DETEKSI DINI MASALAH KESEHATAN

JIWA & PSIKOSOSIAL PADA TENAGA

KESEHATAN DAN PASIEN SERTA
KELUARGA DENGAN MASALAH COVID-19

OLEH:
Ns. MUHAMMAD SUNARTO, M.Kep., Sp.Kep.J.
RSJ. MUTIARA SUKMA PROV. NTB

1
PENDAHULUAN

■ Wabah Covid 19 menjadi stresor saat ini bagi semua orang termasuk petugas
kesehatan tak terkecuali dokter dan perawat.
■ Kesejahteraan fisik dan mental menjadi sangat penting terpelihara sehingga dapat
membuat dirinya, pasien, dan komunitas menjadi kuat dan dapat melalui situasi
yang penuh stres tersebut dengan baik.
PENDAHULUAN
■ Wabah Covid 19 menjadi stresor saat ini bagi semua orang termasuk petugas kesehatan
tak terkecuali dokter dan perawat.
■ Kesejahteraan fisik dan mental menjadi sangat penting terpelihara sehingga dapat
membuat dirinya, pasien, dan komunitas menjadi kuat dan dapat melalui situasi yang
penuh stres tersebut dengan baik.
■ Pahami bahwa Situasi di masa pandemi Covid 19 ini menimbulkan stres.
■ Respon ketakutan, kecemasan, dan kesedihan adalah wajar dalam situasi tersebut dan
hampir setiap individu merasakan hal yang sama.
■ Permasalahan tentang virus Covid 19 : penyakit baru, belum ada obat/vaksinnya, risiko
tertular
■ Terbatasnya APD dan tidak sesuai dengan standar
■ Rutinitas, beban kerja, dan perubahan pola pemberian asuhan
■ Stigma dan diksriminasi yang sangat tinggi pada Covid-19
 PROSES ADAPTASI HOLISTIK
Dengan Masalah Utama Fisik

CEDERA/
SAKIT/COVID-19 BIO PSIKO Tanda dan Gejala
Ansietas & Dpresi

Tanda dan gejala

Fisik SOSIAL
Fungsi Sosial
Terganggu
 PROSES ADAPTASI HOLISTIK
Dengan Masalah Utama Psiko

BENCANA
COVID-19

PSIKO BIO Sakit Kepala,

Pernafasan,
Pencernaan,
Tidur

Tanda dan gejala

Ansietas/Depresi/ SOSIAL
PTSD Fungsi Sosial
Terganggu
 PROSES ADAPTASI HOLISTIK
Dengan Masalah Utama Sosial
BENCANA/
COVID-19

Sakit Kepala,
SOSIAL BIO Pernafasan,
Pencernaan,
Tidur
Kehilangan :
Orang yg dicintai,
Pekerjaan/Penghasilan
Tidak Ada, PSIKO Ansietas,
Aktivitas Terbatas Depresi,
PTSD
 STRESOR – STRES – KOPING/KEMAMPUAN

1. COVID-19
2. MERAWAT COVID-19
3. PERPISAHAN DG KEL ADAPTIF

STRESOR STRES KOPING

MALADAPTIF

SRQ-29
 KOGNITIF EMOSIONAL
Persepsi tentang penyakit, Takut, Sedih, Kuatir,
wabah, status kesehatan
dirinya dan orang-orang yang Emosional, Tidak
dicintai berdaya
RESPON
STRES

FISIOLOGIS
SOSIAL
PERILAKU
Perubahan pola
tidur, makan,
penggunaan
Kelelahan, Sakit alkohol, rokok, Isolasi Sosial, aktivitas
Kepala, cepat lelah napza sosial menurun
9
PETUNJUK

■ Pertanyaan-pertanyaan berikut berhubungan dengan nyeri tertentu dan masalah

yang mungkin mengganggu selama 30 hari.
■ Jika pertanyaan-pertanyaan berikut dirasakan selama lebih dari 30 hari, maka
jawab : YA, Jika pertanyaan-pertantaan berikut TIDAK dialami selama lebih dari 30
hari, maka jawab : TIDAK.
■ Jangan membahas pertanyaan dengan siapa pun saat menjawab kuesioner.
■ Jika tidak yakin tentang bagaimana menjawab pertanyaan tolong beri jawaban
terbaik.

10
SELF REPORTING
QUESTIONNAIRE (SRQ)

■ 29 PERTANYAAN

■ Dapat berupa kuesioner konvensional

■ Dapat berupa google form

11
INTERPRETASI

■ Jawaban “YA” memiliki skor 1 dan “TIDAK” memiliki skor 0

■ Berdasarkan riset kesehatan dasar (Riskesdas) nilai pisah ditetapkan 5/6. Artinya,
jika subjek menjawab “YA” pada 6 atau lebih pertanyaan (dari total 20 pertanyaan
untuk Gangguan Mental Emosional No. 1 - 20), maka subjek tersebut dianggap
mengalami gangguan mental emosional atau distres yang berpotensi pada
terjadinya gangguan jiwa.
■ Interpretasi lengkap berdasarkan jawaban jamaah dapat dilihat pada slide
selanjutnya.

12
 SKOR SUB SKALA
NO GEJALA NOMOR
1 Depresi 6, 9, 10, 14, 15, 16 dan 17
2 Cemas 3, 4 dan 5
3 Somatik 1, 2, 7, dan 19
4 Kognitif 8, 12 dan 13
5 Penurunan energi 8, 11, 12, 13, 18 dan 20
6 Risiko bunuh diri 17
7 Penyalahgunaan Napza 21
8 Gejala psikotik 22, 23 dan 24
9 Gejala PTSD/GSPT 25, 26, 27, 28 dan 29
13
 DIAGNOSA YANG DAPAT TERDETEKSI
KODE DIAGNOSA KODE DIAGNOSA

GANGGUAN MENTAL DAN PERILAKU AKIBAT PENGGUNAAN ZAT GANGGUAN BERHUBUNGAN KECEMASAN
PSIKOAKTIF F40 Gangguan cemas fobik
F10 Penyalahgunaan Napza F41.0 Gangguan panik
GANGGUAN PSIKOTIK F41.1 Gangguan cemas menyeluruh
F20 Skizofrenia F41.2 Gangguan campuran cemas-depresi
F23 Gangguan Psikotik Akut dan sementara F42 Gangguan obsesif-compulsif
DEPRESI F43.1 Gangguan Stress Pasca Trauma
F32 Episode depresi F43.2 Gangguan Penyesuaian
F33 Gangguan depresi berulang GANGGUAN SOMATOFORM
F34.1 Distimia F45.0 Gangguan somatisasi
F45.1 Gangguan somatoform tak terdiferensiasi
GANGGUAN NEUROTIK LAIN
F48.0 Neurastenia
14
TINDAK LANJUT HASIL

■ SRQ bukan pengganti diagnosa

■ Bila menemukan kasus, lakukan anamnesis mendalam pada setiap item dengan
jawaban YA
■ Penegakan diagnosis dilakukan oleh dokter
■ Bila kondisi cukup berat, lakukan rujukan ke layanan kesehatan sekunder atau
primer

15
 KITA MENGENALI MASALAH
KESEHATAN JIWA SESEORANG
 Lakukan Pertanyaan kepada orang kemungkinan terdampak
masalah kesehatan jiwa:
1. Bagaimana perasaan Bapak/Ibu terkait dengan kondisi saat ini?
2. Apakah Bapak/Ibu merasa cemas, takut atau bingung?
3. Apakah Bapak/Ibu merasakan putus asa dan tidak berdaya?
4. Apakah Bapak/Ibu pernah terlintas keinginan untuk mengakhiri
hidup?
5. Jika YA,
a. Apakah keinginan masih ada sampai saat ini?
b. Apakah pikiran itu intens setiap hari muncul?
c. Apakah telah memiliki rencana jelas?
d. Bagaimana cara ingin mengakhirinya?
DEPRESI
Merasa murung, mudah sedih

Hilang minat & ketertarikan terhadap aktivitas yang biasanya

menyenangkan

Perasaan mudah lelah, gangguan lambung, sakit kepala, atau keluhan

fisik lain yang berkepanjangan

Gangguan tidur, gangguan makan

MENYAKITI DIRI/USAHA BUNUH DIRI

Pikiran, rencana, tindakan menyakiti

diri sendiri atau bunuh diri yang
dimiliki saat ini / riwayat sebelumnya
ANSIETAS

Merasa kuatir atau takut yang berlebihan

Merasa gelisah atau tidak dapat duduk tenang

Mudah berkeringat dingin, berdebar-debar, gemetar,

keluhan fisik lain seperti pusing, mual
ALUR SKRINING MASALAH KESWA
Nakes, Pasien &
Keluarga

Skrining SRQ-29

Latihan Skor SRQ-29

TIDAK 1 – 20 ≥6
Manajemen Stres
YA

Konseling dan
Latihan Ansietas Ringan Asesmen
Manajemen Stres Sedang Lanjut
Ditemukan

Klinik • Episode Depresi

Konsul/Rujuk • Gangguan Ansietas
Psikiatri/RSJMS
• Percobaan Bunuh Diri
21
Menjaga Kesehatan Psikososial Sama
Pentingnya Seperti Menjaga Kesehatan
Fisik