Riwayat Alamiah Penyakit

(Natural Course of the Diseases

Diseases))

Agus Samsudrajat S, SKM

Mata Kuliah Dasar Epidemiologi

Program Studi Kesehatan Masyarakat
STIKes Kapuas Raya Sintang
Sintang,, 2010
2010/2011
/2011

Riwayat Alamiah Penyakit 1

 Definisi
Riwayat alamiah penyakit infeksi :
Perkembangan/
Perkembangan/ perjalanan
penyakit infeksi pada individu
sepanjang waktu tertentu
tertentu,, tanpa
terpengaruh intervensi/
intervensi/
pengobatan.
pengobatan.

Riwayat Alamiah Penyakit 2

 RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT
(NATURAL HISTORY OF DISEASE)

Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi/campur

tangan medis) sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural.

PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT

DIBEDAKAN ATAS :

1. Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)

2. Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)
3. Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)
4. Tahap Penyakit Lanjut
5. Tahap Akhir Penyakit

Riwayat Alamiah Penyakit 3

Riwayat Alamiah Penyakit 4
Riwayat Alamiah Penyakit 5
Riwayat Alamiah Penyakit 6
Riwayat Alamiah Penyakit 7
 Apa masalah yg berkaitan dg riwayat
alamiah penyakit ?

Kasus didiagnosis oleh klinisi di komunitas

seringkali hanya menggambarkan puncak
gunung es ((the
the ice-
ice-berg phenomenon
phenomenon). ).
Fenomena gunung es dan tidak
diketahuinya proporsi asimptomatik dapat
menyulitkan perencanaan program
pelayanan kesehatan
Banyak kasus asimptomatik
Riwayat Alamiah Penyakit 8
 Apa masalah berkaitan dg riwayat alamiah
penyakit ?

Hambatan teknologi instrumen kedokteran untuk

diagnosis dini dan skrining
Orang terinfeksi yang tidak tampak atau tidak
terdiagnosis dapat menjadi sumber infeksi dan
menularkan penyakit
Kemungkinan infeksius cepat,
cepat, misal orang dengan
penderita campak,
campak, hepatitis A, dan beberapa
penyakit lain menjadi infeksius dalam beberapa hari
sebelum gejala awal
awal..
Riwayat Alamiah Penyakit 9
 Apa masalah yg berkaitan dg riwayat
alamiah penyakit penyakit
nyakit??

Masyarakat yg tidak menyadari dirinya

sakit
sakit,, sehingga seolah
seolah--olah asimptomatik
Masyarakat mengalami gejala ringan tapi
tidak segera berobat

Riwayat Alamiah Penyakit 10

 Perkembangan penyakit
Pada beberapa orang
orang,, penyakit mungkin
tidak berkembang cepat atau tidak segera
muncul secara klinis (slow progessor
progessor))
Pada beberapa orang yang lain penyakit
berkembang cepat melalui berbagai
spektrum klinis yang luas dari ringan
ringan,, ke
berat atau sampai fatal (rapid
(rapid progessor
progessor).).

Riwayat Alamiah Penyakit 11

Periode pd Penyakit Non-
Non-Infeksi

a. Periode induksi: masa antara masuknya agent

proses penyakit.
penyakit.
b. periode proses penyakit: masa antara mulainya
penyakit Gejala perubahan biologis.
c. Periode penyakit belum terdeteksi
d. Lead time:
time: masa antara dapat terdeteksinya
penyakit dengan terdiagnosanya melalui gejala
e. Periode latent : masa c) sampai d) uji lab.
kilnik & merupakan analogi
analogi (gambaran
perjalanan) masa inkubasi pada penyakit infeksi
Riwayat Alamiah Penyakit 12
 Tingkat Pencegahan
Tahap kerentanan
Tingkat pencegahan primer menurunkan risiko/
insidens
Promosi kesehatan dan Perlindungan khusus
Tahap Sub-
Sub-klinis
Tingkat pencegahan sekunder menunda,
menurunkan lama & keparahan penyakit
Diagnosis dini dan pengobatan segera
Tahap Klinis, Pemulihan, Cacat, Kematian
Tingkat pencegahan tersier
mencegah/meminimalkan preogresifitas, menurunkan
komplikasi dan kecacatan serta mencegah kematian
Penanganan komplikasi, pembatasan cacat & rehabilitasi
Riwayat Alamiah Penyakit 13
 Tingkat pencegahan primer
Promosi kesehatan
Pendidikan kesehatan
Gizi yang cukup sesuai dengan
perkembangan
Perumahan, rekreasi, tempat kerja
Konseling perkawinan
Genetika
Pemeriksaan kesehatan berkala

Riwayat Alamiah Penyakit 14

 Tingkat pencegahan primer
Perlindungan khusus
Imunisasi
Kebersihan perorangan
Sanitasi lingkungan
Penggunaan gizi/
gizi/ suplemen tertentu

Riwayat Alamiah Penyakit 15

 Tingkat pencegahan sekunder
Diagnosis dini dan pengobatan segera
Penemuan kasus,
kasus, individu dan masal
Skrining
Pemeriksaan khusus dengan tujuan
Menyembuhkan dan mencegah penyakit berlanjut
Mencegah penyebaran penyakit menular
Mencegah komplikasi dan akibat lanjutan
Memperpendek masa ketidakmampuan

Riwayat Alamiah Penyakit 16

 Tingkat pencegahan tersier
Penanganan komplikasi & Pembatasan
cacat
Pengobatan yang cukup untuk menghentikan
proses penyakit dan mencegah komplikasi
Penyediaan fasilitas untuk membatasi
ketidakmampuan dan mencegah kematian

Riwayat Alamiah Penyakit 17

 Tingkat pencegahan tersier
Rehabilitasi
Penyediaan fasilitas untuk pelatihan hingga
fungsi tubuh dapat dimanfaatkan sebaik-
sebaik-
baiknya
Pendidikan pada masyarakat dan
industriawan agar menggunakan mereka
yang telah direhabilitasi

Riwayat Alamiah Penyakit 18

 Tingkat pencegahan tersier
Rehabilitasi
Penempatan secara selektif
Mempekerjakan sepenuh mungkin
terapi rekonstruksi
dukungan keluarga dan masyarakat

Riwayat Alamiah Penyakit 19

Riwayat Alamiah Penyakit 20
 Buku Rujukan
1. Azwar, Azrul
Azrul.. Pengantar Epidemiologi
Epidemiologi.. Edisi revisi
revisi.. Jakarta
Jakarta;; Binarupa Aksara
Aksara..
2. Budiarto, Eko & Anggraeni, Dewi
Dewi.. 2003
2003.. Pengantar Epidemiologi
Epidemiologi.. Edisi 2.
Jakarta
Jakarta;;EGC
EGC..
3. McKenzie, James F, dkk
dkk.. Kesehatan Masyarakat Suatu Pengantar
Pengantar.. Edisi 4. Jakarta
Jakarta..
EGC
EGC..
4. M.N. Buston
Buston.. 1997
1997.. Pengantar Epidemiologi
Epidemiologi,, Rineka Cipta
Cipta,, Jakarta
Jakarta..
5. M.N. Buston
Buston.. 1997
1997.. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular
Menular.. Rineka Cipta
Cipta,, Jakarta
Jakarta..
6. Noor Nasri N, 1997
1997.. Pengantar Epidemiologi Penyakit Menular
Menular,, Rineka Cipta
Cipta,,
Jakarta
Jakarta..
7. Noor Nasri N, 1997
1997.. Dasar Epidemiologi
Epidemiologi,, Rineka Cipta
Cipta.. Jakarta
Jakarta..
8. Timmreck, Thomas C, dkk
dkk.. 2005
2005.. Epidemiologi suatu pengantar
pengantar.. Edisi 2. Jakarta;
Jakarta;
EGC
EGC..

Riwayat Alamiah Penyakit 21