Diagnosis Tatalaksana Gangguan Depresi Anxietas Di Layanan Kesehatan Primer - Dr. Suryo Dharmono SPKJK PDF
Diagnosis Tatalaksana Gangguan Depresi Anxietas Di Layanan Kesehatan Primer - Dr. Suryo Dharmono SPKJK PDF
1
Prevalensi Ganguan Psikiatrik
yang lazim di Komunitas dan Pelayanan Primer
Patient presenting in a Psychosomatic clinic assesment with Cornell Medical Index Questionnaires.
Nakao et al. Psychopatology 2001
4
Pasien di pelayanan primer harus secara
rutin disaring untuk depresi dan anxietas
sebagaimana dia diperiksa tekanan darahnya
untuk mendeteksi hipertensi.
5
Gejala Depresi1
7
Depresi, Anxietas, dan Gejala
yang Bertumpang Tindih
9
Serangan Panik
10
Skema Proses Diagnosis
11
Mengapa Mis-Diagnosis ?
PASIEN
DOKTER Hanya
Tidak memikirkan mengeluhkan gejala
kemungkinannya somatik
Gagal menemukan Menyembunyikan
gejala psikiatrik distres emosional
dan psikososial
KEADAAN
Kekurangan waktu
Kurangnya privasi
Klinik hanya
mendeteksi
penyakit fisik
12
ANAMNESIS & PEMERIKSAAN
KELUHAN UTAMA (SPONTAN)
D/ ggn
LIHAT LANGKAH SELANJUTNYA:
fisik
MASTER CHART
13
MASTER CHART: KONDISI PRIORITAS
Mengenali gejala
Memastikan diagnosisnya
Antianxietas
antidepresan
Membina rapport
Memahami problem/penderitaan solusi
15
Manajemen Depresi & Anxietas
16
Tiga Fase Pengobatan
19
Perbandingan Benzodiazepine, Non Benzodiazepine, dan
Antidepresan pada
Pengobatan Gangguan Anxietas
21
Perhatian pada Lansia
untuk pemakaian Benzodiazepin
22
Alur Tatalaksana Depresi & Anxietas
di Layanan Primer
23
Rujukan ke Spesialis Psikiatri
Second opinion
Kegagalan manajemen lini pertama
Perlu pengobatan spesialistik, misalnya ECT
Risiko bunuh diri yang serius
Adanya kondisi yang memerlukan pelayanan
spesialistik, misalnya psikosis
Penyalahgunaan zat yang berat
24
Penutup
26