Catatan Bedah PDF
Catatan Bedah PDF
1
ii. Mikroskopis: dinding appendiks menjadi tebal karena terjadi fibrosis. Banyak sebukan sel
MN. Tampak pula proliferasi jaringan limfoid.
5. Apa itu shift neutrofil to the left, dan right? (kasus appendicitis)
a. Shift neutrofil to the left: Peningkatan bentuk sel immature neutrofil dalam darah. Menandakan
dari fase akut proses imunologi.
Neutrofil yang masih muda akan bekerja, jika ada infeksi akut untuk menambah pertahanan. Oleh
karena itu sel immature akan meningkat di dalam darah.
b. Shift neutrofil to the right: Peningkatan bentuk sel mature neutrofil di dalam darah. Hal ini bisa
terjadi karena anemia pernisiosa atau keracunan radiasi. BUKAN spesifik menunjukan infeksi
kronis.
6. Perbedaan diagnosis dan diagnosa?
a. Diagnosis: Sudah pasti.
b. Diagnosa: Dugaan sementara.
7. Drajad Hidronefrosis? (menurut gambaran radiologis)
a. Hidronefrosis derajad 1: Dilatasi pelvis renalis tanpa dilatasi kaliks. callices berbentuk blunting
(tumpul)
b. Hidronefrosis derajad 2: Dilatasi pelvis renalis dengan dilatasi kaliks mayor tanpa dilatasi kaliks
minor. callices berbentuk flattening (datar)
c. Hidronefrosis derajad 3: Dilatasi pelvis renalis, kaliks mayor dan minor, tanpa adanya penipisan
korteks. callices berbentuk clubbing (menonjol)
d. Hidronefrosis derajad 4: Dilatasi pelvis renalis, kaliks mayor dan minor, dengan adanya penipisan
korteks. callices berbentuk balloning (menggembung)
2
8. Goodsall Rule
a. Pasien berada dalam posisi litotomi, muara eksterna terletak di anterior kanalis ani. Biasanya
berjalan langsung menuju anal kanal.
b. Pasien berada dalam posisi litotomi, muara eksterna terletak di posterior kanalis ani. Fistul biasanya
membentuk lengkungan terhadap garis tengah dari kanalis ani.
3
11. Indikasi operasi fraktur fibula adalah : Fraktur fibula distal
Fraktur Bimanuler
4
19. Pada abses ada 2 teknik: Seton dan Tampon.
a. Diberikan salep kloramfenikol
b. Idealnya diberikan fistulografi
20. Hernia lateral: lonjong ; Hernia medial: bulat
5
5. Golden hour trauma ? 6 jam, jika lebih akan ada kemungkinan infeksi
6. Perdarahan yang bahaya berapa cc ?
7. Delphian Node ????
8. Hemorhoid
a. Haemorhoid eksterna: Pelebaran pleksus hemoroidalis inferior yang berada dibawah atau diluar
linea dentata.
b. Haemorhoid interna: Pelebaran pleksus hemorhoidalis superior yang berada diatas atau didalam
linea dentata.
c. Kalau bisa haemorroid jangan dioprerasi karena berguna untuk bantalan BAB
d. Derajad Hemorhoid Interna
i. Terjadi pembesaran hemorhoid tetapi tidak prolaps ke luar kanal anus. Hanya dapat dilihat
dengan anorektoskop
ii. Terjadi pembesaran hemorhoid yang prolaps dan menghilang atau masuk dengan
sendirinya ke dalam anus secara spontan
iii. Terjadi pembesaran hemoroid yang prolaps dan dapat masuk ke dalam anus dengan
bantuan jari
iv. Prolaps hemorhoid yang permanen. Rentan untuk mengalami trombosis dan infark.
e. Terapi
i. Pencahar: Dulcolax
ii. Simptomatik: Faktu, anusol, boraginol
iii. Menghentikan perdarahan: Bioflavonoid, Ardium (kombinasi hesperidin dan disomin)
9. Abses perianal
a. Hukum Good sall
b. Adanya abses dan muncul saluran baru (Fistula)
Fistula Saluran abnormal yang menghubungkan 2 tempat yang berepitel.
Lubang fistula bisa satu (simple) atau lebih (Complex)
c. Resiko operasi disitu:
i. Tidak bisa membedakan cair, padat, dan gas
ii. Tidak bisa nahan BAB
d. Secondary healing: Melalui jahitan
Primary healing: fistula disayat sehingga muncul luka terbuka dan proses penyembuhan dibiarkan
terbuka melalui jaringan granulasi.
10. Foregut, Midgut, Hindgut
6
Foregut Midgut Hindgut
Esofagus Distal duodenum Distal 1/3 colon transversal
Gaster Illeum Descending colon
Hepar Jejenum Sigmoid colon
Gall bladder Caecum Rectum
Pancreas Appendix Upper anal canal
Proksimal duodenum Ascending Colon
1. Pada foto thorax, costa bagian depan tidak terlihat karena hanya kartilago.
2. Hematotoraks.
a. Lakukan WSD: pada SIC 5, diatas costa ditusuk
3. Pada open pneumothorax setiap 6 jam harus difoto
4. Fraktur Colum Humeri
a. Frozen shoulder: Bahu beku karena setelah terjadi fraktur humeri selama 3 minggu tidak
digerakkan.
5. Fraktur Clavicula: mudah sambung
7
4. Kolelithiasis dan kolesistitis ?
5. Bone Healing
a. Hematom/kerusakan jaringan : 1x24 jam
b. Inflamasi : >1hari
c. Kalus: 6-10 hari, fase union, terbentuk tulang rawan.
d. Konsolidasi: 3-10 minggu tulang menjadi lebih matang
e. remodelling
Tambahan
1. Obat-obatan di OK
a. Ventamin
b. Recopol
c. Tramadol
d. Lidocain
e. Asam Trameksamat
f. Tramus
g. Prostigmin
8
h. Nabazetin bubuk
2. Lapisan dinding abdomen (luar-dalam)
a. Kulit (kutis dan subkutis)
b. Lemak subkutan
c. Fascia superfisialis ( fascia scarpa)
d. M. Obliqus Eksternus Abdominalis
e. M. Obliqus Internus Abdominalis
f. M. Abdominis Transversus
g. Lemak preperitoneal
h. Fascia transversalis
i. Peritoneum parietal