Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan, 30 - 31 November 2017

LAPORAN KEGIATAN
KEPANITERAAN KLINIK SENIOR (KKS)
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT/
ILMU KEDOKTERAN PENCEGAHAN/
ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
PEMBINAAN POSYANDU DAN PENYAKIT TB PARU
DI PUSKESMAS MEDAN JOHOR
PERIODE:
6 NOVEMBER 25 NOVEMBER 2017
Disusun Oleh:
FADHLAN NURRAHMAN 71160891521
FENI NOVRIZA HELMI 71160891582
NOVRIADI SUHENDRA 71160891568
ZAHLAN RAHMAT NASUTION 71160891284
FITRA RAMADHAN 71160891526
ANNISA SUKMAWATI 71160891180
SUCI HIDAYATI 71160891169

MIFTAHUL MAARIFI 71160891276
ANTA SURI 71160891378
HAIKAL RIFQI 71150891392
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa, karena
atas rahmat, berkah dan karunia-Nya, kami dapat menyelesaikan laporan ini
dengan baik dan tepat pada waktu nya.
Adapun tujuan dari penyusunan laporan ini adalah untuk melengkapi syarat
kepaniteraan klinik senior pada departemen ilmu kesehatan masyarakat Fakultas
Kedokteran Islam Sumatera Utara. Penulis juga hendak berterima kasih kepada
pihak yang telah membantu kami dalam rangka peyusunan laporan ini, yaitu
antara lain:
1. Kepada Dinas Kesehatan Kota Medan drg. Hj. Usma Polita Nasution
M.Kes.
2. Pembimbing selama melakukan kegiatan di Dinas Kesehatan kota Medan
dr. Hj. Marlina
3. Kepada bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Sumatera Utara, dr. H. Faisal Balatif, M.Kes
4. Semua pihak yang telah membantu dan mendukung penyusunan laporan
kegiatan ini
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa makalah ini jauh dari kesempurnaan,

maka dari itu penulis mengharapkan segala saran dan pendapat yang dapat
membangun dari berbagai pihak. Semoga laporan ini bermanfaat bagi kita semua.
Medan, November 2017

Hormat Kami
Penulis
i
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN KEGIATAN
KEPANITERAAN KLINIK SENIOR (KKS) ILMU KESEHATAN

MASYARAKAN/ILMU KEDOKTERAAN PENCEGAHAN/ILMU
KEDOKTERAN KOMUNITAS
PEMBINAAN POSYANDU DAN PENYAKIT TB PARU
DI PUSKESMAS MEDAN JOHOR
PERIODE:
6 NOVEMBER 25 NOVEMBER 2017
Disusun oleh:
FADHLAN NURRAHMAN 71160891521
FENI NOVRIZA HELMI 71160891582
NOVRIADI SUHENDRA 71160891568
ZAHLAN RAHMAT NASUTION 71160891284
FITRA RAMADHAN 71160891526
ANNISA SUKMAWATI 71160891180
SUCI HIDAYATI 71160891169
MIFTAHUL MAARIFI 71160891276
ANTA SURI 71160891378
HAIKAL RIFQI 71150891392
ii
Kepala Puskesmas Medan Johor
dr. Hj.Marlina
NIP.19651001999032002
DAFTAR ISI
Kata Pengantar...................................................................................................... i
Lembar Pengesahan .............................................................................................. ii
Daftar Isi ................................................................................................................ iii
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang .................................................................................. 1

.............................................................................................................
1.2. Tujuan Kegiatan ............................................................................... 3
1.2.1. Tujuan Umum ........................................................................... 3
1.2.2. Tujuan Khusus .......................................................................... 3
1.3. Prosedur Kerja .................................................................................. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Puskemas ........................................................................................... 5

2.1.1. Pengertian Puskesmas .............................................................. 5
2.1.2. Tujuan Puskesmas .................................................................... 6
2.1.3. Fungsi Puskesmas ..................................................................... 6
2.2. Visi dan Misi Puskesmas .................................................................. 8
2.2.1. Visi Puskesmas ......................................................................... 8
iii
2.2.2. Misi Puskesmas ........................................................................ 8
2.3. Azas dan Upaya Peyelengaraan Puskesmas ................................... 9
2.3.1. Azas Peyelengaraan Puskesmas ............................................... 9
2.3.2. Upaya Penyelengaraan Puskesmas ........................................... 15
2.4. Kedudukan, Organisasi dan Tata Kerja Puskesmas ..................... 16
2.4.1. Kedudukan Puskesmas ............................................................. 16
2.4.2. Organisasi Puskesmas .............................................................. 17
2.4.3. Tata Kerja Puskesmas............................................................... 19
BAB III GAMBARAN UMUM PUSKESMAS
3.1. Sejarah Singkat Puskesmas ............................................................. 22

3.2. Wilayah Kerja Puskesmas ............................................................... 22
3.3. Data Wilayah/Data Geografis .......................................................... 22
3.4. Data Kependudukan/Data Demografi ............................................ 23
3.5. Data Kesehatan ................................................................................. 25
3.5.1. Sarana Fisik .............................................................................. 25
3.5.2. Sarana Ibadah ........................................................................... 25
3.5.3. Sarana Kesehatan...................................................................... 25
3.5.4. Sarana Pendukung Kesehatan................................................... 27
3.5.5. Sarana Fisik Puskemas ............................................................. 28
3.6. Tenaga Kesehatan Puskesmas ......................................................... 28
3.7. Struktur Organisasi .......................................................................... 34
3.8. Fasilitas Fisik Puskesmas ................................................................. 34
3.8.1. Fasilitas Gedung Puskesmas..................................................... 34
3.8.2. Sumber Daya Manusia ............................................................. 35
3.8.3. Fasilitas Administratif .............................................................. 40
3.8.4. Fasilitas Imunisasi .................................................................... 40
3.8.5. Fasilitas Alat-Alat Kesehatan ................................................... 40
3.8.6. Fasilitas Obat-obatan ................................................................ 46
BAB IV PROGRAM KERJA PUSKESMAS
iv
4.1. Program Dasar dan Program Pengembang Puskesmas ................ 49
4.1.1. Upaya Kesehatan Wajib ........................................................... 49
4.1.2. Upaya Kesehatan Pengembang ................................................ 49
4.2. Program Prioritas Puskesmas ......................................................... 50
4.2.1. Upaya Promosi Kesehatan ........................................................ 50
4.2.2. Upaya Kesehatan Lingkungan .................................................. 50
4.2.3. Keluarga Berencana.................................................................. 51
4.2.4. Upaya Perbaikan Gizi ............................................................... 52
4.2.5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit..................... 55
4.2.6. Upaya Pengobatan .................................................................... 57
4.2.7. Upaya Pencatatan dan Pelaporan.............................................. 57
4.3. Upaya Kesehatan Pengembang Puskesmas .................................... 60
4.3.1. Upaya Kesehatan Sekolah ........................................................ 60
4.3.2. Upaya Kesehatan Olahraga ...................................................... 60
4.3.3. Upaya Perawatan Kesehatan .................................................... 61
4.3.4. Upaya Kesehatan Kerja ............................................................ 61
4.3.5. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut ............................................ 61
4.3.6. Upaya Kesehatah Jiwa .............................................................. 62
4.3.7. Upaya Kesehatan Mata ............................................................. 62
4.3.8. Upaya Kesehatan Pengobaan Tradisional ................................ 62
4.3.9. Upaya Pembinaan Pengobtan Tradisional ................................ 63
4.3.10. Laboratorium Sederhana .......................................................... 63
BAB V LAPORAN KEGIATAN ......................................................................... 64
BAB VI PERMASALAHAN DAB PEMECAHAN MASALAH ...................... 117
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 121
LAMPIRAN
v
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang

Tujuan nasional bangsa Indonesia yang tercantum dalam
pembukaan UUD 1945 salah satunya adalah melindungi segenap bangsa
Indonesia dan seluruh tumpah darah Indonesia, memajukan kesejahteran
umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa. Untuk mencapai tujuan
tersebut maka diselenggarakan pembangunan dan berkesinambungan
dalam rangka program pembangunan yang menyeluruh, terarah dan
terpadu secara optimal untuk memenuhi kebutuhan dasar manusia
termasuk di bidang kesehatan.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya
disebut Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perorangan tingkat pertama dengan lebih mengutamakan upaya promotif
dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi
tingginya di wilayah kerjanya.
Puskesmas adalah unit pelaksanaan teknis Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja. Pembangunan kesehatan
merupakan bagian integral dan terpenting dari pembangunan nasional.
Tujuannya adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan
hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat
yang optimal. Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan tersebut
telah diselenggarakan berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh,
berjenjang, dan terpadu dengan menempatkan Puskesmas sebagai
penanggung jawab penyelenggara upaya kesehatan tingkat pertama.
1
Puskesmas mempunyai fungsi:
1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan
2. Pusat pemberdayaan masyarakat
3. Pusat Pelayanan Kesehatan Masyarakat (mencakup
pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat)
Saat ini hampir diseluruh pelosok tanah air terdapat puskesmas.
Puskesmas juga diperkuat dengan adanya Puskesmas Pembantu dan
Puskesmas Keliling. Disamping itu untuk daerah yang jauh dari sarana
pelayanan rujukan, ada beberapa Puskesmas yang dilengkapi dengan
fasilitas opname atau rawat inap.
Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh
puskesmas adalah tercapainya Kecamatan Sehat menuju terwujudnya
Indonesia Sehat. Misi pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan oleh
Puskesmas adalah mendukung tercapainya misi pembangunan kesehatan
nasional. Dimana misi dari puskesmas adalah menggerakan pembangunan
berwawasan kesehatan di wilayah kerja puskesmas, mendorong
kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di wilayah
kerjanya, memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan
keterjangkauan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan, dan
memelihara dan meningkatakan kesehatan perorangan, keluarga dan
masyarakat beserta lingkungannya. Puskesmas diminta selalu berupaya
memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan mengobati
penyakit, serta memulihkan kesehatan baik kesehatan perorangan,
keluarga, dan masyarakat yang berkunjung dan bertempat tinggal di
wilayah kerjanya tanpa diskriminasi.
Tujuan nasional Bangsa Indonesia yang tercantum dalam

pembukaan UUD 1945 salah satunya adalah melindungi segenap bangsa
Indonesia dan seluruh tumpah darah Indonesia, memajukan kesejahteraan
umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa. Untuk mencapai tujuan
2
tersebut maka diselenggarakan pembangunan yang berkesinambungan
dalam rangka program pembangunan yang menyeluruh, terarah dan
terpadu secara optimal untuk memenuhi kebutuhan dasar manusia
termasuk di bidang kesehatan.
Menurut Undang-Undang No.23 tahun 1992, sehat diartikan

sebagai keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan
setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomi. Hal ini sejalan
dengan visi yang ingin dicapai dari pembangunan kesehatan tentang
keadaan masyarakat Indonesia pada masa yang datang. Salah satu
perwujudannya yaitu dengan memberikan pelayanan kesehatan yang
memadai dan menyeluruh bagi masyarakat.
Dalam pasal 5 UU kesehatan No.23 tahun 1992 menyatakan bahwa

setiap orang berkewajiban untuk ikut serta dalam memelihara dan
meningkatkan derajat kesehatan perorangan, keluarga dan lingkungan.
Dalam menjalankan tugasnya sebagai tempat pelayanan masyarakat
puskesmas memiliki tugas-tugas pokok, dan mempunyai tujuan yaitu
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
1.2. Tujuan Kegiataan

1.2.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui kebijakan, program dan kegiatan di bidang
kesehatan di Sumatera Utara pada Umumnya, dan khususnya di
Puskesmas Medan Johor.
1.2.2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui kebijakan di bidang kesehatan di Sumatera
Utara pada umumnya, dan khususnya di Puskesmas Medan Johor.
b. Untuk mengetahui program di bidang kesehatan di Sumatera Utara
pada umumnya, dan khususnya di Puskesmas Medan Johor.
3
c. Untuk mengetahui kegiatan di bidang kesehatan di Sumatera Utara
pada umumnya, dan khususnya di Puskesmas Medan Johor.
d. Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi program
kesehatan masyarakat.
e. Melaksanakan tugas-tugas rutin puskesmas.
f. Mengevaluasi salah satu program pokok Puskesmas Kota Medan.
g. Mengelolah masalah kesehatan pada individu, keluarga dan
masyarakat dalam konteks pelayanan kesehatan primer dengan
konsep dokter keluarga di Puskesmas Medan Johor.
1.3. Prosedur Kerja
Kepaniteraan Klinik Senior yang dilaksanakan di Puskesmas Medan
Johor meliput kegiatan-kegiatan sebagai berikut:
1. Mencatat kegiatan yang dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas
Medan Johor.
2. Pendataan sistem pelaksanaan upaya pokok kesehatan dan
administrasi yang dilaksanakan di Puskesmas melalui:
Mencatat data dan laporan yang ada di Puskesmas Medan
Johor
Melakukan wawancara dengan tenaga kerja yang berada di
Puskesmas Medan Johor
3. Melakukan pengamatan langsung di lapangan dan ikut berperan
serta dalam pelayanan kesehatan
4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Puskemas
2.1.1. Pengertian Puskesmas
Puskesmas adalah unit organisasi fungsional yang merupakan

pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina
peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan
kesehatan masyarakat dalam satu wilayah kerja dalam bentuk
usaha-usaha kegiatan pokok.
Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan
pembangunan disuatu wilayah kerja.
Sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota (UPTD), Puskesmas berperan menyelenggarakan
sebagian dan tugas teknis operasional Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dan merupakan unit pelaksana tingkat pertama
serta ujung tombak pembangunan kesehatan di Indonesia.
Dari uraian diatas, jelas bahwa Puskesmas adalah suatu

organisasi yang diberikan kewenangan kemandirian oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota untuk melaksanakan tugas-tugas
operasional pembangunan kesehatan di wilayah kecamatan.
Adapun pengertian batasan Puskesmas dengan kewenangan

kemandirian yang dimaksud adalah Puskesmas yang mempunyai
kewenangan sebagai berikut:
5
a. Kewenangan menyelenggarakan perencanaan, pelaksanaan dan
evaluasi pembangunan kesehatan di wilayah kecamatan sesuai
dengan situasi kondisi, budaya dan potensi setempat.
b. Kewenangan mencari, menggali dan mengelola sumber
pembiayaan yang berasal dari pemerintahan, masyarakat, swasta
dan sumber lain diketahui oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota yang kemudian dipertanggung jawabkan untuk
pembangunan kesehatan diwilayah kerja.
c. Kewenangan untuk mengangkat tenaga institusi/honorer,
pemindahan tenaga, dan pendayagunaan tenaga kesehatan di
wilayah kerjanya diketahui oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
d. Kewenangan untuk melengkapi sarana dan prasarana termasuk
peralatan medis dan non medis yang dibutuhkan.
2.1.2. Tujuan Puskesmas

Tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh
puskesmas adalah mendukung tercapainya tujuan pembangunan
kesehatan nasional yakni meningkatkan kesadaran, kemauan, dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat tinggi di
wilayah kerja puskesmas agar terwujud derajat kesehatan yang
setinggi-tingginya dalam rangka mewujudkan Indonesia Sehat.
2.1.3. Fungsi Puskesmas
Menurut rangkuman dari berbagai sumber informasi ada 3

fungsi utama yang diemban oleh Puskesmas dalam melaksanakan
pelayanan kesehatan dasar (PKD) kepada seluruh target sasaran di
wilayah kerjanya, yakni sebagai berikut:
1. Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kesehatan
6
Berupaya menggerakkan lintas sektor dan dunia usaha di
wilayah kerjanya agar menyelenggarakan pembangunan yang
berwawasan kesehatan, aktif memantau dan melaporkan dampak
kesehatan dari penyelenggaraan setiap program pembangunan di
wilayah kerjanya.
2. Pusat Pemberdayaan masyarakat
Berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat,
keluarga dan masyarakat:
a. Memiliki kesadaaran, kemauan dan kemampuan melayani
diri sdendiri dan masyarakat untuk hidup sehat.
b. Berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan
kesehatan termasuk pembiayaan.
c. Ikut menetapkan menyelenggarakan dan memantau
pelaksanaan program kesehatan.
d. Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk
melaksanakan kgiata dalam rangka menolong dirinya sendiri.
e. Memberiakan petunjuk kepada masyarakat tentang
baagaimana menggali dan menggunakan sumberdaya yang
ada secara efektif dan efisien.
3. Pusat Pelayanan Kesehatan Strata Pertama

Menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama
(primer) secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan
(kontinyu) mencakup:
a. Pelayanan kesehatan perorangan adalah pelayanan yang
besifat pribadi (private goods) dengan tujuan untuk
menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan
perorangan, tanpa mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan
pencegahan penyakit. Pelayanan perorangan tersebut adalah
rawat jalan.
7
b. Pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang
bersifat public (public goods) dengan tujuan utama
memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah
penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan
pemulihan kesehatan. Pelayanan kesehatan masyarakat
tersebut antara lain adalah promosi kesehatan, pemberatasan
penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan gizi, penigkatan
kesehatan keluarga, keluarga berencana, kesehatan jiwa
masyarakat serta berbagai program kesehatan masyarakat
lainnya.
2.2. Visi dan Misi Puskesmas

2.2.1. Visi Puskesmas
Masyarakat Kecamatan Medan Johor yang sehat dan mandiri
2.2.2. Misi Puskesmas
a. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan
b. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan
masyarakat
c. Pelayanan yang bermutu, terjangkau, adil dan merata yang
bermuara pada kepuasan
d. Meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan
masyarakat
2.3. Azas dan Upaya Peyelengaraan Puskesmas

2.3.1. Azas Peyelengaraan Puskesmas
Penyelenggaraan upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan
Puskesmas secara terpadu.
Azas penyelenggaraan puskesmas yang dimaksud adalah:
1. Azas pertanggung jawaban diwilayah
8
Puskesmas harus bertanggung jawab meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat yang bertempat tinggal
diwilayah kerjanya, dengan kegiatan antara lain:
a. Puskesmas sebagai penggerak pembangunan

mengidentifikasi resiko kesehatan yang timbul
dimasyarakat,melaksanakan kegiatan promosi
kesehatan dan pencegahan penyakit
b. Sebagai pemberdayaan masyarakat, bertanggung
jawab dalam memberdayakan individu, keluarga,
kelompok untuk mampu menyelesaikan masalah
sehingga mandiri
c. Sebagai pelayanan kesehatan strata 1: bertanggung
jawab dalam memberikan askeb, kepada individu,
keluarga, kelompok khusus
d. Menyelenggarakan upaya kesehatan strata pertama
secara merata dan terjangkau diwilayah kerjanya.
2. Azas Pemberdayaan masyarakat
Puskesmas wajib memberdayakan perorangan, keluarga
dan masyarakat, agar berperan aktif dalam
penyelenggaraan setiap upaya puskesmas dengan
kegiatan antara lain:
a. Upaya kesehatan ibu dan anak, posyandu, polindes
bina keluarga bahagia (BKB).
b. Upaya pengobatan: Posyandu,pos obat desa (POD).
c. Upaya perbaiki gizi: Posyandu,panti pemuliahan
gizi,keluarga sehat gizi (KADARZI).
d. Upaya kesehatan sekolah: Dokter kecil,penyertaan
guru dan orang tua/wali murid, saka Bakti Husaha
(SBH), Pos kesehatan Pesantren (POSKESTREN).
9
e. Upaya kesehatan lingkungan: Kelompok Pemakai Air
(POKMAIR), Desa Percontohan Kesehatan
Lingkungan (DPKL).
f. Upaya Kesehatan Usia Lanjut: Posyandu
USILA,Panti Wrede.
g. Upaya Kesehatan Kerja: Pos Kesehatan Kerja (POS
UKK).
h. Upaya Kesehatan Jiwa: Posyandu, Tim Pelaksanaan
Kesehatan Jiwa Masyarakat (TPKJM).
i. Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional:Taman
Obat Keluarga (TOGA)
j. Upaya Pembiayaan jaminan kesehatan(inovatif):Dana
Sehat,Tabungan Ibu Bersalin (Tabulin), Mortalitas
dan keagamaan.
3. Azas Keterpaduan
Berupaya memadukan kegiatan bukan saja dengan
program kesehatan lain tetapi juga dengan program dari
sektor lain. Ada dua macam keterpaduan yang perlu
diperhatikan yakni:
a. Keterpaduan Lintas Program

Keterpaduan lintas program adalah upaya
memadukan penyelenggaraan berbagai upaya
kesehatan yang menjadi tanggung jawab Puskesmas.
Contoh keterpaduan lintas program antara lain:
o Manajemen terpadu balita sakit (MTBS) :
keterpaduan KIA dengan P2M, Gizi, Promosi
Kesehatan, Pengobatan
o Upaya kesehatan sekolah (UKS) keterpaduan
kesehatan lingkungan dengan promosi kesehatan,
10
pengobatan, kesehatan gigi, kesehatan reproduksi
remaja dan kesehatan jiwa.
o Puskesmas keliling: keterpaduan pengobatan
dengan KIA/KB, gizi promosi kesehatan, kesehatan
gigi
o Posyandu: keterpaduan KIA dengan KB, gizi, P2M,
kesehatan jiwa, promosi kesehatan.
b. Keterpaduan Lintas Sektor
Keterpaduan Lintas Sektor adalah upaya
memadukan penyelenggaraan upaya puskesmas
dengan berbagai program dari sector terkait tingkat
kecamatan, termasuk organisasi kemasyarakatan dan
dunia usaha. Contoh keterpaduan lintas sector antara
lain:
o Upaya kesehatan sekolah: keterpaduan sector
kesehatan dengan camat, lurah/kepala desa,
pendidikan, agama.
o Upaya promosi kesehatan: keterpaduan sector
pendidikan, agama, pertanian.
o Upaya kesehatan ibu dan anak: keterpaduan sector
organisasi profesi, organisasi kemasyarakatan,
PKK, PLKB.
o Upaya perbaikan gizi: keterpaduan sector
pertanian, pendidikan, agama, koperasi, dunia
usaha, PKK,PLKB.
o Upaya pembiayaan dan jaminan kesehatan:
keterpaduan sector kesehatan dengan camat,
11
lurah/kepala desa, tenaga kerja, koperasi, dunia
usaha, organisasi kemasyarakatan.
o Upaya kesehatan kerja: keterpaduan sector
kesehatan dengan camat, lurah/kepala desa, tenaga
kerja, dunia usaha.
4. Azas Rujukan
Dalam menjalankan program kerjanya,puskesmas
harus melaksanakan azas rujukan artinya jika tidak
mampu menangani suatu masalah kesehatan harus
merujuk kesarana kesehatan yang lebih mampu,untuk
pelayanan kedokteran jalur rujukan adalah rumah
sakit.Sedangkan untuk pelayanan kesehatan masyarakat
jalur rujukannya adalah kantor kesehatan. Puskesmas
merupakan fasilitas pelayanan kesehatan pertama yang
bila tidak mengatasi masalah karena berbagai
keterbatasan, bisa melakukan rujukan baik secara vertikal
ke tingkat yang lebih tinggi atau secara horizontal ke
puskesmas lainnya.
Ada 2 macam rujukan di Puskesmas yaitu:
a. Rujukan Upaya Kesehatan Perorangan

Cakupan rujukan pelayanan kesehatan
perorangan adalah kasus penyakit. Apabila suatu
puskesmas tidak mampu menanggulangi satu kasus
penyakit tertentu, maka puskesmas tersebut wajib
merujuknya ke sarana pelayanan kesehatan yang lebih
mampu (baik horizontal maupun vertikal). Sebaliknya
pasien paska rawat inap yang hanya memerlukan
rawat jalan sederhana, dirujuk ke puskesmas.
Rujukan upaya kesehatan perorangan dibedakan

atas tiga macam:
12
1) Rujukan kasus keperluan diagnostik, pengobatan,
tindakan medik (biasanya operasi) dan lain-lain.
2) Rujukan bahan pemeriksaan (spesimen) untuk
pemeriksaan laboratorium yang lebih lengkap.
3) Rujukan ilmu pengetahuan antara lain
mendatangkan tenaga yang lebih kompeten untuk
melakukan bimbingan kepada tenaga puskesmas
dan ataupun menyelenggarakan pelayanan medik
di puskesmas.
b. Rujukan Upaya Kesehatan Masyarakat
Cakupan rujukan pelayanan kesehatan
masyarakat adalah masalah kesehatan masyarakat,
misalnya kejadian luar biasa, pencemaran lingkungan,
dan bencana. Rujukan pelayanan kesehatan
masyarakat juga dilakukan apabila satu puskesmas
tidak mampu menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat wajib dan pengembangan, padahal upaya
kesehatan masyarakat tersebut telah menjadi
kebutuhan masyarakat. Apabila suatu puskesmas
tidak mampu menanggulangi masalah kesehatan
masyarakat, maka puskesmas tersebut wajib
merujuknya ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Rujukan upaya kesehatan masyarakat dibedakan

atas tiga macam, yaitu:
1) Rujukan sarana dan logistik, antara lain

peminjaman peralatan fogging, peminjaman alat
laboratorium kesehatan, peminjaman alat audio
visual, bantuan obat, vaksin, bahan-bahan habis
pakai dan bahan makanan.
13
2) Rujukan tenaga antara lain dukungan tenaga ahli
untuk penyelidikan kejadian luar biasa, bantuan
penyelesaian masalah hukum kesehatan,
penanggulangan gangguan kesehatan karena
bencana alam.
3) Rujukan operasional, yakni menyerahkan
sepenuhnya masalah kesehatan masyarakat dan
tanggungjawab penyelesaian masalah kesehatan
masyarakat atau penyelenggaraan upaya
kesehatan masyarakat (antara lain Upaya
Kesehatan Sekolah, Upaya Kesehatan Kerja,
Upaya Kesehatan Jiwa, pemeriksaan contoh air
bersih) kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Rujukan operasional diselenggarakan apabila
puskesmas tidak mampu.
2.3.2. Upaya Penyelengaraan Puskesmas
Upaya kesehatan tersebut dikelompokan menjadi 2 yaitu:
1. Upaya Kesehatan Wajib

Upaya kesehatan wajib puskesmas adalah upaya yang
ditetapkan berdasarkan komitmen nasional,regional dan global
serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan
derajat kesehatan masyarakat dan harus diselenggarakan
disetiap puskesmas.Upaya kesehatan wajib tersebut adalah:
a. Upaya promosi kesehatan

b. Upaya kesehatan lingkungan
c. Upaya kesehatan ibu dan anak serta keluarga berencana
d. Upaya perbaiki gizi masyarakat
e. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakitmenular
f. Upaya pengobatan
g. Upaya pencatatan dan pelaporan
14
2. Upaya Kesehatan Pengembangan
Upaya kesehatan pengembangan puskesmas adalah upaya
yang ditetepkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang
ditemukan oleh masyarakat serta yang disesuaikan dengan
kemampuan puskesmas,yang dipilih dari daftar upaya
kesehatan pokok puskesmas yang telah ada,yakni:
a. Upaya kesehatan sekolah

b. Upaya kesehatan olahraga
c. Upaya perawatan kesehatan masyarakat
d. Upaya kesehatan kerja
e. Upaya kesehatan gigi dan mulut
f. Upaya kesehatan jiwa
g. Upaya kesehatan mata
h. Upaya kesehatan usia lanjut
i. Upaya pembinaan pengobatan tradisional
j. laboratorium sederhana
Upaya laboratorium medis dan laboratorium kesehatan

masyarakat serta upaya pencatatan pelaporan tidak termasuk
pilihan karena ketiga upaya ini merupakan pelayanan
penunjang dari setiap usaha wajib dan upaya pengembangan
puskesmas.
2.4. Kedudukan, Organisasi dan Tata Kerja Puskesmas

2.4.1. Kedudukan Puskesmas
Upaya kesehatan wajib puskesmas adalah upaya yang

ditetapkan berdasarkan komitmen nasional,regional dan global
serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan
derajat kesehatan masyarakat dan harus diselenggarakan
disetiap puskesmas.Upaya kesehatan wajib tersebut adalah:
15
a. Upaya promosi kesehatan
b. Upaya kesehatan lingkungan
c. Upaya kesehatan ibu dan anak serta keluarga berencana
d. Upaya perbaiki gizi masyarakat
e. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakitmenular
f. Upaya pengobatan
g. Upaya pencatatan dan pelaporan
1. Upaya Kesehatan Pengembangan

Upaya kesehatan pengembangan puskesmas adalah upaya
yang ditetepkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang
ditemukan oleh masyarakat serta yang disesuaikan dengan
kemampuan puskesmas,yang dipilih dari daftar upaya
kesehatan pokok puskesmas yang telah ada,yakni:
a. Upaya kesehatan sekolah

b. Upaya kesehatan olahraga
c. Upaya perawatan kesehatan masyarakat
d. Upaya kesehatan kerja
e. Upaya kesehatan gigi dan mulut
f. Upaya kesehatan jiwa
g. Upaya kesehatan mata
h. Upaya kesehatan usia lanjut
i. Upaya pembinaan pengobatan tradisional
j. laboratorium sederhana
Upaya laboratorium medis dan laboratorium kesehatan
masyarakat serta upaya pencatatan pelaporan tidak termasuk
pilihan karena ketiga upaya ini merupakan pelayanan
penunjang dari setiap usaha wajib dan upaya pengembangan
puskesmas.
16
2.4.2. Organisasi Puskesmas
Stuktur organisasi puskesmas tergantung dari kegiatan dan

beban tugas masing-masing puskesmas.Penyusunan struktur
organisasi puskesmas disatu kabupaten/kota dilakukan oleh
Dinas kesehatan kabupaten/kota,sedangkan penetapannya
dilakukan dengan peraturan daerah.
Sebagai acuan dapat dipergunakan pola struktur organisasi

puskesmas sebagai berikut:
a. Kepala puskesmas
b. Unit tata usaha yang bertanggung jawab membantu kepala
puskesmas dalam pengelolaan:
Data dan informasi
Perencanaan dan penilaian
Keuangan
Umum dan pengawasan
c. Unit pelaksana teknis fungsional puskesmas
Upaya kesehatan masyarakat,termasuk pembinaan
terhadap UKBM
Upaya kesehatan perorangan
d. Jaringan pelayanan puskesmas
Unit puskesmas pembantu/
Unit puskesmas keliling
Unit bidan didesa/komunitas
1. Kriteria Personalia
Kriteria personalia yang mengisi struktur organisasi
puskesmas disesuaikan dengan tugas dan tanggung jawab
masing-masing unit puskesmas.Khusus untuk kepala puskesmas
kriteria tersebut dipersyaratkan harus seorang sarjana dibidang
17
kesehatan yang kurikulum pendidikannya mencakup kesehatan
masyarakat.
2. Eselon kepala puskesmas
Kepala puskesmas adalah penanggung jawab pembangunan
kesehatan ditingkat kecamatan.Sesuai dengan tanggung jawab
tersebut dan besarnya peran kepala puskesmas dalam
penyelenggaraan pembangunan kesehatan ditingkat
kecamatan,maka cabatan kepala puskesmas adalah jabatan
structural eselon IV
Dalam keadaan tidak tersedia tenaga yang memenuhi syarat

menjadi jabatan eselon,ditunjuk pejabat sementara yang sesuai
dengan kriteria kepala puskesmas yakni seorang sarjana
dibidang kesehatan yang kurikulum pendidikannya mencakup
bidang kesehatan masyarakat dengan kewenangan yang setara
dengan pejabat tetap.
2.4.3. Tata Kerja Puskesmas
1. Dengan Kantor kecamatan
Dalam melaksanakan fungsinya,puskesmas berkoordinasi

dengan kantor kecamatan melalui pertemuan berkala yang
diselenggarakan ditingkat kecamatan.Koordinasi tersebut
mencakup perencanaan,penggerakan pelaksanaan,pengawasan
dan pengendalian serta penilaian.Dalam hal pelaksanaan fungsi
pengendalian sumber daya masyarakat oleh
puskesmas,koordinasi dngan kantor kecamatan mencakup pula
kegiatan fasilitasi.
2. Dengan Dinas kesehatan kabupaten/kota
Puskesmas adalah unit pelaksanaan teknis Dinas

Kesehatan kabupaten/kota,dengan demikian secara teknis dan
18
administratif, puskesmas bertanggung jawab kepada Dinas
Kesehatan kabupaten/kota. Sebaliknya Dinas Kesehatan
kabupaten/kota bertanggung jawab membina serta memberikan
bantuan administratif dan teknis kepada puskesmas.
3. Dengan jaringan pelayanan kesehatan strata pertama

Sebagai mitra pelayanan kesehatan strata pertama yang
dikelola oleh lembaga masyarakat dan swasta, puskesmas
menjalin kerjasama termasuk penyelenggaraan rujukan dan
membantu kegiatan yang diselenggarakan. Sedangakan sebagai
pembina upaya kesehatan bersumber daya masyarakat,
puskesmas melaksanakan bimbingan teknis, pemberdayaan dan
rujukan sesuai kebutuhan.
4. Dengan jaringan pelayanan kesehatan rujukan
Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan

dan upaya kesehatan masyarakat,puskesmas menjadi kerjasama
yang erat dengan berbagai pelayanan kesehatan rujukan.Untuk
upaya kesehatan perorangan,jalinan kerjasama tersebut
diselenggarakan dengan berbagai sarana pelayanan kesehatan
perorangan seperti rumah sakit (kabupaten/kota)dan berbagai
balai kesehatan masyarakat(balai pengobatan penyakit paru-
paru,balai kesehatan mata masyarakat balai kesehatan
kerjamasyarakat,balai kesehatan olahraga masyarakat,balai
kesehatan jiwa mayarakat,balai kesehatan indra masyarakat).
Sedangakan untuk upaya kesehatan masyarakat, jalinan
kerjasama diselenggarakan dengan berbagai sarana pelayanan
kesehatan masyarakat rujukan,seperti dinas kesehatan
kabupaten/kota,balai teknis kesehatan lingkungan,balai
laboratorium kesehatan serta berbagai balai kesehatan
masyarakat.Kerjasama tersebut diselenggarakan melalui
19
penerapan konsep rujukan yang menyeluruh dalam koordinasi
dinas kesehatan kabupaten/kota.
5. Dengan lintas sektor
Tanggung jawab puskesmas sebagai unit pelaksana teknis

adalah menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan
kesehatan yang dibebankan oleh dinas kesehatan
kabupaten/kota. Untuk mendapat hasil yang
optimal,penyelenggaraan pembangunan kesehatan tersebut harus
dapat dikoordinasikan dengan berbagai lintas sektor terkait yang
ada ditingkat kecamatan. Diharapkan disatu pihak,
penyelenggaraan pembagunan kesehatan dikecamatan tersebut
mendapat dukungan dari berbagai sektor terkait,sedangkan
dipihak lainPembangunan yang diselenggarakan oleh sektor lain
ditingkat kecamatan berdampak positif terhadap kesehatan.
6. Dengan masyarakat
Sebagai penanggung jawab penyelenggaraan

pembangunan kesehatan diwilayah kerjanya,puskesmas
memerlukan dukungan aktif dari masyarakat sebagai objek dan
subjek pembangunan.Dukungan aktif tersebut diwujudkan
melalui pembentukan badan penyantun puskesmas(BPP)yang
menghimpun berbagai potensi masyarakat,seperti tokoh
masyarakat,tokoh agama,LSM,organisasi kemasyarakatan,serta
dunia usaha.BPP tersebut berperan sebagai mitra puskesmas
dalam menyelenggarakan pembangunan kesehatan.
20
BAB III
GAMBARAN UMUM PUSKESMAS
3.1. Sejarah Singkat Puskesmas

Puskesmas Medan Johor merupakan salah satu puskesmas yang menjadi
pusat pembangunan, pembinaan dan pelayanan kesehatan. Puskesmas ini
terletak dijalan Karya Jaya no. 5 Kelurahan Pangkalan Masyhur, Kecamatan
Medan Johor, kode pos 20143. Puskesmas Medan Johor didirikan pada tahun
1979/1980 sebagai pusat kesehatan masyarakat dibawah naungan Dinas
Kesehatan Kota Medan. Puskesmas Medan Johor diresmikan oleh Wali Kota
Medan oleh AS Rangkuti.
Puskesmas selama berdiri dan dalam kepemimpinannya sudah beberapa kali
berganti. Sekarang, Kepala Puskesmas Medan Johor adalah dr. Hj. Marlina
3.2. Wilayah Kerja Puskesmas

Batas wilayah kerja Puskesmas Medan Johor sebagai berikut:
a. Sebelah Utara : Kecamatan Medan Polonia
b. Sebelah Selatan : Kecamatan Namorambe
c. Sebelah Timur : Kecamatan Medan Amplas
d. Sebelah Barat : Kecamatan Medan Selayang/Medan Tuntungan.
3.3. Data Wilayah/Data Geografi
21
3.4. Data Kependudukan/Demografi
Untuk mengetahui luas wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor
Kecamatan Medan Johor secara lebih rinci berikut jumlah penduduk Tahun
2017 dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
Data Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin
No Jenis kelamin Jumlah penduduk
1 Perempuan 51.631
2 Laki-laki 49.282
Total 100.913
Data Penduduk Berdasarkan Kelompok Umur
Jenis kelamin
No Umur
Laki-laki Perempuan
1 < 1 tahun 428 415
2 1-4 tahun 325 320
3 5-14 tahun 0 0
4 15-44 tahun 0 0
5 45-64 tahun 1569 2352
6 > 65 tahun 1045 1568
Total 3.367 4.655
Data penduduk berdasarkan Mata Pencaharian
22
No Keterangan Jumlah
1 Buruh 8.741
2 PNS/ABRI 4.219
3 Pegawai Swasta/Wiraswasta 18.739
4 Pedagang 13.673
5 Petani 2.039
6 Jasa-Jasa 1.861
Total 49.272
Data penduduk berdasarkan Agama
NO KELURAHAN ISLAM KRISTEN KATOLIK HINDU BUDHA

1 Pangkalan 31.300 4.274 757 369 323
Mashyur
2 Kwala Bekala 12.066 19.810 4.647 137 63
3 Gedung Johor 24.771 2.631 570 345 201
JUMLAH 68.137 26.715 5.974 771 587
3.5. Data Kesehatan

3.5.1. Sarana Fisik
No Sarana Fisik Jumlah
1 Posyandu Balita 33
2 Posyandu Lansia 3
3 Posyandu Bumil 0
4 Ambulance 0
23
3.5.2. Sarana Ibadah
No Sarana Ibadah Jumlah
1 Mesjid 40
2 Gereja 17
3 Wihara 0
4 Kuil 0
3.5.3. Sarana Kesehatan
No Sarana Kesehatan Jumlah
1 RS Pemerintah 0
2 RS Swasta 2
3 Klinik 6
4 Balai Pengobatan 8
5 Rumah Bersalin 0
6 Laboratorium 0
7 Apotik 15
8 Puskesmas Pembantu 2
9 Puskesmas 1
10 Praktek Drg 0
11 Praktek Dokter Umum 0
24
12 Praktek Dokter Spesialis 0
13 Praktek Bidan 0
14 Toko Obat Berizin 0
15 BATRA 0
16 ShinShe 0
17 Akupuntur 0
18 Batra Dukun Bayi 0
19 Tukang Pijit 3
3.5.4. Sarana Pendukung Kesehatan

Sarana penunjang puskesmas yaitu alat bantu yang dimiliki
puskesmas untuk mendukung pelaksanaan kegiatan program puskesmas
yang mencakup alat transportasi, sarana komunikasi dan informasi, sumber
energi dan lain-lain.
1. Komunikasi dan Informasi

Di puskesmas sudah dipasang pesawat telepon dengan nomor telepon
(061) 75041273. Puskesmas juga memiliki 12 unit komputer yang
membantu dalam pembuatan laporan dan pelaksanaan. Kegiatan program
puskesmas. Kondisi komputer saat ini dalam keadaan baik dan berfungsi.
2. Sumber Energi
Sumber energi yaitu daya yang menggerakan peralatan dan untuk
penerangan yang dimiliki oleh puskesmas. Puskesmas mendapat pasokan
energi listrik dari PT.PLN yang dapat membantu puskesmas dalam
menyelesaikan tugas-tugas rutin. Puskesmas juga memiliki genset
sebagai sumber energi, kondisinya dalam keadaan rusak dan tida
berfungsi.
25
3. Prasarana
Puskesmas didukung oleh berbagai sarana seperti: sarana air bersih dari
PDAM, sarana pembuangan sampah, sarana pembuangan limbah (SPAL)
dan sarana pembuangan tinja. Semua prasarana ini kondisinya semua
dalam keadaaan baik dan dapat berfungsi dengan baik sebagaimana
mestinya.
3.5.5. Sarana Fisik Puskemas
Transportasi
Jumlah mobil puskesmas keliling : 0 buah
Jumlah Ambulance : 0 buah
Sarana Komunikasi dan Informasi
Telepon : 1 buah
Komputer : 11 buah
Sumber Energi
PLN
Genset : 1 buah
Prasarana
Sarana air bersih : ada
Sarana pembuangan sampah medis : ada
Sarana pembuangan sampah non medis : ada
Sarana pembuangan air limbah (SPAL) : ada
Sarana pembuangan tinja (Jamban) : ada
3.6. Tenaga Kesehatan Puskesmas
No Nama Pegawai NIP Gol Tugas/ Jabatan di

Puskesmas
1 dr. Hj. Marlina 19651001199 IVA Kepala Puskesmas
26
9032002
2 Nurzakiah S.Kep, Ners 19670412198 IIID KTU
8032005
3 dr. T. Fauziah Fachriani 19641026199 IVA Dokter Umum Madya
6032001
4 dr. Nurhamisah Lubis 19681212200 IVA Dokter Umum Madya

66042004
5 dr. Dina Lolita Daulay 19701104200 IVA Dokter Umum Madya

2092001
6 drg. Ekariny Prasetya 19790930200 IIID Dokter Gigi Muda

Situmorang 6042004
7 dr. Sri Ratna Dewi 19721028201 IIID Dokter Umum Muda

0012002
8 drg. Marintan Silaban 19830522201 IIIC Dokter Gigi Muda

0012016
9 drg. Mohammad Reza 19841115201 IIIC Dokter Gigi Muda

Harahap 1011006
10 Lisna Sari Nasution 19601223198 IIID Perawat Penyelia

1032004
11 Maryati Barus 19581224198 IIID Ass Apoteker

1032010 Penyelia
12 Susilawati 19666304168 IIID Perawat Penyelia
8022001
13 Sonty Situmorang 19590103198 IIID Perawat Gigi Penyelia
2082001
27
14 Usmawati 19640919198 IIID Assisten Apoteker
9032003
15 Oneng Aminah 19661017199 IIID Perawat Penyelia
90032005
16 Eva Devianti Bangun, 19691116199 IIID Pranata Lab Penyelia
S.Kep 1032001
17 Avita Meliani, S.Kep 19690410199 IIID Perawat Muda
2032002
18 Nurhapsah, AM. Keb 19691006199 IIID Bidan Muda
11032002
19 Tekini 19690623199 IIID Ass apoteker penyelia
1032003
20 Sri diah prihatin, S.Kep, 19651008199 IIID Perawat muda
NERS 50032004
21 Lastri GIrsang SKM 19600823199 IIID Perawat penyelia
5032001
22 Meilati pardosi SKM 19720506199 IIID Penyuluh kesehatan
5032001 masyarkat muda
23 Erna wati sitanggang, 19691113199 IIIC Sanitariat penyelia
AMKL 4032005
24 Magdalena br tarigan 19660514169 IIIC Perawat muda
S.Kep, Ners 1032002
25 Sukmalara ginting 19590831985 IIIB Pengadministrasian
032002 umum
26 Ira indah putri purba 19821004200 IIIB Bidan pelaksana
AMK Keb 5022001 lanjutan
27 Ahmad suriadi S Kep, 19830412201 IIIB Perawat pertama
Ners 0011035
28 Renny zakhrani SKM 19810924201 IIIB Penyuluh kesehatan
0012016 masyarakat pertama
28
29 Tetty ernita sianipar 19760918200 IIIB Perawat pelaksana
S.Kep 6042002 lanjutan
30 Juliana tarigan S 19801014201 IIIB Perawat pertama
Kep,Ners 0012007
31 Fatimah , SST 19870712201 IIIB Bidan pertama
0012021
32 Desi arina SKM 19801215200 IIIA Pranta lab pelaksana
8012005
33 Sri mahyunI lubis 19790710200 IIIA Perawat pelaksana
AMK 07042023 lanjutan
34 Erna laely dalimunte 19750410200 IIIA Nutrionis pelaksana
SKM 9032003 lanjutan
35 Eva emmy s sitepu 19780321200 IIIA Bidan pelaksana
AMD Keb 8042002 lanjutan
36 Irma arianti lubis AM 19771022200 IIIA Bidan pelaksana
Keb 6042017 lanjutan
37 Venty mariana silalahi 19870418201 IIIA Penyuluh kesehtan
SKM 0012017 masyarakat pertama
38 Tiny andika sitepu 19811102200 IIIA Perawat gigi
AMKG 9032004 pelaksana
39 Citia Miranda AMD 19840518200 IIIA Nutrionis pelaksana
gizi 9032009 lanjutan
40 Mudhifah husna 19850504200 IIIA Bidan pelaksana
AMd.Keb 8042002 lanjutan
41 Rika afriliza S.Kep, 19820427201 IIIA Perawat pertama
Ners 0032001
42 Junita Magdalena dachi 19810604201 IID Bidan pelaksana
AM Keb 4012002
43 Leni sari harahap AM 19780912201 IID Perawat pelaksana
Keb 4012004
29
44 Karina nola a.sinaga 19871003200 IID Bidan pelaksana
AMD. Keb 9032005
45 Etty ramsauli sidabalok 19830321200 IID Perawat pelaksana
9042008
46 Vestina br ginting 19830320201 IID Perawat pelaksana
A.M.K 1012006
47 Rini herawati 19750703200 IIC Bidan pelaksana
7012003
30
3.7. Struktur Organisasi
31
3.8. Fasilitas Fisik Puskesmas
3.8.1. Fasilitas Gedung Puskesmas
1. Fasilitas gedung puskesmas permanen
2. Fasilitas alat-alat kesehatan
3. Fasilitas obat-obatan
4. Fasilitas administrasi
32
5. Fasilitas imunisasi
6. Fasilitas keuangan
Fasilitas Gedung Puskesmas Permanen
Puskesmas Medan Johor terdiri dari:
1. Ruang Kepala Puskesmas : 1 unit

2. Ruang Dokter : 1 unit
3. Ruang Tata Usaha : 1 unit
4. Ruang Periksa Pasien : 1 unit
5. Ruang Poli Gigi : 1 unit
6. Ruang Tunggu Poliklinik : 1 unit
7. Ruang Kartu : 1 unit
8. Ruang KIA/KB : 1 unit
9. Ruang Obat : 1 unit
10. Ruang Laboratorium : 1 unit
11. Gudang : 1 unit
12. Kamar Mandi : 2 unit
3.8.2. Sumber Daya Manusia
No Nama Pegawai NIP Gol Tugas/ Jabatan di

Puskesmas
1 dr. Hj. Marlina 19651001199 IVA Kepala Puskesmas
9032002
2 Nurzakiah S.Kep, Ners 19670412198 IIID KTU
8032005
3 dr. T. Fauziah Fachriani 19641026199 IVA Dokter Umum Madya
6032001
4 dr. Nurhamisah Lubis 19681212200 IVA Dokter Umum Madya

66042004
33
5 dr. Dina Lolita Daulay 19701104200 IVA Dokter Umum Madya
2092001
6 drg. Ekariny Prasetya 19790930200 IIID Dokter Gigi Muda

Situmorang 6042004
7 dr. Sri Ratna Dewi 19721028201 IIID Dokter Umum Muda

0012002
8 drg. Marintan Silaban 19830522201 IIIC Dokter Gigi Muda

0012016
9 drg. Mohammad Reza 19841115201 IIIC Dokter Gigi Muda

Harahap 1011006
10 Lisna Sari Nasution 19601223198 IIID Perawat Penyelia

1032004
11 Maryati Barus 19581224198 IIID Ass Apoteker

1032010 Penyelia
12 Susilawati 19666304168 IIID Perawat Penyelia
8022001
13 Sonty Situmorang 19590103198 IIID Perawat Gigi Penyelia
2082001
14 Usmawati 19640919198 IIID Assisten Apoteker
9032003
15 Oneng Aminah 19661017199 IIID Perawat Penyelia
90032005
16 Eva Devianti Bangun, 19691116199 IIID Pranata Lab Penyelia
S.Kep 1032001
17 Avita Meliani, S.Kep 19690410199 IIID Perawat Muda
2032002
34
18 Nurhapsah, AM. Keb 19691006199 IIID Bidan Muda
11032002
19 Tekini 19690623199 IIID Ass apoteker penyelia
1032003
20 Sri diah prihatin, S.Kep, 19651008199 IIID Perawat muda
NERS 50032004
21 Lastri GIrsang SKM 19600823199 IIID Perawat penyelia
5032001
22 Meilati pardosi SKM 19720506199 IIID Penyuluh kesehatan
5032001 masyarkat muda
23 Erna wati sitanggang, 19691113199 IIIC Sanitariat penyelia
AMKL 4032005
24 Magdalena br tarigan 19660514169 IIIC Perawat muda
S.Kep, Ners 1032002
25 Sukmalara ginting 19590831985 IIIB Pengadministrasian
032002 umum
26 Ira indah putri purba 19821004200 IIIB Bidan pelaksana
AMK Keb 5022001 lanjutan
27 Ahmad suriadi S Kep, 19830412201 IIIB Perawat pertama
Ners 0011035
28 Renny zakhrani SKM 19810924201 IIIB Penyuluh kesehatan
0012016 masyarakat pertama
29 Tetty ernita sianipar 19760918200 IIIB Perawat pelaksana
S.Kep 6042002 lanjutan
30 Juliana tarigan S 19801014201 IIIB Perawat pertama
Kep,Ners 0012007
31 Fatimah , SST 19870712201 IIIB Bidan pertama
0012021
32 Desi arina SKM 19801215200 IIIA Pranta lab pelaksana
8012005
35
33 Sri mahyunI lubis 19790710200 IIIA Perawat pelaksana
AMK 07042023 lanjutan
34 Erna laely dalimunte 19750410200 IIIA Nutrionis pelaksana
SKM 9032003 lanjutan
35 Eva emmy s sitepu 19780321200 IIIA Bidan pelaksana
AMD Keb 8042002 lanjutan
36 Irma arianti lubis AM 19771022200 IIIA Bidan pelaksana
Keb 6042017 lanjutan
37 Venty mariana silalahi 19870418201 IIIA Penyuluh kesehtan
SKM 0012017 masyarakat pertama
38 Tiny andika sitepu 19811102200 IIIA Perawat gigi
AMKG 9032004 pelaksana
39 Citia Miranda AMD 19840518200 IIIA Nutrionis pelaksana
gizi 9032009 lanjutan
40 Mudhifah husna 19850504200 IIIA Bidan pelaksana
AMd.Keb 8042002 lanjutan
41 Rika afriliza S.Kep, 19820427201 IIIA Perawat pertama
Ners 0032001
42 Junita Magdalena dachi 19810604201 IID Bidan pelaksana
AM Keb 4012002
43 Leni sari harahap AM 19780912201 IID Perawat pelaksana
Keb 4012004
44 Karina nola a.sinaga 19871003200 IID Bidan pelaksana
AMD. Keb 9032005
45 Etty ramsauli sidabalok 19830321200 IID Perawat pelaksana
9042008
46 Vestina br ginting 19830320201 IID Perawat pelaksana
A.M.K 1012006
47 Rini herawati 19750703200 IIC Bidan pelaksana
7012003
36
3.8.3. Fasilitas Administratif
Rangka menjalankan tugas-tugas pokoknya dalam bidang

pencatatan dan pelaporan data, maka Puskesmas Medan Johor didukung
oleh fasilitas administrasi yang terdiri dari:
1. Meja
2. Kursi
3. Lemari Arsip
4. Kartu Berobat Penderita
5. Formulir Laporan Kegiatan
6. Buku Catatan
7. DLL
3.8.4. Fasilitas Imunisasi
Fasilitas imunisasi yang dimiliki Puskesmas Medan Johor adalah:
1. Lemari Es
2. Alat-alat Imunisasi
3. Vaksin seperti BCG, DPT, Polio, Campak, TT, Hepatitis
3.8.5. Fasilitas Alat-Alat kesehatan
1. Alat-alat kesehatan
a. Alat-alat pemeriksaan pasien
b. Alat-alat P3K
c. Timbangan Bayi (dacin) dan Dewasa
d. Lemari pendingin tempat bahan-bahan Imunisasi
2. Alat-alat Kebersihan
Ruangan: Poli Umum
N Nama Barang/Jenis Barang Jumlah Barang
o
37
1 Meja Biro 3 buah
2 Meja Sedang 1 buah
3 Meja Kecil 1 buah
4 Lemari Kaca 1 buah
5 Tempat tidur 1 buah
6 Timbangan Dewasa 1 buah
7 Kursi kerja 1 buah
8 Kursi Besi 1 buah
9 Kursi Plastik 12 buah
10 Air Condition 2 buah
11 Jam 1 buah
12 Stetoskop 2 buah
13 Tensi Meter 2 buah
14 Tong sampah medis 1 buah
15 Tong sampah non medis 1 buah
Ruangan: Poli Gigi dan Mulut

o
1 Kursi unit lengkap 1 buah
2 Meja dokter 1 buah
3 Kursi periksa 1 buah
38
4 Kursi pasien 4 buah
5 Kursi dokter 2 buah
6 Lemari Besi 1 buah
7 Lemari Kaca7 1 buah
8 Alat pencabut gigi 1 set
9 Alat penambal gigi 1 set
10 Wastapel 1 buah
11 Cermin 1 buah
12 Ac 1 buah
13 Tong sampah medis 1 buah
14 Tong sampah non medis 1 buah
Ruangan: Poliklinik Ibu Hamil/KB

o
1 Timbangan bayi 1 buah
2 Timbangan dewasa 1 buah
3 Bed ginekologi 1 buah
4 Stetoskop 1 buah
5 Tensimeter air raksa 1 buah
6 Meja kerja 2 buah
7 Kursi periksa 2 buah
8 Kursi pasien 4 buah
39
9 Bed pasien 1 buah
10 Lemari 2 buah
11 Pijakan bed ginekologi 1 buah
12 Tempat sampah tertutup 1 buah
13 AC 1 buah
Ruangan: Laboratorium

o
1 Mikroskop 2 buah
2 Erlen Meyer 2 buah
3 Lemari Kaca 1 buah
4 Lemari Kayu 1 buah
5 Kursi Kerja 1 buah
6 Kursi Plastik 3 buah
7 Air Conditioner 1 buah
8 Hemoglobin Scale 1 buah
9 Meja Kerja 1 buah
10 Tempat Sampah 1 buah
11 Pemeriksaan KGD, AU, 1 buah

Kolesterol
12 Komputer 1 buah
40
Ruangan: Apotek

o
1 Rak Kayu 1 buah
3 Lemari Obat 1 buah
4 Meja kerja 1 buah
5 Kipas angin 1 buah
6 Kulkas vaksin 1 buah
7 Meja obat 1 buah
8 Meja kecil 2 buah
9 Filling kabinet 1 buah
10 Kursi plastik 5 buah
12 Air conditioner 1 buah
13 Notebook 1 buah
Ruangan: Inventaris Kartu

o
1 Meja registrasi + laci 4 buah
41
3 Kursi plastic 8 buah
4 Kursi panjang 3 buah
4 White board 1 buah
5 Papan tempel pengumuman 1 buah
6 Tempat sampah 5 buah
7 Televisi 1 buah
8 Dispenser 2 buah
9 Timbangan badan 2 buah
10 Rak kayu 1 buah
Ruangan: Kepala Puskesmas

o
1 Ac 1 buah
2 Kursi lipat 2 buah
3 Computer 1 buah
4 Printer 1 buah
5 Mouse 1 buah
6 Keyboard 1 buah
7 Telepon 1 buah
8 Meja dokter 2 buah
10 Lemari 1 buah
42
Ruangan: Tata Usaha

o
1 Meja 5 buah
2 Lemari kayu 1 buah
3 Lemari besi 1 buah
4 Printer 2 buah
5 Laci berkas besi 1 buah
6 Kursi 1 buah
7 Ac 1 buah
Ruangan BPJS

o
1 Meja 3 buah
2 Komputer 4 buah
4 Printer 2 buah
5 Kursi 6 buah
3.8.6. Fasilitas Obat-Obatan
43
Obat-obatan yang digunakan di Puskesmas Medan Johor antara lain:
1. Ambroxol sirup :botol
2. Acyclovir zalf tube : tube
3. Acyclovir 200mg : tablet
4. Alluporinol 100 mg : tablet
5. Amoxicillin sirup kering 125mg/5 ml : botol
6. Amoxicillin tablet 500mg : tablet
7. Amoxicillin tablet 250mg : tablet
8. Amlodipin 5 mg : tablet
9. Antacid : botol
10. Antasida doen tablet kombinasi : tablet
11. Antalgin/metampiron tablet 500mg : tablet
12. Asam askorbat (Vitamin C) tablet 250 mg : tablet
13. Asam folat : tablet
14. Asam mefenamat 500mg : tablet
15. Betahistin : tablet
16. B. Compex : tablet
17. Captropil 12,5mg : tablet
18. Cetirizine : tablet
19. Ciproploxacin 500mg : tablet
20. Clindamicin : tablet
21. Cotrimoxazol tablet 480 : tablet
22. Corsamox : tablet
23. Codein : tablet
24. Dexamethasone injeksi 5mg/ml-1ml : ampul
25. Dexamethasone 0,5mg : tablet
26. Dextromethropan sirup : sirup
27. Diclofenac Sodium : tablet
28. Doxcycyclin : tablet
29. DMP sirup : botol
44
30. Etakridina (rivanol) larutan 0,1% : botol
31. Fitomenadion (vit K 1) tablet salut 10mg : tablet
32. Garam oralit untuk 250 ml air : sachet
33. Gentamycin : salep
34. Glibenklamid tablet 5 mg : tablet
35. Gliseril gulkolat tablet 100mg : tablet
36. Glukofor/metformin : tablet
37. Griseofulvin 125mg : tablet
38. Hidrokortison cream 2,5% : tube
39. Ibufropen tablet 200mg : tablet
40. Kalsium laktat (kalk)tablet 500mg : tablet
41. Kapas pembalut/absorben 250mg : bungkus
42. Kasa kompres 40/40 steril : bungkus
43. Ketokonazol zalf : tube
44. Ketokonazol 200mg : tablet
45. Klofenirainine maleat (CTM) tablet 4 mg : tablet
46. Kloramfenikol kapsul 250mg : kaplet
47. Kotrimoksazol suspense : botol
48. Kotrimosazol tablet kombinasi : tablet
49. Loratadin : tablet
50. Masker
51. Methylprednisolone : tablet
52. Metronidazole 250mg : tablet
53. Natrium diclofenac : tablet
54. Obat batuk hitam (OBH) cairan : botol
55. Parasetamol sirup 120/5ml : botol
56. Parasetamol tablet 500mg : tablet
57. Pil KB : tablet
58. Pirantel Pamoat tablet 12mg basa : tablet
59. Piridoksina HL (vit B6) tablet 10mg : tablet
60. Piroxicam 10 mg : tablet
45
61. Plester 5 yards x 2 inchi : rol
62. Prednisone tablet 5 mg : tablet
63. Salbutamol tablet 2mg : tablet
64. Sarung tangan
65. Selesdiar/atapulgite : tablet
66. Simvastatin : tablet
67. Tetrasiklin HCl kapsul 250mg : kapsul
68. Tiamin HCl/ mononitrat (vit B1) tablet 50mg : tablet
69. Vit B Complex : tablet
70. Yodium povidon larutan 10% 1000 ml : botol
71. Zinc : table
BAB IV
PROGRAM KERJA PUSKESMAS
4.1. Program Dasar dan Program Pengembang Puskesmas

4.1.1. Upaya Kesehatan Wajib
Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas adalah upaya kesehatan wajib
yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional, dan global,
serta mempunyai daya ungkit tinggi untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat. Yang termasuk kedalam upaya kesehatan wajib puskesmas
adalah:
a. Upaya Promosi Kesehatan
b. Upaya Kesehatan Lingkungan
c. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana
d. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
46
e. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
f. Upaya Pengobatan
g. Upaya Pencatatan dan Pelaporan
4.1.2. Upaya Kesehatan Pengembang

Di Posyandu Balita
Dilakukan pada setiap jadwal pelaksanaan posyandu balita dengan
sasaran ibu dan anak balita.
Di Posyandu Lansia
Dilakukan pada setiap jadwal pelaksanaan posyandu lansia dengan
sasaran masyarakat yang berusia lanjut.
Di posyandu ibu hamil (KPKIA)/ kelas ibu hamil
Dilakukan pada setiap jadwal pelaksanaan kegiatan KPKIA dengan
sasarannya ibu hamil, ibu nifas.
Disekolah
Penyuluhan UKS di sekolah sasarannya adalah murid-murid sekolah
baik tingkat TK, SD, dan SMP.
4.2. Program Prioritas Puskesmas
4.2.1. Upaya Promosi Kesehatan
No Jenis Kegiatan Target Pencapaian
Jumlah % Jumlah %
1 Posyandu
Jumlah Posyandu : 33 100 33 100
Posyandu aktif 33 100 33 100
Posyandu - - - -
Pratama - - 2 12,5
Posyandu Madya - - 1 6,25
Posyandu - - 2 12,5
Purnama
47
Posyandu
Mandiri
2 Kader Posyandu
Jumlah Kader 65 100 65 100
Jumlah Kader 65 100 65 100
Aktif
3 Toga Binaan 18 100 18 100
4 Penyuluhan
Posyandu 192 100 192 100
Masyarakat - - 12 -
Umum 269 100 260 100
Sekolah
4.2.2. Upaya Kesehatan Lingkungan

Jumlah % Jumlah %
1 Penyehatan Air Bersih Air 6245 100 5315 85

Perkotaan
(PDAM,SPT,SGL)
2 Kesehatan Lingkungan 6140 100 5219 85
Jamban Rumah Penduduk
3 Penyuluhan Kesehatan 31 100 31 100
Sekolah
4 Sampah
TPS - 70 - -
TPA - 100 - -
5 Penyuluhan Kesling 5x/bulan 100 60x 100
48
4.2.3. Keluarga Berencana
Kegiatan Keluarga Berencana yang dilakukan:
a. Kegiatan yang dilakukan didalam gedung puskesmas antara lain:

Memberikan pelayanan kontrasepsi antara lain IUD, Implant, Pil,
Kondom, MOP & MOW dan suntik
Memotivasi dan membina peserta KB
Menangani efek samping dan komplikasi yang ringan akibat
penggunaan alat kontrasepsi KB
Merujuk peserta KB yang tidak bias ditangani
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan KB
b. Kegiatan yang dilakukan diluar gedung puskesmas antara lain:
Melayani konsultasi KB di posyandu
Pembinaan klinik-klinik swasta
Penyuluhan KB di posyandu
4.2.4. Upaya Perbaikan Gizi
Upaya perbaikan gizi yang sudah dilakukan puskesmas Medan Johor:
o Dilakukan penimbangan BB dan pengukuran PB/TB pada bayi &

balita yang berobat ke puskesmas dan ditentukan status gizinya.
o Melaksanakan konsultasi gizi
o Pemberian Vit A pada bayi, balita & bulfas
o Pemberian Fe pada bumil & bulfas
o Kegiatan PPG di Puskesmas Medan Johor Selama 23 hari meliputi 6
Kelurahan
49
o Penyuluhan dan Bimbingan tentang makanan yang banyak
mengandung gizi/vitamin terutama bagi ibu hamil, ibu nifas, buteki
dan balita
Jumlah % Jumlah %
1 N/S 1121/3279 45 1006/3134 70

D/S 2559/3279 85 2464/3034 86,1
K/S 2387/3279 85 21007/3134 87,6
D/K 2259/2787 70 2064/2007 98,5
N/D 1411/2459 80 1206/2264 81,2
2 Pemberian Vit. A
Bayi 315 85 299 90
Balita 2656 85 2110 90,1
Bufas 670 95 632 95,6
3 Pemberian Tablet Fe
Bumil 712 90 640 89,8
Bufas 680 95 612 90
4 Pengukuran Status 14x/Tahun 100 14x/Tahun 100

Gizi Berdasarkan
BB/TB
5 Penanganan Gizi
Buruk - - - -
a. PPG - - - -
b. PMT MILNA
TODDLER
6 Survailens Gizi - - - -
Buruk
50
STATUS GIZI BALITA
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
jan feb mar apr mei jun jul agst sept okt nov des
gizi kurang gizi buruk
Berdasarkan grafik diatas dapat disimpulkan bahwa gizi kurang dan gizi buruk di
wilayah kerja Puskesmas Medan Johor mengalami peningkatan diakhir tahun.
a. Berdasarkan tabel di atas Gizi Buruk belum teratasi

Penanganan Gizi Buruk mulai bulan Januari s/d Desember 2016 melalui :
Penyuluhan gizi di puskesmas dan kunjungan ruangan
b. Bila ada mahasiswa yang PKL di Puskesmas Medan Johor, maka TPG
membawa mahasiswa tersebut kerumah orang tua balita gizi buruk untuk
memberikan penyuluhan gizi dan memberikan susu kepada balita gizi
buruk.
c. Balita gizi buruk diberikan susu dan roti. Yaitu sejumlah 2 kotak
susu/bulan/anak, dan roti 30 bungkus/bulan/anak (roti diberikan untuk 2
bulan )
d. Seluruh gizi buruk yang ada di wilayah kerja puskesmas Medan Johor
semua di tangani di Puskesmas PPG (Pusat Pemulihan Gizi)
51
e. Pemantauan gizi buruk dilakukan setiap bulan di puskesmas pada saat
pengambilan beras untuk gizi buruk dan gizi kurang.
Penanganan Gizi Kurang
Adapun jumlah Gizi Kurang diwilayah kerja Puskesmas Medan Johor

sebanyak 89 orang, dan seluruhnya ditangani melalui penyuluhan dan kunjungan
rumah. Serta mendapat bantuan beras setiap bulan dari pemko Medan pada bulan
Januari 2016 Gizi Kurang juga mendapat PMT dari dinas kesehatan Kota Medan.
Yaitu selama 1 bulan dengan setiap anak mendapat 2 kotak susu, lactogen dan 30
bungkus roti. Untuk pemantauan hasil PMT pemulihan untuk Gizi
Kurang,dilakukan melalui penimbangan balita setiap bulan pada saat pengambilan
beras yang bersumber dari pemko Medan
4.2.5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit

Program Imunisasi
52
NO Jenis Kegiatan Target Pencapaian
Jumlah %
1. BCG 2.306 94,3
2. DPT / HB 3 2.306 93,4
3. Polio 4 2.306 93,4
4. Campak 2.306 94,6
Program TB Paru
Jenis Kegiatan Target Pencapaian
No
Jumlah Jumlah %
1 Kesembuhan 148 99 66,8

penderita
2 TB Paru BTA (+) 148 102 68,9
53
3 Pengobatan Lengkap 148 15
10,13
4 Angka Kesalahan 0 0 0
Lab
Program P2
Jumlah % Jumlah %
1 DBD 69 100 69 100
2 Diare 808 100 808 100
3 Pneumonia 109 100 109 100
Program DBD
No Target Pencapaian
Jenis Kegiatan Jumlah % Jumlah %
1 Kasus - - 23 -
2 Penyuluhan 8x/bln 100 8x/bln 100
54
PSN 8x/bln 100 8x/bln 100
ABJ - 95 96.3
PBJ - 100 2471 -
4.2.6. Upaya Pengobatan

Upaya pengobatan di Puskesmas Medan Johor sudah dilaksanakan
yaitu melakukan pelayanan kesehatan dasar baik fisik maupun
mental.Dalam hal ini apabila ada pasien yang tidak dapat ditanggulangi
oleh puskesmas, Maka dilakukan rujukan ke rumah sakit sesuai dengan
keadaaan penyakit penderita
Dipuskesmas baik poli umum maupun poli gigi melayani pasien
umum,pasien askes,pasien Jamkesmas dan JPKMS dan Jampersal.
Pengobatan yang dilakukan tidak dipunggut biaya (pengobtan gratis)
dengan syarat dapat menunjukkan identitas diri (KTP/KRT) penduduk
kota Medan yang masih berlaku, Kartu Jamskesmas dan Kartu JPKMS dan
Jampersal.
4.2.7. Upaya Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dan pelaporan, sangat penting bagi mutu suatu unit

organisasi antara lain Puskesmas. Pencatatan dan pelaporan bertujuan
untuk mengetahui bagai mana keadaan atau kegiatan yang telah dilakukan.
Kegiatan yang dilakukan adalah:
55
a. Pencatatan, berupa adminitrasi, registrasi imunisasi dan regestrasi
kegiatan kegiatan lain
b. Pelaporan, berupa laporan mingguan, laporan dilakukan pada kasus
diare, laporan bulanan, laporan tahunan dan laporan khusus bila terjadi
wabah.
4000
3500
3000
2500
ASKES
2000
KARTU SEHAT ( JAMKES &
M. SEHAT
1500
1000
500
Kunjungan pasien JAMKESMAS/

No ASKES BPJS
Medan Sehat
Bulan
1 Januari 47 7 53
2 Februari 63 19 31
3 Maret 43 24 36
4 April 59 31 31
5 Mei 43 26 20
6 Juni 47 7 53
7 Juli 33 18 18
56
8 Agustus 39 21 6
9 September 48 52 23
10 Oktober 47 53 25
11 November 53 60 23
12 Desember 46 45 21
Jumlah 568 363 340
4.3. Upaya Kesehatan Pengembang Puskesmas

4.3.1. Upaya Kesehatan Sekolah
No Target Pencapaian
Jenis Kegiatan Jumlah % Jumlah %
1.812 100 1.623 89
1 Penjaringan Peserta
SD
Penjaringan Peserta 889 100 557 63

SMP
Penjaringan Peserta 583 100 395 67

SMA
2 Pelatihan 10.554 100 133 13
Dokter Kecil
57
2.553 50 33 12
Dokter Remaja
4 Kunjungan Berkala 164 100 142 86
4.3.2. Upaya Kesehatan Olahraga

Pemeriksaan kesehatan berkala.
Penentuan ukuran latihan.
Pengobatan dengan latihan dan rehabilitasi.
Pengobatan akibat cedera latihan.
Pengawasan selama pemusatan latihan.
4.3.3. Upaya Perawatan Kesehatan

Upaya perawatan kesehatan masyarkat di puskesmas Medan Johor
Sudah dilaksanakan dengan mengadakan pembinaan ke keluarga rawan
penyakit dan menangani kelompok resiko tinggi untuk mencegah
meningkatnya angka kematian dan angka kesakitan.
4.3.4. Upaya Kesehatan Kerja

Menurut kebijakan teknis Program Kesehatan Kerja (kesehatan
kerja adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang
memungkinkan setiap pekerja dapat berkerja secara sehat dengan
produktivitas yang optimal tanpa membahayakan diri, keluarga,
masyarakat dan lingkungan sekitarnya. Puskesmas Medan Johor Upaya
Kesehatan Kerja belum berjalan dengan baik.
4.3.5. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
Upaya kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas Medan Johor sudah

dilaksanakan
Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut meliputi:

58
Pengobatan penyakit gigi dan mulut
Pencabutan gigi tetap
Pencabutan gigi susu
Penambalan gigi tetap
Penambalan gigi susu
Motivasi dan edukasi pasien
Mengadakan rujukan
4.3.6. Upaya Kesehatah Jiwa

Upaya kesehatan jiwa di Puskesmas Medan Johor Sudah
dilaksanakan. Kegiatan yang sudah dilakukan adalah pemeriksaan
terhadap pasien yang mengalami gangguan kesehatan jiwa. Pada pasien
gangguan kesehatan jiwa ringan dimotivasikan berobat jalan di Puskesmas
saja dan bila pasien mengalami gangguan jiwa yang berat puskesmas
merujuk ke rumah sakit jiwa untuk mendapatkan terapi yang adekuat.
4.3.7. Upaya Kesehatan Mata
Upaya kesehatan mata di Puskesmas Medan Johor sudah

dilaksanakan. Adapun kegiatan kegiatan yang dilakukan antara lain:
- Pemeriksaan tajam penglihatan

- Pemeriksaan katarak pada orang tua
No Kasus Target Pencapaian
1 Tajam penglihatan 88 89
2 Katarak 475 475
4.3.8. Upaya Kesehatan Pengobaan Tradisional
Upaya kesehatan usia lanjut di Puskesmas Medan Johor sudah

dilaksanakan. Adapun kegiatan-kegiatan yang dilakukan antara lain:
59
Pendataan lansia
Pemeriksaan kesehatan secara umum
Pengkuran tensi darah dan penimbangan berat badan
Penyuluhan esehatan
Penjaringan kesehatan lansia
Jumlah % Jumlah %
1 Pembinaan 1 kpk/kel 100 1 kpk/kel 100

Kelompok
USILA
2 Jumlah USILA 2428 100 2121 87
4.3.9. Upaya Pembinaan Pengobtan Tradisional

Dalam Undang Undang No 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan
Pasal 47 memuat pengobatan tradisional, setiap upaya pengobatan atau
perawatan cara lain di luar ilmu kedokteran dan ilmu keperawatan.
Pengobatan tradisional yang dimaksud perlu dibina dan diawasi untuk
diarahkan agar menjadi pengobatan dan perawatan lain yang dapat
dipertanggung jawabkan manfaat dan keamanannya. Kegiatannya
melakukan pendataan pengobatan tradisional di Kecamatan Medan Johor.
4.3.10. Laboratorium Sederhana

Puskesmas Medan Johor memiliki fasilitas laboratorium sederhana
untuk pemeriksaan plano test, golongan darah, pemeriksaan KGD, asam
urat, kolesterol dan pemeriksaan sputum BTA.
60
BAB V
JADWAL SERTA LAPORAN KEGIATAN
KEPANITERAAN KLINIK SENIOR DI PUSKESMAS MEDAN JOHOR
No Hari Tanggal Kegiatan
1 Senin 6 November 2017 - Perkenalan dengan semua staff

di Puskesmas Medan Johor
- Melakukan Kegiatan Pelayanan
Kesehatan di puskesmas
meliputi poli umum, KIA,
penyediaan obat, penyediaan
OAT, dan pendaftaran
2 Selasa 7 November 2017 - Orientasi lingkungan Puskesmas
- Membantu memberikan
pelayanan di Puskesmas
OAT dan pendaftaran
61
- Pemberian imunisasi campak
ke SD Santo Petrus
3 Rabu 8 November 2017 - Membantu memberikan
OAT dan pendaftaran
- Mengumpulkan data
- Pemberian vaksin DT ke SD
No06997
4 Kamis 9 November 2017 - Membantu memberikan
penyediaan obat,
penyediaanOAT dan
pendaftaran
- Senam Lansia
5 Jumat 10November 2017 - Pengumpulan data
- Membantu memberikan
OAT, dan pendaftaran
- Penyuluhan CA serviks dan test
IVA
6 Sabtu 11November 2017 - Membantu memberikan
penyediaan obat,
penyediaanOAT dan
62
pendaftaran
- Pengumpulan data
7 Senin 13November 2017 - Membantu memberikan
OAT dan pendaftaran
- Pengumpulan data
- Penyuluhan dan Pemberian obat
cacing di SD Nurul Huda
8 Selasa 14 November 2017 - Membantu memberikan
OAT dan pendaftaran
- Memberikan penyuluhan
tentang TBC, DM dan
HIV/AIDS
9 Rabu 15November 2017 - Membantu memberikan
penyediaan obat,
penyediaanOAT dan
pendaftaran
- Penyuluhan KB, kesehatan
lansia, dan DBD
10 Kamis 16November 2017 - Membantu memberikan
63
OAT dan pendaftaran
- Senam lansia
- Penyuluhan dan pemberian obat
cacing di SD yayasan perguruan
darma medan
11 Jumat 17November 2017 - Membantu memberikan
penyediaan obat,
penyediaanOAT dan
pendaftaran
- Pengumpulan Data
12 Sabtu 18November2017 - Membantu memberikan
OAT dan pendaftaran
13 Senin 19November 2017 - Membantu memberikan
OAT dan pendaftaran
14 Selasa 20November 2017 - Membantu memberikan
OAT dan pendaftaran
15 Rabu 21November 2017 - Membantu memberikan
64
OAT dan pendaftaran
- Penyuluhan dokter kecil
16 Kamis 22November 2017 - Membantu memberikan
OAT dan pendaftaran
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Pokok Bahasan : TBC
Tempat : Puskesmas Medan Johor
Hari/ Tanggal : Selasa, 14 November 2017
Waktu :1 x 20 menit
Penyuluh :Mahasiswa KKS FK UISU
A. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Pada akhir proses penyuluhan, masyarakat yang berada dipuskesmas dapat
mengetahui dan dapat mengerti tentang penyakit TBC
Tujuan Khusus
Setelah diberikan penyuluhan dapat:
a. Mengetahui tentang penyakit TBC
65
B. SASARAN
Sasaran penyuluhan adalah masyarakat yang berada dipuskesmas medan johor.
C. MATERI
Terlampir
D. METODE
Metode yang digunakan saat penyuluhhan adalah ceramah dan Tanya jawab
E. MEDIA
Media yang digunakan saat penyuluhan adalah leaflet
F. KEGIATAN PENYULUHAN
No Tahap Waktu Uraian Kegiatan Metode
1 Pembukaan 2 menit - Membuka kegiatan Ceramah

dengan mengucapkan
salam
- Memperkenalkan diri
- Menyebutkan materi
yang diberikan
2 Isi 6 menit - Menjelaskan tentang Ceramah
penyakit TBC
3 Evaluasi 5 menit Melakukan Tanya jawab ke Diskusi dan
peserta mengenai materi yang Tanya
diberikan jawab
4 Penutup 2 menit - Mengucapkan terimakasih Ceramah

kepada masyarakat
- Mengucapkan salam
penutup
G. MATERI PENYULUHAN
66
Tentang penyakit TBC lain yaitu:
a. Definisi penyakit tbc

Adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman
TB (Mycobakterium Tuberkulosis)
b. Cara penularan penyakit tbc
a. Langsung, bila penderita batuk atau bersin berhadapan
dengan orang lain, terhisap ke dalam paru orang yang sehat
b. Tidak langsung, bila penderita batuk dan meludah ditempat
teduh dan lembab, ludah tersebut mengering dan
diterbangkan oleh angina dan kemudian terhisap oleh orang
sehat.
c. Penggunaan obat penyakit tbc
Obat TB dikonsumsi dalam waktu 6 bulan, karena:
a. Untuk menyembuhkan pasien
b. Mencegah terjadinya kekebalan
c. Mencegah kemaatian
d. Memutus rantai penularan
e. Mencegah kekambuhan
Obat TB tidak boleh berhenti dikonsumsi (putus obat), karena:
a. Kuman TB akan kebal terhadap obat TB

b. Kuman akan terus menyebar melalui uda
67
Pokok Bahasan :Ca serviks dan IVA test
Tempat : Kantor BPTP
Hari/ Tanggal :Jumat, 10 November 2017
Waktu :1x 60 menit
Penyuluh :Mahasiswi KKS FK UISU
a. TUJUAN
1. Tujuan Umum
68
Pada akhir proses penyuluhan, masyarakat dapat mengetahui dan dapat
mengerti tentang penyakit Ca Serviks dan IVA test
2. Tujuan Khusus
Mengetahui tentang penyakit dan pencegahan Ca Serviks dan IVA test
b. SASARAN
Sasaran penyuluhan adalah masyarakat yang berada di BPTP.
c. MATERI
Terlampir
d. METODE
Metode yang digunakan saat penyuluhan adalah ceramah dan Tanya jawab
e. MEDIA
B. KEGIATAN PENYULUHAN
1 Pembukaan 2 Menit - Membuka kegiatan Ceramah

dengan
mengucapkan salam
- Memperkenalkan
diri
yang diberikan
2 Isi - Menjelaskan tentang Ceramah
ca cerviks
3 Evaluasi 5 menit Melakukan Tanya jawab ke Diskusi
69
peserta mengenai materi dan
yang disampaikan Tanya
jawab
4 Penutup 3 menit - Mengucapkan Ceramah

terimakasih atas
peran serta
masyarakat
- Mengucapkan salam
penutup
C. MATERI PENYULUHAN
1. Pengertian ca cerviks
Ca Cerviks adalah kanker yang muncul pada leher rahim wanita
2. Faktor resiko ca cerviks
a. Kontak seksual atau menikah dini < 15 tahun
b. Berhubungan seksual dengan lebih dari satu pasangan
c. Merokok
d. Genetic (keturunan)
e. Penurunan daya tahan tubuh
f. Riwayat ap smear (+)
3. Pencegahan ca cerviks
a. Konsumsi gizi seimbang menagndung banyak vitamin A, C dan
asam folat
b. Tidak berganti pasangan seksual
c. Tidak melakukan hubungan seksual <20 tahun
d. Vaksinasi HPV
70
Pokok Bahasan : Diabetes Militus
Hari/ Tanggal : Sekasa,14 November 2017
Waktu :1x 20 menit

71
A. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Pada akhir proses penyuluhan, masyarakat di wilayah puskesmas dapat
mengetahui dan dapat mengerti tentang penyakit dm.
2. Tujuan Khusus
Mengetahui tentang Tanda dan Gejala penyakit dm
B. SASARAN
Sasaran penyuluhan adalah masyarakat di puskesmas Medan johor
C MATERI
Terlampir
D. METODE
E. MEDIA

dengan mengucapkan
salam
72
yang diberikan
penyakit dm
peserta mengenai materi yang dan Tanya
disampaikan jawab

terimakasih atas peran
serta masyarakat
- Mengucapkan salam
penutup
1. Pengertian penyakit dm
Diabtes Militus (DM) atau kencing manis adalah penyakit dimana
kadargula didalam darah tinggi karena tubuh tidak aat melepaskan atau
menggunakan insulin.
2. Faktor resiko penyakit dm
a. Keturunan (genetic)
b. Usia > 40 tahun
c. Gaya hidup yang kurang sehat
d. Kegemukan
e. Kurang aktivitas atau olahraga
3. Gejala dan tanda penyakit dm
a. Sering buang air kecil
b. Rasa haus berlebihan
c. Rasa lapa berlebihan
d. Pandangan kabur
e. Mudah lelah
f. Luka lambat sembuh
73
g. Berat badan turun drastic
4. Pencegahan penyakit dm
a. Cek kadar gula darah secara teratur
b. Konsumsi makanan yang sehat dan jaga pola makan yang baik
c. Menjaga berat badan ideal
d. Latihan jasmani secara teratur
Pokok Bahasan : Demam Berdarah
Tempat : di posyandu Sakura
Hari/ Tanggal : Rabu, 15 November 2017

74
Waktu :1x 20 menit
A. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Pada akhir proses penyuluhan, masyarakat di wilayah puskesmas dapat
mengetahui dan dapat mengerti tentang demam berdarah
2. Tujuan Khusus
Setelah diberikan penyuluhan masyarakat di wilayah puskesmas dapat
a. Menjelaskan pengertian demam berdarah
b. Mengetahui tentang gejala demam berdarah
B. SASARAN
Sasaran penyuluhan adalah masyarakat di posyandu Sakura.
C. MATERI
Terlampir
D. METODE
Metode yang digunakan saat penyuluhhan adalah ceramah dan Tanya
jawab
E. MEDIA

dengan
mengucapkan salam
- Memperkenalkan
diri
75
yang diberikan
penyakit demam
berdarah
jawab

terimakasih atas
peran serta
masyarakat
- Mengucapkan salam
penutup
1. Pengertian
Demam berdarah adalah infeksi yang disebbkan oleh virus dengue yang
ditularkan oleh nyamuk aedes aegypty.
2. Gejala demam berdarah
a. Suhu badan yang tinggi mencapai 41o Celsius
b. Tubuh menggigil
c. Kehilangan nafsu makan
d. Sakit kepala
e. Muncul nya bintik merah dikulit
f. Perdarahan pada gusi dan mimisan
3. Penanganan demam berdarah
a. Banyak istirahat
b. Minum banyak cairan untuk mencegah dehdrasi
76
c. Mengkonsumsi paracetamol untuk meredakan demam dan
menghilangkan nyeri
d. Berkonsultasi dengan dokter
4. Pencegahan demam berdarah
a. Menutup tempat penampungan air
b. Menguras bak mandi
c. Mengubur barang bekas
d. Bergotong royong membersihkan selokan dan membersihkan
sampah
e. Membersihkan tempat sampah.
f. Memasang kelambu ditempat tidur dan memakai lotion antinyamu
Pokok Bahasan : Diare
Hari/ Tanggal : Kamis,14 November 2017
77
Waktu :1x 20 menit
C. TUJUAN
3. Tujuan Umum
Pada akhir proses penyuluhan, diharapkan siswa yayasan perguruan dharma
dapat mengetahui dan dapat mengerti tentang penyakit dm.
4. Tujuan Khusus
Mengetahui tentang Tanda dan Gejala penyakit diare
D. SASARAN
Sasaran penyuluhan adalah siswa yayasan perguruan dharma
C MATERI
Terlampir
H. METODE
Metode yang digunakan saat penyuluhan adalah ceramah dan tanya jawab
I. MEDIA
J. KEGIATAN PENYULUHAN

dengan mengucapkan
salam
yang diberikan
78
2 Isi 9 menit - Menjelaskan tentang ceramah
penyakit diare
peserta mengenai materi yang dan Tanya
disampaikan jawab

serta masyarakat
- Mengucapkan salam
penutup
K. MATERI PENYULUHAN
1. Pengertian penyakit diare
Diare adalah buang air besar lembek/cair (mencret) bahkan dapat berupa
air saja yang frekuensinya lebih sering dari biasanya (biasanya 3 kali atau
lebih dalam sehari).
2. Penyebab diare:
a. Infeksi
1. Infeksi enteral
Adalah infeksi saluran pencernaan makanan yang merupakan
penyebab diare.
a). Infeksi bakteri: vibrio, E. coli, Salmonella, Sigela,
Campylobakteri, Yersenia, Aerromonas
b). Infeksi virus : Entro virus, adenovirus, Rotavirus, Astovirus
dll
c). Infeksi parasit : cacing protozoa dan jamur
2. Infeksi Parenteral
Adalah infeksi diluar alat pencernaan makan seperti otitis media
akut (OMA) tonsillitis/ Tonsiloparingitis, bronkhopnemonia ,
79
encepalitis dsb. Keadaan ini terutama tedapat pada anak kurang
dari 2 tahun
b. Faktor Malabsorbsi
1). Malabsorbsi karbohidrat
2). Malabsorbsi lemak
3). Malabsorbsi protein
c. Faktor makanan: makanan basi, beracun, alergi terhadap makanan.
d. Psikologis : rasa takut dan cemas
3. Klasifikasi Diare
a. Menurut perjalanan penyakit :
1) Akut: jika kurang dari 1 minggu
Penyebab diare akut ( diare mendadak) tersering adalah karena

VIRUS , khas berak-berak air (watery), berbusa, TIDAK ada darah
atau lendir, dan berbau asam.
2) Berkepanjangan : jika antara 1 minggu sampai 14 hari
3) Kronis : jika > 14 hari dan disebabkan oleh non infeksi
4) Persisten : Jika >14 hari dan disebabkan oleh infeksi
b. Menurut patofisiologi :
1). Gangguan absorbsi
2). Gangguan sekresi
3). Gangguan osmotik
c. Menurut penyebab
1). Infeksi : Virus, bakteri, parasit,jamur
2). Konstitusi
3). Malabsorbsi
d. klasifikasi berdasasarkan gangguan faal:
1). Dorongan didalam usus normal yang terlalu cepat , yang dapat
disebabkan oleh:
80
a) Rangsangan syaraf yang abnormal terdapat pada : psycogenic
diarrhea atau keracunan mecholyl.
b) Pengaruh zat kimia terhadap motilitas yang abnormal, misalnya
pada: sindroma karsinoid, penyakit addisons, thirotoksikosis.
c) Iritasi pada intestine misalnya pada: pemakaian oleum recine,
colitis ulserative, perikolil abses.
d) Hilangnya simpanan di kolon misalnya pada: destruksi sphincter
ani, ileostomi dll.
2). Gangguan pencernaan makanan karena :
a) Hilangnya fungsi reservoit dari lambung, misalnya pada
postgastrektom timbul sindroma dumping.
b) Penyakit pancreas.
c) Insufisiensi sepanjang intestine.
d) Kemungkinan adanya sekresi abnormal dari HCL, misalnya pada
sindroma zollinger Ellison.
3). Absorbsi abnormal pada pencernaan makanan, misalnya penyakit hati,
penyakit pada intestine, obstruksi mesenteric ( karsinomatosis atau
pada TBC)
4. Patogenesis:
Mekanisme dasar yang menyebabkan timbulnya diare adalah:
a. Gangguan osmotic
Akibat terdapat makanan atau zat yang tidak dapat diserap akan
menyebabkan tekanan osmotic dalam rongga usus meninggi sehingga
terjadi pergeseran air dan elektrolit kedalam rongga usus. Isi rongga
usus yang berlebihan akan merangsang usus untuk mengeluarkanya
sehingga timbul diare.
b. Gangguan sekresi
Akibat rangsang tertentu ( Misalnya toksin pada dinding usus akan
terjadi peningkatan sekresi, air dan elektrolit kedalam rongga usus
selanjutnya timbul diare karena terdapat peningkatan isi rongga usus.
c. Gangguan motilitas usus
81
Hiperpristaltik akan mengakibatkan berkurangnya kesempatan usus
menyerap makan seingga timbul diare. Sebaliknya bila pristaltik
menurun akan mengakibatkan bakteri tumbuh berlebihan yang
menyebabkan diare.
5. Tanda dan gejala diare
a. BAB encer
b. Muntah
c. Badan lesu atau lemah
d. Panas
e. Tidak nafsu makan
f. Darah dan lendir dalam kotoran
g. Nyeri pinggang
6. Komplikasi
a. Dehidrasi
b. Renjatan hipovolemik
c. Hipoglikemi
d. Malnutrisi energi protein
7. Pencegahan diare
a. Mencuci tangan pakai sabun dengan benar pada lima waktu penting:
1). Sebelum makan,
2). Setelah buang air besar,
3). Sebelum memegang bayi,
4). Setelah menceboki anak dan
5). Sebelum menyiapkan makanan;
b. Meminum air minum sehat, atau air yang telah diolah, antara lain
dengan cara merebus, pemanasan dengan sinar matahari atau proses
klorinasi;
c. Pengelolaan sampah yang baik supaya makanan tidak tercemar serangga
(lalat, kecoa, kutu, lipas, dan lain-lain).
d. Membuang air besar dan air kecil pada tempatnya, sebaiknya
menggunakan jamban dengan tangki septik
82
8. Pengobatan Diare
a. mencegah terjadinya dehidrasi
b. mengobati dehidrasi
c. memberi makan
d. mencegah masalah lain
Pokok Bahasan : HIV/AIDS
Tempat : Puskesmas Medan johor
83
Waktu : 1x 20 menit
Penyuluh : Mahasiswa KKS FK UISU
A. TUJUAN
1. Tujuan Umum
mengerti tentang HIV/AIDS.
2. Tujuan Khusus
Setelah diberikan penyuluhan masyarakat dapat
a. Menjelaskan pengertian HIV/AIDS
b. Mengetahui tentang cara penularan HIV/AIDS
c. Mengetahui tentang perkembangan HIV menjadi AIDS
d. Mengetahui tentang gejala HIV/AIDS
e. Mengetahui cara pengobatan HIVAIDS
B. SASARAN
Sasaran penyuluhan adalah masyarakat puskesmas medan johor.
C. MATERI
Terlampir
D. METODE
jawab
E. MEDIA
Media yang digunakan saat penyuluhan adalah power point.

dengan
mengucapkan salam
84
- Memperkenalkan
diri
yang diberikan
2 Isi 8 menit 2. Menjelaskan Ceramah
pengertian
HIV/AIDS
3. Mengetahui tentang
cara penularan
HIV/AIDS
perkembangan HIV
menjadi AIDS
gejala HIV/AIDS
6. Mengetahui cara
pengobatan
HIVAIDS
jawab

terimakasih atas
peran serta
masyarakat
- Mengucapkan salam
penutup
85
1. Pengertian HIV/AIDS
HIV (Human Imunodeficiensy Virus) adalah virus yang dapat menyerang
sel darah putih yang berakibat penurunan system kekebalan tubuh yang
menyebabkan tubuh menjadi rentan terhadap segala serangan penyakit:
AIDS
AIDS (Acuaired Immuno Deficiency Syndrom) adalah kumpulan gejala
penyakit yang didapat akibat menurunnya kekebalan tubuh.
2. Cara penularan HIv/AIDS
a. Melalui cairan darah yaitu dari transfusi darah. Pamakaian jarum
suntik yang tidak steril dan dipakai bersama-sama, pemakaian alat
tusuk yang menembus kulit
b. Melalui hubungan seksual beresiko tanpa menggunakan kondom
seperi vaginal sex, oral sex dan anal sex.
c. Melalui ibu dengan HIV positif pada bayi yang dikandungnya.
Penularan dapat terjadi selama masa kehamilan, proses persalinan, dan
menyusui.
3. Perkembangan HIV menjadi AIDS
Pada waktu terinfeksi dalam jangka waktu 3 6 bulan merupakan periode
jendela. Pada waktu 5-10 tahun berkembang menjadi positif teinfeksi HIV.
Pada waktu 1 2 tahun setelah terinfeksi HIV berkembang menjadi AIDS.
4. Orang yang terinfeksi HIV
a. Orang yang terinfeksi HIV terlihat dan merasa sehat
b. Orang yang terinfeksi HIV tidak tau bahwa dirinya sudah terinfeksi
HIV
c. Untuk sampai pada fase AIDS seseorang yang telah terinfeksi HIV
akan melewati beberapa fase.
Tes HIV adalah satu satunya cara untuk mengetahui apakah
seseorang sudah terinfeksi HIV.
5. Pengobatan HIV
86
Sampai saat ini belum ada obat yang dapat menyembuhkan HIV. Obat
yang sekarang ada yaitu ARV (anti retro viral) gunanya untuk
menghambat berkembang biaknya virus dalam tubuh.
Pokok Bahasan : Cacingan
Tempat : di SD Yayasan Perguruan Darma Medan
Hari/ Tanggal : Kamis, 16 November 2017
87
Waktu : 1x 15 menit
Penyuluh : Mahasiswi KKS FK UISU
A. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Pada akhir proses penyuluhan, anak-anak SD yayasan perguruan Darma
Medan dapat mengetahui dan dapat mengerti tentang cacingan.
2. Tujuan Khusus
Setelah diberikan penyuluhan murid yayasan perguruan dharma dapat
mengetahui tentang mencegah cacingan
B. SASARAN
Sasaran penyuluhan adalah anak SD Yayasan Perguruan Darma.
C. MATERI
Terlampir
D. METODE
jawab
E. MEDIA

dengan
mengucapkan salam
- Memperkenalkan
diri
88
yang diberikan
2 Isi 5 menit a. Menjelaskan tentang Ceramah
diare
peserta mengenai materi dan Tanya
yang disampaikan jawab

terimakasih atas
peran serta anak SD
Yayasan Perguruan
Darma
- Mengucapkan salam
penutup
1. Pengertian cacingan
Cacingan adalah infeksi oleh parasit yang disebabkan oleh cacing yang
menyerang manusia
2. Etiologi
a. Cacing gelang
b. Cacing tambang
c. Cacing kremi
d. Cacing cambuk
e. Cacing pita
f. Cacing hati
3. Tanda-tanda cacingan
a. adanya cacing yang keluar dari liang dubur
b. gatal-gatal pada kulit bekas larva masuk
c. kurang darah
89
d. gangguan pencernaan
e. menggaruk dubur pada waktu tidur
4. pencegahan cacingan
a. biasakan mencuci tangan sebelum makan atau memagang makanan.
b. Gunakan sabun dan bersihkan bagian kuku jemari yang kotor
c. biasakan menggunting kuku secara teratur seminggu sekali.
d. Tidak membiasakan bayi dan anak bermain di tanah.
e. Tidak membuang hajat di kebun, parit, sungai atau danau. Biasakan
buang hajat hanya di jamban
Pokok Bahasan : Keluarga Berencana
Tempat : Posyandu Lansia
Hari/ Tanggal : Rabu, 15 November 2017
Waktu : 1x 20 menit
90
A. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Pada akhir proses penyuluhan, ibu-ibu posyandu Lansia dapat mengetahui
dan dapat mengerti tentang keluarga berencana.
2.Tujuan Khusus
Setelah diberikan penyuluhan ibu-ibu dapat
a. Menjelaskan pengertian keluarga berencana
b. Mengetahui pengertian kontrasepsi
c. Mengetahui tentang manfaat kontrasepsi
d. Mengetahui tentang macam-macam kontrasepsi
e. Mengetahui tentang cara pemakaian kontrasepsi
B. SASARAN
Sasaran penyuluhan adalah Ibu-ibu posyandu Lansia
C. MATERI
Terlampir
D. METODE
jawab
E. MEDIA
91
dengan
mengucapkan salam
- Memperkenalkan
diri
yang diberikan
2 Isi 8 menit - Menjelaskan Ceramah
pengertian KB
- Mengetahui tentang
cara pemakaian
kontrasepsi
manfaat kontrasepsi
tujuan pemakaian
kontrase[si
jawab

terimakasih atas
peran serta
masyarakat
- Mengucapkan salam
penutup
H. MATERI PENYULUHAN
1. Pengertian KB
92
Kb adalah suatu program yang di selenggarakan pemerintah yang
bertujuan untuk mengurangi resiko tinggi dalam kehamilan, mengurangi
peningkatan jumlah penduduk, dan juga mensejahterakan keluarga.
Metode pemakaian KB
a. metode laktasi.
Metode alami yang di alami ibu di masa menyusui, syarat nya :
Menyusui bayi secara eksklusif setyelah melahirkan
Belum haid
Efektif hanya sampai 6 bulan
b. kondom.
Menggunakan balon karet yang bertujuan menghalangi jalan
sperma masuk ke dalam uterus.
c. Pil KB.
Efektif bila digunakan dengan benar, tidak mengganggu hubungan
seksual, dan harus di minum setiap hari.
d. KB suntik
KB dengan menggunakan suntikan hormon esterogen dan
progesteron, mengganggu produksi ASI, dan harus di gunakan
setiap 1 bulan sekali dan 3 bulan sekali.
e. Implan/ susuk KB
Jenis batangan yg berisikan hhormon yang di tanam kan di bawah
kulit di lengan kiri, efektif selama 3 tahun.
f. IUD / SPIRAL
Ditanam di dalam rahim untuk mencegah pertemuan sel telur
dengan sperma.
g. Kontap / steril.
Khusus di gunakan untuk pasangan suami istri yang benar benar
tidak menginginkan tambah anak lagi.
93
94
Pokok Bahasan : Hipertensi
Tempat : Puskesmas Medan johor
Waktu : 1x 20 menit
A. TUJUAN
1. Tujuan Umum
mengerti tentang Hipertensi.
2. Tujuan Khusus
Setelah diberikan penyuluhan masyarakat dapat

- Menjelaskan pengertian Hipertensi
- Mengetahui tentang bayaha Hipertensi
- Mengetahui tentang gejala Hipertensi
- Mengetahui cara pengobatan Hipertensi
G. SASARAN
Sasaran penyuluhan adalah masyarakat puskesmas medan johor
H. MATERI
Terlampir
I. METODE
jawab
J. MEDIA
95
KEGIATAN PENYULUHAN
1 Pembukaan 2 menit - Membuka kegiatan Ceramah

dengan mengucapkan
salam
yang diberikan
penyakit hipertensi
3 Evaluasi 5 menit Melakukan Tanya jawab ke Diskusi dan
peserta mengenai materi yang Tanya
diberikan jawab
4 Penutup 2 menit - Mengucapkan terimakasih Ceramah

kepada masyarakat
- Mengucapkan salam
penutup
f. MATERI PENYULUHAN
1. Pengertian penyakit hipertensi
Hipertensi adalah kondisi kronis dimana tekanan darah pada
dinding arteri meningkat. Angka tekanan darah yang ideal adalah
120/80mmHg dan tekanan darah dapat berubah-ubah
2. Penyebab penyakit hiertensi
a) Berusia diatas 60 tahun
b) Mengkonsumsi banyak gaam
c) Kelebihan berat badan
d) Memiliki keluarga dengan hipertensi
96
e) Jarang berolah raga
f) Minum terlalu banyak kopi atau minuman yang
mengandung kafein
3. Gejala dan tanda penyakit hiertensi
4. Pencegahan penyakit hipertensi
a. Kurangi konsumsi garam dalam makanan, setidaknya tidak lebih
dari
b. Menjaga berat badan agar tidak terlalu gemuk
c. Rajin berolahraga
d. gram perhari
e. Hindari merokok
97
PokokBahasan : ISPA
Hari/ Tanggal : kamis , 16 November 2017
Waktu : 1 x 20 menit
A. TUJUAN
1. TujuanUmum
Padaakhir proses penyuluhan, masyarakat di

wilayahpuskesmasdapatmengetahuidandapatmengertitentang ISPA.
2. TujuanKhusus
Setelahdiberikanpenyuluhandapat:
MengetahuitentangTandadanGejalapenyakit ISPA
Mengetahui tentang Penyebab ISPA
Mengetahui tentang cara pencegahan ISPA
B. SASARAN
Sasaranpenyuluhanadalahmasyarakat di puskesmas Medan johor
C. MATERI
Terlampir
D. METODE
98
E. MEDIA
Media yang digunakansaatpenyuluhanadalah leaflet
No Tahap Waktu UraianKegiatan Metode
1 Pembukaan 5 Menit - Membukakegiatandeng Ceramah

anmengucapkansalam
- Memperkenalkandiri
- Menyebutkanmateri
yang diberikan
2 Isi 9 menit - Menjelaskantentang Ceramah

ISPA
3 Evaluasi 5 menit Melakukan Tanya Diskusida

jawabkepesertamengenaimater n Tanya
i yang disampaikan jawab
4 Penutup 3 menit - Mengucapkanterimaka Ceramah

sihatasperansertamasya
rakat
- Mengucapkansalampe
nutup
1) Pengertian ISPA
ISPA adalah kumpulan penyakit infeksi saluran pernafasan yang sakit
2) Penyebab ISPA
99
a. Tertulardari penderita ISPA
b. Daya tahan tubuh yang kurang
c. Kurangnya sirkulasi udara dalam rumah
d. Rumah kumuh
e. Gizi kurang
3) Gejaladantandapenyakit ISPA
a. Sesak
b. Pilek
c. Batuk
d. demam
4) Pencegahanpenyakitdm
a. Hindaripendekatan dengan penderita ISPA bila seseorang ada

riwayat
b. Perbaiki sirkulasi/peredaran udara dalam rumah
c. Makan-makanan yang banyak mengandung gizi
d. Hindari kelelahan dan bekerja berat
100
101
PokokBahasan : Imunisasi
Tempat : di puskesmas medan Johor
Hari/ Tanggal : Kamis, 9 November 2017
Waktu : 1x 15menit
A. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Padaakhir proses penyuluhan, ibu-ibu di wilayah puskesmas dapat
mengetahui dan dapat mengerti tentang Imunisasi-imunisasi wajib pada
bayi.
2. Tujuan Khusus
Setelah diberikan penyuluhan ibu-ibu di wilayah puskesmas dapat
a. Menjelaskan apa itu Imunisasi
b. Mengetahui waktu-waktu Imunisasi
c. Mengetahui manfaat Imunisasi
d. Mengetahui tentang efek samping Imunisasi
B. SASARAN
Sasaran penyuluhan adalah ibu-ibu di wilayah puskesmas.
C. MATERI
Terlampir
102
D. METODE
jawab
E. MEDIA
Media yang digunakan saat penyuluhan adalah poster
No Tahap Waktu UraianKegiatan Metode

dengan mengucapkan
salam
yang diberikan
2 Isi 5 menit Menjelaskan tentang Ceramah
Imunisasi
3 Evaluasi 5 menit Melakukan Tanya Diskusidan

jawabkepesertamengenaimateri Tanya
yang disampaikan jawab

serta masyarakat
- Mengucapkan salam
penutup
a. Pengertian Imunisasi
Obat antipiretik adalah obat yang bermanfaat untuk menurunkan suhu
tubuh yang tinggi yang diminum secara oral (melalui mulut).
103
b. Waktu-waktu Imunisasi
0 bulan : Hepatitis B
1 bulan : BCG, Polio 1
2 bulan : DPT/HB, Polio 2
3 bulan : DPT/HB2, Polio 3
4 bulan : DPT/HB3, Polio 4
9 bulan : Campak
c. Manfaat imunisasi
a. Meningkatkan daya tahan tubuh anak
b. Mencegah timbulnya penyakit
d. Efek samping
1. Hepatitis B kemerahan dan nyeri ditempat suntik
2. BCG dua minggu setelah imunisasi, timbul pembengkakan kecil
dan merah di tempat suntikkan, lalu timbul bisul kecil dan menjadi
luka parut
3. DPT bayi panas sore hari setelah imunisasi, akan turun dalam 1-2
hari. Ditempat suntikan merah serta nyeri (tidak bahaya dan sembuh
sendiri)
4. Polio tidak ada
Campak anak mungkin panas dan timbul kemerahan
104
Kunjungan Kantin Sekolah
Informasi Responden
Nama : Mariani Lubis
Umur : 35 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Karya Bersama No. 17, Pangkalan Mansyhur,

Medan Johor
Status Pekerjaan : Pemilik Kantin
Lamanya bekerja : 3 Tahun
Tanggal wawancara : 13 November 2017
Tempat wawancara : SMP Negeri 28 Medan
Survei Kebersihan dan Kesehatan Kantin Sekolah
1 Apakah Ruangan kantin terbuka?

a. Iya
b. Tidak
2 Apakah kantin memiliki fasilitas cuci tangan beserta sabun?
a. Iya
b. Tidak
3 Apakah kantin menyediakan lap tangan atau tissue?
a. Iya
b. Tidak
4 Makanan yang dijual dikantin, dimasak menggunakan apa?
a. Kayu Bakar
b. Kompor Minyak Tanah
105
c. Kompor Gas
5 Apakah kantin menyediakan tempat sampah?
a. Iya
b. Tidak
6 Jika kantin memiliki tempat sampah, apakah tempat sampah tersebut
sering dibersihkan?
a. Iya
b. Tidak
7 Bagaimana cara pembuangan sampah dikantin?
a. Dibakar
b. Dikumpulkan, lalu dibuang ketempat pembuangan sampah
8 Apakah meja tempat meletakkan makanan selalu dilap setiap kali kantin
dibuka?
a. Iya (berapa kali 2 kali)
b. Tidak
9 Apakah kantin disapu dan dipel setiap kali dibuka?
a. Iya (berapa kali 2kali)
b. Tidak
10 Apakah makan yang dijual dikantin selalu ditutup ketika belum ada yang
membeli?
a. Iya
b. Tidak
11 Apakah kantin menggunakan antiseptik pengusir serangga( lalat, nyamuk,
kecoa)?
a. Iya
b. Tidak
12 Piring dan peralatan memasak dicuci menggunakan:
a. Air mengalir
b. Air tampungan
13 Apakah gelas yang digunakan, selalu dicuci ketika selesai dipakai?
a. Iya
106
b. Tidak
14 Air yang digunakan untuk mencuci gelas-gelas tersebut:
a. Sekali pakai
b. Dipakai berulang
15 Apakah piring dan peralatan memasak dicuci menggunakan sabun?
a. Iya
b. Tidak
16 Setelah dicuci, apakah piring dan peralatan memasak dibilas dengan air
panas?
a. Iya
b. Tidak
17 Air apa yang digunakan untuk memasak makanan yang dijual dikantin?
a. Air PAM
b. Air sumur saring
18 Dari mana sumber air minum yang disajikan dikantin?
a. Dimasak terlebih dahulu
b. Air isi ulang
19 Minyak apa yang digunakan untuk memasak makanan dikantin?
a. Sekali pakai
b. Dipakai berulang
20 Bahan makanan yang digunakan untuk memasak makanan dikantin:
a. Makanan segar
b. Makanan awetan atau siap saji
21 Apakah kantin menjual makanan yang dibekukan dan siap saji?
a. Iya
b. Tidak
22 Apakah kantin menggunakan bahan pewarna pada makanan yang dijual?
a. Iya
b. Tidak
23 Apakah kantin menggunakan bahan pengawet pada makanan?
a. Ia
107
b. Tidak
24 Apakah kantin menggunakan bahan pemanis pada makanan?
a. Iya
b. Tidak
25 Apakah kantin menggunakan bahan penyedap pada makanan?
a. Iya
b. Tidak
26 Apakah petugas selalu mencuci tangan sebelum memasak makanan?
a. Iya
b. Tidak
27 Apakah petugas kantin menggunakan sarung tangan ketika menyajikan
makanan?
a. Iya
b. Tidak
28 Apakah petugas kantin selalu mencuci tangan sebelum menyajikan
makanan?
a. Iya
b. Tidak
29 Apakah makanan yang dijual adalah makanan olahan sendiri?
a. Iya
b. Tidak
30 Apakah ada makanan yang dijual dalam bentuk produk jadi?
a. Iya
b. Tidak
31 Jika ada mkanan dalam bentuk produk jadi, apakah diperhatikan tanggal
kadaluarsanya?
a. Iya
b. Tidak
32. Jika ada makanan dalam bentuk produk jadi, apakah diperhatikan bentuk
kemasannya?
a. Iya
108
b. Tidak
ANALISA KANTIN SEKOLAH

Berdasarkan kunjungan yang telah dilakukan pada kantin sekolah di SMP
Negeri 28Jl. Karya Bersama No. 17, Pangkalan Mansyhur, Medan Johor,
disimpulkan bahwa keadaan kantin sudah cukup baik. Kebersihan kantin selalu
dijaga dengan cara membuang sampah pada tempatnya dan menutup makanan
seblum ada yang membeli. Tetapi pada penelitian yang kami lakukan, harus lebih
diperhatikan masalah kebersihan dalam menyajikan makanan yang dikarenakan
penjaga atau penjual pada kantin tersebut tidak menggunakan sarung tangan
ataupun mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir sebelum menyajikan
makanan maupun setelah menyajikan makanan, sebaiknya hal tersebut harus lebih
diperhatikan lagi sehingga tetap menjaga kesehatan bagi tubuh anak anak
sekolah pada SMP Negeri 28 Medan.
109
110
111
BAB VI
PERMASALAHAN DAN PEMECAHAN MASALAH
Setelah melakukan serangkaian kegiatan selama menjalankan kegiatan

KKS di Puskesmas Medan Johor Medan, ada beberapa permasalahan yang
ditemukan terkait Pembinaan Posyandu dan penyakit TB PARU. Beberapa
permasalahan tersebut antara lain adalah sebagai berikut:
6.1. Identifikasi Masalah
1. Permasalahan Pembinaan Posyandu
Pengetahuan Ibu tentang kontrasepsi masih sangat kurang.
Banyak masyarakat yang tidak memakai kontrasepsi.
Kurangnya pengetahuan ibu tentang imunisasi
2. Permasalahan penyakit TB PARU
Ketidakpatuhan pasien meminum OAT
Ketidakpatuhan pasien memakai masker
Kurangnya pengetahuan pasien terhadap pencegahan TB
Paru
6.2. Pemecahan Masalah
Posyandu adalah suatu wadah komunikasi alih teknologi dalam

pelayanan kesehatan mayarakat dari Keluarga Berencana dari masyarakat,
oleh masyarakat dan untuk masyarakat dengan dukungan pelayanan serta
pembinaan tehnis dari petugas kesehatan dan keluarga berencana
yang mempunyai nilai strategis untuk pengembangan sumber daya
manusia sejak dini. Yang dimaksud dengan nilai strategi untuk
pengembangan sumber daya manusia sejak dini yaitu dalam
meningkatkan mutu manusia dimasa mendatang dan akibat dari
112
proses pertumbuhan dan perkembangan manusia ada 3 (tiga) intervensi
yaitu :
1. Pembinaan kelangsungan hidup anak (Child Survival) yang
ditujukan untuk menjaga kelangsungan hidup anak sejak janin
dalam kandungan ibu sampai usia balita.
2. Pembinaan perkembangan anak (Child Development) yang
ditujukan untuk membina tumbuh/kembang anak secara
sempurna, baik fisik maupun mental sehingga siap menjadi
tenaga kerja tangguh.
3. Pembinaan kemampuan kerja (Employment) yang
dimaksud untuk memberikan kesempatan berkarya dan
berkreasi dalam pembangunan bangsa dan negara.
Dilihat dari indikator-indikator yang ditetapkan oleh Depkes, Posyandu
secara umum dapat dibedakan menjadi 4 (empat) tingkat yaitu :
1. Posyandu Pratama
Posyandu Pratama adalah Posyandu yang belum mantap, yang
ditandai oleh kegiatan bulanan Posyandu belum terlaksana secara rutin
serta jumlah kader terbatas yakni kurang dari 5 (lima) orang. Penyebab tidak
terlaksananya kegiatan rutin bulanan Posyandu, disamping jumlah kader yang
terbatas, dapat pula karena belum siapnya masyarakat. Intervensi yang dapat
dilakukan untuk perbaikan peringkat adalah memotivasi masyarakat serta
menambah jumlah kader.
2. Posyandu Madya
Posyandu Madya adalah Posyandu yang sudah dapat melaksanakan kegiatan
lebih dari 8 kali per tahun, dengan rata-rata jumlah kader sebanyak 5 orang atau
lebih, tetapi cakupan kelima kegiatan utamanyamasih rendah yaitu < 50%.
Intervensi yang dapat dilakukan untuk perbaikan peringkat adalah meningkat
cakupan dengan mengikut sertakan tokoh masyarakat sebagai motivator
serta lebih menggiatkan kader dalam mengelola kegiatan Posyandu.
3. Posyandu Purnama
113
Posyandu Purnama adalah Posyandu yang sudah melaksanakan
kegiatan lebih dari 8 kali per tahun dengan rata-rata jumlah kader sebanyak 5
(lima) orang atau lebih. Cakupan utamanya > 50% serta mampu
menyelenggarakan program tambahan seta telah memperoleh sumber
pembiayaan dari dana sehat yang dikelola oleh masyarakat yang pesertanya
masih terbatas yakni kurang dari 50% KK di wilayah kerja Posyandu.
4. Posyandu Mandiri
Posyandu Mandiri adalah Posyandu yang sudah dapat melaksanakan
kegiatan lebih dari 8 kali per tahun dengan rata-ratakader sebanyak 5 (lima)
orang atau lebih. Cakupan dari kegiatan utamanya > 50%, mampu
menyelenggarakan program tambahan serta telah memperolehsumber
pembiayaan dari dana sehat yang dikelola masyarakat yang pesertanya lebih
dari 50% KK yang bertempat tinggal di wilayah kerja Posyandu Intervensi
yang dilakukan bersifat pembinaan termasuk pembinaan dana sehat, sehingga
terjamin kesinambungannya.
Program kegiatan yang dilakukan di Posyandu, yang sekaligus
masyarakat dapat memperoleh pelayanan kesehatan antara lain mencakup:
keluarga berencana (KB), kesehatan ibu dan anak, imunisasi, peningkatan gizi dan
penanggulangan diare.
Secara umum tujuan penyelenggara posyandu adalah sebagai berikut :
1. Mempercepat penurunan Angka Kematian Bayi (AKB), anak balita dan angka
kelahiran
2. Mempercepat penurunan AKI (Angka Kematian Ibu ), ibu hamil dan ibu nifas
3. Mempercepat diterimanya Norma Keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera
(NKKBS)
4. Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan
kesehatan dan kegiatan-kegiatan lain yang menunjang sesuai kebutuhan
114
5. Meningkatkan daya jangkau pelayanan kesehatan
6.2.1. Tuberkulosis Paru
Tuberkulosis paru (Tb paru) adalah penyakit infeksius, yang
terutama menyerang penyakit parenkim paru .Nama tuberkulosis berasal
dari tuberkelyang berart itonjolan kecil dan keras yang terbentuk waktu
sistem kekebalan membangun tembok mengelilingi bakteri dalam paru.Tb
paru ini bersifat menahun dan secara khas ditandai oleh pembentukan
granuloma dan menimbulkan nekrosis jaringan. Tbparu dapat menular melalui

udara, waktu seseorang dengan Tb aktif pada paru batuk, bersin atau bicara.
Ada beberapa klasifikasi Tbparu yaitu menurut yaitu
Klasifikasi berdasarkan organ tubuh yang terkena:
1.Tuberkulosis paru
Tuberkulosis paru adalah tuberkulosis yang menyerang jaringan (parenkim)

paru. tidak termasuk pleura (selaput paru) dan kelenjarpada hilus.
2.Tuberkulosis ekstra paru
Tuberkulosis yang menyerang organ tubuh lain selain paru,misalnya

pleura, selaput otak, selaput jantung (pericardium),kelenjar lymfe, tulang,
persendian, kulit, usus, ginjal, saluran kencing, alat kelamin, dan lain-lain
2.1 Gejala
a. Gejala sistemik/umum
- Penurunan nafsu makan dan berat badan.
- Perasaan tidak enak (malaise), lemah.
115
- Demam tidak terlalu tinggi yang berlangsung lama, biasanya
dirasakan malam hari disertai keringat malam. Kadang-kadang serangan
demam seperti influenza dan bersifat hilang timbul.
b. Gejala khusus
- Bila terjadi sumbatan sebagian bronkus (saluran yang menuju keparu
paru) akibat penekanan kelenjar getah bening yang membesar, akan
menimbulkan suara "mengi", suara nafas melemah yang disertai sesak.
- Jika ada cairan dirongga pleura(pembungkus paruparu), dapat disertai
dengan keluhan sakit dada.
2.2 Penatalaksanaan
Pengobatan tuberkulosis terbagi menjadi 2 fase yaitu fase
intensif (2-3bulan) dan fase lanjutan 4 atau 7 bulan. Paduan obat
yang digunakan terdiri dari paduan obat utama dan tambahan.
Obat yang dipakai:
1. Jenis obat utama (lini 1) yang digunakan adalah:
a. Rifampisin
b. INH
c. Pirazinamid
d. Streptomisin
e. Etambutol
2. Kombinasi dosis tetap (Fixed dose combination)
Kombinasi dosis tetap ini terdiri dari :
a. Empat obat antituberkulosis dalam satu tablet, yaitu rifampisiN
150 mg, isoniazid 75 mg, pirazinamid 400 mg dan etambutol 275
mg dan
b. Tiga obat antituberkulosis dalam satu tablet, yaitu rifampisin 150
mg, isoniazid 75 mg dan pirazinamid. 400 mg
3. Jenis obat tambahan lainnya (lini 2)
a. Kanamisin
b. Kuinolon
116
c. Obat lain masih dalam penelitian ; makrolid, amoksilin + asam
klavulanat
d. Derivat rifampisin dan INH
117
BAB VII
KESIMPULAN DAN SARAN

7.1. Kesimpulan
Kegiatan pada Puskesmas Medan Johor yang dimulai pada Tanggal 6
November- 25 November 2017 , maka hasil kesimpulan yang didapat adalah:
Bahwasanya yang menjadi permasalahan dalam kegiatan maupun

program pada Puskesmas Medan Johor tentang TB adalah masih kurangnya
pengetahuan tentang TB dan cara pencegahannya.
7.2. Saran
Masalah Pembinaan Posyandu
- Melakukan penyuluhan agar masyarakat dan orang yang terlibat

dalam kegiatan posyandu dapat meningkatkan partisipasinya dan
kerjasamanya dalam setiap kegiatan yandu.
- Mengadakan pertemuan antara kader dengan masyarakat secara
kontinue.
Masalah TB Paru
- Meningkatkan peran serta tenaga medis dan penderita TB

- Meningkatkan kesadaran akan upaya pencegahan TB
- Saling berbagi informasi tentang penyakit TB
118
LAMPIRAN
Kegiatan Pemberian Imunisasi DT di SD No06997

Rabu, 8 November 2017
119
Kegiatan Peyuluhan CA Serviks, Test IVA dan Sadari di BPTP
Jumat, 10November2017
120
Kegiatan Penyuluhan Obat Cacing di SD Nurul Huda
Senin, 13 November 2017
Pemeriksaan ANC di Puskesmas Medan Johor
14 November 2017
121
Kegiatan Penyuluhan TB PARU, DM, HIV AIDS dan Hipertesi di
Puskesmas Medan Johor
Selasa, 14 November 2017
122
Kegiatan Penyuluhan KB, DBD dan Kesehatan Lansia di Posyandu Sakura
dan Posyandu Lansia
Rabu, 15 November 2017
123
Kegiatan Penyuluhan Campak dan Cacingan di SD Yayasan Perguruan
Darma dan Penyuluhan Tumbuh Kembang di SMP 28 Medan Johor
Kamis, 16 November 2017
124
Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Gigi dan cacing
di SD Al-Kautshar Medan Johor
125
Kegiatan Penyuluhan Dokter Kecil
di SD Al-Kautshar Medan Johor

126
127

Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan, 30 - 31 November 2017

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan, 30 - 31 November 2017

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KEGIATAN

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR (KKS)

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT/

ILMU KEDOKTERAN PENCEGAHAN/

ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

PEMBINAAN POSYANDU DAN PENYAKIT TB PARU

DI PUSKESMAS MEDAN JOHOR

6 NOVEMBER 25 NOVEMBER 2017

FADHLAN NURRAHMAN 71160891521

FENI NOVRIZA HELMI 71160891582

NOVRIADI SUHENDRA 71160891568

ZAHLAN RAHMAT NASUTION 71160891284

FITRA RAMADHAN 71160891526

ANNISA SUKMAWATI 71160891180

SUCI HIDAYATI 71160891169

ANTA SURI 71160891378

HAIKAL RIFQI 71150891392

UNIVERSITAS ISLAM SUMATERA UTARA

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa makalah ini jauh dari kesempurnaan,

Medan, November 2017

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR (KKS) ILMU KESEHATAN

PEMBINAAN POSYANDU DAN PENYAKIT TB PARU

DI PUSKESMAS MEDAN JOHOR

6 NOVEMBER 25 NOVEMBER 2017

FADHLAN NURRAHMAN 71160891521

FENI NOVRIZA HELMI 71160891582

NOVRIADI SUHENDRA 71160891568

ZAHLAN RAHMAT NASUTION 71160891284

FITRA RAMADHAN 71160891526

ANNISA SUKMAWATI 71160891180

SUCI HIDAYATI 71160891169

MIFTAHUL MAARIFI 71160891276

ANTA SURI 71160891378

HAIKAL RIFQI 71150891392

Lembar Pengesahan .............................................................................................. ii

Daftar Isi ................................................................................................................ iii

1.1. Latar Belakang .................................................................................. 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Puskemas ........................................................................................... 5

BAB III GAMBARAN UMUM PUSKESMAS

3.1. Sejarah Singkat Puskesmas ............................................................. 22

BAB IV PROGRAM KERJA PUSKESMAS

BAB V LAPORAN KEGIATAN ......................................................................... 64

BAB VI PERMASALAHAN DAB PEMECAHAN MASALAH ...................... 117

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 121

1.1. Latar Belakang

Puskesmas adalah unit pelaksanaan teknis Dinas Kesehatan

Tujuan nasional Bangsa Indonesia yang tercantum dalam

Menurut Undang-Undang No.23 tahun 1992, sehat diartikan

Dalam pasal 5 UU kesehatan No.23 tahun 1992 menyatakan bahwa

1.2. Tujuan Kegiataan

1.2.2. Tujuan Khusus

Puskesmas adalah unit organisasi fungsional yang merupakan

Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan

Sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan

Dari uraian diatas, jelas bahwa Puskesmas adalah suatu

Adapun pengertian batasan Puskesmas dengan kewenangan

2.1.2. Tujuan Puskesmas

2.1.3. Fungsi Puskesmas

Menurut rangkuman dari berbagai sumber informasi ada 3

1. Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kesehatan

3. Pusat Pelayanan Kesehatan Strata Pertama

2.2. Visi dan Misi Puskesmas

2.3. Azas dan Upaya Peyelengaraan Puskesmas