PENENTUAN PRIORITAS INDIKATOR MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN

No.Dokumen No. Revisi Halaman 1 dari 2

STANDAR Ditetapkan
OPERASIONAL Tanggal Terbit Direktur RS.Qadr,
PROSEDUR
30/12/2016

Dr. Ambril Nurdin

Direktur
Pengertian Suatu proses penetapan sasaran atau tujuan yang akan dicapai oleh
suatu unit terkait peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
Tujuan 1. Acuan dalam membuat dan menetapkan indikator mutu
dan keselamatan pasien.
2. Upaya peningktan mutu dan keselamatan pasien rumah
sakit
Kebijakan Seluruh unit kerja dirumah sakit wajib menerapkan dan
melaksanakan program peningkatan mutu dan keselamatan
pasien.
2. Indikator mutu dan keselamatan pasien ditetapkan dan
dilaksanakan setelah disetujui oleh direktur rumah sakit.
3. Pelaksanaan pelaporan indikator mutu dan insiden keseamatan
pasien wajib dianalisis, ditindaklanjuti dan dievakuasi secara
bersama oleh tim mutu dan keselamatan pasien dengan unit
kerja terkait.
Prosedur Lakukan indentifikasi permasalahan yang sering muncul di
unit kerja pada periode sebelumnya.
2. Lakukan grading resiko dengan mengelompkan permasalahan
berdasarkan :
a. Tingkat bahaya ( Risk grading )
b. Frekuensi kejadian ( Frequency of risk )
c. Jumlah skor hazard ( Risk grading + Frequency of risk )
Tetapkan indikator mutu dan keselamtan pasien yang akan
dijadikan prioritas bedasarkan jumlah skor hazard tertinggi
dari grading resiko permasalahan.
Unit Terkait 1. Bidang Pelayanan Medis
2. Bidang Keperawatan
Bidang Penunjang Medis