompok
usia yang lebih muda. Satu satunya pengecualian adalah penurunan kebutuhan akan energi yang
mengikuti penambahan usia. Penyebanya adalah kegiatan fisik yang biasanya akan menurun
bersamaan dengan bertambahnya usia sehingga energi yang dikeluarkan lebih sedikit. Selain itu,
perubahan pada komposisi dan fungsi tubuh menyebabkan penurunan BMR ( Basal Matabolic
Rate ), perubahan perubahan pada berat badan dan kompesisi berat organ tubuh dan
bertambahnya prekuensi penyakit.

Anjuran dalam mengkonsumsi makanan pada masa menopause

 Nutrisi Anjuran

Makanlah lebih banyak karbohidrat kompleks, seperti biji-

biji utuh (whole grain), rot dan pasta( makaroni atau spageti),
kacang-kacangan, nasi, sayur, dan buah- buahan. Kurangi
mengunakan gula dan makanan yang mengandung gula yng
berlebih. Makanlah lebih banyak nakanan yang kaya akan
Karbohidrat gizi.

Kurangiproten hingga tidak melebihi 15%dari jumlah kalori.

Dapatkan lebih banyak protein dari sumber- suber nabati dan
Protein kurangi dari sumber sumber hewani.

Kurangi jumlah konsumsi lemak tingga tidak melebihi 25-

30%dari jumlah kalori.seiring dengan pengurangan konsumsi
lemak, tingkatkan rasiolemak yang baik(tak jenuh
Lemak ganda)dan kurangi lemak tang buruk (jenuh).

Makanlah berbagai macam sayuran dan buah-buahan setiap

Vitamin dan hari. Susu,produk susu, brokoli, dan sayuran berdaun hijau
mineral adalah sumber kalsium.
Kebutuhan akan gizi (protein, karbohidrat, lemak, vitamin, mineral) tidak berkurang sewaktu
seorang wanita menginjak usia lanjut, namun kebutuhannya akan kalori berkurang. Oleh karena
itu, sangat penting untuk memakan makanan yang mengandung gizi tinggi dan menghindari
makanan bergula dan berlemak yang berkalori namun tidak bergizi.

Olahraga yang teratur mempertinggi kesanggupan untuk menghadapi stres dandepresi. Hal itu
menambah energi dan membantu agar berat badan tidakbertambah. Tingkat kecepatan basal
metabolisme lambat laun akan menurunseraya usia bertambah, dan jika metabolisme tidak
ditingkatkan denganolahraga, kecenderungannya adalah lambat laun berat
badan bertambah.Yangpaling penting untuk diketahui para wanita bahwa olahraga yang
digabung dengan penambahan kalsium dapat meperlambat timbulnya osteoporosis, yaitu
keadaan tulang yang mengakibatkan keropok dan kerapuhan.
Dengan menyadari bahwa menjaga dan merawat kesehatan adalah penting untuk
mempertahankan kualitas hidup, usia lanjut bukanlah menjadi suatu hukunam tetapi kenikmatan.

3 Menghindari makanan tidak sehat

Setelah menopause apa makanan yang tidak boleh saya makan? Apa saya masih boleh minum
kopi, dok? Sudah sejak muda saya menyukai kopi.

Perubahan metabolisme yang dialami oleh wanita pada masa menopause menjadikan perlu
adanya perhatian dalam hal makanan. Anjuran yang benar sangat diperlukan, karena banya
pendapat yang salah tetapi diyakini kebenarannya.
Kopi bukan jenis makanan beracun bagi wanita menopause, tetapi konsumsi kopi berlebihan
akan berdampak peroposan tulang. Konsumsi kopi berlebihan akan menyebabkan kalsium
dibuang dalam jumlah banyak bersama denagn kencing, sehingga tubuh dapat menderita
kekurangan kalsium, yang dalam jangka waktu lama akan mengakibatnkan osteoporosis. Zat
aktif dalam kopi juga mempunyai efek diuretic yaitu merangsangsang pengeluaran kencing.
Kebiasaan kurang minum banayk dijumpai pada usia lanjut, sehingga konsumsi kopi yang
berlebihan akan memicu dehidrasi. Kopi juga mempunyai efek terhadap zat besi. Minum kopi
bersamaan drngan menkonsumsi makanan yang mengandung zat besi, akan menghalangi
penyerapan zat besi. Bagi wanita menopause penikmat kopi, konsumsi masih dapat dilakukan
dengan membatasi jumlahnya. Konsumsi kopi yang sehat bagi wanita menopause tidak lebih dari
2 cangkir sehari.

Teh merupakan minuman yang sering dikatakan menyehtakan. Tetapi ada hal dari teh yang perlu
diketahui yaitu kandungan polifenolnya dapat mengahambat penyerapan zat besi. Menurut
penelitian, wanita menopause memiliki kadar zat besi dalam tubuh yang rendah, sehingga
konsumsi teh secara berlebihan akan memperburuk keadaan. Bagi wanita menopause yang
menggemari teh, minum 3-4 cangkir teh sehari tidak pada saat makan atau satu jam sesudah
makan ternyata tidak menimbulkan efek yang merugikan.

Gorengan, makanan berlemak tinggi dan menis ketiganya merupakan sumber kalori yang harus
dibatasi asupannya. Konsumsi ketiga bahan makanan tersebut secara berlebihan akan
menyebabkan kegemukan, peningkatan kadar gula darah, kolesterol, dam trigliserida, yang
selanjutnya akan menimbulkan berbagai penyakit. Yanf termasuk golongan gorengan dan
makanan berlemak tinggi adalah kerupuk, rempeyek, nasi goreng, mi goreng, emping, kerecek,
kuah santan, bumbu kacang untuk sate, saus/dressing salad, dan makanan lain yang diolah.
Dimasak dengan minyak/mentega/ santan. Makanan tersebut sering dianggap tidak mengandung
tinggi kalori, padahal untuk sebuah kerupuk ukuran kecil setara kalorinya dengan setengah buah
apel ukuran sedang atau sepotong papaya 100 gram. Demikian juga minuman jenis soft drink
sering kali tidak dipertimbangkan beban kalorinya. Rata-rata minuman jenis soft drink
menyumbangkan sekitar 115-125 kalori untuk setiap sajiannya, yang setara dengan 75 gram nasi
putih. Pola hidup yang salah tetapi banyak dilakukan yaitu menghindari makan nasi untuk tujuan
menurunkan berat badan, tetapi sebagai kompensasi menanggulangi rasa lapar itu dengan
menambah lauk. Padahal lauk yang dimakan cenderung dimasak dengan menggunakan minyak,
akibatnya tubuh mendapat asupan kalori yang lebih tinggi.

Kurang minum sering menjadi penyebab kesulitan buang air besar atau buang air ketas. Dengan
meningkatnya usia, aktifitas fisik cenderung menurun sehingga metabolisme juga menurun,
akibatnya sensasi haus ikut menurun. Rendahnya asupan cairan menyebabkan dehidrasi dengan
gejala nyeri sendi/arthritis, kulit terasa kering, migren, hipertensi. Enam sampai delapan gelas
air sehari adalah anjuran minum yang sehat.

Konsumsi garam dan protein berlebihan akan meningkatkan kehilangan kalsium melalui
kencing. Yang dimaksud garam tentu saja bukan hanya masakan yang terlalu asin, tetapi juga
garam yang telah meresap di dalam makanan misalnya ikan asin, telur asin, sayur asin, kecap
asin, keju, biscuit yang rasanya asin dan emping yang ditaburi garam.
Makan di luar, dahulu merupakan acara khusus atau suatu acara perayaan. Sekarang, kebiasaan
makan di luar bukan suatu hal yang istimewa dan lebih sering dilakukan, dempaknya pola makan
menjadi tidak terkendali. Upaya yang dapat dilakukan yaitu seperti: lebih baik memilih jus buah
tanpa gula daripada non diet soft drink. Lebih baik memesan makanan yang
direbus/dikukus/dipanggang jarena mengandung kalori dari lemak/minyak yang rendah. Bila
memesan salad, gunakan saus/dressing tidak lebih dari 1 sendok makan. Sebagai menu penutup,
lebih baik memesan buah daripada makanan penutup yang mengandung krim (cream), kacang
atau es krim. Menu makanan perlu dibaca denfan cermat bila perlu tanyakan kepada pelayan
sehingga makanan yang dipesan sesuai dengan yang dimaksud. Bila porsi makan cukup besar,
tidak perlu ragu-ragu untuk berbagi makanan. Makanan yang disajikan tidak harus dihabiskan,
dalam hal ini tidak perlu merasa rugi bila tidak menghabiskan makanan, tetapi sangat rugi bila
kesehatan terganggu.
Kesehatan perempuan di masa menopause juga dapat tetap dipelihara melalui pemanfaatan
bahan makanan alami yang memiliki kandungan sediaan serupa khasiat hormon estrogen. Salah
satu bahan makanan alami itu adalah tempe.

Tempe yang dimasak dengan baik dan benar sangat bermanfaat bagi perbaikan proses
pembentukan sel tulang dan menghambat penyerapan tulang, memakan tempe secara rutin dapat
dipergukan sebagai upaya dini pencegahan gangguan remodelling tulang. (Guru Besar Ilmu
Obstetri dan Genekologi Fakultas Kesehatan Universitas Padjadjaran Bandung, Achmad Biben).

Tempe mengandung superolsida destumase yang dapat menghambat kerusakan sel dan proses
penuaan. Dalam sepotong tempe terkandung berbagai unsur yang bermanfaat bagi kesehatan.
Seperti hieat arang, lemak, protein, serat, vitamin, enzim, daidzen, serta isoflavon tipe 2 yang
dapat berikatan dengan reseptor hormon ekstrogen dalam tubuh dapat mengurangi keluhan
psikovasomotor khususnya semburan atau hentakan panas di dada sebagaimana yang dialami
perempuan saat memasuki masa menopause (Achmad Biben).

Khasiat tempe bagi perempuan menopause sangat tergantung kepada proses memasaknya.
Dianjurkan agar tempe dimasak engan menu seperti sup, semur, bacem hingga pepes. Dengan
menu masakan seperti itu khasiat tempe seikit sekali mengalami penurunan dibandinfkan jika
dimasak dengan cara digoreng.

Mineral dan vitamin.

Disamping tempe, perempuan menopause sebaiknya juga memakan tahu, tauco, susu kedelai,
kacang tunggak, bengkuang, tokbi hingga biji-bijian seperti gandum, wujen maupun biji bunga
matahari.

Vitamin A, misalnya, bermanfaat bagi pertumbuhan dan kesehatan kulit, mata dan mukosa.
Vitamin B kopleks berguna untuk mencegah rasa lelah serta menjaga stabilitas emosi. Sedangkan
vitamin C dibutuhkan dalam menjaga fungsi kolagen sehingga mngutangi keriput dan berfungsi
menjaga kekebalan tubuh dari infeksi dan alergi.

Kemudian vitamin D untuk mencegah osteoporosis dan vitamin E untuk membantu mengurangi
gejala panas serta psikologis. Sedangkan mineral bermanfaat untuk menambah energi.
Mineral yang paling penting bagi perempuan menopause adalah kalsium. Dibutuhkan setidaknya
1.000-1.500 mg kalsium setiap harinya. Hal lain yang disarankan bagi perempuan menopause
adalah memanfaatkan sinar matahari pagi antara jam 07.30-08.30 serta sore antara jam 16.30-
17.30. M pagi dan sore tersebut mengandung ultraviolet yang dapat meningkatkan formasi tulang
dan mempertahankan remodeling tulang agar tetap sehat. Dan yang paling penting adalah tidak
merokok dan tetap berolahraga. Jalani hidup dengan gaya hidup yang sehat alami sehingga dapat
dilakukan pencegahan penyakit dan selalu sehat

4 Pola makan sehat bagi menopause

Kalau pada menopause begitu banyak perubahan yang terjadi, lalu makanan apa yang harus
dimakan? Apa makanan yang harus dan yang tidak boleh dimakan?.

Pola makan yang dianjurkan adalah gizi seimbang dengan frekuensi makan 3 kali makan
utama/besar dan 2-3 kalu makan selingan/kecil. Frekuensi yang sering mempunyai tujuan agar
tidak terjadi kelaparan pada saat tertentu dan kekenyangan disaat lain. Makan yang tidak teratur
juga akan memicu keluhan sakit lambung yang dikenal dengan sakit maag.

Porsi makan atau jumlah makanan yang dimakan untuk masing-masing orang tidak bisa
disamakan karena kebutuhan kalori seseorang dipengaruhi hal-hal seperti tinggi badan, berat
badan, aktivitas, penuakit yang diderita. Bagi tang berat badannya sudah lebih dari normal tentu
saja dianjurkan makan lebih sedikit dari kebutuhannya, dengan tujuan menurunkan berat badan.
Sebaliknya, bila ingin meningkatkan berat badan harus mengkonsumsi makanan lebih dari
kebutuhan sehari-seharinya. Cara yang paling mudah untuk mengetahui asupan makan sehari-
sehari sudak sesuai dengan kebutuhan yaitu bila dalam waktu 3 bulan terakhir asupan makan
relatif tidak ada perubahan. Sehingga, bagi yang merencanakan suatu penurunan berat badan
berarti asupan kalori masih tinggi. Meskipun tidak makan malam, tetapi jika asupan diwaktu
yang lain ditingkatkan maka asupan kalori total sehari tetap saja tinggi. Misalnya makan sianf
lebih banyak, atau karena lapar, sebagai ganti makan malam adalah camilan/kue-kue yang sealin
tidak mengenyangkan malah kalori yang masuk tidak terkontrol.

Mengkonsumsi bermacam-macam jenis bahan makanan mempunyai manfaat uang sangat besar,
karena tubuh akan mendapatkan bermacam-macam zat gizi. Di dunia tidak ada satu jenis
makanan yang sempurna, sehingga untuk mendapatkan zat gizi yang lengkap harus
mengkonsumsi makanan bervariasi. Oleh sebab itu, bagi yang hanya menyukai jenis makanan
tertentu dan dikonsumsi dalam kurun waktu yang cukup lama, tidak mustahil akan kekurangan
zat gizi tertentu adalah timbulnya penyakit, berlebih lagi pada masa menopause diperlukan zat
gizi yang lengkap.

5 Menjaga kesehatan otak dengan makan sehat

Memasuki usia 50 tahun, wanita menghadapi menopause dengan keluhan yang tidak sedikit.
Selain masalah menopause, terjadi juga perubahan pada fungsi organ lain, termasuk pada otak.
Kepikunan mungkin mulai muncul pada masa-masa ini. Sebelum terjadi pikun, fungsi otak
melalui suatu tahap kemunduran yang disebut mild cognitif impairment (MCI). Proses perjalanan
penyakit secara alami akan berlangsung terus. Namun dengan gizi yang baik, menghindari
rokok, alkohol dan stres, serta berolahraga teratur dan cukup berekreasi peoses ini dapat
dihambat. Dalam menjaga kesehatan otak, perlu diwaspadai juga jangan sampai terkena penyakit
yang menyerang fungsi otak, misalnya stroke dan diabetes melitus.
Kesehatan otak sangat dipengaruhi suplai darah ke otak. Buruknya suplai darah ke otak dapat
berakibat penurunan daya ingat. Penyebab hambatan suplai darah bisa karena gangguan
pembuluh darah (vaskuler). Indikator untuk menilai kesehatan vaskuler adalah dengan mengukur
kadar homosistein darah, kadar homosistein yang tinggi menggambarkan kesehatan vaskuler
yang terganggu. Kadar homosistein darah yang tinggi disebut hiperhomosisteinemia,
penyebabnya adalah rendahnya kadar vitamin B6, folat, (B9), dan B12dalam tubuh. Mengkonsumsi
makanan sumber B6 (hati, ikan, daging ayam, ham, daging lembu, telur, kacang-kacangan yang
dikeringkan, pisang, alpukat, semangka, kentang, wortel, beras, ginjal, jantung, kol dan susu),
folat (sayuran hijau buah dan kacang-kacangan yang dikeringkan) dan B 12 (hati dan jerohan lain,
ikan trout, daging sapi, kepiting, daging domba, ikan tuna, daging lembu, telur, susu, yogurt,
keju, tiram dan ikan sarden), bermanfaat menjaga kesehatan vaskularisasi otak. Masalahnya,
pada 20-50% usia lanjut mengalami perubahan sel permukaan dan fungsi lambung, sehingga
penyerapan vitamin B12 sedemikian buruknya, maka diperlukan pemberian vitamin B 12 melalui
suntikan.
Vitamin C (banyak terdapat alam sayuran hijau, seperti brokoli dan bayam serta buah segar
berwarna kuning/merah, seperti jambu klutuk, jeruk, tomat, anggur), serta riboflavin atau vitamin
B2 (banyak terdapat di ragi, susu, telur, kacang tanah, kacang-kacangan, sayur berdaun hijau,
daging tak berlemak), juga berperan dalam mencegah penurunan daya ingat serta kemampuan
berpiir abstrak nonverbal.

Substrat lain yang sangat mempengaruhi kerja otak adalah gula darah. Kadar gula darah normal
diperlukan untuk metabolisme otak meliputi daya tangkap dan daya ingat. Pada orang tua,
metabolisme otak sangat rentan terhadap perubahan kadar gula darah, ditambah lagi metabolisme
gula darah otak juga telah mengalami perubahan. Bahkan juka kadar gula darah sangat rendah
(hipoglikemia) atau sangat tinggi (hiperglikemia) dapat terjadi koma.

Antioksidan sebagai penghambat kerusakan sel tubuh jyga bermanfaat mencegah kerusakan sel
otak. Mengkonsumsi sumber vitamin E (kacang-kacangan, sayur dan buah), merupakan suatu
upaya mencegah penurunan daya ingat.

Pada suatu penelitian di Meksiko, dibuktikan asupan cukup karbohidrat, serat, vitami B6, C, E,
beta karoten, besi (Fe) dan seng (Zn) memberikan hasil penampilan kognitif yang lebih baik.
Dengan mengkonsumsi makanan dalam jumlah cukup dan jenos makanan yang bervariasi
diharapkan dapat memenuhi kebutuhan nutien yang diperlukan dalam metabolisme dan kerja
otak. Nutrien dalam bentuk suplemen kadang-kadang diperlukan apabila sumber dari bahan
makanan alami tidak dapat terpenuhi.

Zat gizi yang dapat membantu mengurangi keluhan menopause:

- asam lemak omega 3, asam folat, dan vitamin D untuk mengikis keluhan depresi. Sumber:
ikan berlemak, whole grain, sayuran berdaun hijau, jus jeruk, dan produk susu.
- Zat besi untuk menguranfi keluhan menstruasi berat. Sumber: daging merah, kacang-
kacangan bayam, kismis, sereak\l.
- Kalsium untuk mengurangi keluhan hot flashes. Sumber: susu rendah lemak dan produk
olahannya, sayuran berdaun hijau, ikan kaleng, ikan teri.

- Vitamin D an kalsium untuk mengurangi keluhan osteoporosis. Sumber: ikan berlemak,

tuna, salmon, sarin, dan lain-lain, susu rendah lemak dan hasil olahannya, sayuran berdaun hijau,
ikan kaleng.

BAB III
PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Gizi adalah elemen yang terdapat dalam makanan dan dapat dimanfaatkan secara
langsung ol eh tubuh seperti halnya karbohidrat, protein, lemak, vitamin, mineral, dan air.
Gizi yang seimbang dibutuhkan oleh tubuh, terlebih pada balita yang masih dalam masa
pertumbuhan. Dimasa tumbuh kembang balita yang berlangsung secara cepat dibutuhkan
makanan dengan kualitas dan kuantitas yang tepat dan seimbang.
Fertilitas adalah kemampuan seorang istri menjadi hamil dan suami bisa menghamili.
Sedangkan Infertilitas (pasangan mandul) adalah pasangan suami istri yang telah menikah
selama satu tahun dan sudah melakukan hubungan seksual tanpa menggunakan alat kontrasepsi,
tetapi belum memiliki anak.
Kesuburan seseorang dapat dipengaruhi oleh faktor keturunan dan faktor usia, juga
dipengaruhi oleh gizi kedua pasangan, faktor gizi ini mempunyai peran sangat penting dalam
mendukung kesuburan.
Hubungan antara gizi dan kesuburan wanita dapat dipengaruhi oleh kekurangan gizi /
nutrisi, diet rendah lemak, diet vegetarian atau kegemukan / obesitas.
Faktor-faktor yang mempengaruhi infertilitas antara lain : factor usia, faktor berat
badan dan aktivitas olah raga yang berlebihan, frekuensi hubungan seksual, lingkungan, gizi dan
nutrisi : terutama kekurangan protein dan vitamin tertentu dan stres psikis.
Terdapat beberapa cara menghindari infertilisasi seperti : Jauhkan stress, hindari penyakit
kelamin, hindari ketergantungan zat dsb.

3.2 Saran
Dengen adanya makalah ini di harapkan pengetahuan ibu harus luas mengenai
pemahaman tentang gizi yang berhubungan dengan kesuburannyan dan seorang ibu harus bisa
mengatur / memilah-milah makanan untuk kesuburan.