PAKET UJI COBA III

1. Klien berusia 42 tahun memiliki riwayat Diabetes Mellitus tipe 2 tidak

terkontrol. Datang ke poliklinik dengan keluhan ada luka yang tidak sembuh-
sembuh di ibu jari kaki. Klien bertanya, mengapa muncul gejala seperti ini.
Manakah jawaban yang paling tepat untuk menjawab pertanyaan klien ?
a. Gula darah yang tinggi menyebabkan munculnya gejala khas DM
b. Kekurangan insulin membuat nutrisi tidak dapat masuk ke dalam sel
c. Penyempitan pembuluh darah menghalangi proses penyembuhan
d. Gula darah yang tinggi menyumbat pembuluh darah
e. Insulin menyebabkan terjadinya perdarahan

2. Seorang remaja mengalami luka bakar pada muka dengan rambut terbakar dan
baju sebagian besar terbakar. Diantar oleh petugas ambulan pemadam kebakaran
ke Unit Gawat Darurat kesadaran compos mentis, mengerang kesakitan dengan
suara sesak. Manakah hal pertama yang harus dilakukan untuk menolong klien ?
a. Pasang infus dengan jarum 18 G
b. Hitung luas luka bakar
c. Periksa adakah perubahan faring atau laring
d. Berikan oksigen terapi awal 2 liter/menit
e. Rawat luka bakar

3. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam sedang diberikan
transfusi darah WBC 500 ml. Tiba-tiba pasien mengeluh sesak napas dan terlihat
gelisah. Manakah tindakan pertama yang paling tepat untuk dilakukan ?

a. Posisikan tidur semifowler

b. Hentikan aliran darah transfuse
c. Berikan oksigen
d. Observasi tanda-tanda vital
e. Pemasangan infus

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 101

4. Seorang perempuan berusia 3 tahun dengan BB 10 Kg dalam keluarga, di rawat
di rumah semi permanen. Tergolek lemah, ayah hanya bekerja sebagai buruh
dengan pendapatan yang tidak tetap dengan ibu yang hanya mengandalkan
pendapatan dari suami. Apakah masalah keperawatan yang ditemukan?
a. Gangguan mobilisasi
b. Gangguan intake dan output
c. Nutrisi Kurang dari kebutuhan
d. Gangguan rasa aman dan nyaman
e. Resiko infeksi

5. Seorang laki-laki berusia 28 tahun terlihat gelisah dan menyendiri, menurut

keluarga sering marah-marah setiap pagi hari, keluyuran dan bicara
sendiri.Namun sampai saat ini keluarga masih bingung dalam melakukan
tindakan perawatan terhadap anaknya. Apakah perencanaan tindakan
yang harus dilakukan oleh perawat dalam mengatasi masalah tersebut?
a. Anjurkan dilakukan perawatan di RS Khusus jiwa
b. Anjurkan dilakukan rehabilitasi
c. Anjurkan untuk konsultasi psikologi
d. Ajarkan tekhnik relaksasasi pada pasien untuk mengatasi marah \
e. Kaji riwayat psikososial keluarga

6. Bayi laki-laki berusia 4 bulan, di rawat di RS, kondisi anak saat ini, suhu
39,5 C, Nadi : 130 x /mnt, Respirasi : 40 x/mnt, pada jam 10.30 tiba-tiba
anak kejang selama 10 mnt. Apakah yang harus dilakukan perawat
mengacu pada masalah utama sesuai kasus diatas ?
a. Kompres air
b. Baringkan dengan ekstensi kepala
c. Berikan parasetamol
d. Berikan Diazepam
e. Berikan minum yang banyak

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 102

7. Bayi laki-laki berusia 4 bulan, di rawat di ruang anak, kondisi anak saat ini,
suhu 39,5 C, Nadi : 130 x /mnt, Respirasi : 40 x/mnt, pada jam 10.30 tiba-
tiba anak kejang selama 10 mnt. Apakah akibat penurunan respon
rangsangan dari luar pada kasus diatas ?
a. Resiko tinggi cedera
b. Sesak nafas
c. Penutupan jalan nafas
d. Tanggalnya gigi
e. Aspirasi

8. Seorang perempuan usia 14 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan kondisi, akral
dingin, badan lemas, lama kelamaan kesadaran anak menurun, anak diperiksa oleh
Dokter jaga dengan hasil : T : 38,9 C, P : 130 x/mnt teraba kecil, R: 40 x/mnt, muka
terlihat sembab, saat dipalpasi daerah hati dan limpe ada pembesaran, dan anak
mengalami renjatan. Hasil lab ; leukosit : 6.000, Trombosit : 20.000, Ht : 58 %,, Hb: 10
gr%. Tindakan apakah yang segera dilakukan pada kondisi diatas ?

a. Berikan cairan dan elektrolit

b. Bebaskan jalan nafas
c. Posisi semi fowler
d. Resusitasi
e. Berikan kompres air hangat

9. Seorang perempuan berusia 35 tahun tiba-tiba mengalami henti jantung sehingga

perlu dilakukan kompresi jantung luar pada RJP. Berapakan tekanan darah yang
dihasilkan pada kondisi kasus diatas Bila dilakukan RJP dengan benar ?
a. 100/10 mmHg
b. 100/40 mmHg
c. 100/30 mmHg
d. 100/70 mmHg
e. 100/80 mmHg

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 103

10. Seorang anak perempuanberusia 2 tahun, sudah 3 hari panas tinggi, anak
gelisah, dispneu disertai penapasan cuping hidung serta sianosis sekitar
mulut dan hidung, anak sering batuk dan banyak dahak. Hasil auskultasi
terdengar bunyi ronchi di bronkus kiri. Apakah yang harus dilakukan untuk
mengatasi masalah sesak nafas pad kasus diatas ?
a. Atur posisi
b. Suctioning
c. Batuk efektif
d. Postural drainage
e. Berikan oksigen

11. Seorang laki-laki berusia 5 tahun dirawat di ruang anak dengan keluhan
demam, sakit tenggorokan dan tidak mau makan.Pada pemeriksaan laring
tampak memerah, sembab, banyak secret dan permukaan tertutup oleh
pseudomembran. Apakah masalah utama yang muncul pada kasus diatas?
a. Gangguan pemenuhan nutrisi
b. Gangguan rasa nyaman nyeri
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif
d. Gangguan istirahat tidur
e. Gangguan peningkatan suhu tubuh

12. Seorang ibu yang memiliki anak berumur 4 bulan datang ke poliklinik anak,
ibu terlihat bingung dan cemas, ibu mengatakan bahwa bayinya sejak
kemarin panas, tapi dia tetap datang ke poliklinik karena hari ini adalah
jadwal imunisasi DPT dan polio, pada saat di kaji suhu badan An C adalah
40C. Bagaimana respon Saudara menanggapi kasus di atas ?
a. Anjurkan ibu untuk mengimunisasi anaknya setelah demamnya turun
dan kolaborasi untuk pemberian Antipiretik
b. Perawat kolaborasi dengan dokter untuk pemberian antibiotic
c. Menganjurkan kepada ibu karena anak ibu sedang sakit sekarang, jadi
dia tidak boleh mendapatkan imunisasi

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 104

 d. Menganjurkan datang pada jadwal berikutnya dan memberikan doble
dosis pada an.F
e. Pemberian imunisasi tetap dianjurkan walaupun pasien panas tinggi

13. Saat perawat melakukan kunjungan rumah ke keluarga Bpk U (28 thn).
Saat pengkajian Bpk U mengatakan, anak perempuannya (3 tahun) sering
mengalami batuk dan pilek. Hasil pemeriksaan fisik pada anak tersebut
didapatkan data: frekuensi nafas 45 kali permenit, bunyi nafas ronkhi, tidak
ada retraksi dinding dada, tampak ada sekret di lubang hidung. Apakah
langkah perawat selanjutnya pada keluarga tersebut?
a. Melakukan pengkajian tugas perawatan keluarga
b. Menegakkan diagnosis keperawatan keluarga.
c. Memberikan pendidikan kesehatan tentang ISPA
d. Merujuk keluarga ke pelayanan kesehatan terdekat
e. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan keluarga

14. Saat perawat melakukan kunjungan rumah ke keluarga Bpk U (57 tahun), Bpk
U mengeluhkan sering mengalami pusing . Bapak U mengatakan sudah lama
dia mengidap hipertensi yaitu dari 5 tahun yang lalu.Hasil pemeriksaan di
dapat: tekanan darah Bapak U 160/90 mmHg, nadi 70 kali permenit, frekuensi
nafas 16 kali permenit. Klien dan keluarga mengatakan belum mengerti
penyakitnya dan belum mengetahui cara mengatasi penyakitnya. Apakah
masalah keperawatan prioritas pada keluarga Bapak U?
a. Resiko gangguan perfusi jaringan serebral pada keluarga Bpk
b. Nyeri pada keluarga Bpk U
c. Kurang pengetahuan pada keluarga Bpk U
d. Ansietas pada Bapak U
e. Tidak ada yang benar

15. Seorang perawat bermaksud untuk melakukan asuhan keperawatan keluarga pada

keluarga Bapak M (56 tahun).Ibu A (50 tahun), istri Bapak M mengeluhkan sudah

batuk lebih dari 2 bulan.Klien dan keluarga mengatakan anggota keluarga lainnya

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 105

 yaitu An.J pernah mengalami TBC. Pada pertemuan selanjutnya, saat akan
melakukan asuhan keperawatan keluarga, An. J mengusir perawat dengan
alasan tidak mau Ibu A dijadikan bahan percobaan perawat. Apa yang
menyebabkan An. J mengusir perawat?
a. Ibu A dijadikan bahan percobaan oleh perawat
b. An. J malu dengan penyakit ibunya
c. Perawat memiliki kompetensi yang kurang memadai
d. Penjelasan kontrak yang dilakukan perawat kurang lengkap
e. An.J mengalami gangguan psikososial

16. Bapak S mengeluhkan mengalami susah buang air kecil. Bapak S dan
keluarga mengatakan sudah lama Bapak S mengalami susah buang air kecil.
Bapak S dan keluarga mengatakan orang tua bapak S, Bapak D dulu
mengalami hal yang sama. Bapak S mengatakan dirinya tidak mau berobat ke
rumah sakit karena takut dipasang selang oleh tenaga kesehatan. Bapak S
mengatakan bahwa Bapak D meninggal karena dipasang selang urin. Apakah
yang harus dilakukan perawat untuk mengintervensi keluarga Bapak S?
a. Menyarankan klien untuk menghindari minum pada sore dan malam hari
b. Memberikan edukasi pada keluarga Bapak S tentang masalahnya
c. Membawa ahli perawat jiwa untuk mengatasi masalah kesehatan keluarga
d. Menghormati otonomi keluarga
e. Melaporkannya pada puskesmas di wilayahnya

Kasus untuk soal no 17 - 20

Ny A. 40 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS Dr. Un karena menderita luka bakar

akibatledakan tabung gas dirumahnya. Dari pengkajian diperoleh data : luas luka bakar

lebih dari 60 % dari body surface area. Lesi terjadi pada epidermis dan dermis yang

ditandai dengan eritema, terdapat blister ang cukup luas, dan pucat bila lesi ditekan.

17. Berdasarkan luas dan kedalaman luka bakarnya, maka menurut American
Burn Association luka bakar Ny. A diklasifikasikan ?
a. Mayor

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 106

 b. Minor
c. Sedang
d. Moderat
e. Ringan

18. Berikut ini merupakan petunjuk dalam merawat Ny. A dengan luka bakar, kecuali ?

a. Mempertahankan dan memperbaiki integritas kulit

b. Monitor hipovolemik
c. Mencegah hipotermi
d. Mencegah infeksi
e. Berikan nutrisi yang mampu dimakan oleh klien per oral saja

19. Intervensi berikut bertujuan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi yang sesuai
pada Tuan N. Kecuali ?
a. Kaji status nutrisi klien sebelum mengalami luka bakar
b. Instruksikan pasien untuk menerima diet nutrisi yang sesuai selama
perawatan di rumah sakit
c. Pertahankan jumlah kalori setiap harinya
d. Kenali strategi koping klien sebelumnya
e. Berikan diet tinggi kalori dan tinggi protein serta suplemen

20. Dalam rangka meningkat integritas kulit klien, maka intervensi yang tepat adalah ?
a. Monitor tanda-tanda resusitasi cairan yang adekuat
b. Lakukan perawatan luka yang meliputi : hydroterapi, debridemen,
pemberian salep pada luka bakar
c. Hitung kebutuhan cairan berdasarkan luas luka bakar
d. Kaji tingkat nyeri klien
e. Ijinkan klien untuk membantu perawatan luka bakarnya
Kasus untuk no 21 - 22
Tn.K (45 tahun) dirawat di RS dan keluhan : mual, muntah, tidak nafsu makan,
lemas, pada hasil pengkajian ditemukan data edema pada kedua tungkai,
oliguria, BB meningkat, TTV, S : 38 C, N :88 x/menit, RR : 23x/menit.

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 107

21. Faktor pencetus terjadinya glomerulonefritis adalah ?
a. Genetik
b. Ketidakkeseimbangan hormon
c. Gangguan metabolism
d. ISPA
e. Hipertensi

22. Masalah keperawatan utama pada kasus diatas adalah ?

a. Nutrisi tidak adekuat
b. Peningkatan suhu tubuh
c. Perubahan eliminasi urin
d. Gangguan aktifitas sehari-hari
e. Kelebihan volume cairan

Kasus untuk no 23 - 25
Tn. A (25 tahun) masuk ke ruang UGD karena mengalami kecelakaan. Dari
hasil pengkajian ditemukan pasien mengeluh nyeri pada abdomen, skala nyeri
8, haus, lemah dan pusing. TTV, nadi lemah, TD :80/70 mmHg, terdapat
hematuria, Hb : 12 gr%, klien pucat, extremitas dingin
23. Masalah keperawatan utama pada Tn. A adalah ?
a. Nyeri
b. Gangguan aktivitas
c. Kekurangan volume cairan
d. Kecemasan
e. Gangguan eliminasi urin

24. Berdasarkan data diatas, yang menunjukkan bahwa klien mengalami

trauma dan perdarahan pada kandung kemih adalah?
a. Nyeri skala 8 pada abdomen
b. Klien pucat, extremitas dingin
c. Hematuria
d. Tekanan darah : 80/70 mmHg

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 108

 e. Lemah, pusing

25. Bila pasien diatas mengalami komplikasi septikemia, maka keadaan

tersebut disebabkan oleh ?
a. Shock
b. Peritonitis
c. Anemia
d. Perdarahan hebat
e. Retensi urin didalam kandung kemih

Kasus untuk no 26 - 28
Tn. X dirawat di RS. Sejak 3 hari yang lalu dengan diagnosa medis GGA. Dari hasil
pengkajian didapat data : klien mengeluh nyeri di perut kanan atas dengan skala 3, tiap kali
buang air kecil hanya menetes dengan volume + 50 cc, BAK 3x/hari. Hasil BNOIVP :
Uretrolithiasis dextra 1/3 proximal,TTV, S : 36,5 C, nadi 80xmenit, RR 20x/menit.

26. Etiologi GGA pada Tn. X termasuk ?

a. Pra renal
b. Pra renal dan Renal
c. Renal
d. Renal dan post renal
e. Post renal

27. Gangguan eliminasi urin yang dialami oleh Tn. X adalah ?

a. Anuria
b. Dysuria
c. Oligouria
d. Pyuria
e. Poliuria

28. Penatalaksanaan keperawatan pada klien diatas adalah ?

a. Kolaborasi pemberian antibiotik untuk pengeluaran urin
b. Pemberian diit tinggi protein

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 109

 c. Pemantauan balance cairan
d. Kolaborasi hemodialisa
e. Pemberian cairan 2- 3 liter/hari

Kasus untuk no 29 - 30
Nn. K. (50 tahun) dirawat dirumah sakit. Dengan Dx medis DM, setelah dirawat selama
satu bulan,klien mengeluh nyeri dan panas saat berkemih, mengeluh mual dan muntah,
tidak nafsu makan,mengeluh kaku pada abdomen. Hasil urinalisa terdapat leukosit
bergerombol, TTV, nadi=80x/menit, TD=130/80mmHg, suhu=38,8 C, RR=23x/mnt.

29. Data subyektif yang ditemukan pada kasus diatas adalah ?

a. Peningkatan leukosit
b. Nyeri
c. Hematuria
d. Peningkatan suhu
e. Muntah

30. Bila pengobatan telah dilakukan dalam 1 minggu suhu tetap tinggi maka
tindakan yang dilakukan adalah ?
a. Kultur darah
b. Tambahkan dosis obat
c. Kultur urin
d. Ganti antibiotik
e. Obat dihentikan

31. Dialisa pada pasien Gagal ginjal akut dilakukan apabila ?

a. Kadar ureum > 150 mg %
b. Kadar Creatinin > 80 mg %
c. Kadar kalium > mEqg/dl
d. Kadar bicarbonat plasma > 25 mEq/dl
e. Klien sudah mengalami edema anasarka

32. Yang bukan isi dari hemodialisat adalah ?

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 110

 a. Glukosa
b. Ureum
c. Kalium
d. Asetat
e. Natrium

33. Pernyataan yang benar tentang mekanisme berkemih adalah ?

a. Proses pengosongan kandung kemih
b. Dorongan pertama untuk mengosongkan kandung kemih pada volume
urine 400 ml
c. Urine dilepas dari kandung kemih setelah spincter ani eksternal relaksasi
d. Urine yang telah berkumpul dalam kandung kemih dan merangsang
saraf motorik dinding kandung kemih
e. Bila otot preineum dan spincter externa relaksasi maka terjadi buang air kecil

34. Pernyataan yang tepat bahwa usia mempengaruhi berkemih adalah ?

a. Pada fetus ginjal mulai berfungsi sebagai ekskrasi urine pada usia 6 bulan
b. Urine pada fetal bersifat hypertonic ke plasma
c. Penurunan aliran darah ke ginjal pada usia tua karena peningkatan COP
d. Pada fetus keseimbangan cairan elektrolit oleh placenta (pseudo kidney
sebagai regulator)
e. Pada infant fungsi ginjal optimal/mature pada usia 5 tahun

35. Berikut merupakan karakteristik urine normal, kecuali ?

a. Adanya garam mineral , sodium, potasium, sulfat dan glukosa, protein
b. PH 4,5-8
c. Adanya air dan toxin
d. Adanya nitrogen, urea dan asam urat
e. Adanya amonia dan kreatinin

36. Berkemih yang terjadi sebelum mencapai kamar mandi disebut ?

a. Stres incontinensia

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 111

 b. Urgent incontinentia
c. Fungsional incontinentia
d. Enuresisi
e. Partial incontinentia

37. Distensia pada ginjal oleh karena obstruksi pada ureter disebut ?
a. Hydronephroses
b. Nephroptosis
c. Arteriolar nephroselerosis
d. Nephrosis
e. Nephhrolithiasis

38. Jenis kateter yang digunakan untuk irigasi kandung kemih adalah ?
a. Foley catheter
b. Three ways catheher
c. Pezzer catheter
d. Malecot catheter
e. Tiemannnnn catheter

39. Alasan yang tepat bahwa striccture uretha tidak dibanarkan dilakukan
tindakan catheterisasi adalah ?
a. Rupture uretra
b. Nekrose daerah phphenoscrotal
c. Menyebabkan infeksi akut saluran kencing
d. Perdarahan saluran kencing dan emboli
e. Urethrolithiasis

40. Pernyataan yang tepat untuk katerisasi laki-laki adalah ?

a. Saat memasukan kateter penis diarahkan ke caudal sampai ujung
kateter sampai daerah penoscrotal atau ada tahanan.
b. Untuk mencegah terjadinya fistel penoscrotal fixasi kateter pada paha
untuk 24 jam pertama

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 112

 c. pengantian kateter dilakukan setelah 1 x 24 jam
d. aliran kencing dapat dengan sistem terbuka/tertutup

41. Seorang pria berusia 65 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan
keluhan utama mata kanannya terasa nyeri dan penglihatan kabur walau
sudah berulang kali mengganti kacamata.
Apakah diagnosa keperawatan prioritas yang dapat ditegakkan ?
a. Resiko cedera b.d penurunan fungsi penglihatan
b. Nyeri akut b.d peningkatan TIO
c. Defisit perawatan diri b.d kelemahan visual
d. Intoleransi aktivitas b.d kelemahan
e. Perubahan persepsi sensore b.d penurunan visual

42. Seorang laki-laki berusia 69 tahun mengeluh nyeri dada di sebelah kiri
menjalar ke bahu kiri. Hasil EKG pasien tersebut menunjukkan adanya ST
elevasi. Pasien juga mengeluh mual muntah.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada pasien diatas ?
a. Intoleransi aktivitas
b. Nyeri
c. Bersihan jalan napas tidak efektif
d. Ansietas
e. Defisit volume cairan

43. Seorang perempuan datang ke IGD dengan keluhan badan merasa lemas,
sulit bernapas disertai dada berdebar-debar. Hasil TTV menunjukkan suhu
37 C, RR 25x/menit, nadi 105x/menit.
Apakah masalah keperawatan utama kasus di atas ?
a. Nyeri akut
b. Bersihan jalan napas tidak efektif
c. Pola napas tidak efektif
d. Gangguan perfusi serebral
e. Intoleransi aktivitas

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 113

44. Seorang klien dirawat di ruang bedah post op pembuatan kolostomi hari ke-4.
Keluhan utama pasien mengatakan gatal pada area sekitar stoma selama 2
hari. Hasil pemeriksaan fisik stoma tampak kemerahan, lecet. Kantong
kolostomi pasien mudah lepas dan ukuran stoma kurang lebih 45 mm.
Berapakah ukuran kantong kolostomi yang tepat yang harus dipersiapkan perawat ?

a. 1-2 mm dari ukuran stoma

b. 2-5 mm dari ukuran stoma
c. 1-2 cm dari ukuran stoma
d. 2-5 cm dari ukuran stoma
e. 1-5 cm dari ukuran stoma

45. Seorang laki-laki dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sering lapar,
sering minum, sering kencing dan mengalami penurunan berat badan (BB).
Pasien tidak mengerti dengan penyakitnya dan menanyakan apakah bisa
sembuh. Tekanan darah 120/80 mm/Hg, RR 18x/menit, nadi 85x/menit, suhu 37C.
Apakah masalah keperawatan utama klien tersebut ?
a. Cemas
b. Kurang pengetahuan
c. Defisit volume cairan
d. Resiko infeksi
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

46. Seorang bayi laki-laki lahir dengan berat 3000 gr. Lahir dengan cardiac,
disritmia. Hasil pemeriksaan fisik : nadi 120 x/menit, RR 60x/menit.
Terdapat oedem di ekstremitas. Lalu dokter memasang CVP.
Lokasi dari insersi tempat pemantauan CVP yang paling tepat adalah ?
a. Vena jugularis eksterna
b. Vena jugularis interna
c. Vena subklavia
d. Vena femoralis
e. Vena umbilikalis

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 114

47. Seorang klien selama operasi kehilangan banyak darah lebih dari 1000 cc.
Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100
x/menit, RR 26 x/menit, suhu 38 C. Klien akan dipasang CVP.
Cairan yang paling tepat untuk mengukur CVP adalah ?
a. Ringer laktat
b. NaCl 9%
c. Dekstrose
d. Manitol
e. NaCl 0,9 %

48. Tn. R dirawat di rumah sakit dengan diagnosa stroke. Keluhan yang
dirasakan klien merasa pusing, bagian tubuh sebelah kiri terasa mati rasa,
badan panas dan menggigil. Klien dianjurkan bed rest.
Tingkat mobilisasi secara parsial adalah terjadi pada pasien ?
a. Stroke
b. Parese
c. Plegia
d. Fraktur tulang belakang
e. Efusi pleura

49. Seorang laki-laki usia 36 tahun masuk ruang rawat inap dengan keluhan
mual muntah sudah 2 hari, merasa haus, mual setiap makan selama 14
hari. Hasil pengkajian ditemukan mata cowong dan konjungtiva pucat.
Berapa tingkat dehidrasi pada pasien tersebut ?
a. Tingkat I
b. Tingkat II
c. Tingkat III
d. Tingkat IV
e. Tingkat V

50. Seorang perempuan usia 23 tahun mengeluh pernah timbul tukak pada daerah

kelamin, tetapi hilang sendiri tanpa berobat. Tiba-tiba 2 minggu kemudian muncul

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 115

 bintik-bintik merah menyebar ke seluruh tubuh. Ada riwayat kontak seksual 3
minggu yang lalu. Diagnosis apa yang tepat pada pasien tersebut ?
a. Sifilis
b. Gonorhea
c. Ulkus molle
d. Herpes genitalis
e. Limfogranuloma venerum

51. An.F berumur 8 tahun datang ke UGD di bawa oleh orang tuanya,orang tua
An F mengatakan bahwa setelah pulang sekolah, an. F mengatakan sesak
nafas dan batuk batuk pada saat d kaji didapatkan riwayat keluarga astma,
dan respirasi pada saat itu 32 x/menit dan terdapat suara wheezing.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Kerusakan pertukaran gas
c. Resiko aspiksia
d. Intoleransi aktifitas
e. Resiko asidosis respiratorik

52. Seoarang bayi dibawa ke UGD, dengan keluhan orang tuanya mengatakan bahwa
sudah dari sehari yang lalu anaknya BAB per hari lebih dari 5 kali dengan
konsistensi encer, di sertai muntah dan demam. Hasil pengkajian menunjukkan
terlihat anak sangat lemas dan pucat, membran mukosa kering, turgor kulit jelek,
ubun-ubun cekung Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
a. Gangguan rasa nyaman nyeri
b. Kekurangan cairan dan elektrolit
c. Gangguan integritas kulit
d. Hipertemi
e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 116

53. Ners Ardhi mengatakan, Maaf Bu, apakah ibu dapat mengulang cara
pemijatan di bagian tangan bayi ?. Pernyataan ners Ardhi merupakan
kalimat yang tepat untuk menyatakan kegiatan ?
a. Bertanya
b. Terminasi
c. Evaluasi
d. Orientasi
e. Pembukaan

54. Here and now, perlu ditanyakan pada awal pertemuan kepada keluarga.
Pernyataan manakan yang tepat untuk menanyakan here and now ?
a. Apakah ibu sedang tidak enak badan ?
b. Apakah keluhan yang Ibu rasakan siang ini ?
c. Kapam ibu berobat ke puskesmas ?
d. Dimana Ibu membeli obat ini ?
e. Sayan akan berkunjung minggu depan

55. Keluarga Bapak Anwar telah menikah selama 2 tahun. Saat ini ibu Anwar
sedang hamil usia kehamilan 26 minggu. Ibu Anwar pergi ke poliklinik
kehamilan. Pada saat datang pertama kali ke klinik, metode pengumpulan
data apa yang sesuai digunakan ?
a. Pengukuran vital sign
b. Tes darah dan urine
c. Pengkajian persalinan
d. Stres dan mekanisme koping
e. Riwayat penyakit keluarga

56. Seorang anak usia 4 tahun dirawat di ruang anak dengan diagnosis medis
GEA dab akan dilakukan pemasangan infus. Anak tampak ketakutan untuk
dilakukan tindakan. Teknik apakah yang perlu dilakukan perawat ?
a. Memberi pilihan terstruktur
b. Menyuruh anak untuk diam

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 117

 c. Mendemonstrasikan prosedur
d. Menyuruh orang tua untuk pergi keluar ruangan
e. Memberi instruksi verbal pada anak

57. Seorang anak dirawat di bangsal anak dengan diagnosis sindroma nefrotik.
Ia mengalami bengkak pada sekitar mata, tungkai bawah dan skrotum.
Perawat merumuskan diagnosa keperawatan gangguan integritas kulit.
Intervensi apa yang dilakukan perawat untuk diagnosa keperawatan tersebut ?
a. Berikan kortikosteroid
b. Support skrotum dengan bantal kecil
c. Instruksikan bed rest
d. Pantau TTV
e. Monitor intake dan output, timbang berat badan harian

58. Seorang anak usia 12 bulan dibawa ke klinik MTBS puskesmas dengan
keluhan batuk. Hasil pengkajian RR 42 x/menit, tidak ada stridor, tidak ada
retraksi dada. Apakah klasifikasi anak tersebut menurut pedoman MTBS ?
a. Penyakit PPOK
b. Pnemonia berat
c. Pnemonia
d. Batuk bukan pneumonia
e. Batuk berdarah

59. Seorang anak laki-laki dengan diagnosis medis parotitis mengalami

pembengkakan kelenjar parotis, suhu tubuh 39 C, nyeri otot, tidak nafsu
makan dan rewel. Apakah yang diajarkan perawat kepada orang tua
tentang resiko yang terjadi pada anak yang menderita parotitis ?
a. Anak beresiko menderita orchitis
b. Anak beresiko menderita fimosis
c. Anak beresiko menderita epispadia
d. Anak beresiko menderita urethritis
e. Anak beresiko menderita hipospadia

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 118

60. Seorang anak dirawat di rumah sakit dengan diagnosis Addison Disease. Dia
mendapat terapi steroid. Setelah beberapa hari terapi steroid dilakukan timbul gejala
cushingoid yaitu moonface. Kapan sebaiknya perawat memberikan obat steroid ?

a. Awal pagi hari

b. Siang hari
c. Malam hari
d. Petang sebelum malam
e. Dini hari

61. Seorang anak usia 12 tahun dirawat karena diare. Order pada status terbaca :
dextrose 5% dalam 0,9 saline I.V 100 ml/jam. Ners menemukan pompa
infusan rate 200 ml/jam. Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan ?
a. Mematikan pompa infus
b. Mengurangi laju infusan ke 100 ml/jam
c. Mengkalrifikasi order
d. Mengisi laporan insiden
e. Menanyakan kepada perawat primer

62. Dibawah ini yang bukan merupakan Apgar score ?

a. Berat badan
b. Warna
c. Nadi
d. Usaha bernapas
e. Tonus otot

63. Seorang anak dengan anemia cenderung menjadi lelah dan bernapas lebih
cepat karena mayoritas oksigen dibawa melalui darah sebagai ?
a. Asam karbonat
b. Karbonmonoksida
c. Ion bikarbonat
d. Oxyhemoglobin
e. Larutan larut dalam plasma

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 119

64. Tn. A dengan masalah menarik diri sudah hamper 5 menit tidak mau berkata apapun
saat diajak berinterkasi dengan anda. Apa yang anda lakukan selanjutnya ?

a. Menunggu klien sampai berbicara

b. Meninggalkan klien
c. Memaksa klien untuk berbicara
d. Memberi obat kline
e. Menunggu klien lalu mengatakan bahwa anda akan meninggalkannya
dan dapat ditemui di nurse station

65. Mengapa perlu dilakukan informed consent pada pasien yang akan
dilakukan restrain ?
a. Bentuk tanggung jawab
b. Aspek etik
c. Agar pasien mengetahui alasannya
d. Tujuan asuhan tercapai
e. Peraturan rumah sakit

66. Perawat memperhatikan bahwa dia mendengarkan secara aktif dengan cara ?
a. Menyetujui pernyataan klien
b. Mengulang semua pernyataan klien untuk mengklarifikasi
c. Mengambil posisi yang rileks
d. Terus tersenyum dan condong ke arah pasien
e. Mengangguk ke arah pasien

67. Tn. D usia 30 tahun mengatakan kalau dia mendengar suara yang
menyuruhnya untuk memukul orang yang ada di depannya. Matanya suka
melihat ke atas, tatapan mata tajam. Klien mengatakan belum dapat
mengendalikan suara itu. Apakah halusinasi yang dialami klien ?
a. Visual
b. Auditorik
c. Waham
d. Kinestetik

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 120

 e. Penciuman

68. Manakah pertanyaan yang tidak digunakan untuk mengkaji waham ?

a. Apakah klien cemas secara berlebihan tentang tubuh, atau kesehatannya?
b. Apakah klien pernah merasakan bahwa disekitarnya aneh dan tidak nyata?
c. Apakah klien pernah merasakan bahwa dia berada di luar tubuhnya ?
d. Apakah klien pernah melihat sesuatu yang menyeramkan ?
e. Apakah klien pernah merasakan bahwa ada sesuatu yang tidak nyata?

69. Saat perawat memberikan asuhan keperawatan dengan masalah gangguan kognitif,
kapan waktu yang tepat untuk menyampaikan health education pada klien delirium ?

a. Menunggu disorientasi tidak ada

b. Saat pasien sadar
c. Saat klien bertanya apa yang terjadi pada dirinya
d. Ketika diketahui kondisi psikologis mulai normal
e. Setelah ada keluarga klien yang datang

70. Tindakan keperaewatan untuk resiko bunuh diri kecuali ?

a. Observasi secara ketat
b. Tempatkan pasien di ruang isolasi
c. Jauhkan semua benda berbahaya
d. Tanggapi secara serius ancaman bunuh diri verbal dan non verbal
e. Pasang restrain bila diperlukan

71. Pada fase terminasi aktivitas kelompok, evaluasi difokuskan pada ?

a. Kelompok menyadari kemandiriannya
b. Jumlah pencapaian baik dari kelompok maupun individu
c. Berapa jumlah peserta yang tetap aktif selama kegiatan
d. Kemampuan yang bertambah
e. Keaktifan dari semua peserta

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 121

72. Di ruang kesehatan jiwa, perawat sedang berbicara pada klien, apabila ibu
mendengar suara-suara lagi, ibu bisa mencari suster untuk berbincang-
bincang. Apakah tujuan dari pernyataan suster tersebut ?
a. Bersikap terbuka, agar percaya diri
b. Penegasan kepada klien perawat mempercayai klien
c. Meningkatkan kepercayaan klien
d. Menurunkan ketakutan klien
e. Membantu masalah klien

73. Seorang pria berusia 30 tahun dirawat di rumah sakit jiwa karena di rumah
bicara sendiri, marah dan suka keluyuran. Klien baru pertama kali dirawat
dan mendapat pengobatan haloperidol, triheksifendi, clorpromazine. Klien
juga memiliki penyakit DM. Setelah minum obat klien mengalami kaku
kuduk, tremor dan gejala ekstrapiramidal.
Efek apakah yang menyebabkan klien mengalami gejala tersebut ?
a. Haloperidol
b. Triheksifenidil
c. Clorpromazine
d. Analgesik
e. Hipoglikemia

74. Seorang klien berusia 25 tahun dirawat di rumah sakit jiwa karena tidak mau
mandi dan mengunci diri di kamar. Ketika perawat mengajak klien mandi, dia
mengatakan sudah mandi dan ganti baju. Perawat mengatakan bagus sekali.
Apakah teknik terapi perilaku yang digunakan oleh perawat tersebut ?
a. Positive reinforcement
b. Negative reinforcement
c. Negative punishment
d. Positive punishment
e. Terapeutik

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 122

75. Saya kurang mengerti maksud lebih sakit dari biasanya. Apakah yang terasa
berbeda bagi anda ?. Perawat tersebut sedang menggunakan teknik terapeutik apa ?

a. Fokus
b. Klarifikasi
c. Parafrase
d. Penyediaan informasi
e. Soligisme

76. Pada hemoroid, didapatkan pembesaran hemoroid yang keluar dari kanal
anus dan dapat masuk spontan merupakan hemoroid tipe apa ?
a. Eksterna
b. Interna derajat 1
c. Interna derajat 2
d. Interna derajat 3
e. Interna derajat 4

77. Tindakan keperawatan untuk mengurangi nyeri pada rheumatoid arthritis, kecuali ?

a. Diet rendah purin

b. Berikan terapi hangat
c. Kolaborasi pemberian analgesic
d. Hindari gerakan yang cepat dan tiba-tiba
e. Banyak minum air putih

78. Sebelum memberikan pengobatan phenozopyridine hydrochloride

(pyrodium) pada klien dengan infeksi saluran kemih, perawat perlu
menjelaskan efek samping obat yakni ?
a. Konstipasi
b. Mengantuk
c. Urine berwarna merah
d. Inkontinensia
e. Bibir kering

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 123

79. Tanda dan gejala awal hipoksia pada penderita tidak sadar adalah ?
a. Sesak
b. Sianosis
c. Hipotensi
d. Henti napas
e. Diare

80. Tindakan keperawatan yang harus diperhatikan pada klien dipasang gips kecuali ?

a. Mengatur posisi ekstremitas yang cedera

b. Pemeliharaan kulit untuk mencegah iritasi
c. Memantau terjadinya neuro sirkulatori tiap jam selama 24 jam pertama
d. Menentukan diet rendah protein selama fase akut
e. Tidak berbaring ke arah posisi yang cedera

81. Keadaan berikut yag merupakan faktor resiko menderita DM tipe II adalah ?
a. Obesitas
b. Perokok
c. Hipertensi
d. Diet tinggi kolesterol
e. Diet tinggi lemak

82. Tindakan keperawatan untuk mengatasi retensi urine klien BPH, kecuali ?
a. Pemasangan kondom kateter urine
b. Kolaborasi tindakan prostatektomi
c. Pemasangan kateter urine
d. Kolaborasi cystostomi suprapubic bila perlu
e. Perawatan pada area pemasangan kateter

83. Perawat memberikan terapi manitol (infus) kepada klien dengan

peningkatan TIK, yang harus dipantau oleh seorang perawat adalah ?
a. Dilatasi pupil
b. Tekanan nadi

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 124

 c. Peregangan otot
d. Suhu tubuh
e. Intake dan output cairan

84. Seorang klien usia 56 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa gagal
jantung kongestif dirawat karena ascites. Terbangun malam hari karena tiba-tiba
terasa sesak saat tidur. Manakah tindakan mandiri yang aka anda lakukan ?

a. Memberikan oksigen dengan nasal kanul

b. Mengingatkan penggunaan teknik napas dalam apabila sesak
c. Meninggikan posisi tempat tidur
d. Menjelaskan perlunya pembatasan minum agar tidak sesak
e. Lakukan kompres hangat pada klien

85. Seorang klien dibawa ke UGD karena kecelakaan. Terdapat fraktur 1/33
distal femur kanan dan dilakukan pembidaian sementara. Klien terasa
kesakitan dan hematoma di sekitar area fraktur. Apakah tindakan yang
anda lakukan setelah pemasangan pembidaian ?
a. Cek pulsasi distal area fraktur
b. Tanyakan kembali perasaaan nyerinya
c. Lihat simestrisitas kedua kaki
d. Observasi tanda kompartemen sindrom
e. Cek frekuensi pernapasan

86. Klien berusia 60 tahun dirawat dengan diagnosa bronkopneumonia. Suhu tubuh 40C,
pernapasan cepat dan dangkal serta mengeluh sakit dada terutama apabila batuk.
Manakah cara yang tepat untuk membantu mengefektifkan pernapasan klien ?

a. Ajarkan untuk tetap menegakkan dada

b. Gunakan penahan dada dengan bantal saat batuk
c. Bantu klien tidur dalam posisi miring
d. Ajarkan napas dalam
e. Latih batuk efektif

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 125

87. Seorang wanita berusia 50 tahun mengalami sesak napas dan nyeri dada.
Dibawa ke IGD nadi 100 x/menit, pernapasan 24 x/menit. Manakah
pemberian oksigen yang paling tepat ?
a. Masker sederhana
b. Nasal kanul
c. Masker rebreating
d. Masker ventury
e. Masker Jackson ress

88. Klien usia 24 tahun terpasang infus di pergelangan tangan. Tangan terlihat
bengkak pada bagian proksimal infus dan klien mengeluh nyeri pada area
tersebut. Manakah data pasti yang menyatakan bahwa infus mengalami infiltrasi ?
a. Balutan infus lembab / basah
b. Tetesan infus berhenti
c. Tetesan infus lambat
d. Kaku pada sekitar infus
e. Selang infus melilit

89. Korban trauma abdomen karena benda tumpul. Klien tampak gelisah,
tampak jejas lebam pada area thorak dan lengan atas. Tekanan darah
80/50 mmHg, nadi 110 x/menit, pernapasan 24 x/menit. Monitoring apakah
yang paling diperlukan pada klien ini ?
a. Tanda-tanda vital
b. Saturasi oksigen
c. Tanda dehidrasi
d. Tanda pendarahan
e. Tingkat kesadaran

90. Klien berusia 45 tahun memiliki gagal jantung kiri dan sekarang terjadi efusi
pleura. Manakah posisi tidur terbaik untuk klien ?
a. Semi fowler
b. Fowler

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 126

 c. Sim
d. Supine
e. Pronasi

91. Seorang perawat jarinya tertusuk jarum bekas pakai setelah melakukan pengambilan
sampel darah. Manakah hal pertama yang harus dilakukan perawat tersebut ?

a. Meminta resep obat ARV pada dokter

b. Melakukan pemeriksaan darah HIV-AIDS
c. Melaporkan kejadian ini pada tim keselamatan kerja
d. Mencoba mengeluarkan darah dan deisnfeksi bekas tusukan
e. Tidak perlu khawatir dan bersikap biasa saja

92. Anda melihat teman sejawat anda tidak mencuci tangan saat akan
mengganti balutan pasien. Apakah yang sebaiknya anda lakukan ?
a. Menegur teman sejawat
b. Mengingatkan untuk mencuci tangan
c. Menjelaskan tentang pencegahan umum
d. Menjelaskan pentingnya cuci tangan
e. Melaporkan kepada kepala ruangan

93. Anda melihat senior melakukan cuci tangan, namun kurang benar
sementara senior tersebut akan merawat pasien di ruang isolasi bersama
anda. Apakah hal terbaik yang akan anda katakan ?
a. Bu, sepertinya cuci tangannya kurang baik, maaf
b. Sepertinya ibu terburu-buru mencuci tangannya
c. Maaf bu, pasien isolasi sangat sensitive, sebaiknya cuci tangan
d. Bu maaf mengingatkan sebaiknya cuci tangannya disempurnakan
e. Bu saya ajarkan cuci tangan yang benar

94. Pagi hari biasanya aktivitas ruangan sangat sibuk. Manakah hal berbahaya
bagi staff dan pasien yang harus segera diatasi ?
a. Kabel EKG yang tidak teratur

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 127

 b. Ketinggian tempat tifur yang tidak dapat diatur
c. Lantai basah tanpa diberi tanda licin
d. Roda tempat tidur tidak terkunci
e. Tempat sampah yang berserakan

95. Seorang klien baru dirawat di ruamh sakit. Saat pertemuan pertama
seorang perawat menanyakan, bagaimana perasaan Ibu hari ini ?
Apakah tujuan dari kalimat di atas ?
a. Klarifikasi perasaan
b. Membuka percakapan
c. Menanyakan perasaan
d. Mengevaluasi perasaan
e. Berkenalan dengan pasien

96. Klien dengan meningitis saat ini kesadarag gaduh gelisah, GCS 353,
cenderung akan melepas peralatan perawatan dan medis ditubuhnya.
Apakah yang sebaiknya anda lakukan untuk klien ini ?
a. Memasang restrain
b. Memberikan sedative
c. Memberikan penghalang lunak tempat tidur
d. Menyarankan keluarga memegangi pasien
e. Lakukan kompres dingin

97. Bekerja sebagai Ners terkadang harus mendelegasikan pekerjaan kepada

sejawat dan bekerja sama dengan profesi lain. Manakah kalimat delegasi
di bawah ini yang paling baik ?
a. Berikan obat amoxicillin 250 mg per oral apabila pasien sadar
b. Apabila pasien telah sadar penuh berikan amoxicillin 250 mg per oral
c. Berikan obat apabila pasien mulai sadar per oral, amoxicillin 250 mg
d. Bantu pasien minum obat amoxicillin 250 mg bila telah sadar
e. Tolong berikan amoxicillin 250 mg nanti bila pasien sadar

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 128

98. Seorang klien mengeluh sulit tidur malam hari. Klien memiliki DM tipe 2,
hipertensi dan riwayat dyspepsia. Klien menyatakan selalu tidur siang.
Manakah anjuran yang paling tepat untuk mengatasi keluhan di atas ?
a. Minum air susu hangat sebelum tidur
b. Mengurangi waktu tidur di siang hari
c. Minum teh hangat
d. Mendengarkan music sebelum tidur
e. Minum obat sedative

99. Seorang klien dirawat karena penyakit Chrons. Saat ini akan mendapatkan
terapi TPN untuk 24 jam. Anda menyadari bahwa jumlah tersebut tidak
akan habis dalam waktu tersebut. Apa yang sebaiknya anda lakukan ?
a. Cepatkan tetesannya
b. Hubungi kembali dokternya
c. Sesuaikan tetesannya
d. Hitung ulang tetesannya
e. Catat pada lembar dokumentasi

100. Perawat assosiasi sedang mengikuti operasi laparotomy diminta membantu

sementara mencatat hasil monitoring tanda vital oleh dokter anestesi. Apakah
rasional dari tindakan monitoring tersebut ?
a. Nyeri dapat meningkatkan frekuensi nadi
b. Lingkungan yang dingin menyebabkan vasokontriksi pembuluh darah
c. Prosedur pembedahan tersebut menyebabkan kehilangan darah yang banyak
d. Efek anestesi umum membuat vasodilatasi pembuluh darah
e. Hipertermi selalu terjadi pada proses pembedahan

101. Tn. H, 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah sejak
3 hari lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit
berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada pembesaran hati dan nyeri
tekan pada area hati. Dari data tersebut pasien didiagnosa hepatitis.

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 129

 Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling menunjang untuk diagnosa kasus
diatas?
a. Hb
b. SGPT, SGOT
c. Bilirubin
d. LED
e. Hematokrit

102. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke IGD dengan keluarganya

setelah terjatuh dari motor dan mengalami cedera di kepala. Pasien terlihat
gelisah. Dari hasil pengkajian didapatkan nilai GCS : 4 dengan E : 1, V : 1, M :
2; tekanan darah 100/75 mmHg, nadi 75 x/menit, suhu 37,3 0C dan
pernapasan 25 x/menit. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien
tersebut?
a. Nyeri
b. Resiko infeksi
c. Kurang volume cairan
d. Gangguan Perfusi jaringan serebral
e. Intoleransi aktivitas

103. Seorang laki-laki umur 30 tahun datang ke UGD. Klien mengatakan sudah 5 jam
sulit BAK. Keluhan dirasakan secara tiba-tiba, tidak ada riwayat sebelumnya. Tanda
vital dalam batas normal, nyeri pada daerah suprapubik. Ekspresi wajah tampak
kesakitan. Apakah pemeriksaan penunjang yang dilakukan pada klien tersebut ?

a. Spesimen darah
b. Spesimen urine
c. MRI
d. USG abdomen
e. Rontgen

104. Ny.C usia 34tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan demam, menggigil,

kepala pusing, dan mual, yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini. Ny.C terlihat

pucat
UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 130
 dan lemas, suhu badan, 38,5 C, TD: 100/70 mmHg, RR: 24 x/menit, nadi: 78 x/menit.

Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?

a. Hipertermi
b. Intoleransi aktivitas
c. Anoreksia
d. Gangguan nutrisi
e. Gangguan intake output cairan

105. Ny.M penderita DM type II usia 42 tahun, dengan luka gangren pada bagian
ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedi. Sudah 4 hari dirawat di ruang penyakit
dalam, dan akan dilakukan tindakan perawatan luka. Tanda-tanda vital dalam batas
normal. Pada perawatan luka, setelah dilakukan pelepasan balutan luka/verban.
Apakah tindakan selanjutnnya yang akan dilakukan sesuai dengan SOP ?

a. Memakai handscoon.
b. Melepaskan plester
c. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis
d. Membersihkan luka
e. Membalut kembali luka dengan rapi

106. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu. Datang
ke Poli kebidanan dengan keluhan sering merasa pusing, cepat letih dan pusing
dirasakan terutama setelah beraktifitas, mual, mata berkunang-kunang. Hal ini sudah
dirasakan sejak dua hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60
mmHg, RR 23x/menit, konjungtiva pucat. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb
9gr%. Apakah Diagnosa keperawatan yang paling utama pada pasien tersebut?

a. Gangguan rasa nyaman

b. Gangguan aktifitas
c. Nyeri
d. Anemia
e. Gangguan sistem penglihatan

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 131

107. An.A, usia 2 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik anak, dengan keluhan
utama sering BAB 3-4 x sehari, dengan konsistensi cair, dan ada darah
berwarna merah marun. Anak rewel, lesu, suhu tubuhnya 38 C, turgor kulit
kembali lambat. Apakah diagnosa medis yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Diare
b. Disentri
c. Demam berdarah.
d. Influenza
e. Dehidrasi

108. Seorang perempuan usia 24 tahun, telah 1 minggu melahirkan anak

pertama, datang bersama suami ke Poli kebidanan untuk berkonsultasi.
Pasien berencana akan menggunakan alat KB, tapi karena belum pernah
sama sekali menggunakan KB, pasien ingin berkonsultasi terlebih dahulu
dengan petugas kesehatan. Pasien masih memberikan ASI pada bayinya.
Apakah yang paling utama disampaikan perawat pada sesi konsultasi tentang
KB suntik tersebut?
a. Efektifitas mencegah kehamilan
b. Keuntungan suntik KB
c. Kerugian Suntik KB
d. Kontraindikasi Suntik KB
e. Efek samping metode suntik

109. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu

datang ke UGD RS dengan keluhan mual muntah yang sering, hampir 6 kali
sehari, tidak mau makan, nyeri epigastrium, pusing dan cepat letih. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit berkurang, mata cekung, nafas
berbau aseton. Dari hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan aseton dalam
urin positif. Apakah Diagnosa keperawatan yang utama pada pasien tersebut?
a. Gangguan rasa nyaman nyeri
b. Gangguan pemenuhan nutrisi
c. Gangguan istirahat dan tidur
d. Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit
UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 132
 e. Gangguan pola aktifitas

110. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke IGD 1 jam yang lalu karena kecelakaan. Pasien
mengeluh nyeri dan sakit pada tulang tibia, tanda-tanda vital dalam batas normal. Pasien
merasa takut, kesal, kecewa dan marah terhadap kondisinya saat ini. Apakah masalah
kesehatan yang sedang dialami pasien tersebut ?

a. Gangguan fisik
b. Gangguan emosional
c. Gangguan spiritual
d. Gangguan jiwa
e. Gangguan hubungan sosial