IHR 2005

( Deteksi dan Respon Potensi PHEIC )

dr. Ketut Suarayasa, M.Kes

SEJARAH (1)
Padatahun1348lebihdari60jutaorangpendudukduniameninggal
karenapenyakitPes(BlackDeath)
Padatahun1348PelabuhanVenesiasebagaisalahsatupelabuhan
yangterbesardiEropamelakukanupayakarantinadengancara
menolakmasuknyakapalyangdatangdandaerahterjangkitPesserta
terhadapkapalyangdicurigaiterjangkitpenyakitPESdiisolasi
diluarpelabuhanselama40hari(Quadraginta(latin))KARANTINA
Padatahun1377 di Roguasa dibuat suatuperaturanbahwa
penumpang dari daeah terjangkit penyakit pes harus tinggal di suatu
tempat diluar pelabuhan di isolasi diluar pelabuhan selama 40 hari
(Quadraginta(latin))KARANTINA

Sosialisasi IHR

SEJARAH (2)
1951 World Health Organization mengadopsi regulasi
yangdihasilkanolehInternationalSanitaryConference.
InternationalSanitaryRegulations1951(ISR1951)
1969 WHO mengubah International Sanitary Regulations
(ISR) yang dihasilkan oleh International Sanitary
Conference menjadi : International Health Regulations
(IHR)dandikenalsebagaiIHR1969
1973 WHO melakukan Revisi terhadap International
HealthRegulations(1969)dandikenalsebagaiAdditional
Regulation1973
Sosialisasi IHR

SEJARAH (3)
Padatahun2005dilakukanRevisiterhadapIHR1969
melaluisidangWHAdandihasilkandokumenygsaatini
dikenalsebagaiIHR2005mengusungissue:Public
Health Emergency Of International Concern (PHEIC)
KedaruratanKesehatan yang Meresahkan Dunia)
PHEIC adalah KLB yang dapat merupakan
ancamankesehatanbagi
negara
lain
yang
kemungkinan
membutuhkan
koordinasiinternasionaldalampenanggulangannya.

Sosialisasi IHR

IHR (2005)
Penerapan IHR 2005 bukan hanya di lingkungan wilayah
pelabuhan/KKP saja, tapi mencakup diseluruh wilayah R.I.
(Dinkes kab/kota/propinsi)
Pembagian peran yang lebih jelas antara WHO, pusat,
daerah dan lintas sektor.
Adanya istilah baru yaitu PHEIC yang artinya KLB yang
berskala internasional.
Persyaratan untuk memiliki kapasitas inti (core capacity)
Sosialisasi IHR

Dasar Pemikiran IHR 2005

IntidariIHRdidasarkanpada:
System dan infrastruktur surveilans nasional yang
kuat serta terhubung dengan sistem kewaspadaan dan
respon internasional.
Pencegahanpenyebaranpenyakitsecarainternasional
memerlukan:
Kemampuan deteksi dini setiap ancaman kesehatan
masyarakat melalui system yang efektif serta
menerapkan tindakan penanggulangan yang efektif di
wilayah, ketika ancaman tadi masih kecil dan masih
bersifat lokal.
Sosialisasi IHR

PHEIC
(Kedaruratan Kesehatan yg Meresahkan Dunia)

Negara anggota diharapkan melaporkan setiap kejadian

yang kemungkinan menjadi
Public Health Emergency of International Concern
Kejadian luar biasa, yang berisiko mengancam negara
lain (ditentukan oleh WHO setelah melalui proses
konsultasi), serta membutuhkan respon internasional
yang terkoordinasi.
Negara anggota melaporkan setiap kejadian yg ber
potensi untuk menjadi PHEIC (dg. batas ambang
yang lebih rendah dibanding PHEIC yang sebenarnya).
Sosialisasi IHR

PHEIC
(Kedaruratan Kesehatan yg Meresahkan Dunia)

PHEIC adalah Kejadian Luar Biasa.

PHEIC adalah KLB yang berisiko mengancam negara
lain (ditentukan oleh WHO setelah melalui proses
konsultasi), serta membutuhkan respon internasional
yang terkoordinasi.
Semua mekanisme yang telah ada untuk mengatur
tindakan terhadap KLB tetap relevan untuk tindakan
penangulangan PHEIC.

Sosialisasi IHR

ImplikasidariPHEIC/KLB
Dampak negatif ekonomi yang hebat terhadap
turisme, perdagangan, dan perjalanan
Implikasi sosial, penderitaan manusia baik secara
fisik maupun psikologis.
Gangguan terhadap kehidupan normal.
Ancaman terhadap kesehatan dan sistim
kesejahteraan masyarakat.

Sosialisasi IHR

International Health Security

IHR(2005),

Pergeseran paradigma

Dari pengawasan diperbatasan

Dari beberapa penyakit

penanggulangan pada sumber

semua jenis ancaman

Dari tindakan yg tlh ditetapkan sblmnya

respons yg disesuaikan

Ibarat suatu Mercu Suar.

SISTEM
SURVEILLANCE
DAN TANGGAP
NASIONAL
INTERNATIONAL
TRAVELS AND
TRANSPORTS

SISTEM
KEWASPADAAN DAN
TANGGAP WHO

BARU

Risiko yang
semakin luas

Risiko yang
semakin luas

KEMITRAAN GLOBAL
Sosialisasi IHR

ANCAMANPROGRAM
PENANGGULANGAN
KHUSUS

IHR(2005)
merupakan
landasanyang
kuat

IHR ADALAH JARINGAN SURVEILLANCE

Sangatditentukanolehkualitasfungsisistem

surveillancenasional.
Kepekaanterhadapgejalaawalmerupakanfungsi
sistimkewaspadaandini.
Kecepatanrespondilapanganmenentukanhasil
akhir
Sangattergantungpadasistemkesiapsiagaan
menghadapikedaruratankesehatanmasyarakat

Sosialisasi IHR

Kapasitas Surveillance dan response yang dituntut dalam IHR

Di tk lokal
Deteksi kejadian
Reporting
Tindakan
penanggulangan

Tingkat Kab/kota/prop
Konfirmasi
Assessment
Reporting

Sosialisasi IHR

Tk Nasional
Assessment
Notification (ke WHO)
Public health response

;
;
;
;
;

Tindakan penanggulangan
Pendukung (staff, lab)
Bantuan ditempat
Operational links/liaison
Rencana Kedaruratan
kesehatan masyarakat
; Dalam waktu 24 jam

Decision intrument (Annex 2)

4penyakityghrsdilaporkan:
1. polio ( wild type virus),
2. smallpox,
3. human influenza new subtype,
4. SARS.

Penyakitygharusmenggunakanalgorithm:
cholera, pneumonic plague, Yellow Fever, Viral
haemorragic fevers (Ebola, Lassa, Marburg),
West Nile Fever, mningococcal disease

Setiap peristiwa yang dicurigai sebagai

potensi International public health
concern (PHEIC)

Sosialisasi IHR

IHRDecisionintrument
Apakahkejadianituserius?

Tdk

Ya

ApakahmrpkKLB?

ApakahmrpkKLB?
Yes

Yes

No

AdakahRisikopenyebaran
internasional?

AdakahRisikopenyebaran
internasional?

Yes
Yes

No

No

AdakahRisikosangsi
internasional?
Yes

No

No

Peninjauan
kembalidengan
mencaridata
tambahan

PemberitahuankepadaWHOberdasarkanInternational
HealthRegulations

Sosialisasi IHR

IHRDecisionintrument
Apakahkejadianituserius?

Tdk

Ya

ApakahmrpkKLB?

ApakahmrpkKLB?
Yes

Yes

No

AdakahRisikopenyebaran
internasional?

AdakahRisikopenyebaran
internasional?

Yes
Yes

No

No

AdakahRisikosangsi
internasional?
Yes

No

No

Peninjauan
kembalidengan
mencaridata
tambahan

PemberitahuankepadaWHOberdasarkanInternational
HealthRegulations

Sosialisasi IHR

Implementasi IHR 2005

KEBERHASILAN DAN MASA DEPAN IHR

SANGAT DITENTUKAN OLEH KEBIJAKAN

DAN PERATURAN PERUNDANGAN SUATU
NEGARA. HAL INI DIBUKTIKAN DENGAN
MEMASUKKAN PERATURAN PERUNDANGAN
SEBAGAI SALAH SATU DARI DELAPAN
KAPASITAS INTI DALAM IHR 2005 YANG
HARUS DIPERKUAT.

Sosialisasi IHR

TERIMA KASIH

Sosialisasi IHR