GANGGUAN MENIMBUN

Oleh :
Nadya Putri Amany
20360046
Pembimbing :
Dr. dr. Mustafa Mahmud Amin, M.Ked, M.Sc, Sp.KJ
(K)
KEPANITRAAN KLINIK SENIOR SMF BAGIAN PSIKIATRI
RUMAH SAKIT UMUM HAJI MEDAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MALAHAYATI
2020
 Latar Belakang
UU Nomer 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan
Kesehatan adalah keadaan sehat,
baik secara fisik, mental, spiritual,
maupun sosial yang memungkinkan
setiap orang untuk hidup produktif
secara sosial dan ekonomis.
World Health
Organization
Sehat adalah keadaan yang
sempurna, baik fisik, mental
maupun sosial tidak hanya
terbebas dari penyakit atau
kelemahan/cacat.
UU Nomer 18 Tahun 2014
tentang Kesehatan Jiwa
Kesehatan jiwa adalah kondisi dimana
individu dapat berkembang secara fisik,
mental, spiritual, dan sosial sehingga
individu tersebut menyadari kemampuan
sendiri, dapat mengatasi tekanan, dapat
bekerja secara produktif, dan mampu
memberikan kontribusi untuk
komunitasnya.
 PREVALENSI

Depresi Pasca
Szikofrenia
SKIZOFRENIA DEPRESI
Sekitar 25% dari total
Tercatat 23 juta orang Sekitar 300 juta orang pasien skizofrenia
di dunia mengalami di dunia mengalami mengalami keterkaitan
skizofrenia (WHO) depresi (WHO) dengan depresi.

2018 2018 2020

2018
SKIZOFRENIA
Dari catatatan Riset
Kesehatan Dasar
menunjukkan pada tahun
2018 prevalensi skizofrenia
sebanyak 6,7 per 1.000
rumah tangga. Prevalensi
tertinggi di Bali dan
terendah di Keulauan Riau.
2018
DEPRESI
Dari catatan Riset Kesehatan
Dasar menunjukkan pada tahun
2018 sebesar 6,1% penduduk
yang berusia >15 tahun di
Indonesia mengalami depresi.
Prevalensi tertinggi di Sulawesi
Tengah dan terendah di Jambi.
WHO, memperkirakan depresi
akan menduduki peringkat
kedua setelah penyakit jantung
koroner dalam urutan daftar
penyakit yang menimbulkan
beban global dunia. Sekitar
20% wanita dan 12% laki-laki.
SKIZOFRENIA
 Skizofrenia berasal dari
kata “skizo” yang berarti
retak atau pecah (split) dan
“frenia” yang berarti jiwa.
Dengan demikian
seseorang yang menderita
gangguan jiwa skizofrenia
adalah orang yang
mengalami keretakan atau
keretakan kepribadian
(splitting of personality)
 ETIOLOGI

1. Keterlibatan faktor
keturunan
GEJALA 2.Faktor lingkungan
3.Teori biologik dan
Eugen Bleuler genetic
mengidentifikasi 4.Hipotesis
symptom dasar dari neurotransmiter
skizofrenia yang dikenal 5.Pencetus psikososial
dengan 4A antara lain : (Model diatesis-stress,
1. Asosiasi Faktor biologis)
2. Afek
3. Autisme
4. Ambivalensi
 KOMPLIKASI

SKIZOFRENIA

GANGGUAN GANGGUAN
JIWA SEMAKIN ORGAN
BERAT (FUNGSI
TUBUH)
DEPRESI PASCA SKIZOFRENIA

DEFINISI

Depresi pasca skizofrenia adalah

episode depresi yang muncul setelah
penyakit skizofrenia terlewati. Dalam
kondisi ini, beberapa gejala alam perasaan
(suasana hati) khas skizofrenia masih
terjadi di bawah kadar normal.
 DEPRESI
 Faktor Biologi
 Faktor Genetika
 Faktor Psikososial

DEPRESI PASCA ETIOLOGI

SKIZOFRENIA
Tidak ada sebab yang jelas tentang bagaimana pasien dengan
skizofrenia mengembangkan depresi pasca skizofrenia, maka
terdapat kemungkinan bahwa merupakan karakter (nature) dari
skizofrenia itu sendirilah yang menjadi sebab utama depresi
ini.
 GEJALA

Seseorang yang mengalami depresi pasca-

skizofrenia dapat mengalami gejala-gejala
depresi dan juga gejala-gejala skizofrenia
dalam kadar yang lebih rendah.

1. Gejala Fisik
2. Gejala Psikis
3. Gejala Sosial
 DIAGNOSIS
Berdasarkan PPDGJ-III (Pedoman Penggolongan dan Diagnosis
Gangguan Jiwa III) depresi pasca skizofrenia masuk ke dalam F20.4
You can Resize without
losing quality
dengan kriteria sebagai berikut:
You can Change Fill
Color & Diagnosis harus ditegakkan hanya kalau:
Line Color 1. Pasien telah menderita skizofrenia (yang memenuhi kriteria
umum skizofrenia) selam 12 bulan terakhir ini.
2. Beberapa gejala skizofrenia masih tetap ada (tetapi tidak lagi
FREE mendominasi gambaran klinisnya).
3. Gejala-gejala depresif menonjol dan mengganggu, memenuhi
PPT TEMPLATES paling sedikit kriteria untuk episode depresif (F32.-) dan telah ada
dalam kurun waktu paling sedikit 2 minggu.
FREE
PPT Apabila pasien pasien tidak lagi menunjukkan gejala skizofrenia
TEMPLATES diagnosis menjadi Episode depresif (F32.-). Bila gejala skizofrenia
masih jelas dan menonjol, Diagnosis harus tetap salah satu dari
www.allppt.com
subtipe skizofrenia yang sesuai (F20.0- F20.3).
 Tatalaksana
ANTIPSIKOTIK
Risperidon, Olanzapin, Quetiapin,
Flufenazin, Haloperidol, dan L-Sulpiride

ANTIPSIKOTIK ANTIDEPRESAN

S D
DEPRESI SKIZOFRENIA

ANTIDEPRESAN
 SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)
 SNRI (Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitor)
 TCA (Tricyclic Antidepressants)
 Antidepresan lainnya
TERIMAKASIH