Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA
PNS
6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

INSTANSI : UPT PUSKESMAS JEKAN RAYA

JANGKA WAKTU PENILAIAN: 02 Januari 2016 s.d 31 Desember 2016

1 YANG DINILAI

a. Nama : MUNITA WIDYA SATANTI

b. NIP : 19810805 200501 2 016

c. Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I / IId, 1 Oktober 2015

d. Jabatan : Perawat Terampil

e. Unit Kerja : UPT Puskesmas Jekan Raya

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama : THERESIA ARI WIDIASTUTI, SKM

b. NIP : 19730722 199603 2 004

c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata / IIIc, 1 April 2013

d. Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Jekan Raya

e. Unit Kerja : UPT Puskesmas Jekan Raya

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama : drg. ANJAR HARI PURNOMO, M. Mkes

b. NIP : 19650910 199303 2 012

c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina / IVa, 1 April 2013

d. Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya

e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya

BACK TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

02 Januari 2016 s.d 31 Desember 2016

Nama Pegawai : MUNITA WIDYA SATANTI

NIP : 19810805 200501 2 016

Pangkat Golongan Ruang : Pengatur Tk.I / IId, 1 Oktober 2015

Jabatan : Perawat Terampil

Unit Kerja : UPT Puskesmas Jekan Raya

UPT PUSKESMAS JEKAN RAYA

TAHUN 2016
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama THERESIA ARI WIDIASTUTI, SKM 1 Nama MUNITA WIDYA SATANTI
2 NIP 19730722 199603 2 004 2 NIP 19810805 200501 2 016
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata / IIIc 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur Tk.I / IId, 1 Oktober 2015
4 Jabatan Kepala UPT Puskesmas Jekan Raya 4 Jabatan Perawat Terampil
5 Unit Kerja UPT Puskesmas Jekan Raya 5 Unit Kerja UPT Puskesmas Jekan Raya
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melaksanakan pengkajian keperawatan individu (0,18 / Laporan) 1.44 8 Laporan 100 12 bulan

2 Melakukan upaya promotif pada individu: Mengajarkan PHBS (0,15 / Laporan) 0.60 4 Laporan 100 12 bulan

3 Melakukan Upaya Preventif pada individu : Melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien (0,15 / Tindakan) 1.20 8 Tindakan 100 12 bulan

4 Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia (0,05 / Tindakan) 0.05 1 Tindakan 100 12 bulan

5 Pemenuhan kebutuhan Mobilisasi dan rasa Nyaman: Melakukan Mobilisasi Posisis pasien (0,14 / Tindakan) 0.26 2 Tindakan 100 12 bulan

6 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi terapeutik dalam pemberian Asuhan keperawatan (0,01 / Tindakan) 0.01 1 Tindakan 100 12 bulan

7 Melakukan Dokumentasi Proses Keperawatan pada Tahap Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (0.1 / Pasien) 0.10 1 Pasien 100 12 bulan

8 Melakukan perencanaan Pelayanan keperawatan dengan Cara menyususn Rencana Kegiatan Individu perawat (0,05 / Dokumentasi) 0.05 1 Dokumentasi 100 12 bulan

9 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan (0,25 / Kegiatan) 1.00 4 Kegiatan 100 12 bulan

10 Melaksanakan Penanggulangan penyakit/Wabah Tertentu (0.25/kegiatan) 0.25 1 Kegiatan 100 12 bulan

11 Menjadi anggota Organisasi Profesi aktif (0,75 / Kegiatan) 0.75 1 Kegiatan 100 12 bulan

12 Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang keperawatan (0,002 / Kegiatan) 0.00 2 Kegiatan 100 12 bulan

JUMLAH 5.714

Palangka Raya, 02 Januari 2015

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

THERESIA ARI WIDIASTUTI, SKM MUNITA WIDYA SATANTI

 19730722 199603 2 004 NIP. 19810805 200501 2 016
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Nama :MUNITA WIDYA SATANTI

Jangka Waktu Penilaian
02 Januari 2016 s.d 31 Desember 2016
TARGET REALISASI NILAI
PENGHITUN
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ GAN CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya SKP
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Melaksanakan pengkajian keperawatan individu (0,18 / Laporan) 1.440 8 Laporan 100 12 bulan - 1.26 7 Laporan 90 12 bulan 254 84.50

3 Melakukan upaya promotif pada individu: Mengajarkan PHBS (0,15 / Laporan) 0.600 4 Laporan 100 12 bulan - 0.45 3 Laporan 100 12 bulan 251 83.67

Melakukan Upaya Preventif pada individu : Melakukan pemeriksaan fisik,

4 mengamati keadaan pasien (0,15 / Tindakan) 1.200 8 Tindakan 100 12 bulan - 0.70 7 Tindakan 80 12 bulan 244 81.17

Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar

5 Manusia (0,05 / Tindakan) 0.050 1 Tindakan 100 12 bulan - 0.11 1 Tindakan 90 12 bulan 266 88.67

Pemenuhan kebutuhan Mobilisasi dan rasa Nyaman: Melakukan Mobilisasi Posisis

6 0.260 2 Tindakan 100 12 bulan - 0.48 2 Tindakan 80 12 bulan 256 85.33
pasien (0,14 / Tindakan)

Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi terapeutik dalam

7 pemberian Asuhan keperawatan (0,01 / Tindakan) 0.010 1 Tindakan 100 12 bulan - 0.50 1 Tindakan 85 12 bulan 261 87.00

Melakukan Dokumentasi Proses Keperawatan pada Tahap Pelaksanaan Tindakan

Keperawatan (0.1 / Pasien) 0.100 1 Pasien 100 12 bulan - 0.25 1 Pasien 86 12 bulan 0 0.00

Melakukan perencanaan Pelayanan keperawatan dengan Cara menyususn Rencana 0.050 1 Dokument 100 12 bulan - 0.25 1 Dokument 87 12 bulan 0 0.00
Kegiatan Individu perawat (0,05 / Dokumentasi) asi asi

Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan (0,25 / Kegiatan) 1.000 4 Kegiatan 100 12 bulan - 0.75 3 Kegiatan 88 12 bulan 239 79.67

Menjadi anggota Organisasi Profesi aktif (0,75 / Kegiatan) 0.750 1 Kegiatan 100 12 bulan - 0.75 1 Kegiatan 89 12 bulan 265 88.33

Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang keperawatan (0,002 / Kegiatan) 0.004 2 Kegiatan 100 12 bulan - 2.00 2 Kegiatan 90 12 bulan 266 88.67

JUMLAH 5.464 7.50

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

85.22
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Palangka Raya, 31 Desember 2015

Pejabat Penilai,

THERESIA ARI WIDIASTUTI, SKM

19730722 199603 2 004
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : MUNITA WIDYA SATANTI

NIP : 19810805 200501 2 016

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 02 Januari 2016 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2015 =

s.d 31 Desember
2016 85.22 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 86 (Baik)

Kepala UPT Puskesmas Jekan
Raya
Integritas = 86 (Baik)

Komitmen = 86 (Baik)

Disiplin = 86 (Baik)

Kerjasama = 87 (Baik)
THERESIA ARI WIDIASTUTI, SKM
NIP. 19730722 199603 2 004
Kepemimpinan =

Jumlah = 431

Nilai Rata-rata = 86.20 (Baik)

 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN :

UPT PUSKESMAS JEKAN RAYA
02 Januari 2016 s.d 31 Desember 2016

1. YANG DINILAI
a. N A M A MUNITA WIDYA SATANTI
b. NIP 19810805 200501 2 016
c. Pangkat, golongan ruang Pengatur Tk.I / IId, 1 Oktober 2015
d. Jabatan/Pekerjaan Perawat Terampil
e. Unit Organisasi UPT Puskesmas Jekan Raya
2. PEJABAT PENILAI
a. N A M A THERESIA ARI WIDIASTUTI, SKM
b. NIP 19730722 199603 2 004
c. Pangkat, golongan ruang Penata / IIIc
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala UPT Puskesmas Jekan Raya
e. Unit Organisasi UPT Puskesmas Jekan Raya
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N A M A drg. ANJAR HARI PURNOMO, M. Mkes
b. NIP 19650910 199303 2 012
c. Pangkat, golongan ruang Pembina / IVa, 1 April 2013
d. Jabatan/Pekerjaan Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 85.22 X 60% 51.13

1. Orientasi Pelayanan 86.00 (Baik)

2. Integritas 86.00 (Baik)
3. Komitmen 86.00 (Baik)
4 Disiplin 86.00 (Baik)
b. Perilaku 5. Kerjasama 87.00 (Baik)
Kerja
6. Kepemimpinan 0.00 0
Jumlah 431.00 0
Nilai Rata-rata 86.20 (Baik)
Nilai Perilaku kerja 86.20 X 40% 34.48
85.61
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)
 5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2016

PEJABAT PENILAI

THERESIA ARI WIDIASTUTI, SKM

NIP. 19730722 199603 2 004

10. DITERIMA TANGGAL, 04 Januari 2017

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

MUNITA WIDYA SATANTI

NIP. 19810805 200501 2 016

11. DITERIMA TANGGAL, 09 Januari 2017

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

drg. ANJAR HARI PURNOMO, M. Mkes

19650910 199303 1 012
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN :

UPT PUSKESMAS JEKAN RAYA
02 Januari 2016 s.d 31 Desember 2016

1. YANG DINILAI

a. N A M A MUNITA WIDYA SATANTI

b. NIP 19810805 200501 2 016

c. Pangkat, golongan ruang Pengatur Tk.I / IId, 1 Oktober 2015

d. Jabatan/Pekerjaan Perawat Terampil

e. Unit Organisasi UPT Puskesmas Jekan Raya

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A THERESIA ARI WIDIASTUTI, SKM

b. NIP 19730722 199603 2 004

c. Pangkat, golongan ruang Penata / IIIc

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala UPT Puskesmas Jekan Raya

e. Unit Organisasi UPT Puskesmas Jekan Raya

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A drg. ANJAR HARI PURNOMO, M. MKes

b. NIP 19650910 199303 1 012

c. Pangkat, golongan ruang Pembina, IV/a

d. Jabatan/Pekerjaan Plt. Kepala Dinas Kesehatan

 e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 85.22 X 60% 51.13

1. Orientasi Pelayanan 86.00 (Baik)

2. Integritas 86.00 (Baik)

3. Komitmen 86.00 (Baik)

4 Disiplin 86.00 (Baik)

b. Perilaku 5. Kerjasama 87.00 (Baik)

Kerja

6. Kepemimpinan 0.00 0

Jumlah 431.00 0

Nilai Rata-rata 86.20 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 86.20 X 40% 34.48

85.61
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)
 Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN
 Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9 DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2016

PEJABAT PENILAI

THERESIA ARI WIDIASTUTI, SKM

NIP. 19730722 199603 2 004

10. DITERIMA TANGGAL, 02 Januari 2017

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

MUNITA WIDYA SATANTI

NIP. 19810805 200501 2 016

11. DITERIMA TANGGAL, 09 Januari 2017

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
drg. ANJAR HARI PURNOMO, M. MKes
NIP. 19650910 199303 1 012
BACK TO
MENU
UTAMA