Rps138 Slide Distosia
Rps138 Slide Distosia
DISTOSIA (D)
3. INKOORDINATE
UTERI KONTRAKSI
ETIOLOGI DISTOSIA POWER
z POSTMATUR
z FAKTOR HEREDITER
z KELAINAN UTERUS
z SALAH PIMPINAN
KEADAAN HIS
INKOORDINATE UTERI
INERSIA UTERI TETANI UTERI
KONTRAKSI
INKOORDINATE UTERI
INERSIA UTERI TETANI UTERI
KONTRAKSI
OKSITOSIN DRIP 5 10 SATUAN LUMINAL ATAU MORFIN MORFIN, PETIDIN ATAU VALIUM
b. CT < 12 cm b. ANTHROPOID
c. DLL
3. PINTU BAWAH PANGGUL
a. TRANSV. + SAGI. POST. < 15 cm 3. KELAINAN TULANG BELAKANG
90
b. ARCUS PUBIS < 90 a. LORDOSIS
b. LIPHOSE
c. DLL
ETIOLOGI : - HEREDITER
- KEL. KONGENITAL
- KECELAKAAN
1
1. DISTOSIA SERVIKS ETIOLOGI 2
2. DISTOSIA VAGINA
a. RIGID SERVIKS a. KEL. SELAPUT DARA
HEREDITER / DIDAPAT
b. HANGING SERVIKS b. SEPTA VAGINA
c KONGLUMERATIO
c.
SERVIKS DIAGNOSA
d. EDEM SERVIKS
INSPEKULO / VT
PENANGANAN
HANGING, EDEM ss
RIGID HANGING
RIGID, KEL SELAPUT DARA INSISI
KEL.
KONGLUMERATIO : DIGITAL
DURSHSSEN INCISION
DISTOSIA JANIN
4
4. PRESENTASI RANGKAP 5
5. KEMBAR SIAM / MONSTER
a. KEPALA + TANGAN ATAU KAKI a. KRANIOPAGUS
b. BOKONG + TANGAN b. TORAKOPAGUS, DLL
KELAINAN LETAK JANIN
ETIOLOGI
z DIABETES MELLITUS
z HIPERTIROIDISM
z ORANGTUA BESAR
z POSTTERM
z ERITROBLASTOSIS FETALIS
z HEREDITER
DIAGNOSA KELAINAN BENTUK / BESAR JANIN
1. ANAMNESA : FAKTOR2 ETIOLOGI
2. PALPASI : - PERUT MEMBESAR
- KEPALA TIDAK TURUN
- KEL. BENTUK PERUT
3. AUSKULTASI : DJJ BISA : SATU
DUA
4. USG
L.P.K L.D. L.M. L.D. L.S.S S.S.T.S L.L. I L.L II K + (T/K) B+T
UUB DAHI MUKA B B+K K+L KP. KIRI KP. KP. + K B+T
KANAN KP + T
KP.
PENANGANAN KELAINAN LETAK JANIN
L DEFLEKSI
L. L SUNGSANG
L. L LINTANG
L. PRES.
PRES RANGKAP
L PK
L.P.K MIRING,
MIRING P LD
L.D. L.S.S
LSS S S TS
S.S.T.S L.L.
LL I L.L
L L II K + (T/K) B+T
JANIN
V/F 1. PARTUS SPONTAN 1. PSP 1. MIRING
S.S. 2. MANUAL AID ESP : DENMAN BERLAWANAN
LD
L.D. REPOSISI 3
3. SS
S.S. DOUGLAS 2. TRENDELENBURG
U G
LBK C. CORP 3. REPOSISI
LM V/F
K+D 4.
V/F
S.S. LAHIR 5. S.S.
2. S.S.
L.M. MIRING, DAGU
REPOSISI
POST ANT.
SCHATZ
Z. THORN
V/F
S.S.
ETIOLOGI KELAINAN PSIKIS
z WAKTU PARTUS :
z DIPIMPIN DAN DIBERI SEMANGAT, DAN JANGAN IBU TERSINGGUNG
z RASA NYERI / SAKIT DIBERIKAN ANALGESI ATAU ANESTESI
SEPERLUNYA
z NIFAS
z BILA MASIH ADA KELUHAN PSIKIS KONSUL KE BAGIAN PSIKIATRI
PERLUKAAN JALAN LAHIR & EPISIOTOMI
1. SERVIKS 2. PERINEUM
LUKA
BIASANYA KIRI / KANAN TK. I : KULIT PERINEUM DAN M.
VAGINA
SERVIKS TK. II : TK. I + FASIA & OTOT PERINEUM
TK III : TK.
TK. TK II + SFINCTER REKTUM
TK. IV : TK. III + MUKOSA REKTUM
ETIOLOGI
PERSALINAN DIPIMPIN 1. PERINEUM KAKU DAN KETAT
SEBELUM PEMBUKAAN 2. ANAK BESAR
LENGKAP 3. LETAK BOKONG
4
4. DISTOSIA BAHU
SALAH MENGGUNAAN VAKUM / 5. MENGGUNAAN VAKUM / FORCEPS
FORCEPS / EMBRIOTOMI
PENANGANAN PERLUKAAN JALAN LAHIR & EPISIOTOMI
1. SERVIKS 2. PERINEUM
PENCEGAHAN
1. PERSALINAN DIPIMPIN SETELAH
SEBAIKNYA DILAKUKAN EPISIOTOMI
PEMBUKAAN LENGKAP
BILA PERINEUM KAKU DAN KERAS DAN
2. HATI--HATI MEMPERGUNAKAN
HATI
ETIOLOGI LAINNYA
VAKUM FORCEP DAN ALAT
EMBRIOTOMI
PENANGANAN
DIJAHIT LUKA SERVIKS KIRI / KANAN DIJAHIT LUKA PERINEUM SESUAI
DENGAN CHROMIK CAT GUT DENGAN DALAMNYA LUKA
NO. 00-
00-000
EPISIOTOMI
INDIKASINYA :
z PRIMIGRAVIDA / PRIMIGRAVIDA TUA
z PERINEUM KERAS DAN KAKU
z ANAK BESAR
z DISTOSIA BAHU
z MENGGUNAKAN ALAT VAKUM / FORCEPS
CARA :
z MEDIAL
z MEDIOLATERAL
z LATERAL
EPISIOTOMI
1. PERINEUM MENIPIS 1. JALAN LAHIR > LUAS 1. JAHIT LAPIS DEMI LAPIS
2. KEPALA TIDAK MASUK 2. LUKA RATA 2. CHROMIK CAT GUT 00 000
3. DIAMETER KEPALA 3 4 CM 3. TERHINDARI ROBEK 3. PENYEMBUHAN 5 7 HARI
SPINCTER ANI
KEUNTUNGAN & KERUGIAN PISIOTOMI
KEUNTUNGAN KERUGIAN