Lap C1 Kasus Campak Rutin&KLB 2011

Laporan Surveilans Campak Berbasis Individu (Case Based Measles Surveillance) - C1
Instruksi Pengisian Laporan Bulanan
Petunjuk Umum
Format STANDAR ini digunakan sebagai pelaporan oleh Provinsi ke Subdit KLB dan telah dimodifikasi untuk memudahkan proses pengolahan database
Laporan merupakan DATA BULANAN kasus tersangka campak yang dilaporkan dari kabupaten/kota
Laporan dikirimkan SETIAP BULAN ke Subdit KLB bersama dengan laporan Integrasi PD3I lainnya sebelum tanggal 15
No. EPID Kasus CBMS dan NO. EPID Kasus KLB ditentukan berdasarkan tahun mulai ruam tersangka kasus campak
Kolom Keterangan
NO. EPID KASUS CBMS - Digit 1 dan 2 kode provinsi
- Digit 3 dan 4 kode kabupaten / kota
- Digit 5,6 dan 7 kode puskesmas di kabupaten/kota tersebut
- Digit 8 dan 9 kode tahun
- Digit 10,11, dan 12 kode kasus yang dimulai dengan 001
Contoh:
Provinsi Aceh, Kota Banda Aceh, Puskesmas X dilaporkan kasus pertama campak
tahun 2010 maka penomoran Epidnya adalah sbb : 010200110001
NO. EPID KASUS KLB Contoh: Provinsi Aceh, Kota Banda Aceh, Puskesmas X dilaporkan sebagai kasus pada KLB campak pertama
di tahun 2010 maka penomoran Epidnya adalah sbb:
- Kasus 1 : 010200110001/K1
- Kasus 2 : 010200110002/K1
- Kasus 3 : 010200110003/K1
- Kasus 4 : 010200110004/K1
- Kasus 5 : 010200110005/K1 dan seterusnya.
NAMA KASUS Nama lengkap penderita tersangka kasus campak
NAMA ORANG TUA Nama lengkap orang tua penderita tersangka kasus campak
ALAMAT LENGKAP (DESA/KEL./RT/RW) Menunjukan alamat lengkap tempat tinggal tersangka kasus campak
PUSKESMAS Menunjukan wilayah kerja puskesmas tempat tinggal tersangka kasus campak
KECAMATAN Menunjukan kecamatan tempat tinggal tersangka kasus campak
KABUPATEN/KOTA Menunjukan kabupaten/kota tempat tinggal tersangka kasus campak
PROVINSI Menunjukan provinsi tempat tinggal tersangka kasus campak
UMUR Menunjukan usia tersangka kasus campak, diisi dalan satuan tahun dan bulan
JENIS KELAMIN Pilih salah satu dan diisi, jika:
- L: Laki-laki
- P: Perempuan
VAKSINASI CAMPAK SEBELUM SAKIT Berapa kali: Frekwensi vaksinasi campak yang pernah didapat oleh tersangka kasus campak sampai sebelum sakit
Laporan Surveilans Campak Berbasis Individu (Case Based Measles Surveillance) - C1
Instruksi Pengisian Laporan Bulanan
Petunjuk Umum
Format STANDAR ini digunakan sebagai pelaporan oleh Provinsi ke Subdit KLB dan telah dimodifikasi untuk memudahkan proses pengolahan database
Laporan merupakan DATA BULANAN kasus tersangka campak yang dilaporkan dari kabupaten/kota
Laporan dikirimkan SETIAP BULAN ke Subdit KLB bersama dengan laporan Integrasi PD3I lainnya sebelum tanggal 15
No. EPID Kasus CBMS dan NO. EPID Kasus KLB ditentukan berdasarkan tahun mulai ruam tersangka kasus campak
Kolom Keterangan
Pilih salah satu dan diisi, jika:
- T: Tidak pernah
- TT: Tidak tahu
TANGGAL MULAI - Demam: Tanggal mulai tersangka kasus campak menderita demam >= 38 0 Celcius
- Ruam: Tanggal mulai munculnya ruam di tubuh tersangka kasus campak
TANGGAL AMBIL SAMPEL - Darah: Tanggal diambilnya sampel darah tersangka kasus campak oleh petugas di lapangan
- Urin: Tanggal diambilnya sampel urin tersangka kasus campak oleh petugas di lapangan
HASIL LABORATORIUM - Darah: Campak
Rubela
Mix (Campak & Rubela)
Negatif
Pending
- Urin: Positif
Negatif
DIBERI VIT A (SAAT SAKIT CAMPAK) Pilih salah satu dan diisi, jika:
- Y: Ya
- T: Tidak
KEADAAN AKHIR Pilih salah satu dan diisi, jika:
- H: Hidup
- M: Mati
KLASIFIKASI FINAL - CL: Campak konfirmasi laboratorium
- RL: Rubella konfirmasi laboratorium
- CRL: Mix (Campak & Rubela) konfirmasi laboratorium
- N: Negatif campak & rubela konfirmasi laboratorium
- CK: Campak klinis (tanpa pemeriksaan laboratorium)
Lampiran 6
FORMAT: C-1 (Rutin atau KLB)
LAPORAN KASUS CAMPAK
Tanggal rekam/update data 8 Pebruari
Tahun 2011
Bulan Januari
Periode KLB* (Tanggal Mulai-Akhir)
(*diisi jika terjadi KLB)
Jenis Vaksinasi Campak
Umur Tanggal Mulai Tanggal Ambil Sampel Hasil Laboratorium
Kelamin sebelum sakit Diberi Vit A Keadaan
No. Epid Kasus No. Epid Kasus Alamat Lengkap (saat sakit Akhir
NO Nama Kasus Nama Orang Tua Puskesmas Kecamatan Kabupaten / Kota Provinsi Klasifikasi Final
CBMS KLB* (Desa/Kel./RT/RW) campak)
Tahun Bulan L/P Berapa Kali T / TT Demam Rash Darah Urin Darah Urin Y/T H/M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1 110903111001 Firdaus Putra Iwan Budiyono Jl Tanjung rt 2/13 Sidakaya Cilacap Selatan Cilacap Selatan Cilacap Jateng 9 L Tidak 1/14/2011 1/15/2011 1/24/2011 y h
2 11.33.030.11.001 Zakia Setu/Martini Randusari Jumapolo Jumapolo Jumapolo Karanganyar Jateng 7 Perempuan t 1/22/2011 1/25/2011 ya hidup
3 11.15.008.11.001 Fajriyah Sugeng Brecong 2/7 Buluspesantren I Kebumen Jateng 10 Perempuan t 12/1/2011 ya hidup
4 11.15.011.11.001 Zayyan Fitriyono Pagedangan Ambal II Kebumen Jateng 3 laki 1/1/2011 2/1/2011 ya hidup
5 11.15.011.11.002 Sugeng Teguh Kradenan Ambal II Kebumen Jateng 10 laki 1 12/24/2010 12/31/2010 ya hidup
6 11.15.020.11.001 Nurwahid Sarwono Kalirejo 1/7 Kebumen II Kebumen Jateng 9 laki 1/12/2011 1/14/2011 ya hidup
Kp.Batik Gedong RT1/2
7 11.04.07.11.004 Heru Wijaya Li pak uha Kota Semarang Jateng 21 laki 1 1/16/2011 1/18/2011 1/18/2011 ya hidup
Smg
Tegalsari Perbalan RT 03
8 11.04.017.11.002 Ruth Fiona Arifin Kota Semarang Jateng 8 Perempuan 2 1/23/2011 1/23/2011 1/24/2011 neg ya hidup
Smg
9 11.04.023.11.016 Hana Dimitra Cahyo W Gr.Wahid Cluster B RT 1/10 Kota Semarang Jateng 26 P 1 kali 1/22/2011 1/22/2011 2/19/2011 YA H
Jl. Kapt. Ismail no 47
10 11.03.001.11.001 Inti Wahyuni Sukoco Tegal Barat Tegal Barat Kota Tegal Jateng 21 Perempuan 1 1/10/2011 1/11/2011 ya hidup
Kraton
11 11.03.001.11.002 Siti Jaenah Widodo Jl.Layang no.21 Tegalsari Tegal Barat Tegal Barat Kota Tegal Jateng 34 Perempuan 1/11/2011 1/12/2011 ya hidup
12 11.03.001.11.003 Zaid Abdullah Santoso Jl.Salak no 24 Kraton Tegal Barat Tegal Barat Kota Tegal Jateng 3 laki 1 1/17/2011 1/18/2011 ya hidup
13 11.03.001.11.004 Ilham Dwi Cahyo Cahya Jl Brawijaya Muarareja Tegal Barat Tegal Barat Kota Tegal Jateng 9 laki 1/17/2011 1/19/2011 ya hidup
14 11.03.001.11.005 Durahman Durahman Jl Abdul Ghoni Pes Kidul Tegal Barat Tegal Barat Kota Tegal Jateng 39 laki 1/18/2011 1/20/2011 ya hidup
15 11.03.001.11.006 Moh Nizam Wawang Jl Blanak no. 29 Tegalsari Tegal Barat Tegal Barat Kota Tegal Jateng 13 laki 1 1/25/2011 1/26/2011 ya hidup
16 11.03.001.11.007 Teguh Harjo Ely Raharjo Jl. Nanas no 73 Kraton Tegal Barat Tegal Barat Kota Tegal Jateng 22 laki 1 1/25/2011 1/26/2011 ya hidup
17 11.03.001.11.008 Noni Ismin Novalita Komari Muararejo RT-4 RW-2 Tegal Barat Kota Tegal Kota Tegal Jateng 13 P 1 1/31/2011 1/2/2011 ya hidup
18 111100211005 Achmad Muzaki Ahmad Syaebani Krajan, Krasak, Salaman Salaman II Salaman Magelang Jateng 17 L 1 1/23/2011 1/25/2011 2/1/2011 Campak y h Positif
19 11.24.013.11.001 Tabriz Rassya Altaf Oni Agus kurniawan Mertokusuman Rt 4 /2 Pati Pati I Pati Jateng 4 6 laki 1 1/22/2011 1/26/2011 2/5/2011 Campak ya hidup pos
20 11.16.008.11.001 Dista Tarono DS Tanjung kulon Kajen I Pekalongan Jateng 4 laki 1 1/27/2011 1/28/2011 1/31/2011 neg ya hidup
21 11.16.015.11.001 Nadia Sukisno Ds Ketitang kidul Bojong I Pekalongan Jateng 3 1 Perempuan 1 1/3/2011 1/3/2011 ya hidup
22 11.16.015.11.002 Cahya Suci Sulaiman Ds. Menjangan Bojong I Pekalongan Jateng 2 5 Perempuan 1 1/27/2010 1/28/2011 ya hidup
Bajing Jowo RT 05/02
23 11.26.014.11.001 M.Adib SH A Soeraji Kragan I Sarang Rembang Jateng 11 Laki 2 1/15/2011 1/16/2011 T hidup
Sarang
24 11.26.009.11.001 Esti Widyaningrum Parjan DS.Sambiyan RT03/03 Kaliori Kaliori Rembang Jateng 10 Perempuan 1 1/5/2011 1/5/2011 ya hidup
Bajing Jowo RT5 RW2
25 112601411001 M Adib Saeroji Kragan I Sarang Rembang Jateng 11 L 2 1/15/2011 1/16/2011 T H
Sarang
26 112600911001 Esti Parjan Sambiyan RT 3 RW 3 Kaliori Kaliori Rembang Jateng 10 P 1 1/5/2011 1/5/2011 Y H
27 11.32.009.11.003 Khubaib Al Ady Maret Sandi Ngruki 5/17 Grogol Sukoharjo Jateng 2 laki 1/12/2011 1/17/2011 ya hidup
28 113200911001/K1 M. Ilyas Budi Cemani 6/13 Sukoharjo Jateng 1 6 L Tidak 1/10/2011 1/12/2011 2/1/2011 - campak Y H
29 113200911002/K1 Khansa Budi Cemani 6/13 Sukoharjo Jateng 4 0 P Tidak 1/10/2011 1/12/2011 - - Y H
30 113200911003/K1 Khubaib Al Ady Maret Sandi Ngruki 5/17 Sukoharjo Jateng 2 L Tidak 1/12/2011 1/17/2011 - - Y H
31 113200911004/K1 Usamah Sahlan Cemani 6/13 Sukoharjo Jateng 3 6 L Tidak 1/16/2011 1/19/2011 2/1/2011 - campak Y H
32 113200911005/K1 Zaid Mursid Cemani 6/13 Sukoharjo Jateng 3 L Tidak 1/17/2011 1/20/2011 2/1/2011 - campak Y H
33 113200911006/K1 Rukayah Mursid Cemani 6/13 Sukoharjo Jateng 5 P Tidak 1/17/2011 1/20/2011 - - Y H
34 113200911007/K1 Khabab Abdul Wahab Cemani 6/13 Sukoharjo Jateng 2 L Tidak 1/17/2011 1/25/2011 2/1/2011 - campak Y H
35 113200911008/K1 Lutfi Abdul Wahab Cemani 6/13 Sukoharjo Jateng 5 P Tidak 1/17/2011 1/22/2011 - - Y H
36 113200911009/K1 Abdul Azam Faris Cemani 6/13 Sukoharjo Jateng 9 L Tidak 1/18/2011 1/20/2011 - - Y H
37 113200911010/K1 Maimunah Sutan Cemani 6/13 Sukoharjo Jateng 2 6 P Tidak 1/19/2011 1/24/2011 2/1/2011 - campak Y H
38 113200911011/K1 Aslam Sutan Cemani 6/13 Sukoharjo Jateng 10 L Tidak 1/20/2011 1/24/2011 - - Y H
39 113200911012/K1 Fairus Maret Sandi Ngruki 5/17 Sukoharjo Jateng 6 L Tidak 1/22/2011 1/28/2011 - - Y H
40 113200911013/K1 Salman Sutan Cemani 6/13 Sukoharjo Jateng 4 6 L Tidak 1/31/2011 1/31/2011 - 2/1/2011 Y H
41 11.12.007.11.001 11.12.007.11.001/k1 Deni S Jumadi Kalimanggis Kaloran Temanggung Jateng 10 laki 2 1/1/2011 1/2/2011 ya hidup
42 11.12.007.11.002 11.12.007.11.002/k1 Rizki Samudi Kalimanggis Kaloran Temanggung Jateng 8 0 laki 2 1/2/2011 1/3/2011 1/23/2011 rubela ya hidup
43 11.12.007.11.003 11.12.007.11.003/k1 Rina Pargiyati Kalimanggis Kaloran Temanggung Jateng 8 laki 2 1/13/2011 1/13/2011 ya hidup
44 11.12.007.11.004 11.12.007.11.004/k1 Nanda Ratna Sugeng Kalimanggis Kaloran Temanggung Jateng 10 Perempuan 2 1/18/2011 1/20/2011 1/23/2011 rubela ya hidup
45 11.12.007.11.005 11.12.007.11.005/k1 Wanti Yanti Parno Kalimanggis Kaloran Temanggung Jateng 10 Perempuan 2 1/19/2011 1/3/2011 ya hidup
46 11.12.007.11.006 11.12.007.11.006/k1 Joko Susianto Surame Kalimanggis Kaloran Temanggung Jateng 7 laki 2 1/2/2011 1/21/2011 1/23/2011 rubela ya hidup
47 11.12.007.11.007 11.12.007.11.007/k1 Andri K Siyaman Kalimanggis Kaloran Temanggung Jateng 7 laki 2 1/22/2011 1/23/2011 1/23/2011 neg ya hidup
48 11.12.007.11.008 11.12.007.11.008/k1 Feri Wahyudi Kalimanggis Kaloran Temanggung Jateng 11 laki 2 1/22/2011 1/23/2011 ya hidup
49 11.12.007.11.009 11.12.007.11.009/k1 Satya Kumala Devi Suyanto Kalimanggis Kaloran Temanggung Jateng 10 Perempuan 2 1/23/2011 1/23/2011 neg ya hidup
50 11.12.002.11.001 Indra Agus Talun Tlogomulyo Temanggung Jateng 10 laki 2 1/8/2011 1/9/2011 2/5/2011 neg ya hidup
51 11.12.002.11.002 Safa Isda Pagersari Tlogomulyo Temanggung Jateng 7 Perempuan 1/20/2011 1/21/2011 ya hidup
52 11.12.011.11.001 Nova Afifudin Jetis Kedu Temanggung Jateng 14 laki 2 1/2/2011 1/2/2011 ya hidup
53 11.12.011.11.002 Fearizal Pramono Kedu gang II Kedu Temanggung Jateng 9 laki 1 1/3/2011 1/4/2011 ya hidup
54 11.12.013.11.001 Fina Rahma Malebo Kandangan Temanggung Jateng 5 Perempuan 1 1/14/2011 1/15/2011 ya hidup
55 11.12.014.11.001 Pratiwi Mento Candiroto Temanggung Jateng 14 Perempuan 2 1/16/2011 1/17/2011 ya hidup
56 11.12.020.11.001 Steven Manggong Ngadirejo Temanggung Jateng 13 laki 2 1/25/2011 1/27/2011 ya hidup
57 11.13.007.11.001 Yuni Astuti Sukamto Purwosari RT 8 RW 2 Kaliwiro Kaliwiro Wonosobo Jateng 16 P v 1/17/2011 1/20/2011 1/20/2011 ya hidup
58 11.04.26.11.003 Sagita Eka Nur Cahyo Jl Kembangarum RT 9 Smg Kembangarum Kota Semarang Jawa Tengah 5 P 1 1/26/2011 1/26/2011 2/9/2011 rubela Y H
59 11.04.26.11.001 Betavianus B Djoko S Jl Waru dalam II/22 Smg Kota Semarang Jawa Tengah 14 L 1 1/26/2011 1/27/2011 2/8/2011 rubela Y H
Lampiran 6
Tahun 2011
Bulan Januari
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Lampiran 6
Tahun 2011
Bulan Januari
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Lampiran 6 Lampiran 6
FORMAT: C-1 (Ruti
Tanggal rekam/update data 7-Mar
Tahun 2011
Bulan Februari
Kelamin sebelum sakit Diberi Vit A
No. Epid Kasus No. Epid Kasus Alamat Lengkap (saat sakit
NO Nama Kasus Nama Orang Tua Puskesmas Kecamatan Kabupaten / Kota Provinsi
Tahun Bulan L/P Berapa Kali T / TT Demam Rash Darah Urin Darah Urin Y/T
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Jl Cerme no 37 Rt 6/11
1 110903311003 Fanny Amalia Nur Muhamad Cilacap Tengah Cilacap Tengah Cilacap Jawa Tengah 6 P tt 2/21/2011 2/25/2011 2/28/2011 y
Sidanegara
2 11.04.012.11.007 Adbid Beni Fajar Jl Manyaran 4/III Semarang Manyaran Ngaliyan Kota Semarang Jawa Tengah 2 L 1 2/9/2011 2/8/2011 2/14/2011 rubela y
Jl Manyaran 8/11
3 11.04.012.11.008 Dani H Nunuk K Manyaran Ngaliyan Kota Semarang Jawa Tengah 9 L 1 2/11/2011 2/10/2011 2/16/2011 rubela Y
Semarang
4 11.04.012.11.009 Putri H Rokadi Jl Manyaran 8/III Semarang Manyaran Ngaliyan Kota Semarang Jawa Tengah 5 P 1 2/10/2011 2/7/2011 2/14/2011 rubela Y
5 11.04.023.11.014 Ika Nuraini Kasmudi Jl Sembiroto 3/7/ Semarang Kota Semarang Jawa Tengah 14 P 1 2/1/2011 2/2/2011 2/8/2011 rubela Y
6 11.04.025.11.001 Michael Bima Alexio Eko Bukit Umbul RT5/4 no.5 B Kota Semarang Jawa Tengah 8 L 1 kali 2/18/2011 2/18/2011 3/15/2011 YA
7 11.04.024.11.001 Andromeda Sutrisno Ngumpulsari no.12 RT 12/4 Kota Semarang Jawa Tengah 5 3L 1 kali 2/26/2011 2/26/2011 3/7/2011 YA
8 11.04.033.11.007 Dafa Rehan Suyatno Tambak Aji 2/2 Smg Kota Semarang Jawa Tengah 7 L 1 kali 2/24/2011 2/25/2011 3/7/2011 YA
9 11.04.033.11.009 Laela S Rahmat Tambak Aji rt4/2 Smg Kota Semarang Jawa Tengah 5 3P 1 kali 2/23/2011 2/24/2011 3/7/2011 YA
Gedongsari RT1/3
10 11.04.007.11.005 Elsa Edy Y Rejomulyo Kota Semarang Jawa Tengah 11 P 1 kali 2/21/2011 2/23/2011 2/28/2011 YA
Palebon Raya no.5
11 11.04.022.11.002 Derbi Ayu Abdul A RT7/3Smg Kota Semarang Jawa Tengah 8 P 1 kali 2/19/2011 2/19/2011 3/1/2011 YA
Palebon Raya no.5
12 11.04.022.11.003 Adinda Nila Abdul A RT7/3Smg Kota Semarang Jawa Tengah 13 P 1 kali 2/20/2011 2/20/2011 3/1/2011 YA
13 11.06.007.11.002/K1 kekin Rusdiana Semanggi RT-2 RW-7 Sangkrah Pasar Kliwon Kota Surakarta Jawa Tengah 4 P 1 04/02/20011 2/7/2011 2/16/2011 campak ya
14 11.06.007.11.003/K1 Muh. Rasya Supriyani Semanggi RT-2 RW-7 Sangkrah Pasar Kliwon Kota Surakarta Jawa Tengah 4 L v 2/1/2011 2/5/2011 2/16/2011 campak ya
15 11.06.007.11.004/K1 Khansa Musfiah Suwarni Semanggi RT-2 RW-7 Sangkrah Pasar Kliwon Kota Surakarta Jawa Tengah 6 P 1 4-Feb 2/6/2011 2/16/2011 campak ya
16 11.06.007.11.005/K1 Sofia Nada Azahro Ragil Semanggi RT-2 RW-7 Sangkrah Pasar Kliwon Kota Surakarta Jawa Tengah 4 P 1 2/10/2011 2/11/2011 2/16/2011 2/16/2011 campak ya
17 11.06.007.11.006/K1 Aisyiyah Suwarni Semanggi RT-2 RW-7 Sangkrah Pasar Kliwon Kota Surakarta Jawa Tengah 0 10 P v 2/8/2011 2/11/2011 2/16/2011 2/16/2011 campak ya
Jl Garuda No. 34
18 11.03.001.11.009 Nurul Komariah Firman Muntoko Tegal Barat Kota Tegal Kota Tegal Jawa Tengah 32 P 1 2/4/2011 2/5/2011 Y
Pekauman RT-4 RW-4
19 11.03.001.11.010 Istikharoh Mulyono Kraton RT-1 RW-3 Tegal Barat Kota Tegal Kota Tegal Jawa Tengah 17 P 1 2/5/2011 2/7/2011 Y
Jl. Dewi Sartika gg seruni 2
20 11.03.001.11.011 Nurtcha Daryono no 12 Pesurungan kidul RT- Tegal Barat Kota Tegal Kota Tegal Jawa Tengah 34 P 1 22/02/1011 2/24/2011 Y
4
21 11 11 013 11 001 Aditya Prabowo MERTOYUDAN I MERTOYUDAN
Magelang Jawa Tengah 20 L TT 2/2/2011 2/4/2011 Y
Sumedi Blondo, Mungkid
22 11 11 013 11 002 Christiana MERTOYUDAN I MERTOYUDAN

Magelang Jawa Tengah 38 P TT 2/24/2011 2/26/2011 Y
Suwardi Soko Mertoyudan
23 11 11 020 11 001 Ilham Fr BANDONGAN BANDONGAN

Magelang Jawa Tengah 16 L 1 2/1/2011 2/3/2011 Y
A Sudjud Ngabean, Trasan
24 11 11 020 11 002 Hidayat BP BANDONGAN BANDONGAN

Magelang Jawa Tengah 27 L TT 2/3/2011 2/5/2011 Y
Hidayat BP Bebengan, Kbn Agung
25 11.26.011.11.001 Istina Ds. Waru Rembang II Rembang Rembang Jawa Tengah 6 P 2 2/2/2011 2/3/2011 T
26 113201011001 M. Amanda Raffi N Ernawan Setyo Perum MI I AB-7 Kudu Baki Baki Sukoharjo Jawa Tengah 5 0 L 1 T
27 113201111001/k1 Amalia Nurhidayah Kerten, Trangsan Sukoharjo Jawa Tengah 8 0 P 1 2/4/2011 2/5/2011 3/3/2011 Y
28 113201111002/k1 Bintang Musni Bangakan 2/1 Luang Sukoharjo Jawa Tengah 7 0 L 1 2/7/2011 2/8/2011 3/3/2011 Y
29 113201111003/k1 Sandra Asnar Tegalsari Klasemen Sukoharjo Jawa Tengah 7 0 P 1 2/9/2011 2/10/2011 Y
30 113202222004/k1 Ika Nining Bangakan 2/1 Luang Sukoharjo Jawa Tengah 11 0 P 1 2/21/2011 2/23/2011 Y
31 113201111005/k1 Elisa Hartini Jamur Trangsan Sukoharjo Jawa Tengah 8 0 P 1 2/22/2011 2/23/2011 3/3/2011 Y
32 113201111006/k1 Angga Suryani Bangakan 2/1 Luang Sukoharjo Jawa Tengah 8 0 L 1 2/22/2011 2/23/2011 Y
33 113201111007/k1 Yola Setyaningsih Kwangen Trangsan Sukoharjo Jawa Tengah 8 0 P 1 2/24/2011 2/26/2011 3/3/2011 Y
34 113201111008/k1 Dyah Ayu Setyaningsih Kwangen Trangsan Sukoharjo Jawa Tengah 7 0 P 1 2/24/2011 2/26/2011 3/3/2011 Y
35 113201111001/K1 Amalia Nurhidayah Kerten, Trangsan Sukoharjo Jawa Tengah 8 P 1 2/4/2011 2/5/2011 3/3/2011 Y
36 113201111002/K1 Bintang Musni Bangakan 2/1 Luang Sukoharjo Jawa Tengah 7 L 1 2/7/2011 2/8/2011 3/3/2011 Y
37 113201111003/K1 Sandra Asnar Tegalsari Klaseman Sukoharjo Jawa Tengah 7 P 1 2/9/2011 2/10/2011 Y
38 113201111004/K1 Ika Nining Bangakan 2/1 Luang Sukoharjo Jawa Tengah 11 P 1 2/21/2011 2/23/2011 Y
39 113201111005/K1 Elisa Hartini Jamur Trangsan Sukoharjo Jawa Tengah 8 P 1 2/22/2011 2/23/2011 3/3/2011 Y
40 113201111006/K1 Angga Suryani Bangakan 2/1 Luang Sukoharjo Jawa Tengah 8 L 1 2/22/2011 2/23/2011 Y
41 113201111007/K1 Yola Setyaningsih Kwangen Trangsan Sukoharjo Jawa Tengah 8 P 1 2/24/2011 2/26/2011 3/3/2011 Y
42 113201111008/K1 Dyah Ayu Setyaningsih Kwangen Trangsan Sukoharjo Jawa Tengah 7 P 1 2/24/2011 2/26/2011 3/3/2011 Y
FORMAT: C-1 (Ruti
Tahun 2011
Bulan Februari
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Sidanegara
43 Dimas Temanggung Jawa Tengah 1 4 L
11.12.002.11.003 Tusarji Pagersari Tlogomulyo 1x 31/1 '11 1/2 '11 Ya
44 Diah Febriana Temanggung Jawa Tengah 5 P

11.12.002.11.004 Juwono Tanjungsari Tlogomulyo 2x 6/2 '11 6/2 '11 Tidak
45 Rizal Temanggung Jawa Tengah 13 L

11.12.002.11.005 Yidin Balerejo Tlogomulyo 2x 19/2 '11 20/2 '11 Ya
46 Dona Alsafitri Temanggung Jawa Tengah 10 P

11.12.003.11.001 Amin Dhofar Prapak, Kranggan Kranggan 2x 21/2 '11 22/2 '11 Ya
47 Paryanti Temanggung Jawa Tengah 11 P

11.12.007.11.010 Lamuk Kaloran 2x 2/2 '11 3/2 '11 Ya
48 Wahyu Ulfi Temanggung Jawa Tengah 9 L

11.12.007.11.011 Juminah Lamuk Kaloran 2x 3/2 '11 4/2 '11 Ya
49 Munalifah Temanggung Jawa Tengah 12 P

11.12.013.11.002 Banjarsari Kandangan 1x 8/2 '11 10/2 '11 Ya
50 Abis Hafis Temanggung Jawa Tengah 1 2 P

11.12.013.11.003 Indah Blimbing Kandangan 1x 12/2 '11 14/2 '11 Ya
51 Gilang Nalendra Temanggung Jawa Tengah 6 L

11.12.013.11.004 Rofik Cantel Kandangan 14/2 '11 15/2 '11 Ya
52 11.12.013.11.005 Aprilia Kasan I. Setyani Blimbing Kandangan

Temanggung Jawa Tengah 10 P 1x 10/2 '11 13/2 '11 Ya
53 Nasrul Temanggung Jawa Tengah 7 L

11.12.013.11.006 Nurhasanah Mangunsari Kandangan 15/2 '11 16/2 '11 Ya
54 Ismiyati Temanggung Jawa Tengah 12 P

11.12.014.11.001 Muntung Candiroto 2x 24/2 '11 25/2 '11 Ya
55 11.12.016.11.001 Karimah Untung Morobongo Jumo

Temanggung Jawa Tengah 15 P 1x 2/2 '11 3/2 '11 7/2 '11
Rubela Ya
56 11.13.021.11.002/K1 Ahmad Rizki Wahono RT 02 RW 01 Gemblengan Garung Garung Wonosobo Magelang 8 L 1 2/6/2011 2/7/2011 2/16/2011 rubela Y
57 11.13.021.11.003/K1 Ahmad Dani Prasetya Harjito RT 04 RW 01 Gemblengan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 8 L 2 2/4/2011 2/5/2011 2/16/2011 rubela Y
58 11.13.021.11.004/K1 Setyo Rini Mujiarto RT 5 RW 1 Gemblengan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 9 P 2 2/7/2011 2/8/2011 2/16/2011 rubela Y
59 11.13.021.11.005/K1 Silvia Ningrum Suroso RT 02 RW 01 Gemblengan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 8 P 2 2/1/2011 2/3/2011 2/16/2011 rubela Y
60 11.13.021.11.006/K1 Dita Refiana Gadriyanto Gajihan Gemblengan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 9 P 2 2/10/2011 2/11/2011 2/16/2011 Y
61 11.13.021.11.007/K1 Emi Refiani Slamet Mufik RT 6 RW 1 Gemblengan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 8 P 2 2/11/2011 2/13/2011 2/16/2011 rubela Y
62 11.13.021.11.008/K1 Astiqo Afnan Wahono RT 02 RW 01 Gemblengan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 7 L TT 2/6/2011 2/7/2011 Y
63 11.13.021.11.009/K1 Firman Hidayat Sipyani RT 02 RW 01 Gemblengan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 9 L 2 2/5/2011 2/6/2011 Y
64 11.13.021.11.010/K1 Saiful Fatah Nurhamid RT 01 RW 02 Gemblengan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 8 L 2 2/10/2011 2/11/2011 Y
65 11.13.021.11.011/K1 Ita Selviani Sukirno RT 06 RW 01 Gemblengan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 8 P 2 2/7/2011 2/8/2011 Y
66 11.13.021.11.012/K1 Anang Mahmud Manijo RT 06 RW 01 Gemblengan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 8 L 2 2/7/2011 2/8/2011 Y
67 11.13.021.11.013/K1 Ervin Hidayat Mugiyono RT 01 RW 02 Gemblengan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 5 L 1 2/3/2011 2/5/2011 Y
68 11.13.021.11.014/K1 Ahmad Latif Panut RT 01 RW 02 Gemblengan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 8 L 2 2/9/2011 2/10/2011 Y
69 11.13.021.11.015/K1 David Agung Setyawan Salman RT 06 01Gemblengan Garung Wonosobo Jawa Tengah 2 L 1 2/4/2011 2/5/2011 Y
70 11.13.021.11.016/K1 Muhammad Erdin Ngafif RT 07 RW 01 Gemblengan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 9 L 2 2/8/2011 2/9/2011 Y
71 11.13.021.11.017/K1 Ida Slamet RT 01 RW 01 Gemblengan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 8 P 2 2/6/2011 2/7/2011 Y
72 11.13.021.11.018/K1 Erlis Panijan RT 03 RW 01 Gemblengan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 8 P 2 07/02//2011 2/8/2011 Y
73 11.13.021.11.019/K1 Tri Wanto Badar RT 03 RW 01 Gemblengan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 7 L 2 2/11/2011 2/12/2011 Y
74 11.13.021.11.020/K1 Adit Rifdiyanto Salam RT 03 RW 01 Gemblengan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 7 L 2 2/13/2011 2/15/2011 Y
75 11.13.021.11.021/K1 Agus Lirnawan Ngadiono RT 06 RW 01 Gembelngan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 9 L 2 2/3/2011 2/4/2011 Y
76 11.13.021.11.022/K1 Lisa Septiani Biyono RT 05 RW 01 Gembelngan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 7 P 2 2/8/2011 2/9/2011 Y
77 11.13.021.11.023/K1 Kania Tunggal RT 01 RW 02 Gembelngan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 7 P 2 2/6/2011 2/7/2011 Y
78 11.13.021.11.024/K1 Zakawana Tunggal RT 01 RW 02 Gembelngan Garung Garung Wonosobo Jawa Tengah 2 7 L 2/3/2011 2/4/2011 Y
79 11.13.001.11.001 Isnaeni Nur H Wahidun Wadaslintang RT 3 RW 1 Wadaslintang 1

Wadaslintang Wonosobo Jawa Tengah 13
L 1 1/15/2011 1/16/2011 1/2/2011 neg Y
80 11.13.020.11.006 Siti Farida Slamet Riyadi RT 1 RW 1 Kalibeber Mojotengah

Mojotengah Wonosobo Jawa Tengah 14
P v 2/8/2011 2/10/2011 2/12/2011 Rubela Y
81 11.13.010.11.013 Isni Nur Harjanto Sampih Sukoharjo Sukoharjo 1

Sukoharjo Wonosobo Jawa Tengah 39
L v 2/9/2011 2/10/2011 2/12/2011 neg Y
82 11.13.005.11.001 Shela Sefiana Arifin Sidodadi Kecamatan Sapuran

Sapuran Wonosobo Jawa Tengah 8
P v 2/6/2011 2/8/2011 2/16/2011 Rubela Y
83 11.13.020.11.007 Septi Sarif Dk Ngaglik Ds Gunturmadu Mojotengah

P v 1/28/2011 1/29/2011 2/19/2011 neg Y
FORMAT: C-1 (Ruti
Tahun 2011
Bulan Februari
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Sidanegara
84 1.13.018.11.001 Alfin Sarjono RT 2 RW 1 Kejiwan Wonosobo 2
Wonosobo Wonosobo Jawa Tengah 9
L v 2/2/2011 2/4/2011 2/23/2011 Y
85 11.13.021.11.057 Achmad Nirfal Rubadi RT 2 RW 2 Desa Tegalsari Garung

Garung Wonosobo Jawa Tengah 7
L 2 2/21/2011 2/23/2011 2/26/2011 Y
86 11.13.022.11.001 Saira Ifda Sakila Slamet Sidaorjo Desa Kejajar Kejajar 1

Kejajar Wonosobo Jawa Tengah 8
P v 2/20/2011 2/21/2011 3/2/2011 Y
Bancak 1/11 Pablengan
87 113301911005 Jumiarsih Metesih Metesih Karanganyar Jawa Tengah 26 P TT 09/02/2011 2/11/2011 T
Matesih
Wonorejo 2/18 Bejen
88 113301811006 Suwardi Karanganyar Karanganyar Karanganyar Jawa Tengah 26 L TT 2/25/2011 29/02/2011 T
Karanganyar
89 Jawa Tengah L T
11.12.014.11.002 / K2 Ari Zulfiyanto Muntung Candiroto Candiroto Temanggung 12 2x 2/23/2011 2/23/2011 3/26/2011
90 11.12.014.11.010 / K2 Aqila Kikid Muntung Candiroto Candiroto Temanggung Jawa Tengah 10 P 2x 2/10/2011 2/11/2011 T
91 Kejajar Wonosobo Jawa Tengah P T

11.13.022.11.001 Saira Ifda Sakila Slamet Sidaorjo Desa Kejajar Kejajar 1 8 belum 2/20/2011 2/21/2011 3/2/2011
92 111601511003 Ayu Rahma Soamad Sembung Jambu Bojong I Bojong Pekalongan Jawa Tengah 8 P 2x 2/18/2011 2/19/2011 T
93 111601511004 M Pamungkas Kurdi Bojong Lor Bojong I Bojong Pekalongan Jawa Tengah 7 2x 2/3/2011 2/5/2011 T
94 111600711001 Huraina A Kasdolah Kulu Karanganyar Karanganyar Pekalongan Jawa Tengah 7 0 2/22/2011 2/27/2011 T
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
H
Hidup
Hidup
Hidup
Hidup
Hidup
H
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
Hidup
Hidup
Hidup
Hidup
Hidup
Hidup
Hidup
Hidup
Hidup
Hidup
Hidup
Hidup
Hidup
H
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
H
Tanggal rekam/update data
Tahun 2011
Bulan Maret
No. Epid Kasus No. Epid Kasus

NO Nama Kasus
CBMS KLB*
1 2 3 4
1 11.26.010.11.001 Riska
3
11.13.015.11.001 Zakiya
4
11.13.016.11.005 Ulfatul Khusna
5
11.13.013.11.002 Fajar
11 23 025 11 001 K1 Abdul Muis
6
11 23 025 11 002 K1 Erick
7
11 23 025 11 003 K1 Aulia Dewi A
8
11 23 025 11 004 K1 Ida Zubaidah
9
11 23 025 11 005 K1 Sari Tilawati
10
11 1113200311001 Winiar
12 113200311002 Srisuaningsih
13 113200511001 Eka
14 113201011002 Linati arifah
15 113201011003 Arif
16
11.12.001.11.001 / K4 Selvia
17
11.12.001.11.002 / K4 Resmiyati
18
11.12.001.11.003 / K4 Bayun Trustia
19
11.12.001.11.004 / K4 Kalvia Indri
20
11.12.001.11.005 / K4 Veni Sumarti
21
11.12.001.11.006 / K4 Nunung
22
11.12.013.11.002 Desi
23
11.12.013.11.003 / K3 Aditya
24
11.12.013.11.004 / K3 Nor Zulaefah
25
11.12.013.11.005 / K3 Indra
26
11.12.013.11.006 / K3 Difa
27
11.12.013.11.007 / K3 Mita
28
11.12.013.11.008 / K3 Erika
29
11.12.013.11.009 / K3 Monika
30
11.12.013.11.010 / K3 Friski
31
11.12.013.11.011 / K3 Alisah Novalia
32
11.12.013.11.012 Dimas
33
11.12.013.11.013 Gibran
34
11.12.013.11.014 Santi Rahmawati
35
11.12.014.11.001 / K2 Ridho Mabruri
36
11.12.014.11.003 / K2 Atariski
37
11.12.014.11.004 / K2 Gilang
38
11.12.014.11.005 / K2 Saud AM
39
11.12.014.11.006 / K2 Salwa
40
11.12.014.11.007 / K2 Asil
41
11.12.014.11.008 / K2 Afis
42
11.12.014.11.009 / K2 Burhanuddin
43
11.12.016.10.001 Nn. Zulfa
44
11.12.016.10.002 Mujiyati
45
113200311001 Winiar
46
113200311002 Sri Suaningsih
47
113200511001 Eka
48
113201011002 Linati Arifah
49
113201011003 Arif
50
11.04.018.11.006 Saptarini S
51
11.04.008.11.001 Deri Tudung
52
11.04.023.11.007 Dani Oktava
53
11.04.023.11.008 Elisabeth D
54
11.04.008.11.002 Aida Jasmin
55
11.04.008.11.005 Nafisa Nur
56
11.04.031.11.005 Boni V
57
11.04.008.11.003 Markonah
58 112601011001 Riska
59 110903411001 Labib Fais
60 110903311003 Fanny Amalia
61
11.20.03.004 Rina
62
11.20.03.005 Laila
63
11.20.03.006 Anjar
64
11.20.03.007 Bagas
65
11.13.015.11.001 Zakiya
66
11.13.016.11.005 Ulfatul Khusna
67
11.13.013.11.002 Fajar
68 113301811007 Adi Karyadi
69 113301811008 Sumarmi
70 11.04.008.11.005 Nafisa Nur

71 11.04.031.11.005 Boni V
72 11.04.008.11.003 Markonah
73 111600611001 Wulan
74 111601411001 Nundziah
75 111601511005 Kaerul Rizal
76 111601611001 Risqi
77 111601611002 Kasan
Alamat Lengkap
Nama Orang Tua Puskesmas
(Desa/Kel./RT/RW)
5 6 7
Sukar DS.Sridadi RT 01/RW I Rembang Rembang I
Parno dk Sambon Ds Sumberdalem Kertek 1
Desa Reco Kecamatan Kertek 2
Sutrisno Dkh Sengkeran Ds Kedalon Kalikajar 1

Kasan Bisri Kayumas Rt 02/ Rw 06 Desa
Klambu
Menawan, Kec. Klambu
Abdul Daim Kayumas Rt 03/ Rw 06 Desa
Klambu
Ahmad Kusyanto Kayumas Rt 02/ Rw 06 Desa
Klambu
Ali Zubaidi Kayumas Rt 03/ Rw 06 Desa
Klambu
Mudzakir Kayumas Rt 02/ Rw 06 Desa
Klambu
Widodo Nagirejo 3/VII Watubonang Tawangsari
Paidi Klasemen 1/IV Kedungjambal Tawangsari
Nardi Jetis 2/10 Nguter Nguter

Tri Widyastuti Purbayan 1/7 Baki
Tafia Perum MI 6/4 Kudu Baki
Yana Madureso Temanggung
Mudakir Madureso Temanggung
Marsudi Madureso Temanggung
Budi Madureso Temanggung
Haryono Madureso Temanggung
Parsudi Madureso Temanggung
Suparmi Wadas Kandangan
Mustaklimat Banjarsari Kandangan
Batri Banjarsari Kandangan
Istakhori Banjarsari Kandangan
Suyatman Banjarsari Kandangan
Ariyanto Banjarsari Kandangan
Irwandi Banjarsari Kandangan
Irwandi Banjarsari Kandangan
Paiman Banjarsari Kandangan
Tri Hapsono Banjarsari Kandangan
Agus Margolelo Kandangan
Jaka S. Malebo Kandangan
Mustakim Samiranan Kandangan

Suyuti Muntung Candiroto
Muh. Sinun Muntung Candiroto
Tarmudi Muntung Candiroto
Subiyanto Muntung Candiroto
Muntung Candiroto
Muntung Candiroto
Muntung Candiroto
Kumaedi Muntung Candiroto
Sugeng Jombor Jumo
Morobongo Jumo
Widodo Nagirejo 3/VII Watubonang Tawangsari
Paidi Klaseman 1/IV Kedungjambal Tawangsari
Nardi Jetis 2/10 Nguter Nguter
Tri Widyastuti Purbayan 1/7 Baki
Tafia Perum MI 6/4 Kudu Baki
Sadiman Selorejo Barat II RT1/5Smg
Dedi L Mugas 8 no.8 Smg
Sukaemi Karang Gawang RT6/14Smg
Kristianto Klipang Blok IV/11 Smg
Sugeng R Mugas Sari dlm III/10 Smg
Sugeng Mugas dlm 3RT10/3Smg

Triyoko Jatisari Lestari C10/15 Smg
Wondo Pleburan 8/16 Smg

Sukar Sidodadi RT-1RW1 Rembang Rembang I
Tasid Jl Bisma 29/I Gumilir Cilacap Utara
Nur Muhamad Jl Cerme no 37 Rt 6/11 Sidanegara Cilacap Tengah
Yudi Sugihan
Sulistyo Patemon
Bagiyo Sugihan
Bagiyo Sugihan
Parno dk Sambon Ds Sumberdalem Kertek 1
Desa Reco Kecamatan Kertek 2
Sutrisno Dkh Sengkeran Ds Kedalon Kalikajar 1
Jembangan Harjosari Karangpandan Karangpandan
Wonorejo Bejen Karanganyar Karanganyar
Sugeng Mugas dlm 3RT10/3Smg
Triyoko Jatisari Lestari C10/15 Smg
Wondo Pleburan 8/16 Smg
Supanut Rogoselo Doro I
Riyanto Tengengwetan Siwalan
M. Soleh Kemasan Bojong I
Lani Madukaran Wonopringgo

Karni Rowokembu Wonopringgo
Umur
Kecamatan Kabupaten / Kota Provinsi

Tahun
8 9 10 11
Rembang Rembang Jateng 11
Kertek Wonosobo Jateng

5
31
Kalijajar Wonosobo Jateng
5
11
Klambu Grobogan Jateng
7
7
12
11
Sukoharjo Jateng 9
Sukoharjo Jateng 12
Sukoharjo Jateng 12
Sukoharjo Jateng
Sukoharjo Jateng
Jateng
Temanggung Temanggung 10
Jateng
Jateng
Jateng
Jateng
Jateng
Jateng
Kandangan Temanggung 8
Jateng
Jateng
Jateng
Jateng
Jateng
Jateng
Jateng
Jateng
Jateng
Jateng
Jateng
Jateng
Jateng
Candiroto Temanggung 4
Jateng
Jateng
Jateng
Jateng
Jateng
Jateng
Jateng
Jateng
Jumo Temanggung 19
Jateng
Jumo Temanggung 20
Sukoharjo Jateng
Tawangsari 9
Sukoharjo Jateng
Tawangsari
Sukoharjo Jateng
Nguter
Sukoharjo Jateng
Baki
Sukoharjo Jateng
Baki
Kota Semarang Jateng
19
17
19
19
8
7
9
20
Rembang Rembang Jateng 11
Cilacap Utara Cilacap Jateng
Cilacap Tengah Cilacap Jateng
Semarang Jateng
3
Semarang Jateng
3
Semarang Jateng
19
Semarang Jateng
5
5
Kertek
31
Kalijajar
5
Karangpandan Karanganyar Jawa Tengah 18
Karanganyar Karanganyar Jawa Tengah 35
Kota Semarang Jawa Tengah 7

Doro Pekalongan Jawa Tengah 3
Siwalan Pekalongan Jawa Tengah 3
Bojong Pekalongan Jawa Tengah 13
Wonopringgo Pekalongan Jawa Tengah 7
CAMPAK

Umur Tanggal Mulai
Kelamin sebelum sakit
Bulan L/P Berapa Kali T / TT Demam Rash
12 13 14 15 16 17
P 3 3/8/2011 3/11/2011
P v
6 3/6/2011 3/7/2011
P v
3/15/2011 3/16/2011
L v
3/20/2011 3/21/2011
3/20/2011 3/22/2011
L v
3/20/2011 3/23/2011
L v
3/18/2011 3/20/2011
P v
3/18/2011 3/19/2011
P v
3/20/2011 3/22/2011
P v
L v 3/20/2011 3/21/2011
P v 3/25/2011 3/25/2011
P 1 3/26/2011 3/26/2011
8 p v 3/4/2011 3/6/2011
5 L v 3/11/2011 3/11/2011
P
3x 3/20/2011 3/21/2011
P
3x 20/03/20'11 21/03/2011
P
3x 3/21/2011 3/22/2011
P
3x 3/22/2011 3/23/2011
P
3/25/2011 3/26/2011
P
3x 3/27/2011 3/28/2011
P
1x 3/4/2011 3/7/2011
L
1x 3/6/2011 3/10/2011
P
1x 3/12/2011 3/13/2011
L
1x 3/12/2011 3/13/2011
P
1x 3/14/2011 3/15/2011
P
1x 3/14/2011 3/15/2011
P
1x 3/12/2011 3/15/2011
P
1x 3/12/2011 3/15/2011
L
6 1x 3/10/2011 3/13/2011
L
6 1x 3/11/2011 3/12/2011
L
1x 3/16/2011 3/17/2011
L
1x 3/17/2011 3/17/2011
L
1x 3/26/2011 3/27/2011
L
6 1x 3/18/2011 3/19/2011
L
6 1x 3/7/2011 3/8/2011
L
6 1x 3/18/2011 3/19/2011
L
2x 3/11/2011 3/12/2011
P
6 1x 3/10/2011 3/11/2011
P
1x 3/12/2011 3/13/2011
P
1x 3/12/2011 3/13/2011
L
1x 3/16/2011 3/17/2011
P
3/19/2011 3/19/2011
P
3/20/2011 3/20/2011
L
V 3/20/2011 3/21/2011
P
12 V 3/25/2011 3/25/2011
P
12 1 3/26/2011 3/26/2011
P
8 V 3/4/2011 3/6/2011
L
6 V 3/11/2011 3/11/2011
P 1 kali 3/8/2011 3/10/2011
L 1 kali 3/11/2011 3/11/2011
L 1 kali 3/13/2011 3/13/2011
L 1 kali 3/1/2011 3/1/2011
P 1 kali 3/21/2011 3/22/2011

P
V 3/24/2011 3/24/2011
L
6 V 3/30/2011 3/31/2011
P
V 3/15/2011 3/20/2011
P 3 3/8/2011 3/11/2011
7 L belum 3/23/2011 3/27/2011
P
3 1 3/16/2011 3/17/2011
P
6 1 3/8/2011 3/9/2011
P
19 2 3/27/2011 3/28/2011
L
1 3/24/2011 3/27/2011
P
6 tidak ingat 3/6/2011 3/7/2011
P
tidak ingat 3/15/2011 3/16/2011
L
tidak ingat 3/20/2011 3/21/2011
L TT 2/8/2011 3/4/2011
P TT 3/20/2011 3/22/2011
7 P T 3/24/2011 3/24/2011
6 L T 3/30/2011 3/31/2011
P T 3/15/2011 3/20/2011
6 P 1x 3/14/2011 3/15/2011
1 P 1x 3/20/2011 3/21/2011
L 2x 3/9/2011 10/3/2011
L TT 3/1/2011 3/2/2011
L TT 3/5/2011 3/6/2011
Tanggal Ambil Sampel Hasil Laboratorium

Diberi Vit A Keadaan
(saat sakit Akhir
campak)
Darah Urin Darah Urin Y/T H/M
18 19 20 21 22 23
3/12/2011 Tidak
Hidup
3/10/2011 Ya Hidup
3/19/2011 Ya Hidup
3/22/2011 Ya Hidup
3/24/2011
Ya Hidup
3/24/2011
Ya Hidup
3/24/2011
Ya Hidup
3/24/2011
Ya Hidup
3/24/2011
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
02/04/20'11 Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
4/2/2011 Ya Hidup
Ya Hidup
4/2/2011 Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
3/26/2011 Ya Hidup
3/26/2011 Ya Hidup
3/26/2011 Ya Hidup
3/26/2011 Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
Ya Hidup
3/15/2011 YA Hidup
3/16/2011 YA Hidup
3/19/2011 YA Hidup
3/19/2011 YA Hidup
3/28/2011 YA Hidup
Tidak
3/31/2011 Hidup
Tidak
4/5/2011 Hidup
Tidak
4/6/2011 Hidup
3/12/2011 Tidak
Hidup
3/31/2011
Hidup
4/18/2011 Y Hidup
Y Hidup
Y Hidup
4/18/2011 Y Hidup
3/10/2011 Y Hidup
3/19/2011 Y Hidup
3/22/2011 Y Hidup
T
Hidup
T
Hidup
3/31/2011 Y Hidup
4/5/2011 Y Hidup
4/6/2011 Y Hidup
Y Hidup
Y Hidup
Y Hidup
Y Hidup
Y Hidup
Rutin atau KLB)
Klasifikasi Final
24
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Klinis
Tanggal rekam/update data 11-May-11
Tahun 2011
Bulan April

NO Nama Kasus
CBMS KLB*
1 2 3 4
1 11.27.009.11.001/K1 Desi Oktasari

2 11.27.009.11. 002/K1 M.Rudianto
3 11.27.009.11. 003/K1 Dimas
4 11.27.009.11. 004/K1 Siti Kiki E
5 11.27.009.11. 005/K1 Rita Sugiarti
6 11.27.009.11. 006/K1 Ardi Maulana
7 11.27.009.11. 007/K1 Slamet S.
8 11.27.009.11. 008/K1 Bayu Ariyanto
9 11.27.009.11. 009/K1 Dini
10 11.27.009.11. 010/K1 Adi Sulasono
11 11.27.009.11. 011/K1 Mufi Anis Ria
12 11.27.009.11. 012/K1 Imam Ropii
13 11.27.009.11. 013/K1 Dian Lestya N.
14 11.27.009.11. 014/K1 Komarudin
15 11.27.009.11. 015/K1 Siti Sulistyani
16 11.27.009.11. 016/K1 Sulikah
17 11.27.009.11. 017/K1 Santi
18 11.27.009.11. 018/K1 Ahmad Farif
19 11.27.009.11. 019/K1 Ertutik
20 11.27.009.11. 020/K1 Johan Eka M
21 11.27.020.11. 001 Alfiatun
22 11.27.020.11. 002 Aulia Nur
23 11.27.020.11. 003 Bintang
24 11.27.020.11. 004 Fido K
25 110901911001/k1 Ade Firmas R
26 110901911004/k1 Ve
27 110901911006/k1 Kolil
28 113301911009 Andi Sayuto
29 113300711002 Sheila
30 113313111003 Salwa
31 113313111004 Meisin Odela
32 110402411003 Vika
33 110402411004 Wahyu
34 110402411005 Eni Lestari
35 110402011001 Rehan P
36 11.04.008.11.010 Ayu W
37 11.04.017.11.006 Sagita P
38 11.04.025.11.003 Afnan Fauzi
39 11.04.022.11.006 Eka Aprilia
40 11.04.018.11.017 Abdurahman
41 11.04.018.11.019 Nur Hayati
42 111601611003 Sifa
43 11.20.13.002 Jenoro
44 11.20.11.003 Ataya
45 11.20.11.004 Dinara
46 11.20.11.005 Ravi
47 11.20.11.006 Aldi Hilman s
48 11.20.04.003 Sudarman
49 11.20.04.004 Damar
50 11.20.03.008 Zaita Kavansa
51 11.20.03.009 Agung
52
11.20.03.010 Sawitri
53 11.20.03.011 Herawati
54 113200511002 Dewantoro
55 113200611001 Dwi Ari
56 113201111002 Rahma
57 113201111003 Bagas Eka Saputra
58 113201211001 Agiputro
59 113201211002 Ariyani
60 113201211003 Novanita
61 113201211006 Romi
62 113201211007 Nafanita
63 113201211008 Zakaria
64 11.12.003.11.002 Popy
65 11.12.003.11.003 Zufatul
66
11.12.007.11.012 Devi
67
11.12.011.11.003 Idesti S.
68
11.12.011.11.004 Sapto
69
11.12.012.11.001 Laelatul
70
11.12.016.11.003 Amir Basar H.
71
11.12.016.11.004 Farhan
72
11.12.016.11.005 Azam F
73
11.12.016.11.006 Sarifah
74
11.12.018.11.001 Natasya D.
75
11.12.023.11.001 Raka
76
11.13.013.11.004 Zulfi Ida Syarifah
77
11.13.017.11.012 Alfiano
78
11.13.017.11.013 Alya
79 11.13.018.11.002 Fatimah
80 11.13.018.11.003 Mivan Kurniawan
81 11.13.020.11.012 Yulia Fatimah
82
11.13.020.11.013 Norma
83 11.13.020.11.014 Satriyo Widi Parsetyo
84 11.13.020.11.015 Nita
85 11.13.020.11.016 Fahmi
86 11.13.020.11.017 Fathan
87 11.13.020.11.018 Sri Haryati
88 11.13.020.11.019 Rifki Yuliarto
89 11.13.020.11.020 Ulinuha
90 11.13.020.11.021 Fatqurah
91 11.13.021.11.136/K1 Zangwa
92 11.13.021.11.137/K1 Fathul Mudzin
93 11.13.021.11.138/K1 Mila Yuniarti
94 11.13.021.11.139 Nur hasanah
95 11.13.021.11.140/K1 Ali Rizqi Aditya
96 11.13.021.11.141/K1 Angga
97 11.13.021.11.142/K1 Bama
98 11.13.021.11.143/K1 M. Ahnyar
99 11.13.021.11.144/K1 Nabila Azzahra
100 11.13.021.11.145 Nabila Riki
101 11.13.021.11.146/K1 Satya
102 11.13.021.11.147 Rama
103 11.13.021.11.148 Aska
104 11.13.021.11.149/K1 Aji
105 11.13.021.11.150/K1 Anca
106 11.13.012.11.003 Mh Avian
107
11.13.012.11.004 Ahmad Rafi
108
11.13.012.11.005 Ahmad Farhan
109
11.13.012.11.006 Dinadra
110 11.13.022.11.004 Yulifa
111 11.13.021.11.151 Nur Anisa
Alamat Lengkap
(Desa/Kel./RT/RW)
5 6 7
Nanok Rt.1 Rw.2 dk.Ngembag Sonokidul
Sudarti Rt.1 Rw.1 dk.Gesik Sonokidul
Mufidah Rt. 2 Rw.2 dk.Ngembag Sonokidul
Sonokidul
Sumijan Rt. 2 Rw.2 dk.Ngembag
Sujak Rt.6 Rw.1 dk.Gesik Sonokidul
Sudarman Rt.5 Rw.1 dk. Gesik Sonokidul
Narmin Rt.6 Rw.1 dk.Gesik Sonokidul
Sonokidul
Bani Rt.7 Rw.1 dk Gesik
Mufidah Rt. 2 Rw.2 dk.Ngembag Sonokidul
Supadi Rt.6 Rw.1 dk.Gesik Sonokidul
Siswati Rt. 2 Rw.2 dk.Ngembag Sonokidul
Sonokidul
Sukatin Rt.1 Rw.2 dk.Ngembag
Sutarman Rt.1 Rw.1 dk.Gesik Sonokidul
Sonokidul
Lasmin Rt.6 Rw.1 dk.Gesik
Sarji Rt.1 Rw.2 dk.Ngembag Sonokidul
Wakimin Rt.5 Rw.1 dk. Gesik Sonokidul
Parti Rt.3 Rw.2 dk.Ngembag Sonokidul
Sonokidul
Samudi Rt.6 Rw.1 dk.Gesik
Hadi Rt.7 Rw.1 dk Gesik Sonokidul
Mulyanto Rt. 2 Rw.2 dk.Ngembag Sonokidul
Salim ds.Biting Rt.5 Rw.2 Sonokidul
Zarah ds.Biting Rt.5 Rw.2 Sonokidul
Yuni S ds.Biting Rt.2 Rw.3 Sonokidul
Tukijan ds.Biting Rt.5 Rw.2 Sonokidul
Jajarusmana Tritih lor 3/IX Jeruklegi I
Irawan Jeruklegi Wetan 2/2 Jeruklegi I
Nasuha Jeruklegi Wetan 5/2 Jeruklegi I
Sucipto Krajan Dayu Karangpandan Karangpandan
Adi Paryadi Jlono Kemuning
Laude Hada Wirorejan
Laude Hada Wirorejan
Jono Banjarsari 5 Smg

Deden Kompol sukarno hatta no 1Smg
Deden Kompol sukarno hatta no 1Smg
Sudarno Bangetayu Wetan RT 2/1 Smg
Setyo Mugas Sari RT 8/3 Smg
Agus S Kagok RT05/05 Smg
Artono A Tanjungsari 1/2Smr Boto Smg
Suroso Gemah utara I/9Palebon Smg
Suharto Kp.Kalilangse RT8/5 Smg
Juprianto Menoreh Raya 67 Smg
Muhammad Rowokembu Wonopringgo
Hasan Kbn Legi 3/I Rejosari

Joko Sisworo gedangan
Bahrudin Kecandran
Trijono Jombor
Agus Nurohman Sraten 2/III
Mahmud Tawang 2/XI Gondang
Nur Khamid Krasaksari,Koripan
Sugeng Haryoto Duren
Siswoyo Tegalrejo
Parjo Sruwen
Sumadi Sruwen
Supanto Mulur 2/1 Nguter
Supanto Mulur 2/1 Bendosari
Joko Piji, Srtaen Gatak
Sukarman 2/4 Jati Gatak
Keputren Kts Kartasura
Kalitan 1/1 Kertonatan Kartasura
Ngadirejo Kartasura
Bulu Ngadirejo Kartasura
Pandeyan Ngadirejo Kartasura
Wirogunan Kartasura
Moko Kranggan Kranggan
Kranggan Kranggan
Katmin Lamuk Kaloran
Bawon Nastaim Krajan Kedu
Budiyono Nglarangan Kedu
Waldi Sidoarjo Bulu
Puji Martono Jombor Jumo
Irfai Barang Jumo
Irfai Barang Jumo
Suwarno Gng Gempol Jumo
Yudi Bendungan Tretep
Dangkel Traji
Basuki RT 1 RW 2 Desa Mungkung
Sudarto Singkir Jaraksari
Sumekto Desa Bomerto Kec Wonosobo
Musahil Kalianget RT 3 RW 2
Misrun Kalianget RT 5 RW 2
Ahmad Nasir RT 3 RW 2 Sigetir Mojotengah
Makruf RT 3 RW 4 Kongsi Desa Bumirejo
Tulus RT 2 RW 3 Kongsi desa Bumirejo
Tulus Desa Kalibeber Kec Mojotengah
Munir Rt 2 Rw 10 Desa Kalibeber

Ikhlas RT 2 RW 3 Desa Bumirejo
Samingan Desa Kalibeber Kec Mojotengah
Sabar Desa Mojosari Kec Mojotengah
Mustofa Desa Kalibeber Kec Mojotengah
Ponpes Kalibeber Mojotengah
Suroso Garung RT 3 RW 7 Garung
Desa Sendangsari
Garung RT 3 RW 1 Garung
Slamet RT 1 RW 1 Desa Kuripan
Sigit Desa Sendangsari

Kalikuning rt 3 rw 7 Desa
Sadi Juwono Sendangsari
Badawi RT 2 RW 3 Desa Garung
Yarno Desa Garung
Faizal RT 2 RW 3 Desa Garung
Teguh Setiawan Mayasari rt 2 rw 6 desa Siwuran
Indratno RT 1 RW 2 Desa Garung
Ripto Mayasari rt 2 rw 6 Siwuran
Didik Mayasari rt 2 rw 6 Siwuran
Toro RT 2 RW 1 Desa Garung
Badowi RT 2 RW 3 Desa Garung
Rohyadi RT 2 RW 1 Dkh Bakungan
Trimo RT 6 RW 2 Desa Krasak
Suroto RT 4 RW 3 Tawangsari Desa Krasak

Kusdi Kp Mertosari Desa Selomerto
Nurwahab Buntu RT 3 RW 2 Kejajar Kejajar 1
Misri Dadapan Sitiharjo Garung

Umur

Tahun
8 9 10 11
Kunduran Blora Jawa Tengah 10


Jeruklegi Cilacap Jawa Tengah 5
Karangpandan Karanganyar Jawa Tengah 17
Karanganyar Jawa Tengah 1
Kota Semarang Jateng 13

Semarang Jateng 7
Semarang Jateng 3
Semarang Jateng 1
Semarang Jateng 2
Semarang Jateng 3
Semarang Jateng 21
Semarang Jateng
Semarang Jateng 1
Semarang Jateng 6
Semarang Jateng
14
Semarang Jateng 5
Nguter Sukoharjo Jateng 30
Bendosari Sukoharjo Jateng 30
Gatak Sukoharjo Jateng 14
Gatak Sukoharjo Jateng 6
Kartasura Sukoharjo Jateng 13
Kranggan Temanggung Jawa Tengah
Kranggan Temanggung Jawa Tengah 9
Temanggung Jawa Tengah

Kaloran 14

Kedu 14

Kedu 15

Bulu

Jumo 6

Jumo 8

Jumo 2

Jumo 4

Tretep 7

Traji 7
Wonosobo Jateng
3
Wonosobo Jateng
1
Wonosobo Jateng
Wonosobo Jateng 20
Wonosobo Jateng 7
Wonosobo Jateng 9
Wonosobo Jateng
6
Wonosobo Jateng 6
Wonosobo Jateng 6
Wonosobo Jateng 12
Wonosobo Jateng 3
Wonosobo Jateng 18
Wonosobo Jateng 7
Wonosobo Jateng 7
Wonosobo Jateng 12
Wonosobo Jateng 5
Wonosobo Jateng 7
Wonosobo Jateng 4
Wonosobo Jateng 33
Wonosobo Jateng 4
Wonosobo Jateng 6
Wonosobo Jateng 4
Wonosobo Jateng 5
Wonosobo Jateng 5
Wonosobo Jateng 4
Wonosobo Jateng 5
Wonosobo Jateng 5
Wonosobo Jateng 6
Wonosobo Jateng 4
Wonosobo Jateng 8
Wonosobo Jateng
Wonosobo Jateng
Wonosobo Jateng
1
Wonosobo Jateng
3

S CAMPAK

Umur Tanggal Mulai
12 13 14 15 16 17
P 2 kali 5-4-2011 9-4-2011
L 2 kali 5-4-2011 5-4-2011
L 1 kali 9-4-2011 14-4-2011
P tdk 9-4-2011 12-4-2011
P 1 kali 9-4-2011 14-4-2011
L 2 kali 10-4-2011 13-4-2011
L 1 kali 10-4-2011 16-4-2011
L 2 kali 10-4-2011 13-4-2011
P 1 kali 11-4-2011 15-4-2011
L 1 kali 11-4-2011 15-4-2011
P 1 kali 12-4-2011 14-4-2011
L 1 kali 12-4-2011 15-4-2011

P 1 kali 12-4-2011 16-4-2011
L tdk 12-4-2011 14-4-2011
6 P 2 kali 12-4-2011 17-4-2011
P tdk 14-4-2011 16-4-2011
P 1 kali 14-4-2011 17-4-2011
L tdk 14-4-2011 16-4-2011
P 1 kali 14-4-2011 16-4-2011
L tdk 24-4-2011 28-4-2011
P tdk 3-4-2011 4-4-2011
1 P tdk 3-4-2011 4-4-2011
L 1 kali 26-4-2011 26-4-2011
2L tdk 27-4-2011 29-4-2011

L 1 Kali 4/30/2011 4/30/2011
P 1 Kali 4/30/2011 4/30/2011
L 1 Kali 4/29/2011 4/30/2011
L TT 4/16/2011 4/18/2011
P TT 4/23/2011 4/26/2011
6 P TT 4/25/2011 4/26/2011
P TT 4/10/2011 4/11/2011
P T 4/4/2011 4/4/2011
L T 4/8/2011 4/8/2011
P T 4/8/2011 4/8/2011
6 L T 4/11/2011 4/14/2011
P 2 kali 4/5/2011 4/5/2011
P 1 kali 4/19/2011 4/19/2011
8 L 1 kali 4/13/2011 4/19/2011
P 1 kali 4/24/2011 4/25/2011
L 1 kali 4/18/2011 4/20/2011
P 1 kali 4/24/2011 4/25/2011
L 2x 4/4/2011 5/4/2011
L T / TT 4/17/2011 4/18/2011
P 1 kali 4/30/2011 31/04/2011
4 P 1 Kali 4/1/2011 4/2/2011
L 2 Kali 4/2/2011 4/4/2011
6 L 1 Kali 4/11/2011 4/12/2011
L T / TT 4/11/2011 4/13/2011
3 L T / TT 4/16/2011 4/18/2011
1 P 1 Kali 4/1/2011 4/6/2011
6 L 2 Kali 4/1/2011 4/2/2011
P
2 Kali 4/21/2011 4/22/2011
6 P 1 Kali 4/18/2011 4/20/2011
L 1 Kali 4/21/2011 4/24/2011
L 1 Kali 4/21/2011 4/24/2011
P T 3/31/2011 4/1/2011
L T 4/12/2011 4/13/2011
L 2 Kali 4/5/2011 4/7/2011
P 2 Kali 4/17/2011 4/18/2011
P 2 Kali 4/13/2011 4/14/2011
L 2 Kali 4/1/2011 4/2/2011
P 2 Kali 4/3/2011 4/4/2011
L 2 Kali 3/31/2011 4/1/2011
7.5 P T / TT 4/6/2011 4/8/2011
P 1x 4/15/2011 4/16/2011
P
T / TT 4/29/2011 4/30/2011
P
1x 4/22/2011 4/23/2011
L
1x 4/25/2011 4/26/2011
P
9 T / TT 4/1/2011 4/2/2011
L
2x 4/2/2011 4/2/2011
L
2x 4/23/2011 4/24/2011
L
1x 4/25/2011 4/26/2011
L
1x 4/29/2011 4/30/2011
P
1x 4/14/2011 4/15/2011
P
1x 4/30/2011 4/30/2011
P
M 1 kali 4/23/2011 4/24/2011
L
9 tidak tahu 4/6/2011 4/8/2011
P
6 TT 4/28/2011 4/29/2011
L tidak tahu 4/18/2011 4/19/2011
L 2 kali 4/17/2011 4/19/2011
P 2 kali 4/7/2011 4/8/2011
P
1 kali 4/17/2011 4/17/2011
L 1 kali 4/19/2011 4/21/2011
P 1 kali 4/29/2011 4/29/2011
L tidak tahu 4/29/2011 4/29/2011
6 L 1 kali 4/29/2011 4/29/2011
P tidak tahu 4/23/2011 4/24/2011
L 1 kali 4/26/2011 4/28/2011
L 1 kali 4/30/2011 4/30/2011
P tidak tahu 4/29/2011 4/29/2011
L 2 kali 4/2/2011 4/2/2011
L 2 kali 4/2/2011 4/2/2011
P 2 kali 4/7/2011 4/8/2011
P tidak tahu 4/9/2011 4/9/2011
6 L 1 kali 4/3/2011 4/4/2011

L 2 kali 4/11/2011 4/12/2011
6 L 1 kali 4/19/2011 4/20/2011

L 1 kali 4/20/2011 4/20/2011
6 P 1 kali 4/21/2011 4/23/2011
6 P 1 kali 4/23/2011 4/23/2011

L 2 kali 4/22/2011 4/25/2011
L 2 kali 4/21/2011 4/21/2011
P 2 kali 4/21/2011 4/23/2011
6 L 2 kali 4/23/2011 4/25/2011
6 P 2 kali 4/29/2011 4/29/2011
6 L belum 4/1/2011 4/2/2011
L
6 belum 4/1/2011 4/2/2011
L
4 1 kali 4/5/2011 4/6/2011
P
6 1 kali 4/9/2011 4/11/2011
6 P 2 kali 4/13/2011 4/13/2011
P 2 kali 4/29/2011 4/29/2011


(saat sakit Akhir
campak)
18 19 20 21 22 23
18-4-2011 - ya H
- - ya H
18-4-2011 - ya H
18-4-2011 - ya H
- - ya H
- - ya H
- - ya H
- - ya H
18-4-2011 - ya H
- - ya H
18-4-2011 - ya H
18-4-2011 - ya H
- - ya H
- - ya H
- - ya H
- - ya H
- 20-4-2011 ya H
- - ya H
- - ya H
- - ya H
- - ya H
- - ya H
- - ya H
- - ya H
5/10/2011 Y H
5/10/2011 Y H
5/10/2011 Y H
T H
4/30/2011 Y H
Y H
Y H
4/12/2011 T H
4/12/2011 T H
4/12/2011 T H
4/19/2011 T H
4/20/2011 T H
4/25/2011 T H
4/26/2011 T H
4/26/2011 T H
4/25/2011 T H
4/25/2011 T H
Y H
11/05/2011 Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
18/04/2011 Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Ya H
Ya H
H
Ya
H
Ya
H
Ya
H
Ya
H
Ya
H
Ya
H
Ya
H
Ya
H
Ya
H
Ya
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
y h
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
campak
4/19/2011 Y H
Y H
Y H
Rutin atau KLB)
Klasifikasi Final
24
Tahun 2011
Bulan Mei

NO Nama Kasus
CBMS KLB*
1 2 3 4
1
11.27.011.11.001/K2 Dandi Santoso
2
11.27.011.11.002/K2 Fibra Ade A
3
11.27.011.11.003/K2 Siti Afifaturohmah
4
11.27.011.11.004/K2 Gufron
5
11.27.011.11.005/K2 Dimas Febriansah
6
11.27.011.11.006/K2 Amelia Puji L.
7
11.27.011.11.007/K2 Anisa Nur Amalia
8
11.27.011.11.008/K2 Novita Dwi F.
9
11.27.011.11.009/K2 Arya S.
10
11.27.011.11.010/K2 Andre
11
11.27.011.11.011/K2 Fafa
12
11.27.011.11.012/K2 Nelly
13
11.27.011.11.013/K2 Gunadi
14
11.27.011.11.014/K2 Riyan
15
11.27.011.11.015/K2 Dimas
16 11.27.007.11.001/K1 M.Coirul U.
17 11.27.007.11.002/K1 Aditya
18 11.27.007.11.003/K1 Siti Kotijah
19 11.27.007.11.004/K1 Bayu P.
20 11.27.007.11.005/K1 Yeyen PA
21 11.27.007.11.006/K1 Riko A.
22 11.27.007.11.007/K1 Riyanto
23 11.27.007.11.008/K1 Umah U.
24 110901811001 Astri
25 110901911002/k1 Zahra Talita
26 110901911003/k1 Dea Tari
27 110901911005/k1 Tegar Tugiono
28 110903311004 Bayu Setiaji
29 112501111001/k1 Zahra Saigo
30 112501111002/k1 Desi Ayu M
31 112501111003/k1 Devi Ayu P
32 112501111004/K1 Permaisuri Intan
33 11251111005/k1 M Khomil A
34 11-1500611001 Bimas Catur

35 11-1500611002 Anisa R
36 11-1501111003 Mufidatul I
37 11-1501411002 Diki
38 11-1502211007 Fathan R
39 11-1502211008 Rizal
40 11-1502711014 Selisafitri
41 110201011002 Mei Safina
42 11.04.02.34.001 Bimo S
43 11.04.12.11.010 Friska A
44 11.04.010.11.004 Bella A
45 11.04.015.11.003 Lukman
46 11.04.010.11.005 Linda
47 11.04.012.11.002 Ahmad H
48 11.04.009.11.005 Wahyu
49 11.04.009.11.006 Fidela
50 11.04.12.11.011 Karunia
51 11.04.018.11.028 Sarah
52 11.04.012.11.014 Adriansya
53 11.04.012.11.015 Tirta
54 11.04.012.11.016 Bagus
55 111601511009 Nuroh
56 111601511008 Fauzan
57 111601511009 Lia
58 111200911001 indah dwi lestari

59
332301011002 triwahyu k
60
332301611009 yosia asa mahardika
61
332301611010 wawan
62
332301611011 herlina
63 332301611012 heri prayogo
64 33.23.016.11.013 defiantika reihan
65 33.23.016.11.014 fauzan
66 33.23.020.11.002 rizki anisa
67 33.23.020.11.006 wiyono
68 11.12.002.11.006 fatmatul janah
69 11.1200.2.11.007 nelis
70 11.1200.2.11.008 dewi
71 11.12.005.11.002 meta
72 11.12.007.11.013 idam samawi
73 11.12.009.11.001 indah dwi lestari
74 11.12.009.11.002 M. hilmi zidna
75 11.12.010.11.001 afada
76 11.12.010.11.002 triwahyu k
77 11.12.016.11.008 agnes
78 11.12.016.11.009 yosia asa mahardika
79 11.12.016.11.010 wawan
80 11.12.016.11.011 herlina
81 11.12.016.11.012 heri prayogo
82 11.12.016.11.013 defiantika reihan
83 11.12.016.11.014 fauzan
84 11.12.020.11.002 rizki anisa
85 11.12.020.11.003 nanang
86 11.12.020.11.004 eling wibowo
87 11.12.020.11.005 iin indrayani
88 11.12.020.11.006 wiyono
89 11.12.020.11.007 sutikno
90 11.12.020.11.008 juwahir
91 11.13.003.11.007 Yosi Danar
92 11.13.018.11.004 M exsel
93 11.13.022.11.003 Aska Ilma A
94 11.13.022.11.005 Zidan
95 11.13.022.11.007 Fariz Rizafa
96 11.13.021.11.152 Zakki Azahra
97 11.13.021.11.153 M. Zadun Najah
98 11.13.021.11.154 Alfino
99 11.13.021.11.155 Leni
100 11.13.021.11.156 Dhawiya
101 11.13.021.11.157 Ayunda
102 11.13.021.11.158 Fatih
103 11.13.021.11.159 Syifa
104 11.13.020.11.022 Azmi
105 11.13.020.11.023 Elyana
106 11.13.020.11.024 Wahyu
107 11.13.017.11.014 Alfandi S
108 11.13.017.11.015 Windi R
109 11.13.017.11.016 Siti Syarifah
110 11.13.017.11.017 Safii Pujiati
111 11.13.023.11.001 Riski
112
11.13.012.11.007 Vivi Apriani
113 11.13.012.11.008 Ade
114 11.30.001.11.005 Iswanto
115 11.30.001.11.006 Suyamti
116 11.30.001.11.007 Risky Handayani
117 11.30.002.11.004 Defani
118 11.30.002.11.005 Dlfina
119 11.30.025.11.001 Affandy
120 11.30.027.11.001 M. Yusuf S.
121 11.30.016.11.001 Wahyu
122 11.30.011.11.001 Abi Yustihlana
123 11.30.002.11.001 M. Agam
124 11.30.016.11.001 wahyu
125 11.30.002.11.005 delfina
126
Alamat Lengkap
(Desa/Kel./RT/RW)
5 6 7
Sonokidul
Munandar Dk.Ngilen RT.7 RW.1
Sonokidul
Riyanto Dk.Ngilen RT.2 RW.1
Sonokidul
Sulismanto Dk.Ngilen RT.1 RW.1
Sonokidul
M. Sutar Dk.Ngilen RT.7 RW.1
Sonokidul
Ngadiman Dk.Ngilen RT.7 RW.1
Sonokidul
Ngateman Dk.Ngilen RT.7 RW.1
Sonokidul
Tarto Dk.Ngilen RT.4 RW.1
Sonokidul
Sutarno Dk.Ngilen RT.4 RW.1
Sonokidul
Lasno Dk.Ngilen RT.2 RW.1
Sonokidul
Edi Dk.Ngilen RT.1 RW.1
Sonokidul
Yusuf Dk.Ngilen RT.7 RW.1
Sonokidul
Yatno Dk.Ngilen RT.7 RW.1
Sonokidul
Sutar Dk.Ngilen RT.7 RW.1
Sonokidul
Yanto Dk.Ngilen RT.4 RW.1
Sonokidul
Parman Dk.Ngilen RT.4 RW.1
Sumarno Rt.1 Rw.1 dk. Sambirejo Banjarejo
Sucipto dk.Sambirejo Banjarejo
Sukarjo dk.Sambirejo Banjarejo
Siswanto dk. Wonosemi Banjarejo
Suyoto dk. Wonosemi Banjarejo
Karjan dk. Wonosemi Banjarejo
Sugito dk.Sambirejo Banjarejo
Mardiyanto dk. Wonosemi Banjarejo

Kawungantenlor Tegalsari
Sulhanidin Kawunganten
2/5
Sugiarto Jeruklegi Wetan 2/5 Jeruklegi I
Sidin Jeruklegi Wetan 4/5 Jeruklegi I
Dirman Jeruklegi Wetan 2/4 Jeruklegi I
Tasiwan Lomanis 4/ii Cilacap Tengah I
Toat Tahunan RT-4 RW-6 Tahunan
Latif Tahunan RT-4 RW-6 Tahunan
Latif Tahunan RT-4 RW-6 Tahunan
Duljamil Tahunan RT-4 RW-6 Tahunan
Nor Salim Tahunan RT-4 RW-6 Tahunan
Klegenwonosari RT4/2 Klirong I
Klegenwonosari RT3/2 Klirong I

Mudakir Prasutan Ambal II
Prembun RT01/6 Prembun
Wahyu Karangpoh Pejagoan
Rahmawati Karangpoh Pejagoan
Sakimin Bejiruyung Sempor I

Panjang W/Perum Sub Inti
Slamet Kusuma Bangsa
II
Adi Rogojimbangan 6/4 Smg Rogojembangan
Martono Gedongsongo brat 8/2Smg Sumowono
Agus R Pusponjolo Tmr 7/1 Smg Pusponjolo
Wiradi Tanggungrejo 3RT6/5 Smg Pusponjolo
Kusmanto Kenconowungu 6/18 Smg Pusponjolo
A.Dawin Gemah rt7/11 Smg
Mujiono Lamper mijen 3/6 Smg Lamper
Ruli E Pandean Lamper 4/26 Smg Lamper
Wakiyo Tmn Borobudur rt 9/9 Smg
Sri W Tumpang 8 Smg
Agus Subali Raya 249 Smg
Slamet Subali rt 4/2 Smg
Slamet Wangalit raya Smg

Esa Babalan kidul Bojong
Priyono Bojong Wetan Bojong
Mustakim Sembung Lembu Bojong
parwadi mindikan, campuranom Bansari

ngadlan petarangan rt 08/03 Kledung
suroto toro kertosari/ SD Jumo Jumo
taryono jagalan/ SD Jumo Jumo
wahono bondalem/ SD Jumo Jumo
suraji bondalem/ SD Jumo Jumo
maryudi kauman jumo/ MI Jumo Jumo
mutolib bongos/ MI Jumo Jumo
supriyantoro manggong rt 01/03 Ngadirejo
gagaran kataan Ngadirejo
wiwik kuswanto tanjungasri rt 01/01 Tlogomulyo
suprapti bumen rt 01/01 Tlogomulyo
sri bumen rt 01/01 Tlogomulyo
winugroho gambaran rt 02/01 Selopampang
ponikem jaranan Kaloran
parwadi mindikan, campuranom Bansari
didik gunungsari Bansari
kasmino petarangan rt 07/03 Kledung
ngadlan petarangan rt 08/03 Kledung
yudi jombor kidul/ SD Jumo Jumo
suroto toro kertosari/ SD Jumo Jumo
taryono jagalan/ SD Jumo Jumo
wahono bondalem/ SD Jumo Jumo
suraji bondalem/ SD Jumo Jumo
maryudi kauman jumo/ MI Jumo Jumo

mutolib bongos/ MI Jumo Jumo
supriyantoro manggong rt 01/03 Ngadirejo
lapangsari munggongsari Ngadirejo
ngaren Ngadirejo
nanang lapangsari munggongsari Ngadirejo
gagaran kataan Ngadirejo
manggong Ngadirejo
ngadirejo Ngadirejo
Setir 1/12 Kepil Kepil 1
Bintarto Kalianget RT 1 RW 2 Wonosobo 2
Wahyudi Buntu rt 3 rw 2 Kejajar Kejajar 1
Wahyono Buntu RT 2 RW 1 Kejajar Kejajar 1
Tieng RT 4 RW 3 Kejajar Kejajar 1
Isroni Kalikuning rt 2 rw 3 SendangGarung
Caherul Umam Siwadas RT 6 RW 3 TegalsarGarung
Nurhuda Siwuran RT 2 RW 2 Siwuran Garung
Wahudi RT 7 RW 3 Desa Garung Garung
Suruhan Sitiharjo Garung
Muhlasin Kalikuning rt 1 rw 7 SendangGarung
Mubarok Sitiharjo Garung
Slamet N Kasiman rt 4 rw 5 Gembleng Garung
Mukodas Kalibeber Mojotengah
Faizin Kongsi RT 3 RW 4 Bumirejo Mojotengah
Santo Bismah Krasak rt 3 rw 4 Mojotengah Mojotengah
Sukarno Tawangsari Wonosobo 1
Bambang Jarak sari Wonosobo Wonosobo 1

Purwanto Tlogojati Wonosobo 1
Suparno Longkrang rt 3 rw 15 Wonosobo 1
Andri Sembungan rt 1 rw 1 Kejajar 2
Arif Budiman RT 3 RW 1 Desa BalekambaSelomerto
Ihsan RT 2 RW 1 Desa Semayu Selomerto

Plalangan 03/02, Lencoh ,
Suwito Sibun Selo
Selo
Slamet/Jemu Sumber 14/05, Klakah, Selo Selo
Suratno/Endang Ngaglik 02/07 Selo
Juyono Jetaksari, Urutsewu Ampel I
Agus W Sendang, Urutsewu Ampel I
Jumadi Guwo Kemusu II
Haryanto Bedoyo, Gosono Wonosegoro II

Karangpilang, Jagoan,
Sarman Sambi I
Srambi
Godegan 03/01, Mojolegi,

Nur Alfani Teras
Teras
Gumukrejo, Urutsewu,
Mulyono Ampel I
Ampel
Karangpilang, Jagoan,
bp.Sarman/Ny. Siti Sambi I
Srambi
agus W. Sendang, Urutsewu Ampel I

Umur

Tahun
8 9 10 11
Kunduran Blora Jawa Tengah

8

6

6

5
7

8

7

6

4

3

5
10

7

5
Ngawen Blora Jawa Tengah 10
Kawunganten Cilacap Jawa Tengah 8
Cilacap Tengah Cilacap Jawa Tengah 11
Tahunan Jepara Jawa Tengah 3
Tahunan Jepara Jawa Tengah
Klirong Kebumen Jawa Tengah 37
Klirong Kebumen Jawa Tengah 8

Ambal Kebumen Jawa Tengah 2
Prembun Kebumen Jawa Tengah 7
Pejagoan Kebumen Jawa Tengah 7
Pejagoan Kebumen Jawa Tengah
Sempor Kebumen Jawa Tengah 10

Pekalongan utara Kota Pekalongan Jawa Tengah 4

Bansari Temanggung Jawa Tengah

Kledung 8 th

Jumo 11 th

Jumo 11 th

Jumo
Jumo Temanggung Jawa Tengah 11 th
Jumo Temanggung Jawa Tengah
Jumo Temanggung Jawa Tengah 10 th
Ngadirejo Temanggung Jawa Tengah
Ngadirejo Temanggung Jawa Tengah 37 th
Tlogomulyo Temanggung Jawa Tengah 6
Selopampang Temanggung Jawa Tengah 11
Kaloran Temanggung Jawa Tengah
Bansari Temanggung Jawa Tengah 11
Bansari Temanggung Jawa Tengah
Kledung Temanggung Jawa Tengah 9
Kledung Temanggung Jawa Tengah 8
Jumo Temanggung Jawa Tengah 9

Ngadirejo Temanggung Jawa Tengah 9
Kepil Wonosobo Jawa Tengah 22
Garung Wonosobo Jawa Tengah
Garung Wonosobo Jawa Tengah
Wonosobo Wonosobo Jawa Tengah
Wonosobo Wonosobo Jawa Tengah

Kejajar Wonosobo Jawa Tengah
Wonosobo Jawa Tengah

Selomerto 6
Selomerto Wonosobo Jawa Tengah 11

Selo Boyolali Jawa Tengah 16
Selo Boyolali Jawa Tengah 11
Boyolali Jawa Tengah 19
Ampel Boyolali Jawa Tengah
Ampel Boyolali Jawa Tengah
Boyolali Jawa Tengah
Ampel Boyolali Jawa Tengah 9
boyolali Jawa Tengah

US CAMPAK

Umur Tanggal Mulai
12 13 14 15 16 17
L 2 kali 4-5-2011 5-5-2011
L 2 kali 2-5-2011 4-5-2011
P 2 kali 28-4-2011 30-4-2011
L 2 kali 3-5-2011 4-5-2011
L 1 kali 3-5-2011 5-5-2011
P 2 kali 4-5-2011 5-5-2011
P 2 kali 4-5-2011 5-5-2011
P 2 kali 4-5-2011 5-5-2011
L 2 kali 2-5-2011 4-5-2011
L 1 kali 4-5-2011 6-5-2011
L 1 kali 2-5-2011 4-5-2011
P 1 kali 4-5-2011 5-5-2011

L 2 kali 4-5-2011 5-5-2011
L 2 kali 4-5-2011 5-5-2011
L 1 kali 4-5-2011 5-5-2011
L 2 kali 19-5-2011 20-5-2011
L 1 kali 13-5-2011 17-5-2011
P 1 kali 18-5-2011 19-5-2011
L 1 kali 16-5-2011 18-5-2011
P 1 kali 18-5-2011 20-5-2011
L TT 16-5-2011 17-5-2011
L 2 kali 20-5-2011 23-5-2011
P 1 kali 20-5-2011 22-5-2011

P 1 Kali 5/16/2011 5/17/2011
P 1 Kali 5/4/2011 5/2/2011
6 P 1 Kali 5/2/2011 5/3/2011
L 1 Kali 5/8/2011 5/9/2011
L 1 Kali 5/10/2011 5/12/2011
6 P 1x 4/26/2011 5/3/2011
6 P T / TT 5/5/2011 5/6/2011
0 P 1x 5/16/2011 5/17/2011
0 P T / TT 5/11/2011 5/17/2011
4 L T / TT 5/16/2011 5/25/2011
L 22/5/2011
8 P 22/5/2011
1 P 1 16/5/2011 20/5/2011
L 3/5/2011 6/5/3011
L 30/5/2011 1/6/2011
7 L 15/5/2011 17/5/2011
P 2 18/5/2011 18/5/2011
P TT 5/28/2011 5/29/2011
L 1kali 5/7/2011 5/7/2011
P 1 kali 5/6/2011 5/7/2011
P 5/9/2011 5/9/2011
L TT 5/11/2011 5/11/2011
P 1 kali 5/21/2011 5/21/2011
L 1 kali 5/21/2011 5/22/2011
L 1 kali 5/21/2011 5/22/2011
P 1 kali 5/20/2011 5/22/2011
P 1 kali 5/21/2011 5/22/2011
P 1 kali 5/23/2011 5/24/2011
L 1 kali 5/24/2011 5/24/2011
P TT 5/11/2011 5/12/2011
L TT 5/24/2011 5/24/2011
P TT 5/2/2011 5/3/2011
L 2 kali 5/19/2011 5/19/2011
P 1 kali 5/4/2011 5/5/2011
11 th P TT 5/6/2011 5/8/2011
L
3x 5/18/2011 5/21/2011
L
2x 5/17/2011 5/17/2011
L
2x 5/17/2011 5/17/2011
P
11 th 2x 5/17/2011 5/17/2011
L 2x 5/17/2011 5/17/2011
10 th P 2x 5/20/2011 5/20/2011
L 2x 5/21/2011 5/22/2011
9 th P 2x 5/20/2011 5/24/2011
L TT 5/21/2011 5/25/2011
P 1x 5/24/2011 5/25/2011
P 1x 5/18/2011 5/19/2011
P 1x 5/24/2011 5/25/2011
P 1x 5/11/2011 5/11/2011
7 L TT 5/25/2011 5/26/2011
P TT 5/6/2011 5/8/2011
8 L TT 5/13/2011 5/13/2011
L 3x 5/2/2011 5/3/2011
L 3x 5/18/2011 5/21/2011
P 2x 4/30/2011 5/1/2011
L 2x 5/17/2011 5/17/2011
L 2x 5/17/2011 5/17/2011
P 2x 5/17/2011 5/17/2011
L 2x 5/17/2011 5/17/2011
P 2x 5/20/2011 5/20/2011
L 2x 5/21/2011 5/22/2011
P 2x 5/20/2011 5/24/2011
L TT 5/23/2011 5/23/2011
L TT 5/22/2011 5/24/2011
P TT 5/17/2011 5/20/2011
L TT 5/21/2011 5/25/2011
L TT 5/5/2011 5/7/2011
L TT 5/2/2011 5/4/2011
L tdk tahu 5/20/2011 5/20/2011
L tdk tahu 5/27/2011 5/29/2011
P 1 kali 5/21/2011 5/21/2011
L 1 kali 5/16/2011 5/16/2011
L tdk tahu 5/20/2011 5/20/2011
3 L 1 kali 5/1/2011 5/1/2011
L 1 kali 4/30/2011 5/2/2011
14 L 1 kali 5/7/2011 5/9/2011
P 1 kali 5/3/2011 5/5/2011
9 P 1 kali 5/14/2011 5/14/2011
4P 2 kali 5/13/2011 5/14/2011
7 L 1 kali 5/20/2011 5/20/2011
P 1 kali 5/26/2011 5/27/2011
P 1 kali 5/11/2011 5/12/2011
P 2 kali 5/11/2011 5/11/2011
6L 2 kali 5/20/2011 5/21/2011
9L 1 kali 5/4/2011 5/6/2011
7P 1 kali 5/23/2011 5/25/2011

P 1 kali 5/25/2011 5/27/2011
L tdk tahu 5/20/2011 5/22/2011
6P belum 5/26/2011 5/28/2011
P 1 kali 5/4/2011 5/6/2011
L tidak tahu 5/17/2011 5/19/2011

L tdk tahu 08/05/2011 08/05/2011
P tdk tahu 28/05/2011 30/05/2011
P 1 25/05/2011 28/05/2011
P tdk tahu 17/05/2011 18/05/2011
P tdk tahu 25/05/2011 27/05/2011
L 1 21/05/2011 23/05/2011
6 L tdk tahu 17/05/2011 19/05/2011
L tdk tahu 06/01/2011 07/01/2011
L tdk tahu 15/03/2011 17/03/2011
L tdk tahu 07/04/2011 13/04/2011
L lupa 06/01/2011 07/01/2011
P tdk 25/05/2011 27/05/2011


(saat sakit Akhir
campak)
18 19 20 21 22 23
Ya H
-
Ya H
11-5-2011
Ya H
11-5-2011
Ya H
11-5-2011
Ya H
11-5-2011
Ya H
-
Ya H
11-5-2011
Ya H
-
Ya H
-
Ya H
-
Ya H
-
Ya H
-
Ya H
-
Ya H
-
Ya H
-
- Ya H
- Ya H
- Ya H
- Ya H
- Ya H
- Ya H
- Ya H
- Ya H
5/22/2011 Y H
5/10/2011 Y H
5/10/2011 Y H
5/10/2011 Y H
5/13/2011 Y H
5/23/2011 Ya H
5/23/2011 Ya H
5/23/2011 Ya H
5/23/2011 Ya H
5/23/2011 Ya H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Ya H
5/7/2011 YA H
5/9/2011 YA H
5/10/2011 YA H
5/18/2011 YA H
5/23/2011 YA H
5/25/2011 YA H
5/25/2011 YA H
5/25/2011 YA H
5/24/2011 YA H
5/25/2011 YA H
5/30/2011 YA H
30/15/11 YA H
5/30/2011 YA H
YA H
Ya H
Ya H
5/19/2011 ya hidup
5/28/2011 ya hidup
5/21/2011 ya hidup
5/25/2011 ya hidup
5/25/2011 ya hidup
5/25/2011 ya hidup
5/25/2011 ya hidup
5/25/2011 ya hidup
5/26/2011 ya hidup
5/26/2011 ya hidup
ya hidup
ya hidup
ya hidup
ya hidup
5/19/2011 ya hidup
ya hidup
ya hidup
5/28/2011 ya hidup
ya hidup
5/21/2011 ya hidup
5/25/2011 ya hidup
5/25/2011 ya hidup
5/25/2011 ya hidup
5/25/2011 ya hidup
5/25/2011 ya hidup
5/26/2011 ya hidup
ya hidup
ya hidup
ya hidup
5/26/2011 ya hidup
ya hidup
ya hidup
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
06/06/2011
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
17/01/2011
Y H
24/03/2011
Y H
14/04/2011
Y H
17/01/2011 Y H
Y H
Rutin atau KLB)
Klasifikasi Final
24
neg
Tahun 2011
Bulan Juni

NO Nama Kasus
CBMS KLB*
1 2 3 4
1 110201011001 Tegar
2 110201011003 Sendi Fadilah
3 110201011004 Refan Firdian
4 110201011005 Rahma Aribah
5 110201011006 Sendi Aulia
6 110201011007 Febiola
7 110201011008 Choirul Riswanto

8 11 11 005 11 001 Ferninda
9 11 11 009 11 010 Adi Purnomo
10 11 11 013 11 006 Safira A
11 11.33.018.11.010 Prihatin
12 11.33.018.11.011 Rindi
13 11.33.018.11.012 Darmini
14 11.33.018.11.013 Ny. Kasino
15 11.33.018.11.014 Devi P
16 11.04.008.11.018 Sintya
17 11.04.008.11.019 Danun
18 11.04.018.11.030 Devan
19 11.04.004.11.006 Putri R
20 11.04.024.11.009 M. Riski
21 11.24.014.11.001 Najwa Dian
22 11 32 004 11 002 Dyah Dwi P
23 11 32 006 11 004 Claudia Meri Rianto
24 11 32 006 11 005 Hasih
25 11 32 009 11 003 Fikri Bima Mahendra

Alamat Lengkap
(Desa/Kel./RT/RW)
5 6 7
Dianto Panjang W GG VII/54 Kusumabangsa
Suprapti Panjang Baru Kusumabangsa
Suroto Kandang Panjang GG 7A/8 Kusumabangsa
Rahmat Panjang Baru Kusumabangsa
Diono Panjang Wetan GG II/39 Kusumabangsa
Agus Panjang Wetan GG I/7 Kusumabangsa
Kasmari Panjang Baru Kusumabangsa

Harsono Jagalan, Salam SALAM
Sukemi Jambon, Butuh Sawangan
A Fikri Hasan Prajenan MERTOYUDAN I
Bakaran, Genengsari,
Paino
Polokarto, Sukoharjo
Karmo Serangan, Blulukan
Gedongan Indah I Blok B

Triyoga
no. 40
Gedongan Indah I Blok B

Kasino
no. 38
Palur
Nur Avida Mugas Sari Rt 9/3
Suwondo Kertanegara Selatan 5 RT 7
Rully M Menoreh utara IX Rt 9/1
Ahmad H Surtikanti I RT 2/3

Mansyur Dinar Mas XXV/2
Agus Tiono Kutoharjo RT 1/1 Pati II
Suratno Menjing 3/10 Gayam Sukoharjo
Fx Sriyanto Jombor 2/8 Bendosari
Suwanto Demangan Mulur Bendosari
Yusuf Ngemplak 2/3 Gedangan Grogol

Umur

Tahun
8 9 10 11

SALAM Magelang Jawa Tengah 12
Sawangan Magelang Jawa Tengah 13
MERTOYUDAN Magelang Jawa Tengah 4

Pati Jawa Tengah 6.5
Sukoharjo Jawa Tengah 16

SUS CAMPAK

Umur Tanggal Mulai
12 13 14 15 16 17
L TT 5/30/2011 6/2/2011
6 L TT 6/5/2011 6/7/2011
L TT 6/5/2011 6/9/2011
11 P 1 6/7/2011 6/10/2011
P TT 6/8/2011 6/10/2011
4 P TT 6/3/2011 6/9/2011
L TT 6/7/2011 6/9/2011
6 P TT 27/06/2011 28/06/2011
L TT 23/06/2011 25/06/2011
P 1 14/06/2011 16/06/2011
P 16/05/2011 16/05/2011
P 2 23/06/2011 25/06/2011
P 24/06/2011 26/06/2011
P 23/06/2011 25/06/2011
P 16/05/2011 18/05/2011
P 2 22/05/2011 28/05/2011
L TDK TAHU 23/05/2011 24/05/2011
L 1 11/06/2011 12/06/2011
P TDK TAHU 12/06/2011 14/06/2011

L 1 15/06/2011 17/06/2011
P 09/06/2011 12/06/2011
P TT 9/6/2011 10/6/2011
P 1 - 1/6/2011
P 1 10/6/2011 13/6/2011
L 1 31/5/2011 3/6/2011

(saat sakit Akhir
campak)
18 19 20 21 22 23
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
Y H
05/06/2011 Y H
Y H
Y H
Y H
27/06/2011
Y H
Y H
Y H
Y H
01/06/2011
Y H
01/06/2011
Y H
13/06/2011
Y H
15/06/2011
Y H
20/06/2011
Y H
17/06/2011 Y H
- - - - Y H
- - - - T H
- - - - Y H
10/6/2011 - - - T H
Rutin atau KLB)
Klasifikasi Final
24
FORMAT: C-1 (R
Tahun 2011
Bulan Juli
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Bendorejo kalijirak
1 113301911015 Dona A Haryanti karanganyar jawa tengah 21 P Tidak tahu 6/9/2011 6/12/2011 T
tasikmadu
Dukuhan 2/5 Sambirejo

2 113301911016 Anggita L Sunardi karanganyar jawa tengah 4 P Tidak tahu 6/10/2011 6/13/2011 T
Jumantoro
3 113315111017 M.Iwan S jumadi/nuraini talun Mojogedang karanganyar jawa tengah 10 L Tidak tahu 6/24/2011 6/26/2011 T
4 113315111018 Anang nawi/sri lestari Tepus sewu rejo karanganyar jawa tengah 13 L Tidak tahu 7/6/2011 7/6/2011 T
Jl. Salak no. 42 Kraton RT 5

5 11030011030 Andri Prasetio Iwan Subekhi Tegal jawa tengah 11 L 1X 6/30/2011 7/1/2011 YA
RW 1
JL. Siuntung gg. Jambu

6 11030011031 Abdulrahman Doni Cayo Tegal jawa tengah 10 L 1X 6/30/2011 7/1/2011 YA
Pesurungan kidul RT2 RW2
JL. Wader gg.1 no.8

7 11030011032 Wafa Nur Abdul Wahid Tegal jawa tengah 7 L 1X 7/10/2011 7/11/2011 YA
tegalsari RT3 RW6
8 11030011033 Moh. Yusuf Sukri Kraton RT5 RW6 Tegal jawa tengah 5 L 1X 7/11/2011 7/12/2011 YA
JL. Rusiani HS
9 11030011034 Meta Ayu Agus Tegal jawa tengah 25 P 1X 7/11/2011 7/12/2011 YA
Kemandungan RT6 RW2
Jl. Salak no. 42 Kraton RT 5

10 11030011035 Indra Lukman Fauzi Iwan Subekhi Tegal jawa tengah 8 L 1X 7/15/2011 7/16/2011 YA
RW 1
JL. H. Abdulrahman n0.6B

11 11030011036 Sri Yanti Riyanto Tegal jawa tengah 34 P 1X 7/29/2011 7/29/2011 YA
Pesurungan kidul RT5 RW2
FORMAT: C-1 (R
Tahun 2011
Bulan Juli
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Bendorejo kalijirak
tasikmadu
FORMAT: C-1 (R
Tahun 2011
Bulan Juli
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Bendorejo kalijirak
tasikmadu
FORMAT: C-1 (R
Tahun 2011
Bulan Juli
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Bendorejo kalijirak
tasikmadu
FORMAT: C-1 (R
Tahun 2011
Bulan Juli
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Bendorejo kalijirak
tasikmadu
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
H
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
H
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
H
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
H
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
H
FORMAT: C-1 (Rutin ata
Tahun 2010
Bulan Agustus
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Tahun 2010
Bulan Agustus
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Tahun 2010
Bulan Agustus
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Tahun 2010
Bulan Agustus
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Tahun 2010
Bulan Agustus
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
Tahun 2010
Bulan September
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Tahun 2010
Bulan September
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Tahun 2010
Bulan September
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Tahun 2010
Bulan September
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Tahun 2010
Bulan September
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
Tahun 2010
Bulan Oktober
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Tahun 2010
Bulan Oktober
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Tahun 2010
Bulan Oktober
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Tahun 2010
Bulan Oktober
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Tahun 2010
Bulan Oktober
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
Tahun 2010
Bulan November
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Tahun 2010
Bulan November
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Tahun 2010
Bulan November
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Tahun 2010
Bulan November
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Tahun 2010
Bulan November
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
Tahun 2010
Bulan Desember
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Tahun 2010
Bulan Desember
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Tahun 2010
Bulan Desember
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Tahun 2010
Bulan Desember
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Tahun 2010
Bulan Desember
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23
1 (Rutin atau KLB)
Keadaan
Akhir
H/M
23

Lap C1 Kasus Campak Rutin&amp;KLB 2011

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lap C1 Kasus Campak Rutin&amp;KLB 2011

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Surveilans Campak Berbasis Individu (Case Based Measles Surveillance) - C1

Instruksi Pengisian Laporan Bulanan

22 11 11 013 11 002 Christiana MERTOYUDAN I MERTOYUDAN

23 11 11 020 11 001 Ilham Fr BANDONGAN BANDONGAN

24 11 11 020 11 002 Hidayat BP BANDONGAN BANDONGAN

44 Diah Febriana Temanggung Jawa Tengah 5 P

45 Rizal Temanggung Jawa Tengah 13 L

46 Dona Alsafitri Temanggung Jawa Tengah 10 P

47 Paryanti Temanggung Jawa Tengah 11 P

48 Wahyu Ulfi Temanggung Jawa Tengah 9 L

49 Munalifah Temanggung Jawa Tengah 12 P

50 Abis Hafis Temanggung Jawa Tengah 1 2 P

51 Gilang Nalendra Temanggung Jawa Tengah 6 L

52 11.12.013.11.005 Aprilia Kasan I. Setyani Blimbing Kandangan

53 Nasrul Temanggung Jawa Tengah 7 L

54 Ismiyati Temanggung Jawa Tengah 12 P

55 11.12.016.11.001 Karimah Untung Morobongo Jumo

79 11.13.001.11.001 Isnaeni Nur H Wahidun Wadaslintang RT 3 RW 1 Wadaslintang 1

80 11.13.020.11.006 Siti Farida Slamet Riyadi RT 1 RW 1 Kalibeber Mojotengah

81 11.13.010.11.013 Isni Nur Harjanto Sampih Sukoharjo Sukoharjo 1

82 11.13.005.11.001 Shela Sefiana Arifin Sidodadi Kecamatan Sapuran

83 11.13.020.11.007 Septi Sarif Dk Ngaglik Ds Gunturmadu Mojotengah

85 11.13.021.11.057 Achmad Nirfal Rubadi RT 2 RW 2 Desa Tegalsari Garung

86 11.13.022.11.001 Saira Ifda Sakila Slamet Sidaorjo Desa Kejajar Kejajar 1

91 Kejajar Wonosobo Jawa Tengah P T

No. Epid Kasus No. Epid Kasus

59 110903411001 Labib Fais

60 110903311003 Fanny Amalia

68 113301811007 Adi Karyadi

70 11.04.008.11.005 Nafisa Nur

Sukar DS.Sridadi RT 01/RW I Rembang Rembang I

Parno dk Sambon Ds Sumberdalem Kertek 1

Desa Reco Kecamatan Kertek 2

Sutrisno Dkh Sengkeran Ds Kedalon Kalikajar 1

Paidi Klasemen 1/IV Kedungjambal Tawangsari

Nardi Jetis 2/10 Nguter Nguter

Tafia Perum MI 6/4 Kudu Baki

Yana Madureso Temanggung

Mudakir Madureso Temanggung

Marsudi Madureso Temanggung

Budi Madureso Temanggung

Haryono Madureso Temanggung

Parsudi Madureso Temanggung

Suparmi Wadas Kandangan

Mustaklimat Banjarsari Kandangan

Batri Banjarsari Kandangan

Istakhori Banjarsari Kandangan

Suyatman Banjarsari Kandangan

Ariyanto Banjarsari Kandangan

Irwandi Banjarsari Kandangan

Irwandi Banjarsari Kandangan

Paiman Banjarsari Kandangan

Tri Hapsono Banjarsari Kandangan

Agus Margolelo Kandangan

Jaka S. Malebo Kandangan

Mustakim Samiranan Kandangan

Muh. Sinun Muntung Candiroto

Tarmudi Muntung Candiroto

Subiyanto Muntung Candiroto

Kumaedi Muntung Candiroto

Sugeng Jombor Jumo

Widodo Nagirejo 3/VII Watubonang Tawangsari

Paidi Klaseman 1/IV Kedungjambal Tawangsari

Nardi Jetis 2/10 Nguter Nguter

Lap C1 Kasus Campak Rutin&KLB 2011

Lap C1 Kasus Campak Rutin&KLB 2011