JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

ANALISA PROSES INTERAKSI (API)

Inisial klien : Nn. Y Nama mahasiswa : Hanik Purnomowati

Status interaksi perawat-klien: Pertemuan ke 4 (fase kerja) Tanggal : 26 September 2017

Lingkungan : Rumah sakit Jam : 09.00

Deskripsi klien : compos mentis Bangsal : R. 23 Empati

Tujuan (berorientasi pada klien) : evaluasi keefektifan kegiatan

klien pada pertemuan sebelumnya dan memberikan kegiatan baru

Komunikasi verbal Komunikasi non Analisa berpusat pada Analisa berpusat pada Rasional
verbal perawat klien
P : Assalamualaikum, P : Duduk berhadapan - Perawat - Klien tampak - Ucapan salam
selamat pagi, mbak! dengan klien, memulai bersedia untuk perawat kepada
mengulurkan tangan, percakapan berinteraksi dan klien
tersenyum, badan agak dengan sikap memberikan menunjukkan
condong ke klien, kaki terbuka respon positif perawat
sikap terbuka terhadap salam menghargai klien
yang diberikan dan salam
 K : klien memandang - Perawat tetap perawat merupakan
K : Waallaikumsalam, ya perawat, menjawab menjaga posisi pembuka
selamat pagi suster salam dari perawat, duduk interaksi.
mengulurkan tangan
untuk bersalaman
P : bagaimana mbak P : mempertahankan - Perawat - Klien merespon - Menanyakan
kabarnya hari ini? sikap terbuka, suara menanyakan baik dan kabar kepada
K : kabar saya baik jelas, tersenyum, kabar klien menjawab klien
suster memandang klien pertanyaan menunjukkan
dengan bersahabat perawat sikap empati
K : klien memandang terhadap klien.
perawat, suara jelas
P : Apakah masih ingat P : suara jelas, tetap - Perawat - Memberikan - Memvalidasi
dengan saya? Jika hari tersenyum, mencoba respon dengan bertujuan untuk
ini kita berbicara sekitar mempertahankan sikap mengingatkan baik mengingat
15-20 menit disini terbuka, memandang klien lagi - Bersedia untuk bahwa
apakah mbak bersedia? klien dengan bersahabat - Perawat berdiskusi sebelumnya
K : iya suster K : memandang mengajukan - Klien menerima sudah pernah
perawat, suara jelas kontrak waktu kontrak waktu bertemu.
dan tempat yang diberikan - Membuat kontrak
bertujuan untuk
kesepakatan
diskusi
P : bagaimana perasaan P : suara jelas, - Perawat - Klien - Eksplorasi
mbak hari ini? Apakah tersenyum, memandang mengevaluasi menyampaikan perasaan klien
masih sering marah dan klien dengan bersahabat keadaan klien sikap dan untuk
membanting barang? K : suara jelas, kontak perasaannya mengetahui
K : iya suster, kadang mata dengan perawat perkembangan
saya masih ingin keadaan klien
membanting barang jika
sudah marah-marah.
P : apakah kegiatan P : mempertahankan - Perawat - Klien - Memvalidasi
yang telah kita pelajari sikap terbuka, mengevaluasi menyampaikan ingatan klien
sebelumnya sudah memandang klien kemampuan upaya yang pada pertemuan
dilakukan? dengan bersahabat klien melakukan sudah dilakukan 1,2,3 untuk
K : sudah saya lakukan K : suara jelas, kontak kegiatan pada pertemuan mengetahui
semuanya suster mata dengan perawat sebelumnya sebelumnya kemampuan
klien melakukan
kegiatan yang
sudah diajarkan
P : seperti yang kita P : mempertahankan - Perawat - Klien bersikap - Membuat kontrak
sepakati kemarin, hari sikap terbuka, suara mengajukan sopan waktu kepada
ini kita akan melatih jelas, memandang klien kontrak waktu - Klien menyetujui klien untuk
bagaimana cara K : menganggukkan untuk latihan kontrak waktu meminta
mengendalikan resiko kepala, menatap mengendalikan yang ditawarkan persetujuan klien
perilaku kekerasan perawat resiko perilaku perawat merupakan hal
dengan cara spiritual. kekerasan yang penting
Mungkin dilakukan dengan cara
sekitar 15-20 menit, spiritual
apakah mbak setuju?
K : baik, saya setuju
suster
P : untuk diskusinya P : tersenyum, - Perawat - Klien bersikap - Membuat kontrak
mbak ingin tempatnya memandang klien menawarkan sopan dan tempat dengan
disini atau di tempat dengan ramah tempat mengutarakan klien bertujuan
lain? K : kontak mata dengan berdiskusi keinginan untuk untuk
K : disini saja suster, perawat, sikap tenang tempat diskusi kenyamanan
saya lebih nyaman klien berdiskusi
P : baik mari kita mulai P : suara jelas, - Perawat - Klien - Menjelaskan
diskusinya. Jadi untuk mempertahankan sikap menjelaskan mendengarkan topik kegiatan
mengendalikan resiko terbuka, berfokus cara spiritual dan berfokus pertemuan ke 4
perilaku kekerasan memandang klien, untuk pada penjelasan kepada klien
selain dengan cara menunjukkan gerak- mengendalikan yang untuk menambah
memukul bantal/Kasur, gerik tangan resiko perilaku disampaikan kegiatan klien
minum obat dan verbal K : menganggukkan kekerasan oleh perawat
sekarang saya akan kepala, pandangan dengan jelas dan - Klien bersikap
menjelaskan dengan serius, kontak mata terperinci apa sopan
cara spiritual. Seperti dengan perawat saja kegiatan - Klien tertarik
mengambil air wudhu, yang harus untuk diskusi
rutin shalat 5 waktu, dilakukan
membaca alquran, - Perawat
serta banyak istighfar memahami topik
jika perasaan ingin yang
marah dan membanting disampaikan
barang muncul. pada klien
K : oh begitu, iya suster
nanti saya akan
mencoba melakukan
P : bagaimana mbak P : tersenyum, - Perawat - Klien paham - Menvalidasi
apakah sudah mengerti memandang klien menanyakan dengan tingkat
tadi cara mengendalikan dengan ramah kembali materi penjelasan yang kepahaman dari
resiko perilaku K : suara jelas, yang telah telah materi
kekerasan dengan cara menganggukkan kepala disampaikan disampaikan pertemuan
spiritual? Apakah ada pada klien perawat sebelumnya dan
yang ingin ditanyakan? - Perawat mengenai memberikan
K : iya sudah, saya memberikan kegiatan spiritual kesempatan
mengerti suster kesempatan untuk bertanya
klien untuk mengendalikan bertujuan untuk
bertanya resiko perilaku mengeksplorasi
kekerasan kemampuan
pemahaman
klien
P : selanjutnya saya P : suara jelas, - Perawat - Klien mengerti - Memasukkan
akan memasukkan cara pandangan fokus pada menawarkan dan tidak materi ke jadwal
spiritual ke jadwal klien, menunjukkan untuk membuat keberatan untuk kegiatan klien
kegiatan ya mbak. Jika gerak-gerik tangan, kegiatan baru penambahan bertujuan untuk
nanti perasaan ingin mempertahankan sikap dalam jadwal kegiatan pada perkembangan
marah muncul maka terbuka kegiatan klien jadwal harian kegiatan klien
mbak bisa melakukan K : kontak mata dengan - Perawat - Klien dalam
latihan fisik seperti perawat, mengangguk, menjelaskan memberikan mengendalikan
menarik nafas dalam, tersenyum kembali cara respon baik dan resiko perilaku
memukul bantal/kasur spiritual kepada tertarik dengan kekerasan
agar perasaan ingin klien dan yang ditawarkan
marahnya berkurang. kegiatan pada oleh perawat
Jangan lupa untuk obat pertemuan
yang sudah diberikan sebelumnya
diminum ya mbak. Jika
masih ada perasaan
marah maka mbak bisa
melakukan kegiatan
spiritual tadi yaitu
mengambil air wudhu,
istighfar, sholat dan
membaca alquran.
K : iya suster
P : bagaimana perasaan P : tersenyum, suara - Perawat - Klien - Memvalidasi
mbak sekarang setelah jelas, sikap terbuka, mengeksplorasi mengutarakan perasaan klien
berdiskusi dan mencoba memandang klien perasaan klien perasaan lega setelah
kegiatan spiritual yang dengan ramah setelah kepada perawat melakukan
telah dilakukan tadi? K : suara jelas, kontak menjelaskan - Klien diskusi
K : perasaan saya mata dengan perawat kegiatan yang memberikan
sekarang lebih lega baru respon baik
suster, menjadi lebih terhadap
tenang perawat
P : bisa diulangi lagi P : suara jelas, - Perawat - Klien - Memvalidasi
mbak apa saja yang memandang klien menanyakan menjelaskan hasil diskusi
telah kita diskusikan dengan fokus, kontak kembali kembali kegiatan dilakukan untuk
tadi? mata, sikap ramah penjelasan yang yang sudah meningkatkan
K : iya, jadi tadi cara K : suara jelas, sudah diberikan disampaikan ingatan klien
mengendalikan perilaku menunjukkan gerak- kepada klien oleh perawat
kekerasan ada cara gerik tangan, - Perawat ingin - Klien memahami
spiritual. Jika marah- memandang perawat mengetahui apa yang harus
marah bisa mengambil dengan fokus tingkat dilakukan saat
air wudhu, istighfar, pemahaman marah
sholat tepat 5 waktu dan klien
membaca alquran.
P : ya benar, bagus P : tersenyum, - Memberikan - Memberikan - Memberikan
sekali. Jadi sudah menganggukkan kepala, pujian terhadap respon baik pujian atas
mengerti ya mbak bersikap ramah, suara kemampuan terhadap kemampuan
bagaimana cara jelas, kontak mata klien perawat klien mengulang
mengendalikan resiko dengan klien kembali kegiatan
perilaku kekerasan K : memandang yang sudah
dengan cara spiritual. perawat, dijelaskan
Mbak bisa melakukan menganggukkan kepala menunjukkan
kegiatan spiritual jika rasa bangga
ada perasaan marah perawat
dan ingin membanting terhadap klien
barang yang muncul.
K : iya suster
P : baik mbak, untuk P : suara jelas, - Mengajukan - Menerima dan - Membuat kontrak
pertemuan selanjutnya memandang klien kontrak untuk menyetujui topik pertemuan
kita akan evaluasi dengan ramah, pertemuan kontrak yang selanjutnya
kegiatan yang sudah tersenyum, bersikap selanjutnya ditawarkan oleh menunjukkan
kita lakukan mulai dari terbuka - Menjelaskan perawat kesepakatan
pertemuan pertama K : kontak mata dengan tujuan kontrak - Memberikan perawat dan
sampai dengan perawat, pertemuan respon baik klien
pertemuan hari ini. menganggukkan kepala selanjutnya terhadap
K : baik suster - Menanyakan perawat
kesediaan klien
untuk pertemuan
selanjutnya
P : kira-kira mbak ada P : suara jelas, menatap - Perawat - Memberikan - Membuat kontrak
waktu kapan dan jam klien dengan fokus menawarkan respon baik waktu pertemuan
berapa? K : suara jelas, berdiskusi terhadap selanjutnya
K : hari sabtu jam 09.00 memandang perawat kembali perawat menunjukkan
saja suster - Klien bersedia kesepakatan
untuk berdiskusi perawat dan
kembali dengan klien
 perawat
P : untuk tempat P : suara jelas, bersikap - Perawat - Klien menyetujui - Membuat kontrak
pertemuan selanjutnya ramah menawarkan dan tempat
dimana mbak? Ditempat K : menganggukkan tempat mengutarakan pertemuan
ini saja bagaimana? kepala, memandang berdiskusi pendapat selanjutnya
K : iya, disini saja suster perawat kepada klien kepada perawat untuk
kenyamanan
pasien saat
berdiskusi
P : baik mbak, P : suara jelas, - Perawat - Klien merespon - Salam penutup
terimakasih sudah tersenyum, memandang mengakhiri perawat dengan memberikan
meluangkan waktunya klien dengan ramah percakapan baik dan kesan yang baik
untuk pertemuan hari K : suara jelas, dengan sikap menjawab salam dan sopan
ini. Saya permisi dulu, tersenyum ramah penutup dari sebelum
selamat pagi. - Perawat perawat berpisah dengan
Wassalamualaikum mengucapkan klien
K : iya selamat pagi, salam penutup
waallaikumsalam dengan klien

Rekomendasi :
 JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS

BRAWIJAYA ANALISA PROSES INTERAKSI

Inisial klien : keluarga Ny. Y Nama Mahasiswa :

Status interaksi perawat-klien : baik Tanggal : 25 September 2017
Lingkungan : Rumah Sakit Jiwa ruang 23 empati Jam : 09:00 wib
Deskripsi klien : compos mentis Bangsal : 23 empati
Tujuan (berorientasi pada klien : mengurangi resiko perilaku kekerasan

KOMUNIKASI NON ANALISA ANALISA

KOMUNIKASI VERBAL RASIONAL
VERBAL BERPUSAT BERPUSA
P : selamat pagi ibu x, P : duduk berhadapan, Perawat
PADAmemulai KlienTbersedia
PADA Ucapan salam perawat
keluarga Ny. Y kan? Masih mengulurkan tangan, percakapan
PERAWAT dengan berinteraksi
KLIEN pada klien adalah bentuk
ingat dengan saya perawat tersenyum, badan sedikit sikap terbuka menghargai klien, dan
i dari fkub? membungkuk kedepan, agar klien mau
kaki sikap terbuka berinteraksi
K : menjabat tangan dan
melihat ke arah perawat
K : selamat pagi sus, iya K : tersenyum dan Perawat
saya keluarga Ny y dan menjawab dengan baik Perawat tetap mempertahankan posisi
Klien berespon terbuka dan berinteraksi
masih ingat dengan suster P : mempertahankan sikap menjaga posisi tubuh
terbuka, badan tetap positif dengan dengan klien.
dengan terapeutik
condong kedepan, dan salam perawat
mendengarkan dengan
baik
P : ibu, hari ini jika kita
berbicara sekitar 15 menit
untuk membicarakan
tentang pengontrolan PK
pada Ny y apakah ibu
bersedia? Jika di ruang ini
bagaimana?
K : iya sus saya bersedia,
baik di ruang sini saja
P : bagaimana ibu x,
apakah sudah bisa melatih
fisik 1 dan 2 pada Ny y
saat marah? apakah sudah
memberikan obat dengan
benar? Apakah dapat
melatih komunikasi verbal?
Dan apakah sudah dapat
membimbing Ny.Y dalam
melakukan 2 kegiatan
spiritual seperti sholat dan
mengaji?
K : iya sus sudah, kami
sudah melatih fisik 1 nafas
dalam dan fisik 2 memukul
bantal pada Ny y, kami juga
sudah menerapkan 6 benar
pemberian obat, kami
sudah melatih Ny.Y untuk
berkomunikasi verbal
dengan baik dan kami juga
sudah membimbing Ny.Y
untuk melakukan 2
kegiatan spiritual
P : menatap klien dan Perawat mengajukan Klien bersikap Kontrak waktu dan
berbicara dengan ramah kontrak waktu dan sopan tempat membuat pasien
K : menghadap lurus ke tempat
merasa nyaman dan tidak
perawat dan tersenyum
terganggu
Klien menerima Sikap terapeutik
K : menjawab pertanyaan Perawat
kontrak waktu dan membuat klien lebih
perawat dengan sopan mempertahankan
tempat yang percaya pada perawat
P : tersenyum pada klien sikap terapeutik
diajukan perawat
P : menatap klien dan Perawat Klien mengevaluasi Mengevaluasi tindakan
memastikan klien mampu mengevaluasi latihan tindakan yang yang sudah dilakukan
mengajarkan tindakan mengontrol PK yang klien, adalah bentuk
sudah
mengontrol PK pada pasien sudah diajarkan oleh monitoring perawat
K : menatap perawat dan klien pada pasien dilakukannya
berfikir tentang tindakan
mengontrol PK yang sudah
diajarkan pada pasien
K : menjawab pertanyaan Klien Mengapresiasi hasil
Perawat kerja, dapat membuat
perawat dan menyampaikan
mengapresiasi klien merasa dihargai
menyampaikan 2 upaya upaya yang telah
kemampuan klien
pengontrolan PK yang dilakukan
sudah diajarkan
P : mengapresiasi jawaban
dan tindakan yang sudah
dilakukan klien
P : baik bagus ibu x, hari ini P: Perawat tersenyum dan Perawat memberikan Klien Memberikan penjelasan
saya akan menjelaskan memberikan apresiasi penjelasan mengenai mendengarkan mengenai follow up,
mengenai tindak lanjut ke tanda gejala kekambuhan
terhadap upaya yang telah follow up ke PKM, penjelasan yang
puskesmas, mengenali dan rujukan agar klien
tanda dan gejala dilakukan dan memberikan tanda dan gejala disampaikan oleh dapat memahami dengan
kekambuhan dan penjelasan mengenai kekambuhan dan perawat baik.
melakukan rujukan. Bila tanda dan gejala rujukan
Ny.Y mengalami gelaja kekambuhan, follow up ke
seperti marah-marah,
PKM dan melakukan
bicara kasar atau nada
suara tinggi , mata melotot rujukan.
memukul seseoang atau K: Menghadap perawat dan
benda di sekitar maka mendengarkan penjelasan
ibu.x dapat melakukan yang diberikan oleh
rujukan ke pusat pelayanan
kesehatan. Dan ibu.x dapat perawat
melakukan tindak lanjut ke
puskesmas dengan
membawa Ny.Y ke
puskesmas secara rutin.
bagaimana ibu x apakah
sudah mengerti?
K : iya sus sudah mengerti, K: Mengangguk dan
cara mengenali tanda dan mengulang penjelasan Perawat Klien memahami Mengapresiasi hasil
gejala kekambuhan pada yang di sampaikan oleh mengapresiasi penjelasan dari kerja, dapat membuat
Ny.Y seperti marah-marah, perawat kemampuan klien perawat mengenai klien merasa dihargai
bicara kasar atau nada P: Tersenyum dan follow up, tanda
suara tinggi , mata melotot mengapresiasi pemahaman gejala kekambuhan
memukul seseorang atau klien. dan rujukan.
benda di sekitar maka saya
dapat melakukan rujukan
ke pusat pelayanan
kesehatan, dan melakukan
tindak lanjut ke puskesmas
secara rutin.
P : bagus ibu x, ibu nanti
ajak Ny y untuk membuat
jadual dari setiap kegiatan
yang sudah di lakukan agar
mudah untuk memantau.
Dan nanti ibu bisa
memberikan pujian jika Ny
y sudah bisa mengontrol
PK seperti yang akan ibu
ajarkan
K : baik sus nanti akan
saya ajak Ny y membuat
jadual untuk setiap
kegiatan mengontrol yang
sudah bisa dilakukan
P : baik ibu x untuk hari ini
cukup untuk latihan
mengontrol PKnya,
dipertemuan berikut kira
kira ibu bisa kapan?
K : terimakasih sus, saya
bisa lusa pukul 09:00 di
tempat ini saja
Rekomendasi :
P : mengapresiasi tindakan
klien dan membantu
membuat jadual bersama
klien untuk pasien
K : mengangguk dan
tersenyum
K : menunjukkan sikap
setuju dan mulai membuat
catatan
P : tersenyum dan
mengapresiasi tindakan
klien
P : tetap mempertahankan
kontak mata dan tersenyum
serta menayakan pendapat
klien
K : tampak tersenyum dan
menatap pada perawat
K : memberikan pendapat
dan bersiap untuk berdiri
dan berjabat tangan
sebagai tanda perpisahan
P : berdiri disebelah klien
sambil tersenyum dan
menjabat tangan klien
Perawat senang Klien mengerti dan Membuat jadual dan
karena klien mampu tampak tidak memberi pujian pada
mengajarkan
keberatan pasien RPK dapat
membuat jadual pada
pasien membuat pasien lebih
cepat membaik
Perawat Klien mulai Mengapresiasi hasil
mengapresiasi membuat catatan kerja, dapat membuat
kemampuan klien klien merasa dihargai
Perawat senang Klien tampak tidak Pertanyaan terbuka
karena klien setuju keberatan dengan memberi kesempatan
membuat kontrak kontrak pertemuan pada klien untuk
waktu pertemuan
ulang ulang mengungkapkan
pendapatnya
Perawat Menunjukkan perhatian
menyampaikan Klien bersiap untuk dan membuat kontrak
perpisahan dengan megakhiri ulang penting untuk sp
klien pertemuan selanjutnya