SKILL LAB PERAWATAN LUKA

TUJUAN :
Memberikan lingkungan yang memadai untuk penyembuhan luka.
§ Absorbsi drainase.
§ Menekan dan imobilisasi luka.
§ Mencegah jaringan epitel baru dari cedera mekanis.
§ Mencegah luka dari kontaminasi.
§ Meningkatkan hemostasis dengan menekan dressing.
§ Memberikan rasa nyaman mental dan fisik pada pasien.
SKOR
NO PROSEDUR
0 1 2
A. PERSIAPAN
1. Mencuci tangan
Menyiapkan alat dan bahan :
- Handschoen steril
- Pinset anantomis
- Pinset chirurgis
- Gunting jaringan/ Gunting Aff Hecting (jika perlu)
- Gunting verban/plester
- Comb steril
2.
- Nierbekken (Bengkok)
- Alas/perlak
- Kassa steril
- Plester
- Kapas alkhohol
- Larutan NaCl 0,9%
- Betadin
B. MELAKUKAN PERAWATAN LUKA
1. Mencuci tangan
Melakukan informed consent secara lisan kepada
2. pasien/keluarga dan instruksikan pasien untuk tidak menyentuh
area luka atau peralatan steril
3. Menjaga privacy dan mengatur kenyamanan pasien
Mengatur posisi yang nyaman bagi pasien dan tutupi bagian
4.
tubuh selain bagian luka dengan selimut
5. Menyiapkan plester untuk fiksasi
6. Tuangkan larutan NaCl 0,9% pada comb
7. Memasang alas/perlak
8. Dekatkan nierbekken
9. Mengenakan Handschoen
Membuka balutan lama dengan melepaskan plester
menggunakan pinset anatomis dengan melepaskan ujungnya
10.
dan menarik secara perlahan, sejajar dengan kulit ke arah
balutan
11. Buanglah balutan bekas luka ke nierbekken
Simpan pinset yang telah digunakan ke nierbekken yang sudah
12.
terisi larutan chlorin 0,5%
Menilai luka berdasarkan : jenis, tipe luka, kedalaman/luas luka,
grade luka, warna dasar luka, tanda-tanda infeksi, letak drain
13.
(jika ada), kondisi jahitan, palpasi luka untuk mengkaji adanya
pus atau tidak.
Ambil pinset, tangan kanan memegang pinset chirurgis dan
14.
tangan kiri memegang pinset anatomis
Membuat kasa lembab secukupnya untuk membersihkan luka
15. dengan cara memasukkan kassa ke dalam comb berisi NacL
0,9% dan memerasnya menggunkan pinset
Bersihkan luka menggunakan kassa lembab untuk sekali
16. usapan. Gunakan teknik ini dari area kurang terkontaminasi ke
area terkontaminasi.
17. Lakukan point 16 beberapa kali hingga luka tampak bersih
Bila luka sudah bersih, luka dikeringkan dengan kassa steril
18. kering yang diambil dengan pinset anatomis kemudian
dipindahkan ke pinset chirurugis di tangan kanan.
Memberikan salep topikal pada luka bila diperlukan/sesuai
19.
indikasi
20. Tutuplah luka dengan kasa kering
21. Pasanglah bantalan kasa yang lebih tebal
Luka diberi plester secukupnya atau dibalut dengan balutan
22.
yang tidak terlalu ketat.
23. Alat-alat dibereskan
24. Lepaskan Handschoen dan buang di tempat sampah medis
25. Cuci tangan
SKILL LAB KOMPRES LUKA

SKOR
NO PROSEDUR
0 1 2
A. PERSIAPAN
1. Mencuci tangan
Menyiapkan alat dan bahan :
- Handschoen
- Kassa steril
- Ganti verban set
2. - Aquades
- Larutan antiseptik atau Nacl 0,9%
- Bengkok
- Linen steril

B. KOMPRES LUKA BASAH

1. Mencuci tangan
Melakukan informed consent secara lisan kepada
2. pasien/keluarga dan instruksikan pasien untuk tidak
menyentuh area luka atau peralatan steril
3. Menjaga privacy dan mengatur kenyamanan pasien
Mengatur posisi yang nyaman bagi pasien dan tutupi
4.
bagian tubuh selain bagian luka dengan selimut
5. Dekatkan alat ke pasien

6. Siapkan larutan anti septik atau Nacl 0,9%

Basahi kassa dengan larutan antiseptik Nacl 0,9% dan
7.
diperas jangan terlalu kering
Tempelkan kassa pada daerah lesi dan biarkan selama
8.
15-30 menit
 9. Angakt kasa perlahan-lahan dan buang ke bengkok
Perhatikan kulit setempat/sekitarnya, apakah terjadi iritasi
10.
atau tidak
11. Jika tidak terjadi iritasi bereskan alat
Lepaskan Handschoen dan buang di tempat sampah
12.
medis
13. Cuci tangan

SKILL LAB BEBAT KOMPRESI PADA VENA VARIKOSUM

SKOR
NO PROSEDUR
0 1 2
Jelaskan kepada pasien tindakan yang akan dilakukan
1
dan prosedurnya.
2 Minta persetujuan pasien
3 Persiapkan alat
4 Cuci tangan aseptik.
Pasang bebat elastik dari telapak kaki sampai bawah lutut
5
dengan kompresi sekitar 30 – 40 mmHg.
Beritahu pasien untuk selalu menggunakannya sepanjang
6
hari kecuali pada saat penderita tidur.