A. Latar Belakang
Klasifikasi (Coding) memudahkan pengaturan dan
pencatatan,pengumpulan,penyimpanan,pengambilan,dan analisis data kesehatan.
Terlebih lagi coding juga membantu pengembangan dan penerapan sistem pencatatan
dan pengumpulan data pelayanan klinis pasien.
Dengan demikian untuk menunjang ketepatan dalam klasifikasi (Coding)
diperlukan ketelitian,untuk itu beban kerja harus sebanding dengan jumlah petugas.
B. Rumusan Masalah
Bagaimana pola ketenagaan dan berapakah jumlah kebutuhan tenaga kerja atas
dasar beban kerja petugas coding pada tahun 2009?
C. Tujuan
1. Mengetahui jumlah kebutuhan petugas coding
Deskripsi Kegiatan Petugas Coding
1. Menerima Pengembalian dokumen rekam medis dari ruang rawat inap.
2. Melaksanakan klasifikasi penyakit berdasarkan ICD-10.
3. Melaksanakan klasifikasi operasi/tindakan berdasarkan ICPM.
Jumlah Pasien Rawat Inap
Tabel data jumlah pasien rawat inap
Tahun Jumalah Pasien
2004 14.472
2005 18.268
2006 18.958
2007 18.571
2008 17.803
Sumber data : Laporan tahunan jumlah pasien.
Analisa Beban Kerja Tahun 2009
Untuk menentukan beban kerja (jumlah pasien) tahun 2009,dapat
diprediksi dengan mengunakan analisa trend.
Tabel Analisa Beban Kerja Tahun 2009
Tahun( n ) Jumlah pasien (Y) X X.Y X
2004 18.472 -2 - 36.944 4
2005 18.268 -1 - 18.268 1
2006 18.958 0 0 0
2007 18.571 1 18.571 1
2008 17.803 2 35.606 4
Jumlah 92.072 - 1.039 10
Y 92.072
a = = = 18.414,4
n 5
XY - 1.039
b= = = - 103,9
X 10
Y = a + bx
= 18.414,4 + (- 103,9 x 3)
= 18.414,4 + (- 311,7)
= 18.102,7
= 18.103
Jadi prediksi beban kerja (jumlah pasien) di RS. XYZ 2009 adalah 18.103
pasien.
Standar Waktu Dan Target Kerja Per Jam Petugas dalam melaksanakan Coding
Tabel Data Waktu Pelaksanaan Coding berdasarkan pengamatan pada 20 berkas RM )
No. Waktu Pelaksanaan
1 156 detik
2 91 detik
3 151 detik
4 66 detik
5 54 detik
6 367 detik
7 72 detik
8 76 detik
9 111 detik
10 186 detik
11 43 detik
12 68 detik
13 74 detik
14 17 detik
15 76 detik
16 26 detik
17 122 detik
18 88 detik
19 29 detik
20 234 detik
Jumlah 1929 detik
1929
=
20
= 96 detik
b. Waktu Longar ( waktu sela : waktu yang dipakai saat melakukan kegiatan koding )
PFD = 15 % X Waktu Normal
= 15 % X 96 detik
= 14,4 detik
= 14 detik
c. Standar Waktu
= Waktu normal + Waktu PFD
= 96 + 14
= 110 detik
= 1,8 menit
= 2 menit ( pembulatan )
3.600
=
110
= 32,7
= 33
Jadi selama satu jam petugas coding dapat mengerjakan 33 dokumen rekam medis.
Sesuai dengan jam kerja yang ditetapkan oleh rumah sakit,setiap hari
ada waktu untuk istirahat selama 1 jam,dengan pembagian 30 menit untuk
istirahat minum dan 30 menit untuk istirahat makan. Selama satu minggu (6
hari kerja) terdapat 40 jam kerja. Jadi jam kerja efektif dalam satu tahun
adalah :
Jam kerja efektif = Jam kerja per minggu x Hari kerja efektif : Hari kerja per
minggu
= 40 Jam x (282 : 6)
= 40 Jam x 47
= 1.880 Jam/tahun
18.103
=
2.040
= 0,29
= 1 Orang
Dari hasil perhitungan tenaga kerja berdasarkan prediksi jumlah pasien tahun 2009
diperoleh hasil 0,29. Jadi jumlah tenaga kerja yang dibutuhkan untuk bagian Coding di RS
XYZ sebanyak 1 Orang.
Produktivitas
Produktivitas berdasarkan jumlah petugas yang dibutuhkan sesuai dengan hasil perhitungan
kebutuhan tenaga kerja sebagai berikut
Beban Kerja/tahun x Standar Waktu : 60 menit /Jam
Produktivitas =
Waktu yang digunakan X FTE
18.103 X 2 : 60
=
1.880 X 1
603,4
=
1.880
= 0,32
= 0,32 X 100 %
= 32 %
Jadi dengan satu orang petugas produktivitas 32 %.
2. Kesimpulan
.a Petugas Coding melakukan deskripsi kegiatan sesuai dengan prosedur yang
telah ditetapkan.
.b Jumlah kunjungan pasien rawat inap berdasarkan metode kuadrat terkecil pada
prediksi tahun 2009 mengalami kenaikan sebanyak 300 pasien. Adapun jumlah
kunjungan pada tahun 2009 sebanyak 18.103 pasien.
.c Standar waktu yang dibutuhkan petugas coding berdasarakan penelitian dalam
melakukan coding 1 dokumen rekam medis adalah 110 detik. Sedangkan target
kerja per jam petugas coding dalam melakukan tugasnya mencapai 33 dokumen
rekam medis per jam.
.d Hari kerja efektif di rekam medis rawat inap terdapat 282 hari dan jam kerja
efektif selama satu tahun 1.880 jam/pertahun. Sedangkan selama satu minggu
terdapat 6 hari kerja.
.e Jumlah kebutuhan petugas coding rawat inap 1 orang.
.f Dengan jumlah petugas 1 orang produktivitas hanya mencapai 32 %.
Y 92.072
a= = = 18.414,4
n 5
XY - 1.039
b= = = - 103,9
X 10
Y = a + bx
= 18.414,4 + (- 103,9 x 3)
= 18.414,4 + (- 311,7)
= 18.102,7
= 18.103
Jadi prediksi beban kerja (jumlah pasien) di RSK. XYZ 2009 adalah 18.103 pasien.
5.567
=
20
= 278,35
= 278 detik
b. Waktu Longar
PFD = 15 % X Waktu Normal
= 15 % X 278 detik
= 41,7 detik
= 42 detik
c. Standar Waktu
= Waktu normal + Waktu PFD
= 278 + 42
= 320 detik
= 5,3
= 5 Menit
3.600
=
320
= 11,25
Jadi selama satu jam petugas assembling dapat mengerjakan 11 dokumen rekam medis.
Sesuai dengan jam kerja yang ditetapkan oleh rumah sakit,setiap hari ada waktu
untuk istirahat selama 1 jam,dengan pembagian 30 menit untuk istirahat minum dan 30
menit untuk istirahat makan. Selama satu minggu (6 hari kerja) terdapat 40 jam kerja.
Jadi jam kerja efektif dalam satu tahun adalah :
Jam kerja efektif = Jam kerja per minggu x Hari kerja efektif : Hari kerja per minggu
= 40 Jam x (282 : 6)
= 40 Jam x 47
= 1.880 Jam/tahun
18.103
=
20.680
= 0,87
= 1 Orang
Dari hasil perhitungan tenaga kerja berdasarkan prediksi jumlah pasien tahun
2009 diperoleh hasil 0,87. Jadi jumlah tenaga kerja yang dibutuhakan untuk bagian
Assembling di RS XYZ sebanyak 1 orang.
7. Produktivitas
18.103 X 5 : 60
=
1.880 X 1
1.508,58
=
1.880
= 0,80
= 0,80 X 100 %
= 80 %
Berdasarkan jumlah petugas assembling satu orang, produktivitas mencapai 80 %.
8. Pola Ketenagaan Petugas Assembling
Y 92.072
a= = = 18.414,4
n 5
XY - 1.039
b= = = - 103,9
X 10
Y = a + bx
= 18.414,4 + (- 103,9 x 3)
= 18.414,4 + (- 311,7)
= 18.102,7
= 18.103
Jadi prediksi beban kerja (jumlah pasien) di RSK. XYZ 2009 adalah 18.103 pasien.
4. Standar Waktu Dan Target Kerja Per Jam Petugas dalam melaksanakan
Indexing
Tabel data waktu Petugas Indexing berdasarkan job description
Job Description Rata-rata Waktu Yang Digunakan
Indexing (satu dok. RM) 40 detik
Waktu Mencatat Pasien hari ini pulang 30 detik
berdasarkan sensus harian (Satu Pxi)
Waktu Check List(Satu dok. RM) 11 detik
Waktu Inaktif(Satu dok. RM) 27 detik
Jumlah 108 detik
Jadi rata-rata waktu yang dibutuhkan petugas untuk melaksanakan tugasnya sesuai job
describtion (waktu normal) adalah 108 detik
a. Waktu Longar
PFD = 15 % X Waktu Normal
= 15 % X 108 detik
= 16,2 detik
= 16 detik
b. Standar Waktu
= Waktu normal + Waktu PFD
= 108 + 16
= 124 detik
= 2 menit
c. Target Kerja Perjam
Satu Jam
=
Standar Waktu
3.600
=
124
= 29,03
Jadi selama satu jam petugas indexing dapat mengerjakan 29 dokumen rekam medis.
5. Jam Kerja Selama Satu Tahun Di Rekam Medis RSK. St. Vincentius a Paulo
Surabaya
a. Hari kerja per tahun
Dalam 1 tahun terdapat = 366 Hari
Hari libur nasional = 14 Hari
Hari libur per tahun = 52 Hari
Cuti pertahun = 18 Hari
282 Hari
b. Jam Pelayanan
Hari Waktu
Senin 07.00 s/d 15.00 Wib
Selasa 07.00 s/d 15.00 Wib
Rabu 07.00 s/d 15.00 Wib
Kamis 07.00 s/d 15.00 Wib
Jumat 07.00 s/d 15.00 Wib
Sabtu 07.00 s/d 13.00 Wib
Sesuai dengan jam kerja yang ditetapkan oleh rumah sakit,setiap hari ada waktu
untuk istirahat selama 1 jam,dengan pembagian 30 menit untuk istirahat minum dan 30
menit untuk istirahat makan. Selama satu minggu (6 hari kerja) terdapat 40 jam kerja.
Jadi jam kerja efektif dalam satu tahun adalah :
Jam kerja efektif = Jam kerja per minggu x Hari kerja efektif : Hari kerja per minggu
= 40 Jam x (282 : 6)
= 40 Jam x 47
= 1.880 Jam/tahun
18.103
=
54.520
= 0,33
= 1 Orang
Dari hasil perhitungan tenaga kerja berdasarkan prediksi jumlah pasien tahun
2009 diperoleh hasil 0,33 atau sebanyak 1 Orang.
7. Produktivitas
Produktivitas berdasarkan jumlah petugas yang dibutuhkan sesuai
dengan hasil perhitungan kebutuhan tenaga kerja sebagai berikut,
Beban Kerja/tahun x Standar Waktu : 60 menit /Jam
Produktivitas =
Waktu yang digunakan X FTE
18.103 X 2 : 60
=
1.880 X 1
603,4
=
1.880
= 0,32
= 0,32 X 100 %
= 32 %
Jadi dengan satu orang petugas produktivitas 32 %.
ANALISA KEBUTUHAN TENAGA KERJA BERDASARKAN BEBAB
KERJA DI TPPRJ
RSK. St. VINCENTIUS a PAULO SURABAYA
Y 478.593
a= = = 95.718,6 = 95.719
n 5
XY 45.739
b= = = 4.573,9 = 4.574
X 10
Y = a + bx
= 95.719 + (4.574 x 3)
= 95.719 + 13.722
= 109.441
Jadi prediksi beban kerja (jumlah kunjungan pasien) di RSK. XYZ 2009 adalah 109.441
pasien.
763
=
5
= 152,6 detik
= 153 detik
219
=
5
= 43,8 detik
= 44 detik
c. Rata-rata waktu yang dibutuhkan petugas untuk melayani satu pasien ( baru dan lama )
adalah :
Rata-rata waktu pelayanan pasien baru + Rata-rata waktu pelayanan pasien lama
=
2
153 + 44
=
2
197
=
2
= 98,5
= 99 detik
Jadi rata-rata waktu yang dibutuhkan pegas untuk melayani satu pasien (baru dan lama)
atau waktu normal 99 detik.
d. Waktu Longar
PFD = 15 % X Waktu Normal
= 15 % X 99 detik
= 14,85 detik
= 15 detik
c. Standar Waktu
= Waktu normal + Waktu PFD
= 99 + 15
= 114 detik
= 1,9
= 2 menit
d. Target Kerja Perjam
Satu Jam
=
Standar Waktu
3.600
=
114
= 31,57
= 32 pasien per jam
Jadi selama satu jam petugas TPPRJ dapat melayani 32 pasien.
Sesuai dengan jam kerja yang ditetapkan oleh rumah sakit,setiap hari ada waktu
untuk istirahat selama 1 jam,dengan pembagian 30 menit untuk istirahat minum dan 30
menit untuk istirahat makan. Karena istirahat makan setelah jam loket pendaftaran
buka,maka yang diperhitungjan hanya jam istirahat minum. Selama satu minggu (6 hari
kerja) terdapat 21 jam kerja. Jadi jam kerja efektif dalam satu tahun adalah :
Jam kerja efektif = Jam kerja per minggu x Hari kerja efektif : Hari kerja per minggu
= 21 Jam x (282 : 6)
= 21 Jam x 47
= 987 Jam/tahun
6. Kebutuhan Tenaga Kerja Berdasarkan Beban Kerja
Tahun 2009
Perhitungan kebutuhan tenaga kerja berdasarkan beban kerja (jumlah pasien) tahun
2009 dengan menggunakan rumus FTE (Full Time Equivalent)
Beban Kerja/tahun
FTE =
Target / jam x Jam kerja/tahun
109.441
=
32 x 987
109.441
=
31.584
= 3,46
= 4 Orang
Dari hasil perhitungan tenaga kerja berdasarkan prediksi jumlah pasien tahun
2009 diperoleh hasil 3,46 atau sebanyak 4 Orang.
7. Produktivitas
Produktivitas berdasarkan jumlah petugas yang dibutuhkan sesuai dengan hasil
perhitungan kebutuhan tenaga kerja sebagai berikut,
Beban Kerja/tahun x Standar Waktu : 60 menit /Jam
Produktivitas =
Waktu yang digunakan X FTE
18.103 X 2 : 60
=
1.880 X 1
603,4
=
1.880
= 0,32
= 0,32 X 100 %
= 32 %
Jadi dengan satu orang petugas produktivitas 32 %.
ANALISA KEBUTUHAN TENAGA KERJA PETUGAS FILING RAWAT
INAP
RSK. St. VINCENTIUS a PAULO SURABAYA
Y 92.072
a= = = 18.414,4
n 5
XY - 1.039
b= = = - 103,9
X 10
Y = a + bx
= 18.414,4 + (- 103,9 x 3)
= 18.414,4 + (- 311,7)
= 18.102,7
= 18.103
Jadi prediksi beban kerja (jumlah pasien) di RSK. XYZ 2009 adalah 18.103 pasien.
a. Rata-rata waktu yang dibutuhkan petugas untuk melaksanakan filing pasien lama satu
dokumen rekam medis (waktu normal)
Jumlah waktu pelaksanaan filing
=
Jumlah Pengamatan
385
=
5
= 77 detik
. Rata-rata waktu yang dibutuhkan petugas untuk melaksanakan filing pasien baru satu
dokumen rekam medis (waktu normal)
Jumlah waktu pelaksanaan filing
=
Jumlah Pengamatan
744
=
5
= 148,8
=149 detik
Rata-rata waktu yang dibutuhkan petugas untuk melaksanakan filing pasien lama dan
pasien baru satu dokumen rekam medis (waktu normal)
Rata-rata waktu pasien lama + pasien baru
=
2
77 + 149
=
2
226
=
2
= 113
= 113 detik
b. Waktu Longar
PFD = 15 % X Waktu Normal
= 15 % X 113 detik
= 16,95 detik
= 17 detik
c. Standar Waktu
= Waktu normal + Waktu PFD
= 113 + 17
= 130 detik
= 2 menit
3.600
=
130
= 27,69
= 28
Jadi selama satu jam petugas filing dapat mengerjakan 28 dokumen rekam medis
Sesuai dengan jam kerja yang ditetapkan oleh rumah sakit,setiap hari ada waktu
untuk istirahat selama 1 jam,dengan pembagian 30 menit untuk istirahat minum dan 30
menit untuk istirahat makan. Selama satu minggu (6 hari kerja) terdapat 40 jam kerja.
Jadi jam kerja efektif dalam satu tahun adalah :
Jam kerja efektif = Jam kerja per minggu x Hari kerja efektif : Hari kerja per minggu
= 40 Jam x (282 : 6)
= 40 Jam x 47
= 1.880 Jam/tahun
6. Kebutuhan Tenaga Kerja Berdasarkan Beban Kerja Tahun 2009
Perhitungan kebutuhan tenaga kerja berdasarkan beban kerja (jumlah pasien) tahun
2009 dengan menggunakan rumus FTE (Full Time Equivalent)
Beban Kerja/tahun
FTE =
Target / jam x Jam kerja/tahun
18.103
=
28 x 1.880
18.103
=
52.640
= 0,34
= 1 Orang
Dari hasil perhitungan tenaga kerja berdasarkan prediksi jumlah pasien tahun
2009 diperoleh hasil 0,34 atau sebanyak 1 Orang.
7. Produktivitas
Produktivitas berdasarkan jumlah petugas yang dibutuhkan sesuai dengan hasil
perhitungan kebutuhan tenaga kerja sebagai berikut,
Beban Kerja/tahun x Standar Waktu : 60 menit /Jam
Produktivitas =
Waktu yang digunakan X FTE
18.103 X 2 : 60
=
1.880 X 1
603,4
=
1.880
= 0,32
= 0,32 X 100 %
= 32 %
Jadi dengan satu orang petugas produktivitas 32 %.